身体约束的应用现状及研究进展

身体约束是临床上常用的保护性医疗措施。2002年美国医疗机构评审联合委员会(JCAHO)在制定约束规范时将身体约束定义为应用任何物理的方法来限制患者移动、活动躯体和正常运用身体的自由[1]。目前,身体约束在国内外应     

通过JCI评审的护理工作要求和体会

医疗机构评审联合委员会国际部（joint commission international,JCI）是美国医疗机构评审联合委员会（joint commission on accreditation of heahhcare organizations,JCAHO）的国际分支机构,也是世界卫生组织（WHO）认可的全球医院质量评估的权威评审机构。它以国际公认的标准作为医院评审的基础,致力于不断改进和提高医院的医疗质量及病人的安全。JCI患者安全策略的重要举措是设立年度患者安全目标。     

新生儿疼痛管理中非药物疗法的研究进展

国际疼痛研究协会（InternationalAssociationfortheStudyofPain,IASP）将疼痛定义为：“一种不愉快的感觉和伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验,属主观性感觉。无交流能力却不能否定一个个体有疼痛体验和需要适当缓解疼痛的可能性。2001年全美保健机构评审联合委员会（JointCommissiononAccreditationofHealthcareOrganizations,JCAHO）在医院评审考核事项中增加了疼痛评估、疼痛治疗两种,疼痛成为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第5生命体征。     

基于JCI标准病区治疗室的管理

JCI(Joint Commission International)国际医院认证联合委员会创建于1998年,是JCAHO(Joint commission on accreditationof healthcare organizations)的一个下属分支机构,是目前世界上惟一的在医疗服务领域建立国际统一标准,并根据该标准对世界各地医疗机构进行评审的机构,其使命是通过提供全球范围内的认证服务来提高全世界医疗机构的服务质量[1].     

“Time-out”程序在手术室工作中的应用

<正>术前核对是杜绝错误手术发生的必要前提,是手术临床执行《患者安全目标》中的重中之重[1]。"Time-out"手术核查中的意思是在即将开始的手术前,在手术的地方,由整个手术团队全体人员参加的手术核对必须步骤,它是手术前最后一次核查。医疗机构评审联合委员会(JCAHO)认为所有的错误手术都是可以而且必须预防的[2],并制订了预防错误手术的通用方案。我院参照JCAHO提出的防止错误手术的通用方案,于2010年1月开始建立并实施Time-out(暂停)程序,规范核查流程,在实践中     

联合委员会国际部认证在我国应用的情况

提高医院质量管理的水平,尤其是提高医疗质量,必须建立和完善医院质量管理体系。美国医疗卫生机构认证联合委员会国际部是目前世界上唯一的医疗服务领域建立国际统一标准,国际医院认证联合委员会（JCAHO）根据该标准对世界各地医疗机构进行评审的机构,其使命是通过提供全球范围内的认证服务来提高全世界医疗机构的服务质量。     

实施手术安全核对制度确保病人安全

手术错误是手术室特有的严重差错事故之一，2004年美国医学会调查结果显示，错误手术部位居全国医疗差错事故首位。美国医疗机构评审联合委员会（Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations，JCAHO）认为，所有的错误手术都是可以且必须预防的，因此它把“正确的病人，正确的手术部位，正确的手术程序”作为安全目标之一。     

JCI评审体系下落实患者安全护理的实践体会

JCI是国际医疗卫生机构认证委员会(joint commission on accreditation of healthcare organi zations,JCAHO)用于对美国的医疗机构进行认证的附属机构,JCI标准主要关注的是医院的医疗质量、患者安全,目的是通过评审促进医疗护理质量不断提高,为患者提供更安全的就医环境[1].我院于2012年1月接受了来自世界各国的JCI评审员的评审,得到了充分的肯定.     

TIME OUT在手术安全核查中的应用

＂Time out＂即＂术前暂停＂期,是2004年6月由医疗机构评审联合委员会（JCAHO）提出的一个新概念。它认为,所有的错误手术都是可以且必须预防的,并制定了旨在预防错误手术的通用方案（Universal Protocol）,强制要求通过其认证的医疗机构予以执行。     

TIME OUT在手术安全核查中的应用

"Time out"即"术前暂停"期,是2004年6月由医疗机构评审联合委员会(JCAHO)提出的一个新概念.它认为,所有的错误手术都是可以且必须预防的[1],并制定了旨在预防错误手术的通用方案(Universal Protocol),强制要求通过其认证的医疗机构予以执行[1,2].     

持续质量改进在护理质量管理中的应用

目的通过持续质量改进的实施与效果评价,全面提高护理质量.方法借鉴美国卫生保健组织鉴定联合委员会(JCAHO)10步持续质量改进流程模式,定义出11个重要的护理方面:特一级基础护理、皮肤护理、护理记录、急救药品管理等.按照医院评审要求,结合医院实际情况,制定测量标准,建立阈值,评价护理质量.结果医院护理质量管理在推行持续质量改进模式的4年中,护理质量始终呈平稳上升趋势.结论持续质量改进是护理质量管理的一个永恒目标.     

护理与病人安全

确保对公众提供的医疗护理服务安全、有效并得以持续改进,是医疗机构管理的永恒主题。近年来,有关医疗安全的问题日渐突出,引起各方面的重视。世界卫生组织于2004年10月建立了“患者安全国际联盟”,并发布了一份详细的未来行动计划。美国医疗机构联合认证委员会,在医疗机构评审方面积累了大量经验,建立了一个全国性的医疗差错和不良事件报告系统。该委员会制订的《医院评审标准》,医疗安全管理是重要组成部分。为加强我国医院管理,借鉴发达国家医院管理的经验,我国已自愿加入其医院评审联合委员会国际部。护理安全是国际护理管理领域研究的热点。分析护理差错产生的原因,探讨减少差错、保障病人安全的措施,是护理人员面临的严峻课题。2006年8月10日,“中国护理大会2006”在北京召开,美国医疗机构评审联合委员会高级顾问HelenHoesing博士,应邀作了题为《护理与病人安全》的报告,通过对1995～2004年的数据分析发现,沟通不足是严重差错事件发生的第一原因。本文为HelenHoesing博士特为本刊撰写的稿件,在此与大家分享。     

我院参与联合委员会国际部医院评审的实践与体会

目的对医疗安全进行科学控制和管理,确保病人安全。方法医院联合委员会国际部(Joint Commission International,JCI)工作小组负责组织各方面专家学习JCI管理思想,制订医院特色评审标准,组织全院员工学习,然后实施评审,最终通过认证。结果医院在2005年8月通过第1次评审,2008年6月完成JCI的再次评审认证,成为亚洲首家荣获JCI称号的医疗集团。结论通过JCI评审可以为医疗安全提供科学的管理方法 ,有效保障病人医疗安全。     

医院评审带给我们的思考

中华医院管理学会于 2 0 0 3年 9月对我院进行了评审。我院经过学习标准、完善制度、充实理念、……等几个不断实践、不断提高、不断完善的阶段 ,达到并通过了评审。评审工作是短暂的 ,带给我们的收获和提高却是很大的。通过评审达到了提高医院管理总体水平的目的。1　本次评审标准的特点1 1　评审标准主要涵盖内容1 1 1　中华医院管理学会参考《美国联合委员会国际部医院评审标准 (第 2版 )》而起草的医院评审标准 ,其特点 :集中体现了对医疗护理质量安全的高度重视 ,富有挑战性。深刻反应了全球对于医疗服务市场的需求与变化。为提高医院…     

JCI医院评审标准在解决护理伦理缺陷中的应用

"美国医疗卫生机构认证联合委员会国际部"(Joint Commission International,JCI)创建于1998年,是美国医疗卫生机构联合认证委员会(The Joint Commission on Accreditation of Health Care Organizations,JCAHO)的分支机构.该机构根据美国医院管理国际标准对美国以外的医疗卫生机构进行认证.JCI是被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)认可的全球评估医院质量的权威认证机构.其目的是通过对医疗机构的评审,促进医疗质量的持续改进,保证患者得到持续、安全和高质量的服务,现报道如下.     

JCI标准下五官科住院病人的健康教育

运用国际医院联合委员会评审标准(简称JCI标准)中的"健康教育"标准,通过规范健康教育流程,重点突出安全知识、安全用药、安全使用医疗设备等方面的健康教育内容,确保住院病人及家属能够得到相应安全知识健康教育,使之积极参与医疗决策和过程,加强医患之间的沟通,提高了患儿及家属满意度,在JCI评审中健康教育得分为满分。     

阿片类药物治疗慢性中、重度癌痛研究进展

根据2001美国医疗机构评审联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations,JCAHO)最新定义,慢性疼痛是指超过伤口愈合期的、扰乱睡眠或者正常活动的、且无法用诊断疾病或异常状态的病理学最低标准来解释的疼痛.在诊断癌症之时约1/4、抗癌治疗过程中约1/2、晚期癌症中约3/4患者伴有癌痛[1].     

基于JCI标准的麻醉质量持续改进

美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准(JCI评审标准)是世界公认的医疗服务标准。麻醉科按照JCI评审标准改进科室管理制度、工作流程和质控目标,为患者提供优质服务。借鉴和应用JCI评审标准有助于推进麻醉质量的持续改进。     

身体约束在ICU的应用研究

危重患者经常出现谵妄、烦躁、不配合治疗,甚至自伤行为.身体约束作为保护患者,对患者干预治疗的一种简单、有效的解决方法,实际却是涉及到生理、心理、法律和伦理等方面的复杂课题.本文旨在对身体约束在ICU的临床应用情况进行综述.1约束的概念约束包括药物、心理及身体等方面的约束,狭义的约束指身体约束[1].2000年美国医疗保险和医疗补助服务(CMS)将身体约束定义为“任何徒手或采用物理的、机械的设备、材料,或者使用患者附近不易移动的设施,来限制患者活动或正常运用身体的自由”[2].CMS在制订约束规范时,还包括了药物约束,将药物约束定义为“通过给药来限制患者术后运动自由,或用于控制意外行为,但排除用于患者病情或精神病治疗的情况”[2].2002年美国医疗机构评审联合委员会(JCAHO)在制订约束的规范时主要针对身体约束,将身体约束定义为“应用任何物理的方法来限制患者移动、活动躯体和正常运用身体的自由”[3].     

基于JCI认证标准下的化疗科护理管理

[目的]探讨基于联合委员会国际部医院评审标准(JCI)认证标准下的化疗科护理管理,提高医院的管理质量。[方法]引进JCI评审标准,开展持续质量改进,加强护理教育。[结果]使护理管理过程各个环节更加科学化、合理化、程序化,保证了病人的安全,提升了护理质量,密切了医护之间的沟通,构建和谐医患关系。[结论]JCI评审标准为医院机构提供了一种全面的质量改进方法,指导医院实施以计划、设计、监控、分析和改进为基础环节的管理模式,系统地完善医院临床和管理流程,使科室护理管理工作步入科学管理的轨道。