2009—2011年北京市石景山区手足口病流行特征分析

【摘要】目的了解2009～2011年北京市石景山区手足口病流行特征,为手足口病防控提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对数据进行分析。结果2009—2011年石景山区共报告手足口病病例3153例,其中重症病例30例,年平均发病率为172．66／10万。鲁谷街道和苹果园街道发病数和重症病例最多,5～8月为发病高峰。病例中男性多于女性,以散居儿童和幼托儿童为主,5岁以下儿童占87．50％。病原学监测结果显示,2009年手足口病病原以CoxA16为主,2011年转变为以EV71为主。结论石景山区手足口病发病有明显的地区、季节、年龄、性别和职业特征,病原以CoxA16和EV71为主。做好重点地区、重点时段、重点人群的防控工作尤为重要。     

南京市2011年手足口病流行病学及病原学特征分析

目的：分析南京市2011年手足口病的流行病学及病原学特征。方法：利用国家疾病监测信息系统结合实验室确诊阳性样本信息对2011年南京市手足口病相关资料进行描述性流行病学分析。结果：2011年全市共报告手足口病15694例,其中重症877例,死亡3例。年均报告发病率为193.54/10万,发病高峰集中在4～7月;主城区发病高于城郊区县;发患者群以5岁以下的幼托及散居儿童为主,男性发病高于女性。全市共报告实验室检测病例1757例,普通病例以EV71和CoxA16共同主导流行,重症病例和死亡病例以EV71为流行优势株。结论：南京市2011年手足口病流行存在明显的季节、人群和地区差异,5岁以下幼托和散居儿童是手足口病防控的重点人群。主要致病病原为EV71和CoxA16,深入开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于更好的防控和治疗手足口病。     

2009-2013年江苏省句容市手足口病流行病学 与病原学监测分析

摘要:目的　分析2009-2013年句容市手足口病的流行病学和病原学特征,为加强防治工作提供依据。方法　采用描述流行病学方法对手足口病病例特征进行统计分析。结果　2009-2013年句容市共报告手足口病发病病例4143例,年平均发病率133.89/10万;重症39例,无死亡病例。每年的11月是发病高峰季节,2010年以来有6月发病增多的倾向。发病年龄主要集中在1～6岁儿童（93.99%）,散居儿童、幼托儿童分别占50.93%、45.33%。17起聚集性疫情均发生在幼托机构。实验室诊断246例,EV71、CoxA、其他肠道病毒分别占41.46%、32.11%、26.42%;监测399份疑似手足口病病例标本,阳性率54.64%;2009年、2012年以CoxA 组16型为主,2010年、2011年以EV71型为主,而2013年则以其他肠道病毒为主。重症病例以EV71型为主。结论　2009-2013年句容市手足口病疫情持续流行,EV71、CoxA16、其他肠道病毒同时存在,且交替主导流行,散居儿童、幼托儿童、幼托机构是高发人群和高发场所,应加强宣教和防控力度。     

苏州市高新区2009-2014年手足口病流行病学特征

目的分析手足口病疫情流行病学特征,为制定手足口病防控措施和干预策略提供依据。方法采用描述流行病学方法对传染病报告信息管理系统报告的手足口病病例进行分析。结果 2009-2014年苏州高新区共报告发生手足口病5 257例,年均发病率124.93/10万;重症病例213例,占4.05%,无死亡病例。发病呈现夏季和秋冬季双峰模式。≤5岁儿童为主(占92.12%),散居儿童居多;重症病例比例随年龄增大呈现下降趋势(χ2趋势=16.84,P<0.01),且病原以EV71为主(76.19%),普通病例以CoxA16为主(46.21%);重症病例中EV71比例明显高于普通病例,差异有统计学意义(χ2=43.05,P<0.05)。结论手足口病发病率较高,有较为明显的长期流行趋势和季节性高峰,散居和托幼儿童是防控的重点人群。     

洪泽县手足口病流行特征分析

目的 了解洪泽县手足口病的流行特征及变化,为制订手足口病防控策略提供方法及依据.方法 采用描述流行病学方法对2009-2011年洪泽县报告手足口病疫情资料进行分析.结果 2009-2011年洪泽县共报告手足口病1057例,年平均发病率为95.54/10万.手足口病发病以4岁以下年龄组为主,占总报告病例数的93.19％;男性患儿多于女性;散居儿童多于幼托儿童;发病高峰为4～7月份,2009年病原体以CoxA16型为主,2010-2011年以EV71及其他肠道病毒为主.结论 手足口病男性高于女性,发病年龄以幼儿为主,应重点加强这一人群的预防和控制.     

上海市徐汇区2011年手足口病流行病学分析

目的对上海市徐汇区2011年手足口病流行期间的手足口病患儿进行流行病学分析。方法对2011年手足口病病例进行流行病学个案调查及采样。结果徐汇区2011年共报告手足口病866例,发病率为79.81/10万,发病年龄以<6岁儿童(94.11%)为主,城郊结合部发病率较高,流动人口以散居儿童发病为主(61.8%);发病高峰为5～7月份和10～12月份;病原学监测病原构成以EV71(46.07%)及CoxA16(29.21%)为主。结论 2011年徐汇区手足口病流行存在2个高峰,户籍人口发病以幼托儿童为主,流动人口发病以散居儿童为主,病原构成仍以EV71和CoxA16感染为主。     

2009-2013年遵义市手足口病流行特征分析

摘要:目的　分析2009-2013年遵义市手足口病流行特征,为政府部门制定防治措施提供依据。方法　从国家疾病监测信息系统中导出2009-2013年遵义市手足口病网络直报信息,用Excel进行统计,运用描述流行病学方法对5年手足口病资料进行分析;收集部分轻症手足口病和全部重症病例标本,用Real-time PCR进行核酸检测验证。结果　5年共报告手足口病42 878例,重症735例,死亡28例,年平均报告发病率为132.72/10万,病死率为0.07%;发病人群以散居儿童为主,占73.58%;发病年龄以3岁以下为主,占79.54%;男性与女性比为1.73∶1;地区分布以汇川区、红花岗区和遵义县发病较多,占累计病例数的57.35%;流行季节以4-7月为高峰,占68.02%;Real-time PCR检测标本4 901份,检出核酸阳性3 045份,阳性检出率为62.13%。流行毒株以其他肠道病毒为主,占45.58%,其次是EV71占29.36%和CoxA16占25.06%,重症病例标本阳性检出率为76.33%,其中EV71占45.28%、其他肠道病毒占29.77%、CoxA16占24.96%,死亡病例以EV71为主,占71.43%。结论　遵义市手足口病流行有明显的季节性,地区和人群的特点,EV71引起重症和死亡的比例大,今后要加大宣传和监测,≤3岁散居儿童是手足口病防控的重点人群,控制目标是降低重症病例的发生和病死率。     

2008-2013年广西崇左市手足口病流行病学 及病原学特征分析

摘要:目的　分析广西崇左市手足口病的流行病学及病原学特征,为当地手足口病防治策略的制定提供依据。方法　通过《国家疾病监测信息报告管理系统》收集崇左各县（市、区）2008-2013年报告手足口病病例疫情报告,采用Excel进行统计及分析。结果　崇左市6年累计报告手足口病病例3672例,重症病例186例,死亡病例15例。年均人群发病率为272.21/10万,其中以江州区和天等县的病例数较多,分别占总病例数的24.65%和21.42%,病死率0.04%,发病高峰为4-6月,病例以3岁以下及散居儿童为主,分别占总病例数的87.25%和84.54%,死亡病例中散居儿童占14例。6年间崇左市手足口病发病呈升高趋势,2012和2013年病例数较高。2010-2013年病原学检测显示,其他肠道病毒、CoxA16和EV71病毒交替成为优势病原体,EV71感染可引起较多的重症和死亡。结论　崇左市手足口病呈现隔年严重流行的模式,发病高峰为4-6月,病例以3岁以下及散居儿童为主;其他肠道病毒、CoxA16和EV71交替流行,EV71感染引起较多的重症和死亡。     

2008-2011年河北省手足口病流行特征分析

目的 分析2008-2011年河北省手足口病流行特征,为制定手足口病防控措施提供依据.方法 收集2008-2011年手足口病疫情资料和实验室检测结果,进行描述流行病学分析.结果 2008-2011年河北省报告病例数29 563例、110 148例、95 830例、71 871例,报告发病率为42.58/10万、158.62/10万、136.23/10万和100.03/10万.病例主要集中在河北省中南部地区和中东部地区,全年均有病例报告,以4～8月为发病高峰,发病人群以5岁及以下幼儿为主,男性的发病率高于女性,以散居儿童为主,引起河北省手足口病流行的主要病原体为EV71和CA16,并伴有一定比例的其他肠道病毒.重症病例EV71感染比例较高,达81.02％.结论 2008-2011年河北省手足口病呈高发流行态势,每年的4～8月份应加强5岁及以下散居儿童的手足口病防控工作.     

2008-2011年惠州市重症手足口病病原学特征分析

目的分析惠州市2008-2011年手足口病重症病例流行病学特征和病原学特征,为制定手足口病预防控制措施提供科学依据。方法选取惠州市2008-2011年手足口病定点收治医院报告的255例重症病例作为研究对象,采集重症患者发病1周内的咽拭子或肛拭子,用RT-PCR法对患者标本进行总肠道病毒、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)的特异性核酸检测。结果 255例重症手足口病病例中,肠道病毒通用型核酸阳性180份,检出率70.59%(180/255),其中EV71、CoxA16、非EV71和CoxA16的其他肠道病毒(other intestinal virus)核酸分别为144、6、30份,占肠道病毒感染阳性的80.0%(144/180)、3.33%(6/180)、16.67%(30/180),非肠道病毒(NEV)75例占29.41%(75/255)。重症病例以5岁以下儿童为主,EV71阳性者中以3岁以下幼童为多,男性多于女性,以散居儿童居多。结论 2008-2011年引起惠州市手足口病重症的病原体以EV71为主,占80%,CoxA16的检出率为3.33%,非EV71和CoxA16其他肠道病毒的检出率为16.67%。EV71是惠州市近四年引起手足口病重症病例的优势流行毒株。RT-PCR可用于手足口病重症病例的快速诊断,对5岁以下儿童手足口病进行病原学检测,及早发现重症病例、及早治疗,是防止手足口病死亡病例的关键。     

五华县2010—2013年手足口病病原学监测结果

目的了解五华县手足口病病原学特征,为防控提供依据。方法采集五华县2010—2013年哨点医院手足口病病例粪便标本,用荧光定量PCR法进行肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和其他肠道病毒核酸检测。结果共检测214份标本,肠道病毒总检出率67.3%,其中EV71检出率17.8%、CoxA16型检出率14.5%、其他肠道病毒检出率35.0%;男女EV71、CoxA16和其他肠道病毒的检出率类似;手足口病主要病原2010年是EV71型,2011年至现在为其他肠道病毒;患儿检出率随年龄升高而降低,5岁以下病例占98.6%（142/144）。结论五华县手足口病感染率较高,开展手足口病流行病学和病原学研究,有助于提出有针对性的防控措施。     

2009—2012年保定市手足口病病原学分析

目的了解保定市2009-2012年手足病（HFMD）病原学变化,为HFMD防控提供实验室依据。方法采用荧光定量RT—PCR方法对HFMD病例咽拭子标本进行肠道病毒通用型、EV71型以及CoxA16型核酸检测,应用Excel和SPSS11．5对结果进行统计分析。结果2577例临床诊断HFMD病例中,检出肠道病毒阳性病例1140例,其中EV71阳性构成比为52．37％,CoxA16阳性构成比为25．88％,其他肠道病毒阳性构成比为21．75％。2009-2011年病原以EV71为主,2012年EV71和CoxA16构成比相当,同时成为主要病原。全年均有阳性病例检出,4—8月为其高峰,阳性病例集中于5岁以下儿童,男性多于女性;但在病原构成上,女性EV71阳性构成比高于男性;CoxA16和其他肠道病毒阳性构成比无性别差异。结论2009-2012年保定市HFMD主要病原是EV71和CoxA16,发病高峰在4—8月,5岁以下儿童为主要防护对象。     

2011-2012年自贡市187例手足口病例监测结果分析

目的对自贡市2011-2012年187份手足口病例标本进行实验室核酸检测结果分析,了解手足口病在自贡地区的流行趋势以及流行特征。方法收集全市各区县所采集的手足口病例疱疹液和咽拭子标本及其流行病学资料,运用实时荧光PCR法对所采集标本进行EV通用型、EV71以及Cox A16型的核酸检测。结果 2011-2012年自贡市共检测手足口病例187份,EV71核酸阳性率为5.88%、Cox A16核酸阳性率为36.90%、EV通用型核酸阳性率为3.21%;在核酸检测阳性病例中,男性占51.25%,女性48.75%;3-6月及11月的阳性率较高;5岁以下的阳性病例占所有阳性病例的95%;贡井和荣县的送检病例标本数及阳性率明显高于其它区县。结论 2011-2012年自贡地区手足口病流行病原以EV71和Cox A16型为主,流行特征在各区县存在一定差异,3-6月及11月可能为为自贡市手足口病发病高峰期。     

2009-2012年盐城市盐都区托幼机构手足口病流行病学特征

目的了解盐城市盐都区托幼机构手足口病流行特征,为制定防控措施提供参考依据。方法收集2009--2012年盐都区托幼机构手足口病病例,比较各年度发病率、发病人群、地域特征及病原分析结果。结果2009--2012年盐都区托幼机构共报告手足口病804例,其中重症7例,无死亡病例,75起聚集性病例;疫情呈现逐年上升趋势,成为当前盐都区托幼机构存在的与传染性疾病相关的严重的公共卫生问题。盐都区托幼机构手足口病发病主要集中在中小班级,男女性别发病比为1．87：1（524／280）;各区域托幼机构发病数和发病率均逐年上升,东部城郊各年份发病率明显高于中部农村和西部水乡,其中2011—2012年更表现为东部城郊区域流行暴发。2009--2012年托幼机构累计报告实验室确诊病例56例,占报告总数的6．97％;其中肠道病毒EV71型（EV71）29例,柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）24例,其他肠道病毒3例,总检出率分别为49．15％、40．68％和5．08％。2009年EV71为优势毒株,2010年转变为CoxA16毒株,2011—2012年EV71和CoxA16均为优势毒株。4年间仅2011年监测重症病例7例,其中6例为EV71,1例为CoxA16。结论盐都区托幼机构手足口病疫情不断蔓延,存在明显的年龄、性别、地区和季节特征和差异,多种病毒株共存。当前防治措施仍以依法加强病例监测报告、控制托幼机构病例聚集和暴发、儿童监护人的健康教育和发病后及早就医为主,严防重症病例的发生。     

贵州省从江县81例手足口病病例病原学检测结果

目的了解贵州省从江县2011—2012年手足口病流行的主要病原体,为手足口病防控提供科学依据。方法采集临床诊断为手足口病病例的咽拭子采用RT-PCR方法扩增病毒的特异性片段,检测EV71、CoxA16核酸和其他肠道病毒核酸。结果共采集标本81份,病毒核酸检测阳性33份,阳性率为40.74%;其中EV71阳性9份（27.27%）,CoxA16阳性4份（12.12%）,其他肠道病毒阳性20份（60.61%）。结论从江县2011—2012年手足口病流行毒株以其他肠道病毒为主。但也不能忽视EV71引起的有中枢神经系统并发症的重症病例的监测。     

遵义市2011年疑似手足口病例实验室检测结果分析

目的对贵州省遵义市2011年1 068例疑似手足口病例进行病原学监测,为手足口病的预防和控制提供科学防控依据。方法对2011年全市1 068例疑似手足口病的咽拭子或肛拭子标本,进行实时荧光(Realtime-PCR)检测。结果检出阳性标本668例(62.55%),其中EV71阳性319例(47.75%),CoxA16阳性191例(28.59%),EV71和CoxA16两种病毒核酸阳性47例(7.04%),其他肠道病毒阳性111例(16.62%)。发病季节主要集中在4—12月,在此期间出现两次高峰(5—9月和11—12月),阳性标本中男女比例为(1.75∶1),发病年龄主要集中在1～5岁儿童(97.09%)。结论 2011年手足口病全年均有病例发生,以1～5岁儿童为主,病原主要为EV71和CoxA16,以EV71为主,较易发展为重症。     

2012年梧州市手足口病流行特征分析

目的了解梧州市手足口病流行病学特征,为手足VI病防制工作提供科学依据。方法利用国家疾病监测信息系统监测的2012年梧州市手足口病相关资料进行描述流行病学分析。结果2012年该市共报告手足口病5789例,发病率为199．8／10万。全年发病呈现2个高峰,分别在5和11月。全市3个区、农村均有病例报告,城区和农村之间发病率差异有统计学意义。男性发病率高于女性。以0～5岁儿童病例为主,年龄发病率差异有统计学意义。职业分布以散居儿童和幼托儿童为主。对751例病例采样检测,阳性557例,阳性率为74．17％;其中EV71型276例,CoxA16型67例,其他肠道病毒214例,构成比分别为49．55％、12．03％、38．42％;一般（轻症）病例肠道病毒检出阳性率（71．15％）与重症和死亡病例肠道病毒检出阳性率（82．90％）的差异有统计学意义（x。=10．342,P〈0．01）,一般（轻症）病例中EV71病毒检出阳性率为28．14％（157／558）与重症和死亡病例Ev71病毒检出阳性率61．66％（119／193）的差异有统计学意义（X2=69．342,P〈0．01）。结论梧州市手足口病发病存在明显的季节、地区和年龄差异。手足口病防控应以散居儿童和幼托儿童为重点人群,;病原体主要为EⅥ1型肠道病毒,易导致重症病例甚至死亡病例,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的预防控制措施。     

珠海市某医院手足口病病例流行病学分析

目的 了解手足口病的流行病学及病原学特征,为手足口病防治提供一定的依据.方法 收集2009～2012年某医院收治的2 965例手足口病病例资料,描述其流行病学特征,临床诊断病例的粪便标本送实验室检测.结果 2009～2012年该院收治的手足口病病例以4岁及以下幼儿为主,占95.0%,主要为散居儿童（56.2%）和托幼机构儿童（41.0%）,发病高峰在5～7月份,男女性别比为1.62;共检出CoxA16病毒感染病例64例,检出率2.2%;检出EV71病毒感染病例537例,检出率18.1%,普通病例和重症病例的CoxA16检出率差异无统计学意义（P＞0.05）,而EV71检出率重症病例要明显多于普通病例（P＜0.05）.CoxA16检出率最高的为2010年（4.1%）,EV71检出率最高的是2012年（37.7%）.临床表现以皮疹、发热为主,重症病例并发脑膜脑炎、神经源性肺水肿等,死亡病例1例.结论 手足口病以4岁及以下幼儿多发,散居儿童和托幼机构儿童为高危人群,应当加强托幼机构手足口病的预防,加强相关人员的健康教育.     

手足口病住院患儿的病原学和临床特征

目的了解手足口病(HFMD)病原体分布情况及流行趋势,为HFMD的防治提供依据。方法调查2015年1—12月某院确诊的HFMD住院患儿,采用实时荧光PCR法对HFMD病例标本进行肠道病毒(EV)通用型、肠道病毒71(EV71)型和柯萨奇A16(CoxA16)型核酸检测。分析不同月份、性别、年龄组、感染类型患儿EV阳性检出率及各型别分布情况。结果 2015年共采集837例HFMD患儿咽拭子标本,其中EV阳性标本380份,阳性率为45.40%。病毒分型结果显示:EV71阳性标本110例(28.95%);CoxA16阳性标本7例(1.84%);EV71+CoxA16阳性标本6例(1.58%);其他EV阳性标本257例(67.63%)。该病从4月份开始进入高发期,5~6月达到最高峰,7~12月持续高发。不同月份患儿EV阳性检出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。发病年龄主要集中在3岁以下儿童。不同年龄组患儿EV阳性检出率、EV各型别构成比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。重症HFMD病例的EV阳性检出率为65.34%,高于普通病例的27.06%(P0.001)。EV71型感染患儿中重症病例比率为90.00%;由其他EV感染所致的患儿中重症病例比率为60.70%;EV71+CoxA16双重感染的患儿全部为重症病例。不同感染类型患儿EV各型别构成比较,差异有统计学意义(P0.001)。结论 2015年该院收治的HFMD住院患儿的EV感染型别主要以非EV71、非CoxA16的其他EV为主,对高发季节、3岁以下的高发人群及重症病例应高度关注,做好预防和治疗工作。