胃镜在胃原发性恶性淋巴瘤诊断中的价值

为近一步探讨胃原发性恶性淋巴瘤的发病机制，提高对胃原发性恶性淋巴瘤胃镜及病理表现的认识，对１０年间经胃镜活检诊断为胃恶性淋巴瘤的１９例，可疑胃恶性淋巴瘤，低分化癌，未分化癌，溃疡及淋巴组织明显一增生的１２１例病理标本，临床资料进行回顾复习，最后确认有３８例符合胃恶性淋巴瘤的诊断标准。胃镜下多形性，多灶性，弥漫性，范围广是其特征表现，而组织学上粘膜相关性淋巴组织的特点对确诊本病有重要意义。     

胃镜在胃原发性恶性淋巴瘤诊断中的价值

为近一步探讨胃原发性恶性淋巴瘤的发病机制．提高对胃原发性恶性淋巴瘤胃镜及病理表现的认识，对１０年间经胃镜活检诊断为胃恶性淋巴瘤的１９例，可疑胃恶性淋巴瘤、低分化癌、未分化癌、溃疡及淋巴组织明显增生的１２１例病理标本、临床资料进行回顾复习，最后确认有３８例符合胃恶性淋巴瘤的诊断标准。，胃镜下多形性、多灶性、弥漫性、范围广是其特征表现，而组织学上粘膜相关淋巴组织的特点对确诊本病有重要意义。     

胃原发性恶性淋巴瘤13例临床分析

恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤 ,胃肠道是结外淋巴瘤最常见的部位。胃原发性恶性淋巴瘤是起源于胃的淋巴网状系统的恶性肿瘤 ,约占胃肠道恶性肿瘤的1%～ 7% [1] 。现结合我院 1992年～ 2 0 0 1年间经病理证实的 13例胃原发性恶性淋巴瘤的临床资料 ,就其诊治情况进行分析、探讨。一、资料与方法1.一般资料 :男 5例 ,女 8例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 4 1.7岁。病程 1个月～ 2年 ,均经病理证实。2 .诊断标准 :符合Ｄａｗｓｏｎ诊断标准 ,即 :①全身无病理性淋巴结肿大 ;②白细胞分类无异常 ;③胸片无纵隔淋巴结肿大 ;④病变部位为…     

胃原发性恶性淋巴瘤13例临床分析

恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤,通常首发于淋巴结,胃肠道是结外淋巴瘤最常见的部位。胃原发性恶性淋巴瘤是起源于胃的淋巴系统的恶性肿瘤,约占胃肠道恶性肿瘤的1％～7％。由于其临床表现缺乏特异性,目前胃原发性恶性淋巴瘤的误诊率高。现结合我院1992年～2001年间经病理证实的13例胃原发性恶性淋巴瘤的临床资料,就其诊治情况进行分析、探讨。     

胃原发性恶性淋巴瘤9例报告

胃原发性恶性淋巴瘤临床非常少见,约占所有胃部恶性肿瘤的3—5％。术前诊断尤为困难,其治疗选择亦不尽一致。而手术切除预后良好。我院近10年来发现 9例,现报告如下。     

原发性胃恶性淋巴瘤54例胃镜与临床分析

目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)胃镜下特征及其临床特点,以提高该病的诊治水平.方法 对54例经病理确诊的PGML的临床、胃镜及病理资料进行分析.结果 患者有上腹不适、肿块、黑便或贫血等临床表现.胃镜下主要表现为溃疡型28例,肿块型18例,弥漫浸润型8例.病变累及胃体13例,胃窦14例,多部位者16例.病理类型均为非何杰金氏淋巴瘤,其中B淋巴细胞型50例,T淋巴细胞型2例,浆样细胞型1例,T、B双淋巴细胞型1例.15例病例行手术治疗及术后辅助化疗.41例获得随访,5年生存率为53.7%.结论 原发性胃恶性淋巴瘤多属B细胞来源,并且与幽门螺杆菌感染有关.胃镜检查是术前最有诊断价值的方法之一.手术方式与胃癌相似,术后化疗与手术治疗同等重要.     

内镜检查对原发性胃恶性淋巴瘤诊断意义

目的:分析原发性胃恶性淋巴瘤内镜下表现特征及其病理学特点.方法:我院2004-01/2008-03住院PGML患者34例,所有患者经病理组织学证实,患者均行电子胃镜检查,并行黏膜活检病理检查,同时行免疫组织化学染色检测CD3、CD20、CD45和CK等标志物,并行病理组织HE染色,阳性即判为有H pylori 感染.结果:内镜检查34例患者,病变主要在胃体(44.1%)和胃窦(29.4%),其中累及2个及其以上病变部位占61.8%,单一部位相对较少;形态表现多为溃疡型(61.8%),主要是多发性溃疡(66.7%),弥散浸润型(26.5%),隆起糜烂型(11.8%).病理结果均为B细胞非霍奇金淋巴瘤,4例(11.8%)为大B细胞性淋巴瘤,为高度恶性胃淋巴瘤,30例(88.2%)为低度恶性淋巴瘤;幽门螺杆菌(Hpylon)感染率为占82.4%.结论:内镜检查的广泛应用及活检的充分和准确,对于PGML具有重要的确诊意义.     

胃原发性恶性淋巴瘤的内镜诊断探讨

本文分析了我院１９９１的３月至１９９５年８月经手术病理证实的１６例胃恶性淋巴瘤的内镜下特点。点镜所见以溃疡型多见，共８例。病灶多为不规则巨大溃疡，呈放射状或地图状，形态各异。息肉样型５例，表现为息肉或结节样隆起。浸润型３例，呈广泛性浅表溃疡。     

原发性恶性淋巴瘤诊治37例分析

目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤(primary gastric malignant lymphoma,PGML)的临床及内镜特点、病理类型、误诊原因、治疗手段和预后,分析总结PGML的诊断和治疗经验.方法 回顾分析我院1995年6月至2007年6月收治的37例PGML患者临床资料.结果 内镜及活检确诊率48.6%(18/37),误诊率51.3%(19/37).免疫分型B淋巴细胞性45.9%(17/37),T淋巴细胞性32.4%(12/37).结论 PGML早期诊断比较困难,应采用内镜下多次、多部位深取活检及联合多种手段综合诊断,手术联合化疗有较好疗效.     

原发性胃恶性淋巴瘤内镜诊断探讨

原发性胃恶性淋巴瘤(primary gastric malignant lymphoma，PGML)的诊断标准为：①全身无浅表淋巴结肿大。③胸片提示无纵膈淋巴结肿大。③血白细胞总数及分类正常。④手术证实病变局限于胃及引流区域淋巴结。⑤肝脾正常。本病是一种少见的胃恶性肿瘤，约占胃全部恶性肿瘤的2％～5％。近年来发病率有升高趋势，由于本病发病年龄较胃癌年轻约5～10年，治疗方法及预后与胃癌亦不尽相同。本病往往容易漏诊或误诊，尤其容易误诊为未分化胃癌，所以提高内窥镜医生对本病的认识是非常必要的。     

原发性胃恶性淋巴瘤24例误诊原因分析

胃原发性恶性淋巴瘤占胃恶性肿瘤的 0 .5 %～ 7.6 % ,由于本病临床表现缺乏特异性 ,故易误诊为胃癌、溃疡病或其他疾病。 1985～ 2 0 0 2年 ,我院收治 2 4例原发性胃恶性淋巴瘤患者 ,初诊时均误诊。现将误诊原因分析如下。临床资料 :本组男 13例 ,女 11例 ;年龄 19～ 6 6岁 ,平均39.4岁 ;病程 10天至 3年。临床表现为上腹痛 2 0例 (多数为无规律性痛 ,服抗酸剂不能缓解 ) ,恶心呕吐 10例 ,反酸嗳气12例 ,呕血、便血 8例 ,上腹部包块 14例 ,食欲减退 7例 ;多伴有上腹部压痛、腹胀、消瘦和贫血体征。 X线检查均无纵隔淋巴结肿大。 X线钡透及…     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤1例报告

患者女,65岁,因发现颈部肿块1年,于2004年2月12日入院。B超检查示颈部实性肿物,6cm×5cm×4cm大小,随吞咽活动,无压痛,颈部无肿大淋巴结。12月15日行手术治疗,切除一侧甲状腺,切面见结节性肿物(约5cm×5cm×4cm),肿物切面呈灰白、灰黄色,质地细腻,侵犯甲状腺包膜。病理诊断:甲状腺非何杰金氏恶性淋巴瘤。讨论:原发性甲状腺恶性淋巴瘤好发于女性,多发于淋巴性甲状腺炎患者。恶性淋巴瘤细胞单一,具有异形性,同时破坏甲状腺滤泡。该瘤的预后与组织学类型、肿瘤大小、患者年龄有关;局限于甲状腺内者较累及甲状腺外者预后好,高分化小细胞型较低…     

内镜诊断胃原发性恶性淋巴瘤九例

内镜诊断胃原发性恶性淋巴瘤九例陈卫昌蔡衍郎近年来我科内镜室经内镜、结合活检病理、免疫组化证实的胃原发性恶性淋巴瘤９例。本文报告且简要分析如下。一、临床资料：本组男７例，女２例，年龄３２～７３岁，平均年龄５０岁。病程最长３年，最短１５天。主要症状：上腹...     

原发性心脏恶性淋巴瘤一例

原发性心脏恶性淋巴瘤 (ｐｒｉｍａｒｙｃａｒｄｉａｃｌｙｍｐｈｏｍａ,ＰＣＬ)是一种极为罕见的原发于心脏的恶性肿瘤。现报道本院于1998年收治的 1例ＰＣＬ病例。患者女 ,75岁。于 1998年 10月底无明显诱因下出现胸闷、气急 ,伴恶心、头晕 ,且症状逐渐加重 ,来院就诊。查体 :ＢＰ136 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ,神清 ,颈静脉怒张 ,胸廓对称 ,两肺呼吸音清 ,心尖搏动部位在左锁骨中线第五肋间外 1ｃｍ ,无震颤 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,胸骨左缘第Ⅳ肋间可闻及Ⅲ度收缩期和舒张期杂音。腹平软 ,肝脏肋下未及 ,剑突下 1ｃｍ…     

胃原发性恶性淋巴瘤22例临床分析

目的探讨胃原发性恶性淋巴瘤临床及内镜表现。方法分析总结22例患者临床、胃镜及病理。结果22例患者临床表现无特异性，上腹痛最常见(22／22)，其次为上消化道出血(16／22)、反酸嗳气(6／22)等。胃镜表现：病变发生2个以上部位多见(10／22)，其次为胃体(6／22)、胃窦(3／22)等；病变直径多大于2cm(占17／22)；病变形态以溃疡型多见(11／22)，其次为弥漫浸润型(7／22)；胃镜活检加免疫组化确诊率为63．63％(14／22)；Hp阳性检出率86．36％(19／22)。结论胃原发性恶性淋巴瘤临床表现无特异性；其镜下形态多种多样，其中累及2个以上部位者多见，病变范围较大。胃镜活检加免疫组化病理检查是诊断本病的重要手段，Hp感染与胃原发性恶性淋巴瘤的发生具有相关性。     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤一例

患者男 ,4 6岁 ,石匠。因进行性嗜睡、智能减退、食欲异常 2个月 ,于 2 0 0 0年 9月 4日入院。患者于 7月初出现嗜睡 ,言语减少 ,食欲明显增加 ,逐渐出现理解力、记忆力减退 ,昼夜不分 ,生活不能自理 ,近 10ｄ来出现食欲减退 ,小便失禁。入院体检 :全身浅表淋巴结未及 ,心肺正常。肝脾肋下未及。嗜睡 ,定向力、理解力、计算力明显减退 ,眼底视乳头边界清楚 ,两眼球向下运动受限 ,饮水呛咳 ,伸舌右偏。右侧上肢、下肢轻瘫 ,四肢肌张力增高。双侧肱二头肌反射、双膝反射增高 ,右侧更明显 ,两侧巴彬斯基征阳性。血、便常规、肝肾功能、血沉正常…     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤41例临床及诊断分析

原发性胃肠道恶性淋巴瘤发主率低,占消化道恶性肿瘤的1%～4%,占我院1991年～1997年9月间经病理证实的恶性淋巴瘤的18.4%(41/223),其易误诊为消比系其他疾病.现对该期间收治的41例病例进行分析,希望有助于提高临床医师对该病的诊断水平.     

脾原发性恶性淋巴瘤4例报告

脾原发性恶性淋巴瘤４例报告顾超江苏省太仓市第一人民医院（２１５４００）脾原发性恶性淋巴瘤罕见，国内资料不多。我院１９７６年至１９９６年，经手术和病理证实为脾原发性恶性淋巴瘤４例，现结合文献报道如下。１资料与结果男３例，女１例，年龄５５～６７岁，平均６...     

8例胃原发性溃疡型淋巴瘤误诊分析

胃原发性淋巴瘤(Primare Gastric Lymphoma,PGL)少见,溃疡型临床诊断甚为困难.我院于1984年4月～1994年10月期间,经手术病理证实11例,其中8例为溃疡型.