三种光敏剂介导的光动力疗法治疗上消化道肿瘤的疗效比较研究

目的分析比较三种光敏剂介导的光动力疗法治疗上消化道癌的近期疗效和不良反应。方法上消化道癌患者181例,分别应用血卟啉衍生物（67例）、血卟啉单甲醚（58例）及卟吩姆钠（56例）作为光敏剂,给药剂量分别为5、6和2mg／kg,于照光前6—24h静脉滴注。分别应用金蒸气激光和半导体激光作为治疗光源,功率密度200～400mW／cm^2,能量密度100～300J／cm^2。治疗1-5次后评价疗效：完全疗效（cR）、明显疗效（PR）、稍有疗效（MR）、无效（NR）。结果血卟啉衍生物组67例患者,cR5例（7．5％）,PR40例（59．7％）,MR16例（23．9％）,NR6例（9．0％）。血卟啉单甲醚组58例患者,CR5例（8．6％）,PR33例（56．9％）,MR14例（24．1％）,NR6例（10．3％）。卟吩姆钠组56例患者,CR6例（10．7％）,PR33例（58．9％）,MR12例（21．4％）,NR5例（8．9％）。三组病例均未出现严重不良反应。结论血卟啉衍生物、血卟啉单甲醚和卟吩姆钠三种光敏光动力疗效治疗临床各期上消化道癌疗效相近,不良反应轻,耐受性好,是较好的姑息治疗手段。     

光动力疗法联合局部化疗治疗上消化道癌的研究

为了提高光动力疗法（ＰＤＴ）的治癌效果，应用ＰＤＴ与瘤内注射氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）治疗小鼠前胃癌移植瘤。治疗后各组移植瘤细胞ＤＮＡ含量和标记指数（ＬＩ）均较治疗前明显减少，而联合治疗组的减少较单纯ＰＤＴ或瘤内注射５－Ｆｕ组更为显著。又应用ＰＤＴ治疗进展期食管、贲门癌患者８０例，并对其中４０例联合应用内镜下局部注射５－Ｆｕ。结果：ＰＤＴ组的近期显效率为２２．５％（９／４０），联合治疗组显效率为４５．０％（１８／４０），高于ＰＤＴ组（Ｐ＜０．０５）。病例随访１２月～１８月，联合治疗组的平均生存期（３７４天）较ＰＤＴ组（２６６天）延长（Ｐ＜０．０１）。认为ＰＤＴ与局部注射５－Ｆｕ联合治疗上消化道癌，能协同提高ＰＤＴ的治疗效果。     

光动力学疗法治疗上消化道癌的临床研究

目的总结金蒸气激光和半导体激光光动力学疗法（PDT）治疗上消化道癌的近期疗效及不良反应。 方法上消化道癌症患者162例,分别应用金蒸气激光（67例）或半导体激光（95例）作为治疗光源,功率密度200～400mW/cm^2,能量密度100～300J/cm^2。光敏剂分别为血卟啉衍生物（5mg/kg给药）及卟吩姆钠（2mg/kg给药）,于照光前12～24h静脉滴注。 结果金蒸气激光组67例患者中,完全效应5例（7.5%）,明显效应40例（59.7%）,稍有效应16例（23.9%）,无效6例（9.0%）。半导体激光组95例患者中,完全效应9例（9.5%）,明显效应58例（61.1%）,稍有效应20例（21.1%）,无效8例（8.4%）。两组病例均未出现严重不良反应。 结论金蒸气激光器及半导体激光器PDT治疗临床各期上消化道癌疗效肯定,不良反应轻,耐受性好,是较好的姑息治疗手段。     

金蒸汽激光光动力疗法治疗上消化道癌的临床研究

目的　探讨金蒸汽激光用于光动力疗法治疗进展期或术后复发的上消化道癌的近期疗效及毒副反应。 方法　进展期或术后复发上消化道癌患者35例,男性27例,女性8例,平均65岁。采用IEAu-3型金蒸汽激光治疗机,激光波长为627.8nm,脉冲频率5.5～6.0kHz,脉宽40×10     

影响光动力疗法的几个主要因素

光动力疗法 (ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃｔｈｅｒａｐｙ ,ＰＤＴ)是正在研究发展中的一种新型医疗技术 ,自 2 0世纪 70年代进入临床研究以来 ,ＰＤＴ在恶性肿瘤和各种良性疾病的治疗中取得了令人瞩目的成就[1～ 3] 。国内外研究最多的是它在治疗肿瘤方面的应用 ,现在ＰＤＴ治疗肿瘤已经得到许多国家的批准和认可[4 ] ,人们对ＰＤＴ的机制也做了深入的研究[5] 。ＰＤＴ在治疗良性疾病方面也引起了大家的广泛重视 ,例如在我科开展了近十年的鲜红斑痣治疗的研究 ,已经取得了肯定的疗效[6 ] 。同时 ,在应用ＰＤＴ治疗年龄相关性黄斑变性病[7] 、…     

光动力学治疗上消化道癌的几个问题

光动力学治疗上消化道癌的几个问题金懋林，杨伯琴光动力学治疗（ＰＤＴ）上消化道癌在我国开展较早，至今已有十多年［１，２］。治疗进展期病例居多，列世界报告例数之首位［３］，已正式报告５００余例，如将在专业会议上交流报告病例统计在内已超过千例。在推广这一新...     

肿瘤光动力疗法：理论基础及治疗策略

肿瘤的传统治疗方案主要包括手术治疗、放疗及化疗等,而光动力疗法（Photodynamic therapy,PDT）是肿瘤治疗领域内一项新的、引人注目的方法。它的基本过程是利用特定波长的光照射选择性蓄积在病变处的光敏剂,光敏剂随之活化并与氧分子作用产生具有细胞毒性的单线态氧及活性氧物质,经过直接与间接作用最终导致肿瘤细胞死亡。光动力疗法治疗肿瘤副作用小,对实体肿瘤尤其是浅表性肿瘤,如皮肤基底细胞癌等有着良好的治疗效果。光敏剂、光及组织氧是现代光动力疗法概念的重要组成部分。本文回顾并综述了光动力疗法的理论基础及治疗策略。     

光动力疗法治疗眼科疾病研究进展

光动力疗法 (ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃｔｈｅｒａｐｙ ,ＰＤＴ)不是一个新概念 ,早在 190 0年就有光敏细胞毒反应的记载[1 ] 。 2 0世纪 70年代 ,人们应用血卟啉衍生物 (ｈｅｍａｔｏｐｏｒｐｈｙｒｉｎｄｅｒｉｖａｔｉｖｅ,ＨｐＤ)治疗人和动物的恶性肿瘤获得成功 ,从而成为现代ＰＤＴ的开端。之后人们对ＰＤＴ的作用机制及临床应用进行了大量研究 ,并取得了令人瞩目的进展。一、光动力疗法的原理ＰＤＴ属于光化学疗法的一种 ,是用激光照射被化学物质染色的生物组织 ,产生光化学效应[2 ] ,损伤靶组织 ,从而达到治疗目的。ＰＤＴ常用的激…     

光动力疗法治疗恶性实体瘤的临床观察

目的观察和评价光动力疗法（PDT）治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法对20例各期不同类型恶性肿瘤患者行PDT／以PDT治疗为主的综合治疗,随访观察和分析其临床疗效。结果20例患者PDT治疗后随访1～6个月,其中3例早期肿瘤患者局部肿瘤完全消失,随访期无复发;17例晚期患者PDT治疗后CR9例,PR8例。20例患者中3例死亡,死因与PDT无关。结论PDT对早期肿瘤有根治效果,对晚期肿瘤的局部病灶也有较好的近期疗效,PDT是目前治疗恶性肿瘤可选择的一种有效手段。     

光动力疗法治疗脉络膜新生血管的研究进展

随着眼科疾病检查手段的不断更新，脉络膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)的检出率逐渐增高，对其发病原因和治疗的研究也日益深人，现已知道很多因素能导致CNV。CNV尤其是黄斑处的脉络膜新生血管容易出血、渗出，继而机化和瘢痕形成，病情反复发作，最终导致视力下降，甚至失明。目前治疗CNV的方法主要有激光照射、放射、药物     

光动力学疗法治疗舌癌——附20例报告

目的探讨光动力学疗法治疗舌癌的疗效。方法舌癌患者20例，静脉注射血卟啉后24、48和72h在瘤体表面及瘤体内行激光照射。根据治疗后肉眼和CT检查肿瘤缩小和症状缓解情况进行评价。结果所有患者症状均有缓解，肿瘤缩小；CR：4例，SR：12例，MR：4例；2例出现暴露部分皮肤发黑，无其他严重并发症。结论光动力学疗法治疗舌癌能有效缓解症状，缩小肿瘤，且能保存舌外型和功能，安全、不良反应小，可显著改善患者生活质量。     

经胃镜光动力学疗法治疗上消化道恶性肿瘤

目的观察经胃镜半导体激光光动力学疗法治疗上消化道恶性肿瘤的疗效和不良反应。方法进展期或术后复发上消化道癌患者27例。静脉滴注血卟啉衍生物（HpD）5mg／kg，48h后应用半导体激光经胃镜对病灶部位进行照射，治疗1～2个月后复查胃镜观察病灶变化。判定总体疗法，肿瘤病理组织学类型、分化程度与疗效的关系，进口、国产半导体激光器照射对疗效的影响。结果27例治疗后的显效率为40．7％（11／27），总有效率为74．1％（20／27），无效者占25．9％（7／27）。不同病理类型和不同分化程度的肿瘤对光动力学治疗均表现出近似的敏感性，进口或国产半导体激光器治疗的疗效相当。主要不良反应为照射部位局部疼痛、反酸／烧心、吞咽不适及轻度发热。结论半导体激光光动力学疗法治疗上消化道恶性肿瘤，可取得较好的局部疗效，不良反应耐受性好。     

进展期食管癌的光动力治疗

目的观察光动力疗法治疗进展期食管癌的近期疗效。方法胃镜检查及病理学检查诊断为进展期食管癌患者1例,静脉注射光敏剂PSD-0075mg/kg后6h,应用波长630nm的半导体激光进行光动力治疗,功率密度150mW/cm2,照光时间30min,能量密度270J/cm2。术后5周复查胃镜并进行病理学检查,评价近期疗效。并记录术中和术后不良反应发生情况。结果术后1周患者梗阻症状完全缓解,术后5周胃镜示原病灶完全消退,病理检查未发现肿瘤细胞。术中及术后无出血、穿孔及瘢痕狭窄等不良反应发生。结论光动力疗法治疗进展期食管癌安全、有效、损伤小,术后恢复快,能显著提高患者的生活质量。     

光动力学疗法与局部化疗联合治疗上消化道肿瘤的疗效观察

作者应用光动力学疗法（ＰＤＴ）对进展期上消化道肿瘤５３例进行治疗，并对其中１３例联合应用内镜下局部注射抗癌药物。结果：联合治疗组的近期显效率高于单纯ＰＤＴ组（Ｐ＜０．０５）。病例随访６～１５月，联合治疗组的平均生存期较单纯ＰＤＴ组延长（Ｐ＜０．０５）。结果表明，ＰＤＴ与局部注射５－Ｆｕ联合应用对治疗进展期上消化道肿瘤安全而有效，并能提高ＰＤＴ的治疗效果。     

Barrett食管的光动力学治疗

探讨光动力学疗法（PDT）治疗Barrett食管的有效性。对比各种类型光敏剂治疗Barrett食管的优点和不足，比较PDT与其他内镜下治疗Barrett食管的疗效及其并发症。PDT疗法Barrett食管具有损伤小，造成穿孔等并发症的机会较小，且对于一些边界不清或者多病灶的病变可减少治疗遗漏等特点，但可造成食管狭窄且某些光敏剂需要长达一个月的避光期造成患者治疗期间不方便。PDT是一种可重复性，侵袭性小，特异性强而疗效可靠的一种治疗Barratt食管的方法，不仅对不典型增生而且对早期癌都有疗效，与其他内镜下治疗联合可提高治疗效果。     

早期食管癌的光动力治疗

目的 观察光动力疗法治疗早期食管癌的近期疗效.方法 早期食管癌患者1例,静脉推注PSD-007 5 mg/kg后6 h,以激光波长630 mn、功率密度150m W/cm~2半导体激光照射病灶,照射时间30min,能量密度270J/cm~2.术后1、4和8周胃镜观察治疗局部变化情况,并记录术后不良反应发生情况.术后4周进行组织病理学检查,并进行近期疗效评价.结果 近期观察显示,患者在一次PDT术后即获得痊愈,且在术中及术后无不良反应发生.结论 光动力治疗早期食管癌疗效确切,具有安全,微创,选择性好等优点,值得推广应用.