推拿综合治疗颈椎病100例疗效观察

颈椎病是中老年人的常见病多发病。但青年亦非少见。我们用以推拿为主配合牵引，超短波综合治疗方法，治疗颈椎病收到显著效果．现报告如下。资料与方法病例系门诊及住院病人转理疗康复科。经X光片及物理检查临床表现确诊颈椎病、本组100例，男46，女54，年龄26－65岁，平均43岁．病程3个月－20年，平均8年。椎动脉型38例．神经根型23例，混合型12例，颈型27例。采用枕颌布带坐位不同角度牵引。神经根型20～30°角，颈型20°以下，椎动脉5°以下，混合型采用治疗观察下确定最佳牵引角度。重量在8～10公斤，连续牵引20分钟，每日一次，20次…     

电动牵引加神经阻滞治疗颈源性头痛的临床观察

目的观察电动牵引加神经阻滞治疗颈源性头痛的临床效果。方法将颈源性头痛患者120例随机分为牵引加神经阻滞治疗组和单纯牵引及单纯神经阻滞组。牵引选坐式颌枕带颈部间歇牵引,神经阻滞选患侧颈2横突及枕后结节外侧枕大神经、枕小神经为穿刺点,每点注入阻滞液3～5 ml。结果治疗后1个月、3个月VAS评分均较治疗前明显降低（P〈0.05）。结论颈源性头痛选择神经阻滞能迅速缓解疼痛,颈部牵引则能纠正紊乱的颈椎力学结构,二者兼用治疗颈源性头痛疗效优于单纯牵引及神经阻滞。     

无痛手法与牵引治疗神经根型颈椎病

目的:探讨应用无痛手法与颈椎牵引综合疗法、口服颈复康冲剂治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法:2008年6月～2010年9月选择神经根型颈椎病78例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用邵氏无痛手法,每天治疗1次,每次30分钟,10天为1个疗程,每位患者治疗2～3个疗程,并辅以颈椎枕颌套牵引,颈屈0°～25°,牵引重量5～15㎏,每次15分钟,每天1次;饭后口服颈复康冲剂,每次10g,2次/d,15天为1疗程,共3个疗程。结果:治疗组的治愈率和总有效率均显著高于对照组,虽然2组病例治疗后的症状体征均比治疗前显著减小,但治疗之后治疗组的症状体征积分小于对照组,差异达到显著水平。结论:治疗组与对照组相比能更有效地改善神经根型颈椎病的症状体征,无痛手法加颈椎牵引综合疗法的疗效优于口服颈复康冲剂。     

不同角度牵引治疗颈椎病178例的临床观察

颈椎病患者 178例分两组 ,采用不同角度牵引治疗 51例 ,显效率为 80 4 % ;垂直牵引 12 7例 ,显效率为 68 1% ,P <0 0 5,有显著差异 ,不同角度牵引组的疗效明显优于垂直牵引组。同时 ,还观察到以神经根型疗效最佳 ,牵引角度以颈前屈 2 0°～ 30°最佳 ,其次为后伸 15°。     

神经阻滞治疗继发性枕神经痛16例

在疼痛治疗中,作者遇到16例头、颈部外伤及颈椎病引起枕神经痛的病例,从广义来讲它们属于颈性枕神经痛。本文对上述16例采用枕大神经与枕小神经阻滞治疗,目的是为了观察治疗方法与疗效。     

头针配合颈夹脊穴治疗枕神经痛疗效观察

目的 :探讨头针配合颈夹脊穴治疗枕神经痛的临床疗效,为针灸治疗本病提供临床依据。方法 :将63例符合纳入标准的枕神经痛患者随机分为两组,其中试验组31例,采用针刺头部感觉区双侧上2/5、足运感区、率谷、百会及左右神聪,颈部颈2及颈3夹脊穴治疗,每日1次,每次留针30 min,14次为1个疗程,共治疗2个疗程。对照组32例,给予口服卡马西平片治疗。治疗2个疗程后,比较两组治疗前后目测类比评分法(VAS)得分的变化,比较两组的临床疗效。结果:对照组治愈7例,有效15例,无效8例,总有效率为73.33%;试验组治愈20例,有效8例,无效2例,总有效率为93.33%,优于对照组(P0.05)。结论:头针配合颈夹脊穴治疗枕神经痛的临床疗效显著,且优于口服卡马西平片治疗。     

中西医结合治疗枕神经痛30例

笔者采用中西医结合治疗枕神经痛30例,取得较好的效果,现报道如下. 1 临床资料 60例枕神经痛患者,随机分为治疗组30例,男13例,女17例,年龄25～50岁,平均40岁;病程5～10年,平均7年.对照组30例,男14例,女16例,年龄22～55岁,平均41岁;病程5～11年,平均6.5年.临床表现为烧灼或刀割样疼痛,位于一侧枕下及乳突区,可向枕上、耳部及头顶放射,疼痛呈自发性、阵发性,或因头部活动而诱发,如咳嗽、打喷嚏、转头等而引起,发作期过后仍有钝痛,同时伴有颈肌痉挛及颈部僵硬感.两组均有后枕部以枕大、小神经分布区的阵发性疼痛为主要症状的枕神经痛症状.两组患者性别、年龄、病程均具有可比性.     

牵引综合治疗颈椎病105例初步观察

分别采用牵引加多功能康复仪和牵引加场效应治疗颈椎病105例。男47例,女58例。结果表明,牵引加多功能康复仪治疗,显效率56.9%;牵引加场效应治疗仪(魔带)治疗,显效率50%,两组差异无显著性意义(P>0.05)。神经根、椎动脉型颈前屈30°位疗效满意,脊髓型颈屈中穴位效果最佳,伴有项韧带钙化者颈屈30°位效果差.     

颈性眩晕的综合疗法

目的：采用颈部牵引加电脑中频治疗仪治疗颈性眩晕患者，对综合治疗颈性眩晕的机制进行了探讨。方法：采用坐式颌枕带牵引，牵引力因人而异，牵引角度根据患者的力线改变而定。牵引后以K8832－T电脑多功能治疗仪1号方进行治疗21例。结果：痊愈15例，减轻4例，无效2例。结论：颈部牵引在于增宽钩椎关节和颈椎间隙，使充血水肿消散，缓解椎动脉受压，缓解扭曲动脉的痉挛。电脑中频是在牵引的基础上使牵引治疗作用得到加强，产生协同作用。     

枕颈部后路经关节螺钉内固定的生物力学研究

目的评价枕颈部经关节螺钉内固定重建枕寰枢复合体稳定性的生物力学性能。方法选择12例新鲜尸体枕颈部标本,在标本完整状态(intact组)、枕寰枢失稳模型(destab lized组)、枕颈部植骨块附加钛缆捆绑固定(cab le+graf组)、枕颈部经关节螺钉固定(CTS组)、SUMM IT枕颈部内固定系统固定(SUMM IT组)、经关节螺钉附加植骨块(CTS+graft组)以及SUMM IT附加植骨块(SUMM IT+graft组),共7种状态下,依次用脊柱三维运动测量系统测试其Oc-C1、C1-C2节段的运动参数,并行统计学分析。结果CTS组各方向运动的运动范围(ROM)和中性区(NZ)均明显小于cab le+graf组(6.64°±0.59°、2.49°±0.26°、0.50°±0.03°、0.21°±0.01°、0.27°±0.07°、0.13°±0.01°vs 10.01°±1.26°、3.80°±0.79°、7.93°±1.34°、3.18°±0.95°、9.54°±0.87°、5.93°±0.74,°P<0.05),CTS组在C1-C2节段旋转运动的ROM和NZ均显著小于SUMM IT组(1.64°±0.39°、0.61°±0.15°、0.14°±0.05°、0.02°±0.01°、0.32°±0.04°、0.08°±0.01°、vs 0.21°±0.04°、0.07°±0.03°、0.21°±0.12°、0.10°±0.02°、2.92°±0.28°、1.27°±0.11°,P<0.05)。结论枕颈部后路经关节螺钉内固定在重建枕寰枢力学稳定性有其独特的优点,尤其在控制旋转和侧屈的稳定性上,可有力地促进局部的植骨融合。     

红外线光谱治疗宫颈糜烂的疗效分析

目的:探讨用波姆红外仪治疗宫颈糜烂的疗效。方法:对2008年10月～2009年4月在我门诊治疗的,Ⅰ°宫颈糜烂30例,1次性治愈30例,治愈率100%。Ⅱ°宫颈糜烂46例,1次性治愈45例,治愈率98%。Ⅲ°宫颈糜烂16例,1次性治愈14例,治愈率88%。总1次性治愈率97%。结论:波姆红外光治疗操作简便,治疗后宫颈组织不形成瘢痕、挛缩。适合基层门诊部普查后的治疗。     

COA:中重度青少年颈椎后凸畸形外科分期治疗策略

目的 探讨并总结Cobb角大于35度的中度、重度青少年颈椎后凸畸形外科分期治疗策略。方法 回顾性分析 例该类青少年颈椎后凸畸形患者。根据文献报导分为中度、重度两组：治疗前的后凸Cobb角中度组为46.6°±4.8°,共17例,重度组为61.6°±4.8°,共9例。采取分期治疗,对中度组患者先行颅骨牵引（3-5 kg）5～7天,再行颈椎前路矫形植骨内固定术;对重度组患者先行前路松解术,术后行颅骨牵引（1/10体重）7～10天,二期行颈前路矫形植骨内固定术。结果 术后3天X线片显示,Cobb角中度组为-8.9°±6.8°,重度组为-6.0°±6.3°。患者外观畸形明显矫正,颈痛及神经症状改善明显。结论 对Cobb角大于35度的青少年颈椎后凸畸形患者进行全面评估,采取外科分期治疗可以形成较为合理的治疗策略。     

颈性头痛的治疗

目的：评价颈性头痛的治疗方法并讨论发病机理。方法：176例患均行手法、牵引加微刀松解术治疗。结果：随访3个月，临床治愈97例，占55％，显效64例，占36％，总优良率91％。结论：手法、牵引加微刀是一种恢复颈椎内外平衡、解除枕大、枕小神经刺激和卡压，治疗颈性头痛有效的治疗方法。     

舒颈汤结合枕颌带牵引治疗颈型颈椎病临床疗效观察

目的:观察舒颈汤结合枕颌带牵引治疗颈型颈椎病的疗效。方法:将90例诊断明确的颈型颈椎病患者随机分为舒颈汤组、枕颌带组、舒颈汤结合枕颌带组3组,每组30例。舒颈汤组给予舒颈汤治疗,枕颌带组给予枕颌带牵引治疗,舒颈汤联合枕颌带组给予舒颈汤联合枕颌带牵引治疗。1 w为1个疗程,观察4个疗程。结果:3组病例治疗4 w后有效率比较差异无统计学意义。治疗4 w后舒颈汤联合枕颌带组VAS评分明显优于舒颈汤组及枕颌带组(P0.05)。结论:舒颈汤结合枕颌带牵引治疗颈型颈椎病疗效显著,值得临床推广应用。     

综合治疗神经根型颈椎病

<正> 作者近年采用综合方法治疗神经根型颈椎病378例,获得满意效果,报告如下。 1.材料与方法 378例系门诊患者,男231例,女147例;年龄32～76岁,其中32～40岁27例,41～50岁87例,51～60岁171例,60岁以上93例;病程6个月～16年。 症状体征 颈项部酸痛强直、活动受限,上肢麻木放射痛,手指麻木、握力差,部分病人手指感觉减退及上肢肌肉萎缩。臂丛神经牵拉试验阳性,颈椎间孔压缩试验阳性,颈椎棘突旁压痛。 X线片 颈椎生理曲度改变、骨质增生、椎间隙变窄及椎间孔狭小。 治疗 颌枕牵引,患者取坐位,头部略向前倾15°～30°为宜,牵引重量5～10kg,最重可达15kg。牵引重量应根据患者的具体情况而定,以患者感觉舒适能耐受为度。每次牵引时间不少于15分钟,每日1～2次。在医生的指导下可在家中自行牵引。     

枕颌牵引疗法为主治疗颈性眩晕症

以枕颌牵引疗法为主治疗40例颈性眩晕症,经2～3个疗程(20～30天),牵引重量增到10～14Kg,疗效最佳,总有效率达97％。此法可缓解颈肌痉挛,使椎间孔、椎间隙增大,从而使扭曲于横突间孔中的椎动脉得以伸展,起到减压作用。本法简单、易行、无痛苦、凑效快,可为治疗颈性眩晕症的首选疗法。     

牵引与超声波协同治疗神经根型颈椎病的探讨

目的 :消除神经根型颈椎病引起的局部炎症、水肿、减轻神经根的刺激压迫、水肿、粘连 ,缓解肌痉挛。方法 :颈椎牵引、坐式持续牵引 ,牵引重力 4kg ,牵引角度 15～ 2 0° ,每日 1次 ,每次 15min ;10次为一个疗程。超声波频率 1MHz ,探头直径 5cm ,声强 0 . 5W /cm ,每次 8min ,10次为一个疗程。结果 :显效 4 2例 ,占 70 % ,有效 18例 ,占 30 % ,有效率 10 0 %。结论 :牵引、超声波治疗神经根型颈椎病能够解除颈部肌肉痉挛 ,减少对椎间盘内压力、增大椎间隙和椎间孔 ,使神经根所受的刺激和压迫得到缓解 ,神经根周围组织的粘连得到松解     

治脊床牵引治疗神经根型颈椎病50例效果观察

目的:观察治脊床牵引治疗神经根型颈椎病的效果。方法:将神经根型颈椎病85例患者分为观察组和对照组:观察组50例采用治脊床间隙颈部牵引,对照组35例采用普通坐位颌枕吊带牵引,两组均每日治疗1次,每次20分钟,10日为1个疗程。结果:总有效率治脊床间隙颈部牵引治疗组为92.0%,普通坐位颌枕吊带牵引治疗组为80%。结论:神经根型颈椎病发作期间采用治脊床牵引治疗是行之有效的方法。     

中药滋补汤协助临床治疗强直性脊柱炎的药理学分析

目的:研究探讨中药滋补汤协助临床治疗强直性脊柱炎的药理学疗效。方法:将符合纳入标准的320例AS患者,随机分为观察组和对照组。观察组180例,对照组140例,观察组首先采用中药滋补汤治疗(主要药物:杜仲、白术、独活、防己、伸筋草、桑寄生),每日1剂,水煎,分2次温服。再进行牵引治疗:颈牵患者取卧位或坐位,用布枕颌托的前方托住下颌,后方托住枕骨结节部进行了牵引。卧位时枕颈部加枕垫。牵引重量一般为5～10kg为宜,时间30min为宜,每日可牵1～3次。对照组单纯口服正清风痛宁片,1日3次,1次2片。两组均治疗8周观察疗效。结果:观察组治疗后取得临床痊愈率、总有效率分别为66.7%、91.7%,而对照组分别为30.0%、54.3%,二者比较有显著差异性(△P0.05)。结论:中药滋补汤协助临床治疗强直性脊柱炎,并进行药理学研究,取得显著的治疗效果。     

痛点封闭治疗枕大神经痛(附52例疗效观察)

对52例由各种原因引起的枕大神经痛的病人采用康尼克通混合液，局部痛点封闭治疗进行了观察和分析。结果：以颈椎X线片无明显退变，颈部肌肉疆硬，枕大神经受卡压者及枕大神经炎的病人疗效最佳。颈肩部疼痛伴有轻度手指麻木，X线片显示颈椎轻度退变者疗效次之。颈椎X线片显示明显退变的颈椎病人疗效最差或无效，认为枕大神经痛局部封闭治疗的效果与颈椎退变程度有关。