赛庚啶致小儿中毒1例

患儿,男2岁,体重12 kg.误服赛庚啶2片(2 mg/片),出现恶心、嗜睡、昏迷、呼吸急促、全身无力症状.体检:体温36.6℃,R 34次/min;心率66次/min,血压未测,皮肤苍白,口唇、指(趾)发绀,呈急性面容,瞳孔扩大,对光反射消失,中毒缺氧.经血气分析检查pH7.32, PaO270.8 mmHg, PaCO260 mmHg.住院前诊断:①赛庚啶中毒.     

巨大肠系膜淋巴管囊肿1例

1病例报告 患者男，34岁，既往患精神分裂症，2004-11-17因误服氯氮平100片(50mg／片)呼之不应，被120急救车送来我院。体检：血压110／80mmHg，脉搏120—140／min，呼吸24—30／min，意识不清，瞳孔缩小，光反应迟钝，四肢偶有抽搐。诊断：氯氮平中毒，精神分裂症。立即给予清水洗胃，用水7000ml至水清为止。同时予以吸氧、吸痰、输液、心电监测，依次静滴纳洛酮0．8mg、     

静滴醒脑静注射液引起过敏反应1例

患者刘某，女，29岁，因2h前自服安眠药约49片后头晕、嗜睡被送至我院急诊科，给予洗胃，纳络酮、速尿等对症处理后，拟安眠药中毒收入住院。体检：T35．9℃，P52次／min，R20次／min，BP110／67mmHg，神志清楚，精神差，其余各项生理指标正常。人院后给予吸氧、补液，改善脑循环和抗感染等治疗。5％GS250mL＋醒脑静注射液20mL（河南天地药业股份有限公司，     

尼群地平中毒一例

患；女，42岁。主因与其夫生气后自服尼群地平100片(10mg／片)服后约1h自觉头昏，全身抖动，大汗淋漓，家人急送我院急诊室。发病后无呕吐及意识不清，也无合用其他药物史。既往体健。急查血压68／45mmHg，心率118次／min，神志清楚，大汗。心电监护示：窦性心动过速，当时考虑为钙离子拮抗中毒，即给予洗胃、吸氧，静脉应用多巴     

多胞胎剖宫产术后肺栓塞1例

患者30岁，孕2产1。孕34周“时因双下肢浮肿进行性加重入院。入院查体：血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率110次／min，两肺呼吸音清，胎心140、136、130次／min，Hb 8．1异／L，给予吸氧保胎处理。孕36周时患者突然出现腹痛、胸闷、气憋、不能平卧，患者与家属要求剖宫产术。手术麻醉时半卧位，按置腰椎穿刺卧位时患者突然呼吸困难，呼吸50次／min，口唇发绀，转半卧位，频咳，咳白色泡沫痰．双肺满细湿罗音，心率125次／min，血压160／110mmHg，给予毛花甙丙0．2mg、呋塞米40mg静脉注射，45min后呼吸困难好转，BP130／80mmHg，HR110次／min。     

左氧氟沙星注射液致中性粒细胞减少1例

1 患者资料 患者，男，69岁，主诉“咳嗽2个月”，于2007年9月13日入住我院。入院查体：T：36．5℃，P：72次／min，R：19次／min BP：190／102mmHg，双肺呼吸音粗，无既往药物不良反应史及家族药物不良反应史。胸部正侧位片示“左下肺感染”。血常规：白细胞6．43×10^9／L、中性粒细胞绝对值4．65×10^9／L、淋巴细胞绝对值1．12×10^9／L、     

低体质量儿骶管氯胺酮复合利多卡因麻醉一例

患儿男，孕龄37周，体质量1．98kg。生后2d因无胎便排出、溢乳，于2003年10月16日收住院。查体：两肺呼吸音清，呼吸频率35次／min，心率145次／min，律齐，血压90／50mmHg(1mmHg=0．133kPa)。经X线检查，诊断为先天性肠闭锁，拟行开腹探查术。术前保温、胃肠减压、维持水电解质平衡。术前30min皮下注射阿托品0．05mg，开放静     

马来酸依那普利胶囊致不良反应一例

患者女,68岁,患高血压（190／95mmHg）病史20余年,长期口服复方降压片,2次／d,每次1片,血压稳定在150／80mmHg。2009年2月春节期间因家务繁忙,自行停止服用复方降压片后,出现头痛症状,来某药店诊所就诊。查体：体温36．5℃,呼吸20次／min,脉搏70次／min,血压190／95mmHg,医嘱继续服用复方降压片,1次／d,     

以精神症状为表现的糖尿病低血糖1例

患者．女性，65岁。主因右侧糖尿病足待术入院。既往有2型糖尿病史7年，不规律口服消渴丸、二甲双胍片等药。2年前，出现左侧糖尿病足，并进行性发展。为控制病情，拟手术治疗。查体：T36．7℃，P76次／min，R19次／min，BP140／80mmHg．心、肺、腹未发现异常。随机血糖32．2mmol／L，血、尿及大便常规正常，肾功能正常。予诺和灵注射液     

调脂治疗：针对病例提建议

患者，男，65岁，吸烟，每日20支，血脂异常5年，高血压20年，现控制较好，脑血栓4年，现肢体活动不受限制。查体：Am压140／80mmHg，心率72次／分，血清总胆固醇(TC)5．2mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3．4mmol／L，甘油三酯(TG)3．9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)0．9mmol／L。正在服药：复方降压片1片，每日3次；辛伐他汀20mg，每晚1次。     

硬膜外阻滞误入硬膜下间隙一例

患者 女，64岁，主因下腹部可复性肿物1年就诊，诊断腹壁切口疝，于2002年11月25日入院。查体：体质量56kg，体温36．5℃，心率70次／min，血压120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，呼吸18次／min。心电图示心肌缺血。其他检查未见异常。1年前曾在椎管内麻醉下(具体麻醉方法不详)行子宫全切术，既往有冠心病、风湿性关节炎史20     

服复方磺胺甲噁唑后急性胃粘膜出血1例

患者男，28岁。2004-09—25以“持续性上腹痛2h”为主诉就诊。2d前因行上臂脂肪瘤摘除术服用复方磺胺甲噁唑2片，2次／d，后有恶心、食欲不振，胃部烧灼感。入院查体，T37℃，R20次／min，P100次／min，BP120／80mmHg(16／11kPa)；呈急性病痛苦面容，意识清，营养中等，全身皮肤及粘膜无黄染；表浅淋巴结不肿大；心肺正常：上腹部压痛明显。     

阑尾炎引起阑尾动脉出血1例

患者，26岁，G1P0，因不规律腹痛1h．阴道流水30min，于2005年1月2日15：00入院。T：36．3C，P：80次／min，BP：120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），R：21次／min，一般情况好。产科检查：宫高32cm，腹围101cm，宫缩不规律，胎位LOA。胎心142次／min。内诊检查：骨盆各径线正常，宫颈管已消，宫口容指松．胎膜已破，估计胎儿3500g左右．可经阴试产。给0．5％缩宫素引产。     

心可舒疑致剥脱性皮炎1例

患者，男性，40岁，于2004年5月来院就诊，为十二指肠球溃伴出血而住院。查体T：36．5℃，P：100次／min，R：15次／min，Bp：90／60mmHg，神志清醒，两肺呼吸音清晰，心音(一)，腹部平软，     

凯西莱静脉滴注致过敏性休克1例

患者，男，50岁。因胸闷，心慌，气促1周入院。既往无药物过敏史。查体：T36．5℃，HR80次／min，BP120／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心率80次／min，心音低钝，律齐。心肌酶：CK1911IU／L，AST181IU／L，LDH315IU／L，HBDH257IU／L，CKMB166IU／L。诊断：急性心肌炎。后因肝功ALT122IU／L，考虑并肝损伤，给加用凯西莱(注射用硫普罗宁)200mg加入5％葡萄糖液100ml中静脉滴注，约用药3min-4min输入液体4-5ml，患者突然心慌，胸闷，发抖，一过性意识丧失，急查HR58次／min，BP60／30mmHg，面部及球结膜发红。考虑凯西莱致过敏性休克，     

腰俞穴麻醉致平面过高引起呼吸及循环抑制1例

患者，女，26岁，身高162cm，体重54kg，术前检查心电图、胸部X片、血常规、出凝血时间未见异常。2004年2月6日在腰俞穴麻醉下，施行内痔注射、外痔切除术，确定麻醉部位准确，注入局麻药5mL，观察3min，嘱患者活动双腿，缓慢注药20mL，行手术时肛门极度松弛，患者双腿不能活动，腹下区麻木，继之面色苍白、头晕，测BP：80／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)，紧急开放液路，输入0．9％氯化钠注射液，尽快结束手术，在距给麻药时间20min左右，患者出现呼吸乏力、胸闷、呼之无力应答，测麻醉平面T2，立即面罩辅助呼吸，测BP：60／30mmHg，HR：36次／min，即刻麻黄碱10mg，阿托品0．5mg静脉注射，同时开放第2条静脉通路，输入乳酸钠林格氏液，     

口服山莨菪碱及西咪替丁中毒一例

1病例资料 男，19岁。2小时前主因腹部不适服用山莨菪碱90片（每片5mg）及西咪替丁96片（每片0．2g），随后出现口干、发热、心慌、困乏无力，急来我院就诊。查体：体温38．9℃，脉搏150／min，呼吸16／min，血压142／100mmHg。动作笨拙，皮肤潮红，瞳孔散大（直径约6mm），视物模糊，对光反应不灵敏，四肢肌力下降。立即给予1：5000高锰酸钾溶液洗胃，直至洗胃液清亮，同时肌内注射新斯的明注射液0．5mg，每隔4小时1次，共8次，5％葡萄糖注射液500ml加地塞米松注射液10mg，静脉滴注2次，辅以降温对症治疗，3天后症状缓解。     

有机磷农药中毒的急救与护理

某女，28岁，因发生家庭矛盾口服敌敌畏约50ml，大约40min，被家人发现，送我院抢救治疗。查体：T36．5℃，P96次／min，BP120／70mmHg，R18次／min，患者躁动不安、头晕、头痛、恶心、呕吐、呕吐物为白色粘液大蒜气味，多汗、面色苍白，流涎、瞳孔针尖大小，尿失禁、肺部闻及湿啰音，通过病史及临床检查，确诊为急性有机磷中毒。     

静脉滴注鹿瓜多肽注射液致皮肤过敏反应一例

患者男,25岁。因“刀砍伤左肘部后出血、疼痛2h余”于2013年5月25日入院。既往无药物、食物过敏史。查体：体温37．2℃,脉搏76次／min,呼吸18次／min,血压120／75mmHg（1mmHg：0．133kPa）。     

连续性血液净化治疗十二指肠穿孔致感染性休克1例

患者,男,64岁,主因腹胀、腹痛、无尿2d,急诊入院。入院时查体：T37．6℃,BP85／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,P72次／min,R21次／min。