运动神经元病中医研究现状分析与思考

运动神经元病 (ｍｏｔｏｒｎｅｕｒｏｎｄｉｓｅａｓｅ ,ＭＮＤ)是一组选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质锥体细胞和锥体束的慢性进行性变性疾病。临床上兼有上和 /或下运动神经元受损的体征 ,表现为肌无力、肌萎缩和锥体束征的不同组合 ,感觉和括约肌功能一般不受影响。主要包括 :肌萎缩性侧索硬化(ａｍｙｏｔｒｏｐｈｉｃｌａｔｅｒａｌｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ,ＡＬＳ) ,进行性脊肌萎缩症 (ｓｐｉｎａｌｍｕｓｃｕｌａｒａｔｒｏｐｈｙ ,ＳＭＡ) ,原发性侧索硬化(ｐｒｉｍａｒｙｌａｔｅｒａｌｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ,ＰＬＳ) ,进行…     

中医治疗运动神经元病探析

运动神经元病是一种病因未明,选择性侵犯上下运动神经元的慢性进行性疾病,临床上西医治疗疗效及方法都有限,而中医可通过辨证,根据病因的不同,施以填精、活血、化痰、养阴法,并重用补益脾胃、肝肾等方法,舒筋活络、滋养经脉,常可收到理想疗效。     

运动神经元疾病回顾性调研分析

目的 总结归纳运动神经元疾病的临床症侯、治疗用药的特点及其与中医脾肾相关理论的内在关系.方法 选取运动神经元疾病住院病人97例进行回顾性临床调研分析,运用频数统计、相关性分析和聚类分析.结果 运动神经元疾病临床以肌肉萎缩、肢体无力、肌束震颤、构音困难、吞咽困难为主要表现,治疗时应以健脾补肾、补中益气为主,加用活血通络之品.结论 中医脾肾相关理论对运动神经元疾病的诊疗有较高的指导价值.     

运动神经元病的中医病因病机探讨

从运动神经元病的中医病名、病因病机探究入手,认为脾肾肝三脏虚损是本病发病的内在原因,湿浊之邪是其重要的致病因素,毒邪侵犯是重要病因,瘀血既是病理产物又是致病因素,络病是其缠绵难愈的主要机制,虚风内动是本病进展的重要病理环节.     

运动神经元病103例肌电图分析

本院七年间对肌源性肌病和神经源性肌病行肌电仪检查共1124例(1460人次),其中运动神经元病103例,占9.16％。作者对其肌电图所见及运动神经传导速度进行了研究分析。方法与资料一、方法采用丹麦DISA1500     

运动神经元病误诊七例分析

报道７例被误诊的运动神经元病。误诊为肌肉疾病的３例，颈椎病３例及多发性脑梗塞１例。认为早期及不典型的运动神经元病易被误诊，应仔细分析病史，详细胞体格检查，肌电图及肌肉活组织检查有助诊断。     

运动神经元病中医病因病机初探

运动神经元病临床以肌肉萎缩、肢体活动无力为主,属于中医“痿证”的范畴,其病机之本应为奇经亏虚,五脏虚损;阴虚火旺,毒邪肆虐为病情进展之重要因素;元气衰败,升降乖戾,痰瘀交互是最终病危的病机关键环节。临床立法、组方选药应根据病机特点,有所侧重。     

误诊为运动神经元疾病5例分析

误诊为运动神经元疾病５例分析第一军医大学附属珠江医院神经内科（广州５１０２８２）谢惠芳，陈俊抛，田时雨关键词运动神经元疾病分类号Ｒ７４５运动神经元疾病是一组病因未明的缓慢进行性的运动系统变行疾病，主要影响脊髓前角细胞，脑干的神经元和（或）锥体束。目前...     

18例运动神经元病患者的神经肌电图分析

目的 探讨电生理检查在运动神经元病的早期诊断中的价值.方法 运用神经肌电诱发电位仪检测18例疑为运动神经元病的患者的肌电图(EMG)和神经传导速度(NCV).结果 临床诊断运动神经元病13例,经肌电图检查增加至18例,确诊率由72.22%上升至100%.结论 神经肌电图检查是运动神经元病早期诊断有价值的检查手段,为临床治疗方案拟定提供重要依据.     

运动神经元病的临床及神经电生理分析

目的：探讨神经电生理分析对运动神经元病(MND)诊断的临床价值。方法应用肌电图检测对23例MND患者神经电生理数据资料进行研究,并与对照组健康人40例进行比较分析。结果该院23例患者中,静息时出现纤颤电位19例(82.61%),正锐波17例(73.91%),肌肉轻收缩时运动电位的时限延长18例(78.26%),多相波波幅增高11例(47.83%),大力收缩时的电压增高22例(95.65%)。四肢肌肉的异常情况为71.33%,拇短展肌的异常情况为71.43%,胸锁乳突肌的异常情况为92.11%,MND组与对照组四肢MEP中枢运动传导时间,差异有统计学意义(P<0.05),MND组MEP值显著高于对照组。结论神经电生理技术的应用和推广,对诊断运动神经元病(MND)具有重要的临床价值,其中肌电图检测是诊断MND的重要手段。     

运动神经元病神经肌电图检查的临床研究进展

神经肌电图检查在运动神经元病的诊断和鉴别诊断中起重要的作用,也是了解运动神经元病患者神经病理生理变化的重要手段。在此就运动神经元病的常规肌电图、神经电图以及F波、重复神经电刺激、单纤肌电图、运动单位估数等神经肌电图检查的变化特点,及其在运动神经元病诊断、鉴别诊断和病情评估中的应用价值等方面的研究进展予以综述。     

运动神经元病的中医药研究概况

运动神经元病是神经系统难治性疾病之一,目前西医无特殊治疗,中医辨证论治治疗该病取得一定疗效,本文就近年来中医药对该病的研究概况进行了概述.     

Behavioral Symptoms in Motor Neuron Disease and Their Negative Impact on Caregiver Burden

Background:

The spectrum of abnormal behaviors in amyotrophic lateral sclerosis/motor neuron disease (ALS/MND) has been described, but its practical meaning, namely its impact on caregiver burden, has not been clearly documented in Chinese population. This study aimed to assess the distribution of abnormal behaviors in Chinese population, and to analyze the relationship between behavior changes and caregiver burden.

Methods:

Sixty-five patients with ALS/MND have been consecutively enrolled into registry platform of Peking Union Medical College Hospital. An investigation was performed to these patients and their caregivers using the revised ALS function rating scale, Frontal Behavioral Inventory-ALS version, the Frontal Assessment Battery, and the Caregiver Burden Inventory.

Results:

Twenty-eight (43.1%) patients displayed abnormal behaviors of varying degrees, with one fulfilling the diagnostic criteria of frontotemporal lobe degeneration. Irritability, logopenia, and inflexibility ranked top 3 of abnormal behavior list. Correlation analysis revealed that the degree of behavioral change and frontal cognitive status were significantly associated with caregiver burden, with more extensive impact from disinhibitive behaviors. Analysis of covariance analysis showed that after associated factors were corrected, caregivers of patients with moderate to severe behavior change reported significantly heavier developmental burden, physical burden, and total burden than those with no behavioral change.

Conclusions:

Neurobehavioral symptoms could present in around 40% of Chinese patients with ALS/MND, and the distribution of these behaviors was also unique. Besides, abnormal behaviors were highly related to caregivers’ burden.     

干细胞在治疗运动神经元病中的应用研究进展

运动神经元病病因至今不明,目前尚无有效药物。成体干细胞因为具有自我复制和多项分化潜能等特点,其移植治疗运动神经元病也成为研究热点。成体干细胞包括脐血源性神经干细胞、自体神经干细胞、自体骨髓间充质干细胞、脐带间充质干细胞。各种细胞在取材、临床应用、治疗效果方面都有优缺点。国内外对运动神经元病的治疗研究较少,细胞的选择尚需探索。     

运动神经元病五脏相关性研究

目的研究运动神经元病患者五脏之间相互影响的规律。方法从广州中医药大学第一附属医院病案室收集161例运动神经元病患者的中医证候资料,通过SAS软件对五脏各自证型进行典型相关分析。结果从两脏之间的直接效应看,心与肾、脾与肺的直接通径系数较大,分别是0.853 9和0.740 3,肺与肾、心与肺、脾与肾的直接通径系数次之,分别是-0.493 0、0.344 4和0.291 9。从三脏之间的间接效应看,肺-肾-心、脾-肺-肾、肾-心-肺、脾-肾-心、心-肺-肾、肝-脾-肺、肾-心-脾、肝-脾-肾、心-脾-肺的间接通径系数较大,间接通径系数分别为-0.421 0、-0.365 0、0.294 1、0.249 3、-0.169 8、0.040 3、0.017 5、0.015 9、0.015 2。结论两脏之间以心和肾、脾和肺的联系最为紧密;三脏之间以肺肾心、脾肺肾、肾心肺、脾肾心、心肺肾、肝脾肺、肾心脾、肝脾肾、心脾肺的相关性最为密切。四脏、五脏间的相关性极小可能与本病自身特点有关。     

中医辨证与症状证候病机辨识

从总结常见辨证模式,认为临床辨证不能简单地依赖症状、证素、标准证、证型、方证等辨证模式,提出必须对症状体征和由此组成证候的病机进行辨识,通过逻辑推理和抽象思维,才能获取证候诊断结论,从而提出临床辨证的核心是审察症状和证候病机的重要结论。     

论中医理论基础及五经五纬辨证纲领

从阴阳五行的实质、内涵阐述了中医理论的基础,并强调五脏六腑与经脉作为固定的组织结构与气血津液精五种流通的物质基础的关系,明确中医辨治疾病时当从脏腑、经脉的功能活动和流动的基础物质两方面综合考虑.同时提出了"五经五纬是中医辨证纲领"的观点以及运用五经五纬辨证纲要的要点,以供后学者参考.     

中医疫病预防探讨

总结了古代防疫经验,对中医在重大疫病预防方面的经验、理论和方法等问题进行了探讨,提出预防各种传染病应强调综合预防和注重预防传变的原则,运用药物和非药物预防相结合的方法,选择适用面广、高效且价廉、简单易行、副作用小的预防方法,表明中医的防疫理论和方法在今后传染病的预防中仍将发挥着积极和重要的作用。