骨科手术切口感染的目标性监测与预防

目的：对骨科住院手术患者进行切口感染的目标性监测,为预防和控制手术切口感染提供依据。方法对2012年10-12月在某院骨科住院手术患者的切口情况及其影响因素进行目标性监测,对监测资料进行统计分析。结果共监测7252例骨科住院手术患者,发生手术切口感染223例,切口感染率为3．08％,感染247例次,感染例次率为3．41％。共检出病原菌247株,其中革兰阴性杆菌166株,占67．21％;革兰阳性球菌79株,占31．98％;真菌2株,占0．81％。检出的首位病原菌为金黄色葡萄球菌,68株占27．53％,其次是铜绿假单胞菌,63株占25．51％,第3位是鲍曼不动杆菌,32株占12．96％。年龄＜16岁或＞60岁、急诊手术、Ⅲ类手术切口、手术时间＞2 h、合并糖尿病、血红蛋白含量＜110 g/L、术前存在其他感染、围手术期未合理使用抗菌药物等是骨科患者发生手术切口感染的危险因素（P＜0．05）。结论应重视并针对骨科手术切口感染的危险因素进行持续工作改进,以控制和降低骨科手术后切口感染的发生。     

骨科手术切口感染潜在因素及预防措施

骨科手术病人一般多为外伤和年老体弱病人,急诊手术占大多数,开放性伤口也较多,有的污染较重,易发生感染.外伤性骨科手术切口的感染可直接来源于伤口的细菌污染,手术过程中的污染或其他部位的感染病灶通过血源扩散而致的感染占少数.为探讨骨科手术切口感染因素,我们对手术室相关的潜在因素进行了调查分析,探讨预防感染措施.     

骨科无菌手术术后切口感染的护理

骨科无菌手术多为修复或重建手术,往往需植入内固定物,术后一旦发生切口感染将严重影响手术效果,轻则延长疗程、增加病人痛苦及经济负担,重则造成肢体残疾甚至危及生命.术后切口感染的治疗是一个复杂且相对漫长的过程,良好的护理是病人顺利康复的重要条件.     

骨科手术切口感染的干预措施

目的了解骨科手术部位感染情况,制定防控干预措施。方法采用回顾性调查方法,对本医院骨科手术患者切口部位感染现状进行了调查,提出防控干预措施。结果该医院2006-2010年共实施骨科手术17 040例,发生手术部位感染33例,感染率0.19%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口手术部位感染率依次为0.08%,0.70%和1.80%。结论该医院骨科手术切口部位感染率以Ⅲ类切口最高,可有针对性地实施防控措施。     

手术切口感染原因分析及其预防

近年来,降低医院感染、加强消毒监测管理已成为医院工作的重要内容。手术室是易发生医院感染的重点科室,切口感染是术后常见并发症之一,常导致切口延迟愈合、切口裂开,甚至引起全身性感染。因此,只有有效控制切口感染,才能更好地提升医疗质量。     

术后切口迟发感染的原因及预防处理

目的：探讨术后切口迟发感染的原因及预防处理措施。方法：分析18例术后切口迟发感染经治及术中所见，回顾原发病及切口类型。结果：18例均以残留丝线结为中心发生感染，原发病手术切口多为污染切口。结论：以残留丝线结为中心的潜伏感染灶是术后切口迟发感染脓肿形成的主要原因，改进手术方式避免丝线结残留是有效预防术后切口迟发感染的关键。     

会阴切口感染原因及预防

会阴切开缝合术是产科常见手术，近年来虽然一直在控制会阴侧切率，但是，对于手术助产，缩短产程、早产儿、巨大儿、会阴过紧、后联合过高等，为避免严重会阴裂伤，还是必须做会阴切开术，因此如何做好预防会阴切口感染，是每个助产人员必须认真考虑的问题。会阴切口感染主要原因及预防措施如下。     

产妇手术切口感染原因分析及预防对策

目的通过对手术切口感染原因的分析,找出导致手术切口感染的因素。方法对2491例产妇,手术切口感染原因进行回顾性分析,计算其构成比。结果胎膜早破、产程延长、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、妊娠合并糖尿病缝合技术不佳、阴道炎等引起机体全身或局部营养障碍、抵抗力下降是引起手术切口感染的主要原因。结论加强围产期保健、提高手术质量、改善机体营养状况、保持会阴部清洁、合理应用抗生素可有效预防手术感染的发生。     

265例阑尾炎手术切口感染的预防

目的为降低阑尾切除手术后的感染率提高治愈率,减少患者的痛苦。方法对于手术切口的保护,根据临床体征,选择手术切口部位,同时均不使用电刀,以防止电流灼热致脂肪细胞破坏。结果 265例阑尾炎患者中10例切口红肿,治疗后工期愈合;阑尾穿孔腹膜炎21例,3例切口红肿硬结,治疗后2例Ⅰ期愈合,1例切口感染。结论使用电刀导致切缘两侧组织的变性坏死和血管闭塞,对组织损伤较大,同时大脂肪细胞破坏,不失为细菌的良好培养基,大大增加了切口感染率,阑尾切除应尽可能不用电刀为好。     

骨科手术部位切口感染目标性监测

目的了解骨科手术切口感染情况,建立切口感染预防措施。方法通过回顾性调查方式了解2009-2010年某医院骨科手术切口感染发生情况;采取目标性监测方法,对某医院2011年度骨科手术病人切口感染进行了调查。结果该医院2009年进行骨科手术1 645例,发生切口感染42例,感染率为2.6%;2010年进行骨科手术1 628例,发生切口感染30例,感染率为1.8%。2011年开展骨科手术1 596例,发生切口感染15例,感染率为0.9%。结论通过目标性监测,实施全过程管理,使骨科手术切口感染率明显下降。     

骨科手术切口感染的单危险因素分析与预防策略探讨

选取2011年6月～2012年12月在我院骨科进行手术治疗的1816名患者,对其手术相关情况及术后感染情况进行统计分析。结果患者总切口感染率为1.54%。老年患者(P<0.01)、Ⅲ类手术切口(P<0.01)、手术部位在腰腹以下(P<0.05)、手术耗时长(P<0.01)等因素可导致骨科手术患者术后切口感染发生率增加,差异具有统计学意义。骨科手术治疗时,应给予预防性的干预措施,尽可能减少骨科手术后切口感染的发生。     

切口感染的预防

切口感染至今仍是最常见的手术并发症之一。切口感染不但增加病人的痛苦、延长住院时间、加重经济负担,而且可形成窦道、经久不愈,重者可导致手术失败或致残,甚至危及生命,故预防切口感染至关重要。一、缩短术前住院时间、重视全身因素目前,我国许多医院术前住院病人完成术前准备时间一般需1周左右或更长。张肇达认为:术前住院时间越长、携带的耐药菌株越多、外源性感染的可能性就越大,超过1周者,其切口感染率明显增高。Alexander统     

骨科无菌手术切口感染相关因素及手术室护理干预分析

目的 探讨骨科无菌手术切口感染因素的相关干预措施.方法 选取我院2080例骨科手术患者对其临床病历资料及手术室护理干预措施进行回顾性分析.结果 骨科无菌手术切口感染率为1.9％ (40/2080),手术类型、手术地点、手术部位、手术时间及是否接台手术等均为骨科无菌手术切口感染的相关因素,具有显著的相关性,具有统计学意义(P＜0.05).结论 骨科无菌手术中可通过针对性地给予手术室护理干预措施,有效降低切口感染的发生.     

手术切口感染的预防和控制

为了提高手术疗效,提高治愈率,减少给患者带来的额外痛苦和经济损失,就手术切口感染的有关因素浅谈以下预防、控制措施。     

手术中怎样预防切口感染

切口感染是手术后常见并发症之一，其后果是切口延迟愈合，可能发生切口裂开，甚至引起全身性感染。感染的病原菌来自外界、皮肤、肠道等内脏器官或原有的感染病灶。感染往往首先在皮下组织和缝合线周围出现。要预防切口感染，作为手术室的护士，还须在手术操作时注意以下几点。     

骨科手术患者切口感染监测结果分析

目的了解骨科手术切口部位医院感染现状,为进一步干预提供依据。方法采取前瞻性调查与回顾性调查相结合方式,对2012年1月-12月545例骨科手术患者切口手术部位发生医院感染情况进行统计分析。结果经过1年术后追踪观察,545例患者中发生手术部位医院感染10例,感染率1.83%。其中Ⅰ类切口手术感染率为0.46%,Ⅱ类切口手术感染率为5.13%,Ⅲ/Ⅳ类切口手术感染率12.12%,污染程度越高,感染率越高,趋势有统计学意义(χ2=28.273,P<0.001)。按不同手术危险指数分类,危险指数评分为1分者手术部位感染率为0.82%,2分者2.60%,3分者为18.75%,手术危险指数越高,感染率越高,趋势有统计学意义(χ2=12.916,P<0.001)。按不同手术时期分类,择期手术感染率为1.43%,急诊手术感染率为3.15%,急诊手术感染率高于择期手术,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨科为医院感染手术部位感染高风险科室,手术切口分类和手术危险指数与医院感染发生率高低有统计学关联,为保障患者安全,减少医疗纠纷,应高度关注骨科手术术后感染情况。     

阑尾手术切口感染的预防

阑尾炎系外科常见疾病之一，发病率1‰．约占一般外科住院病人的10．15%。阑尾切除是腹部外科最基本的手术。手术虽很简单。但操作不当，并发症也很多,其中切口感染是最多发生的。本文调查丁本院1994年1月——1997年3月共312例阑尾手术切口感染的情况，并如何预防切口感染提出几点意见．