肿块活动度大无黄疸胰头癌1例

患者女,32岁,偶然发现上腹部无痛性、活动性包块2个多月,于1990年4月17日入院。体查:皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结无肿大,心肺无异常。上腹部可扪及一约9×7cm实性包块,表面光滑、边界清、质硬、无压痛,向上下、左右均可推移。肝、胆、脾未触及。辅助检查;血、大小便常规、肝肾功能、胸部照片均正常。B超检查:右肾前方、肝右叶下缘可见一实性包块,8.2×6.6cm,边缘整,有包膜,其间见散在性无回声区,最大3.4×2.9cm,边缘不整,内回声不均,与肝脏、肾脏都有明显分界,并且有下腔静脉受     

老年女性巨大卵巢巧克力囊肿1例

病人 ,62岁。因腹部胀大 8月余 ,发现盆腔包块 1周入院。入院后检查 :T 3 6.8℃、BP 17/12kPa,心肺功能正常 ,腹膨隆 ,无压痛。妇科检查 :外阴正常 ,阴道充血 ,宫颈光滑 ,宫体萎缩 ,触诊不清 ,其上方扪及孕 6个月大小囊性包块 ,表面光滑 ,活动好 ,无压痛 ,推动包块宫颈随之移位 ,双附件触诊不清。B超检查 :子宫前位 ,大小约 4.5cm× 2 .5cm× 1.6cm ,外形规则 ,肌壁间回声不均 ,内膜厚 0 .2 5cm ,盆腔内子宫上偏右见一 17.5cm× 17.0cm× 12 .6cm囊性包块 ,内透声差 ,呈弥漫密集点状回声 ,可移动。提示盆腔内囊性包块 (来源于左卵巢 ?)。…     

肠系膜囊状淋巴血管瘤一例

患者,男性,21岁。因发现腹部包块进行性长大10天,伴腹胀、纳差,于1987年11月10日入院。半年前曾驾驶手拖翻车,除沸水烫伤腹部外,否认腹部直接损伤史。体检:腹部极度膨隆,腹式呼吸受限,腹壁静脉怒张,脐下腹壁有35×20cm烫伤痕,腹部可扪及30×20×20cm之光滑、不活动、无明显压痛的包块,占据全腹,叩诊呈浊音,未叩出移动性浊音。肠鸡音正常。B超检查:探及28×29×12cm液性非均质性包块,内有分隔,并有散在性、较稀疏等回声光点及条状回声。腹腔包块穿刺液送检:黄色透明,无凝块,血球(++),脓球少,淀粉酶未报告。于11月16月剖腹探查:见腹内有30×30×24cm之充血水肿厚壁囊性包块占据大部腹腔,小肠被挤向     

B超检查阑尾粘液性囊肿误诊为卵巢囊肿一例

女,47岁,因停经半年,妇科检查发现右下腹部包块入院。妇科检查:外阴,阴道无异常。宫颈光滑。子宫前位,宫体稍大,质较硬活动尚可,无压痛。其前壁触及一核桃大小的结节,质硬,无明显触痛。子宫底右侧可触及～8×5×4cm大小囊性包块,边缘清晰,表面光滑,活动度较差,无触痛。左侧附件区无异常。妇科诊断:1.子宫肌瘤;2.右侧卵巢囊肿。 B超检查子宫稍大,宫体前壁肌层     

双侧卵巢肿瘤合并腹膜后巨大囊肿误诊1例

<正> 患者女性,74岁,因发现下腹部渐大性包块20余年,腹胀,自觉包块生长迅速2月入院。既往无任何不适,全身状态好。妇科检查:外阴、宫颈萎缩,宫体萎缩被附件多囊性包块覆盖,附件由多囊性包块占据,活动尚可,有压痛,表面不平整,伴囊性感,质地不均匀。B超所见:右下腹偏正中央探及13.8cm×9.7cm无回声暗区,暗区无肠管回声,肝前无暗区,界限欠清,壁似双影样回声,后壁回声增强。左下腹可见8.1cm×8.9cm有分隔之无回声暗区,囊壁光滑,囊内靠右上侧壁有一团块状较强回声,形似子宫状,大小3.8cm×2.1cm,子宫显示欠清。B超提示:①下腹部巨大囊肿(多为右附件囊肿)②左附件畸胎瘤。外院CT诊断:①盆腹腔巨大囊肿,②左侧附件畸胎瘤可能。行剖腹探查术,术     

巨大子宫浆膜下肌瘤1例

陈桂珍、邱发正(解放军51医院)报道:患者,女,49岁,因腹部包块逐渐长大4月于1991年11月15日以子宫肌瘤收入院治疗。查体:发育正常,腹软,可扪到5~+月孕大之包块、质硬、有压痛。包块周界清楚,与周围组织无粘连。妇科检查:宫颈光滑,子宫触不清,推动包块对子宫有牵扯感。B超:子宫形态正常,回声均质。见有13.5cm×8.8cm×8cm包块,形态不规则,与子宫及右侧附件紧密相贴,内回声极不均质,强弱不等。提示:腹部实性非均质性肿块。于11月20日     

B超诊断麦格氏综合征2例报告

<正> 作者采用ALOKA-SSD256型实时超声显象仪诊断麦格氏症2例,现报告如下: 例1 女,50岁。发现下腹部包块一年余,迅速增大3个月,于1985年1月12日入院。体检:心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,腹部叩击移动性浊音,无压痛及反跳痛。妇检:子宫大小正常。盆腔内可触及18×10×9cm实质性肿块,边缘光滑,轮廓清晰,其内光点密集,均匀,子宫后壁回声正常,大小正常,其内光点分布均匀,宫腔内有节育环存在。肿块及子宫周围可见腹水暗区。无胸水。B超指示:盆腔实质均质性肿块伴腹水。手术见19×13×9cm实质性、表面灰白、光滑之肿瘤。腹腔内抽吸淡黄色液体1000ml,病理诊断为“右卵巢”、卵泡膜细胞瘤。     

腹股沟颗粒细胞瘤一例报告

患者女性,24岁,未婚,教师。因左腹股沟包块二月余,于1986年12月22日入院。入院前两个月渐感左侧腹股沟部疼痛,并可触到一个包块。在当地医院疑为“淋巴结炎”,静滴红霉素,肌注链霉素,一周后疼痛减轻,但包块渐增大。入院前两周疼痛加重,并向会阴部放射,又按上述治疗无效。查体:浅淋巴结不肿大。左腹股沟下方有一包块约7×8×6cm。表面光滑,呈分叶状,质地中等,囊性感,轻触痛,包块固定。 B超提示:包块6×5×3cm,边界清楚,边缘光整,内部可见液性暗区及不均质团块。手术:1986年12月26日在单次硬膜外麻醉下行     

B超诊断卵巢巧克力囊肿

<正> 卵巢巧克力囊肿是妇科常见病,而临床超声图像表现的复杂化,常使B超医师出现漏诊及误诊,现就2例误诊病例分析如下:1.病例介绍 患者1.某女,38岁,月经周期正常,无痛经史。妇科查体发现:左侧附件区触及—约5×6×4cm~3大小囊实性包块,表面高低不平,有触痛。 B超检查:子宫前位,大小形态正常,肌壁间回声尚均质,于左侧卵巢可见—约6.8×5.3×4.2cm~3大小囊性包块,边缘为清晰,囊内可见细弱光点密集,随体位移动。右侧附件区未见异常。B超诊断:左侧卵巢畸胎瘤(皮样囊肿?)。     

B型超声误诊卵巢滤泡潴留囊肿破裂一例

患者,女,27岁。因下腹部胀痛伴排便感2天余、绞痛一次而就诊。临床拟诊肾、输尿管结石,申请B超协助诊断。超声所见:双肾包膜完整,未探及强光团和肾盂分离症象。子宫大小正常, 回声均匀,子宫直肠凹探及液性暗区;左侧附件显示2×3×2cm囊性包块,其内有光点,但无胚芽及心搏反射。诊断为子宫外孕。术中见盆腔内有不凝固血液500ml,左侧卵巢上有2×2×1cm血性包块,包膜上有0.5cm破口,且活动出血。术后诊断:左侧卵巢滤泡潴留囊肿破裂。     

B超诊断甲状腺腺瘤囊性变1例

患者女,17岁,颈前发现肿块,疼痛2天就诊。体检：颈前右侧见一核桃大肿块,随吞咽上下移动,表面光滑,无活动,未闻及血管杂音,血沉3mm/h。B超检查 将枕垫于患者颈部,嘱病人头部后仰,采用东芝SSH-40A型扇扫仪行直接扫查,见左侧甲状腺边缘光滑整齐,内为均质低回声,大小为2.8cm×1.4cm。探查右侧甲状腺较大,为4.8cm×4.2cm,内部回声不均质,其上内侧可见一大小为2.3cm×1.8cm边界清楚,边缘光滑,呈回声略强的均质团块。诊断为甲状腺实质性包块(考虑甲状腺腺瘤可能)。嘱患者口服甲状腺素片及强的松治疗一周后B超复查：右侧甲状…     

B超诊断卵巢无性细胞瘤一例

患者女,11岁,因无意中发现左下腹包块就医。B型超声检查示:左侧附件区探及12.8 cm×9.8 cm中等偏低实性回声包块,形态为椭圆形,边界清楚,有包膜,内回声不均质,呈“涡状”回声(图1)。左肾集合系统分离1.5 cm,左输尿管上段内径1.1cm。盆腔内可见深度约1.6 cm游离无回声区。B超提示:⑴左侧附件区实质性肿块,考虑①左侧卵巢无性细胞瘤;②左侧卵巢实性畸胎瘤。⑵左肾轻度积水。⑶左输尿管上段轻度扩张。⑷盆腔少量积液。手术见:左侧卵巢外缘见一大小约13.0 cm×8.9 cm的卵圆形实性肿瘤,表面光滑,壁薄质韧,与左卵巢紧密相连,并压迫左输尿管中段。…     

原发性左输卵管癌1例

1　临床资料患者女 ,4 9岁 ,孕 3产 2。因阴道不规则流血 2月余 ,于 2 0 0 0年 12月 2 1日入院。入院诊断 :卵巢肿瘤。妇科检查 :子宫水平位 ,左后方触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,压疼不明显。Ｂ超示 :宫底上方见一 4 .8ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.6ｃｍ大小实性包块 ,边缘有小囊性回声 ,边缘尚清。手术所见 :左侧输卵管有一实性包块 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,有大网膜与之相粘连 ,左卵巢与包块无粘连 ,行左输卵管肿瘤切除 ,术中快速病理诊断为 :左输卵管恶性肿瘤。行子宫加双附件切除术。2　病理检查输卵管一段 ,已先剖开 ,剖面近…     

巨大肾血管瘤一例

患者女,57岁。左上腹包块增大二月,既往健康。于左肋下触及表面光滑、质中、无压痛及搏动、随呼吸上下活动的10×8cm肿块。尿及肝肾功能正常。左肾区B超见9.3×9.2cm。界清,实质非均质性间有峰窝低回声暗区。左肾     

子宫肌壁副中肾管囊肿一例

患者叶××,病历号（9414）,女性,47岁．已婚。1997年体检发现盆腔包块,B超提示右侧卵巢肿瘤,大小4cm×4cm×5cm。平素月经规则15岁天,量中等,无痛经,末次月经2000年1月对日。发现盆腔包块以来,月经如常．无腹痛、尿频、便秘及贯寒发热。未接受任何治疗。2000年1月复查B超示包块呈增大趋势。妇检：明毛女性分布,外阴发育正常,已婚已产式。阴道通畅,可纳二指,宫颈光滑,子宫前倾前屈,正常大小,质地中等,活动,无压痛。子宫右后方可触及—大小约8cm×8cm×8cm的囊性包块,表面平滑,界清、活动。推动包块,宫颈似随之移动,…     

大网膜脂肪肉瘤1例

1临床资料患者女,57岁,因左上腹包块,伴疼痛、发热4个月入院。不伴有恶心及呕吐,无脓血便,纳差,进行性消瘦,间歇发热,体温在38.0℃～38.5℃之间。查体:消瘦面容。上腹部膨隆,左上腹扪及18cm×10cm包块,内侧越过中线4cm,下达左锁骨中线肋下8cm,左上隐藏于肋弓下,表面光滑,有一定活动度。B超:左上腹巨大实性低回声包块,约22cm×17cm,边界清,内回声均匀,位于肝左叶、脾、左肾之间,但与之分界清。CT:左中上腹巨大囊实性肿块影,大小18.4cm×18.0cm×12.9cm,位于肝左叶、胃、脾、左膈肌之间,并与之分界清楚,边缘光滑,CT值2Hu,内可见散在条状略…     

残角子宫葡萄胎B超误诊1例

<正> 病例:患者女,27岁,主因停经70天,下腹部包块半月就诊:B超示:子宫形态及大小正常,内膜反射清晰,在子宫左上方可探及一个约为12.3×8.9×8.3cm大小的椭圆形回声区,境界清,无明显包膜,内部回声强弱不等,并可见散在无回声暗区反射,后回声略增强。提示左侧卵巢畸胎瘤。 手术所见:子宫太小正常,子宫左侧无输卵管及卵巢,在子宫左侧可见一如孕4~+月大小之游离包块,质地柔软,活动度大,经探查与子宫峡部带状连接,包块左侧只有输卵管及卵巢。病理诊断:残角子宫葡萄胎。 讨论:残角子宫葡萄胎十分罕见,术前难以做出诊断。因受精卵种植于残角子宫内,在生长发育过程中。由于残角子宫发育差,胎盘绒毛因缺乏营养,发生水肿变     

卵巢未成熟畸胎瘤误诊为子宫肌瘤1例

患者 ,4 2岁 ,因扪及下腹部包块 1个月于 1996年 12月 2 3日入院。 1个月前无意中扪及下腹部一包块 ,达脐耻之间 ,质硬 ,稍活动 ,无疼痛 ,月经无改变 ,体重无明显下降。体格检查 :T36 .5℃ ,BP15/10 k Pa,心肺听诊无异常 ,下腹部可扪及一包块达脐下一指 ,质硬、边界清、活动差 ,移动性浊音阴性。妇科检查 :外阴已婚经产型 ,阴道通畅、宫颈光滑 ,子宫如 5个月孕大 ,质韧光滑 ,界清 ,双附件查不清。 B超 :子宫增大 ,形态失常 ,宫底偏左 ,示 14.6× 13×10 cm3强回声区 ,边清 ,内部散在无回声区 ,内膜线居中 ,双附件 (- )。结论 :子宫肌瘤并…     

子宫浆膜下肌瘤误诊为右卵巢肿物1例

1　临床资料患者 47岁 ,下腹部发现包块 3年 ,腰腹痛一个月来院检查 ,彩色超声下 :前位子宫 5 5ｃｍ× 4 9ｃｍ× 4 7ｃｍ ,肌层回声均 ,内膜厚 0 5ｃｍ ,左卵巢 3 0ｃｍ× 2 7ｃｍ。右附件区见 8 0ｃｍ× 7 6ｃｍ囊实性包块 ,其内见液化部分为 3 0ｃｍ× 2 8ｃｍ ,此包块与子宫界限清晰。ＣＤＦＩ :包块内见较丰富血流信号。ＲＩ :0 4。尿ＨＣＧ ( )。右卵巢未能查及。提示 :右卵巢囊实性肿物可能性大。妇科检查 :宫颈光滑 ,水平位 ,正常大 ,活动好 ,无压痛 ,于子宫右侧可触及超手拳大硬包块 ,与子宫间有间隙 ,可以分开。临床诊断右卵…     

卵巢硬化性间质瘤1例

患者,20岁,未婚,因月经异常5个月,发现盆腔包块9 d于2004年8月8日入院。5个月前无诱因出现月经异常,每月来潮2次,经量中,无血块,无腹痛。2004年7月30日外院B超:右附件包块60 mm×50 mm,2004年8月1日我院B超:子宫右侧方低回声肿块80 mm×67 mm,遂拟“盆腔包块待查”收治。发病后胃纳好,无消瘦,大小便正常。入院检查:外阴发育正常,肛查:子宫前位,常大,无压痛,子宫右侧方触及6 cm×7 cm×6 cm包块,质韧,活动度好,无压痛,左附件未及包块。CA125 0·36万u/L,AFP 0·44μg/L,CEA0·3μg/L,ESR10 mm/h。彩色B超:子宫大小正常,内未见异常,子…