58例自发性气胸临床分析

本文通过对５８例自发性气胸临床分析，提出男性气胸明显高于女性；左右两侧发病率相似，两侧同时发病较少见，也提出自发性气胸的治疗原则。分析了闭式引流常见并发症产生的原因及防治办法。着重指出肺大泡破裂引起气胸，闭式引流效果不佳，提倡行腋下小切口手术治疗。     

胸腔镜手术并发双侧气胸致循环骤停的救治体会

我院经治1例右肺大泡自发性气胸,行胸腔镜支气管内麻醉并发对侧肺大泡破裂致张力性气胸,同时伴有严重纵隔、皮下气肿致循环骤停,经复苏成功后行双侧肺大泡切除术,术后41d痊愈出院。本文报告救治体会。 临床资料男性,22岁,体重60kg。在感冒咳嗽1周突发右侧胸痛伴胸闷3d,胸片示右侧气胸,右肺压缩95％,伴少量胸腔积液,以肺大泡破裂自发性气胸2001年2月24日入院呼吸内科。经胸腔闭式引流治疗4d     

腋下小切口切除肺大泡治疗自发性气胸28例

自发性气胸多因肺泡破裂引起,传统的治疗方法是以胸腔穿刺抽气及胸腔闭式引流排气为主的保守治疗。我们自1998年2月至2003年3月采用腋下小切口切除肺大泡治疗自发性气胸,效果满意。现报告如下。     

胸腔镜下治疗自发性气胸12例体会

自发性气胸是由于各种原因使肺和脏层胸膜破裂,气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。其原因多为肺大泡破裂所致。内科治疗以观察、抽气及闭式引流为主,但复发率高。我院自     

对右侧肺大泡破裂合并自发性气胸行开胸手术患者进行个案护理的体会

目的:探讨对右侧肺大泡破裂合并自发性气胸行右侧开胸探查、右肺多发大泡切除、右肺中叶切除、右胸腔闭式引流手术个案护理的手段,寻求针对该病的有效护理措施。方法:对这例在我科接受诊治,并被确诊患有右侧肺大泡破裂合并自发性气胸的患者实施开胸手术治疗和个性化护理服务的护理效果进行观察和分析。结果:该患者术中出血量少,手术操作时间为135分钟,胸腔引流留置时间为4天,胸腔引流量为260毫升,术后止痛时间为2天,住院时间为11天。随访结果显示,该患者出院后病情未复发,效果颇为理想。结论:采取开胸手术和个性化护理的方法治疗右侧肺大泡破裂合并自发性气胸,具有出血量少,疼痛、引流和手术时间短,患者痊愈快,以及预后效果好等优点,值得在临床上进一步推广应用。     

胸腔镜下治疗自发性气胸12例体会

自发性气胸是由于各种原因使肺和脏层胸膜破裂，气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。其原因多为肺大泡破裂所致。内科治疗以观察、抽气及闭式引流为主，但复发率高。我院自2005年1月-2007年1月应用电视胸腔镜治疗自发性气胸12例，疗效显著，现报告如下。     

肺大泡致自发性气胸围手术期护理

肺大泡是肺泡的弹性超过其耐受程度发生胸膜内破裂后形成。肺大泡破裂引起的自发性气胸可发生在各年龄组 ,但多见于青壮年 ,男性多见。我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年1月共收治肺大泡所致自发性气胸病例 12例 ,全组病例经剖胸手术治疗后均痊愈出院。现将本组病例围手术期护理总结如下。1　临床资料　　本组 12例中 ,男性 11例 ,女性 1例。年龄最小 15岁 ,最大 6 9岁 ,平均年龄 42岁。本组病例均经剖胸手术证实为肺大泡破裂引起气胸。术前均已置胸腔闭式引流管 ,引流时间 7～ 12天 ,平均 9天 ,仍有持续漏气 ,均采用腋下小切口进胸 ,对肺大泡…     

重症肺气肿肺大泡破裂急诊手术的麻醉处理

随着医疗技术的发展和提高 ,慢性阻塞性肺病 ( COPD)病人的寿命也相应延长 ,与此同时重症肺气肿发生肺大泡破裂、自发性气胸也越来越多 ,我院近 2年多来 ,施行了 1 5例重症肺气肿并发肺大泡破裂、自发性气胸急诊手术的麻醉 ,取得了满意效果 ,术后病人恢复良好 ,全部好转出院 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 1 5例 ,男 1 4例 ,女 1例 ,年龄 50～ 68岁 ,平均 60岁 ,病程 2 0～ 36年 ,均为晚期 COPD病人并发肺大泡破裂、自发性气胸 ,且是经过呼吸内科保守治疗或胸腔闭式引流无效后 ,病情加剧才要求手术的 ,按呼吸困难分…     

胸腔镜治疗自发性气胸围手术期的护理

现代胸腔镜外科是近几年刚兴起的全新手术学科 ,它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、符合美容等特点 ,深受胸外科医生和患者的欢迎。自发性气胸多由肺大泡破裂引起 ,有文献报道 :自发性气胸经内科保守治疗后复发率为 2 9% ,经胸腔闭式引流后复发率为 2 1% ,其中 70 %在 2     

自发性气胸胸腔闭式引流术的护理

自发性气胸是胸科常见急症之一,由于肺泡和脏层胸膜破裂,导致气体漏入胸膜腔,胸腔内积气。 自发性气胸大多数患者由于肺结核,肺肿瘤,支气管哮喘等造成细支气管活瓣性阻塞,使肺泡过度充气,张力增高,促使肺内压明显增高,肺大泡破裂而发生自发性气胸。 现将自发性气胸胸腔闭式引流术的护理小结如下: 1 治疗方法: 1.1 无菌九号针头于右胸第二肋间插入,有大量气体排出。使呼吸困难、弊气,紫绀得到缓解。 1.2 在常规消毒下行右胸腔闭式引流治疗,采用     

自发性气胸76例临床疗效分析

本文报道76例自发性气胸,分中青年组与老年组,进行病因、病变、治疗及预后对照。结果提示中青年气胸以肺大泡破裂多见,经测压抽气、闭式引流、负压吸引或肺大泡结扎、切除术或壁层胸膜修补术38例均获痊愈。而老年组气胸多见于慢性支气管炎、阻塞性肺病,且双侧气胸,反复发作例次高于中青年组,并发症亦多,死亡率偏高,临床应引起充分注意。     

自发性气胸的手术治疗

总结手术治疗１５例自发性气胸的治疗经验。５例胸腔闭式引流持续漏气;４例自发性血气胸;７例气胸复发,双侧气胸２例。经腋下切口手术创伤小,切口隐蔽。术中尽可能清理肺大泡。术后２例健侧出现气胸,经胸管引流缓解。全组无手术死亡。     

高聚金葡素治疗COPD所致自发性气胸病人的观察及护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国老年人的常见病、多发病，阻塞性肺气肿、肺大泡的破裂，空气逸入胸腔产生气胸，一般采用胸腔穿刺排气和胸腔闭式引流后均能自愈，但是对于不能自愈者，近年来，我们采用高聚金葡素胸腔内注射治疗COPD所致的自发性气胸，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。     

双腔气囊尿管在气胸、晚期肺癌合并胸水患者中的应用价值

目的:观察双腔气囊尿管、硅胶管在闭合性气胸、晚期肺癌患者中的治疗效果,以及双腔气囊尿管在治疗闭合性气胸、晚期肺癌患者中的优点。方法:回顾性总结87例闭合性气胸、12例自发性气胸、16例晚期肺癌合并胸水的患者接受胸腔闭式引流的治疗效果。结果:87例闭合性气胸中,用硅胶管做闭式引流32例,术后并发严重皮下气肿2例,引流管脱出1例,均二次手术治疗。术后感到切口疼痛需服镇痛剂者18例。55例用双腔气囊尿管做闭式引流的患者术后有1例并发少量皮下气肿,在复查胸片时发现,未做处理,皮下积气自行吸收。术后感到切口疼痛需服镇痛剂者5例。87例患者中有3例严重肺挫裂伤开胸治疗,其余患者通过闭式引流治愈。12例自发性气胸中1例因有肺大泡行肺大泡切除术,其余患者通过闭式引流治愈。16例晚期肺癌合并胸水的患者用双腔气囊尿管做胸腔引流,不接闭式引流瓶,接引流袋,定时打开开关,放胸水以减轻压迫症状,避免了反复胸穿,减少患者痛苦。     

浅析自发性气胸排气治疗病人的护理

自发性气胸是指肺组织及脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸，可分为原发性和继发性。胸腔闭式引流排气是目前国内外内科治疗自发性气胸常用而有效的方法，胸腔闭式引流病人的护理是有效促进肺复张的重要环节，笔者根据多年的临床经验，对胸腔闭式引流病人的护理方法进行了归纳和总结，阐述如下。     

自发性气胸108例临床分析

目的:探讨自发性气胸的临床特点。方法:对我院108例自发性气胸进行分析,本组慢性阻塞性肺疾病48例、肺大泡20例、肺结核6例、特发性气胸34例。保守治疗,适用于首次发作,单侧肺组织压缩程度<20%,不伴有呼吸困难的闭合性气胸患者,给予吸氧、严格卧床休息及对症处理,2～3周内可基本吸收。胸腔闭式引流术,适用于不稳定型气胸、呼吸困难明显、肺压缩>20%、交通性或张力性气胸、反复发生气胸的患者,无论其气胸容量多少,均应尽早行胸腔闭式引流。结果:本组病例104例治愈,其中保守治疗12例;胸腔闭式引流58例;一次性中心静脉导管行胸腔闭式引流34例(其中有6例因引流后不满意及皮下气肿改为传统粗管闭式引流);4例因引流超过14d,肺未完全复张,水封瓶仍有气泡逸出转胸外科手术治疗。结论:胸腔闭式引流是治疗闭合性气胸非常有效的手段,可以明显的缓解症状。     

深静脉留置针在气胸患者闭式引流中的应用

胸腔闭式引流是气胸治疗中经典的方法之一 ,由于传统的闭式引流采用橡胶管 ,需在切开患者皮肤和分离皮下软组织后才能插入胸腔 ,对患者损伤较大。因此不少医院在闭式引流替代器材上作了不少探索。作者试以深静脉置针作为穿刺引流材料 ,经临床观察效果满意 ,报告如下 :1　材料和方法1.1　病例资料　选择本院呼吸内科1999年 1月～ 2 0 0 1年 7月自发性气胸患者 5 0例 ,其中男 4 7例 ,女 3例 ,年龄 18～ 83岁。慢性支气管炎、肺部囊肿、肺大泡病人 5例 ,两侧肺大泡病人 9例 ,胸腔结核 15例 ,单纯性气胸作者单位 :3 15 60 0　浙江省宁海县第一医…     

46例中心静脉导管胸腔置入闭式引流在自发性气胸诊治中的临床应用

目的:探讨中心静脉导管胸腔置入闭式引流自发性气胸的疗效基安全性。方法:对46例自发性气胸患者行胸片检查后以中心静脉导管胸腔置入闭式引流。结果:46例自发性气胸患者有43例安全有效,症状迅速缓解,肺复张后拔管出院,2例引流欠佳,改用传统粗管引流后治愈出院,1例为张力性气胸,先以粗针头穿刺排气后再行中心静脉导管胸腔置入闭式引流。结论:中心静脉导管胸腔置入闭式引流在自发性气胸诊治中简便、安全、有效,值得推广采用。     

胸腔镜治疗自发性气胸的围术期护理

自发性气胸是呼吸系统的常见病,是由肺大泡自发性破裂而引起的,主要采用胸腔插管水封瓶引流排气治疗,使破裂的肺大泡愈合而停止漏气,但约有1/3的病人经上述治疗无效。传统的手术方法主要是开胸作肺大泡切除或结扎,这种手术创伤大,出血多,术后恢复慢,病人多不愿意接受。胸腔镜与传统开胸术比较具有切口小、损伤范围小、术     

肺大泡破裂导致自发性气胸23例外科治疗体会

目的探讨肺大泡破裂导致自发性气胸的外科治疗方法。方法分析我院2010年1月—2012年1月23例肺大泡破裂导致自发性气胸患者的临床特点,采取保守治疗及腋下小切口肺大泡切除术加壁层胸膜剥除术外科治疗。结果本组所有患者均顺利完成肺大泡切除术,患者肺膨胀良好,无气胸复发,肺功能情况得到明显改善。结论保守治疗肺大泡破裂导致自发性气胸治疗效果不佳,采取外科手术切除效果较好。