非扩髓交锁髓内针治疗胫腓骨骨折的体会

我院自 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,应用非扩髓交锁髓内针治疗胫腓骨骨折 18例 ,经随访观察效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 18～ 6 0岁。闭合性骨折 16例 ,开放性骨折 2例 ,Gustilo分类均为 1°损伤。陈旧性骨折 4例 ,1例为骨折延迟愈合。其中多段骨折 7例。闭合复位 16例 ,切开复位 2例。1.2　治疗方法 :术前常规检查 ,新鲜开放性骨折按急诊手术处理 ,闭合性骨折先予石膏托固定或持续跟骨牵引 ,待肿胀情况基本消退后手术。手术均先采用闭合复位 ,其中 2例骨折端粉碎严重。闭合复位失…     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

带锁髓内钉治疗四肢骨折技术近年发展很快 ,其具有稳定性好 ,疗效确切 ,并发症少等优点。1 999年 6月至 2 0 0 2年 2月笔者用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折 2 8例 ,取得满意的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 8例中男 2 1例 ,女 7例。年龄 1 7～ 62岁。新鲜骨折中闭合性骨折 1 9例 ,开放性骨折6例 ,陈旧性骨折不愈合 3例。多段骨折 4例。按 Ao分类( 1) ;A型 7例 ,B型 1 5例 ,C型 6例。致伤原因 :车祸 2 1例 ,坠落伤 5例 ,跌伤 2例。新鲜闭合性骨折 5～ 7天后手术。开放性骨折急诊作彻底清创关闭伤口 ,约 1～ 2周后手术 3例 ,清创后即做内…     

记忆合金抱骨器治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折内固定传统方法并发症较多 ,如骨折延迟愈合 ,骨不愈合及内固定物断裂等 ,2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 5月我院采用西脉记忆合金抱骨器治疗肱骨干骨折 12例 ,骨折愈合良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 12例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 18～ 5 2岁 ;闭合性骨折 10例 ,开放性骨折 2例 ,左侧 5例 ,右侧 7例。1.2　治疗方法　采用切开复位记忆合金抱骨器内固定 ,开放性骨折先行清创术。术中暴露骨折断端并整复 ,用夹持器将抱骨器先置于 0～ 40℃消毒冰生理盐水中 ,缓慢使抱骨器臂部张开塑形约 30°～ 40°,忌用手接触 ,…     

单边式多功能外固定支架在胫骨骨折中的应用54例分析

我院于 1993年 1月至 1999年 12月应用单边式多功能外固定支架固定各型胫骨骨折 54例 ,取得了良好的疗效 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 54例 ,男 33例 ,女 2 1例 ,年龄15～ 69岁 ,平均年龄 34 .5岁。新鲜骨折 4 8例 ,陈旧性骨折 6例。闭合骨折 2 1例 ,各型开放性骨折 33例。骨折类型包括横型骨折 2 5例 ,斜型骨折 5例 ,螺旋型骨折 2例 ,蝶型骨折 1例及粉碎性骨折 2 1例。开放性骨折均急诊清创、骨折复位及支架固定。闭合性骨折行跟骨结节牵引 ,待局部肿胀基本消退后 ,稳定性骨折在 C臂电视 X线机透视下闭合复位穿钉。…     

梅花髓内针+树脂后托外固定治疗股骨干骨折(附105例报告)

我院自 1 995年元月 2 0 0 1年 8月应用梅花髓内针 +树脂后托外固定治疗股骨干骨折 1 0 5例 ,骨折愈合 ,并发症少 ,疗效十分满意。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 0 5例 ,男 ,78例 ,女 2 7例 ,年龄 1 6～ 78岁 ,平均 37.5岁 ,其中 35岁以下占68.5 % ,左侧 73例 ,右侧 31例 ,双侧 1例 ,股骨上 1 / 3骨折 76例 ,中 1 / 3骨折 2 9例 ,横断 5 4例 ,斜形 2 1例 ,螺旋形骨折 1 7例 ,粉碎性骨折 ( 1～ 2块骨碎片 ) 1 3例 ,新鲜骨折 87例 ,陈旧性骨折 1 8例 ,闭合性骨折 5 9例 ,开放性骨折 2 6例 ,其中 型 9例 , 型 5例 , A型 2例。并发创伤性…     

股骨髁部骨折的手术治疗

我院骨科自 1990年 1月至 1998年 12月收治股骨髁部骨折 16例 ,全部采用手术治疗 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16例中 ,男 11例 ,女 5例。年龄9～ 6 9岁 ,平均年龄 2 9岁。开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 11例。 15例为新鲜骨折 ,1例为陈旧骨折。根据Ｓｅｉｎｓｈｉｍｅｒ分型 ;Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 5例 ,Ⅳ型3例。1 2　治疗方法 :对开放性骨折 ,急诊行清创、内固定术 ,对闭合性骨折 ,临时固定 ,作好术前准备后 ,择期手术。切口选择前外侧切口 ,若为Ⅰ、Ⅱ型骨折 ,切口至膝关节处 ,能显露股骨外髁部即可 ,若为Ⅲ、Ⅳ型骨折…     

单侧多功能外固定架治疗四肢长骨骨折

我院自 1998年以来采用于仲嘉教授改良设计的单侧多功能外固定架治疗四肢长骨骨折 36例取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 16～ 65岁 ,平均 4 3岁。新鲜性骨折 32例 ,陈旧性骨折 4例。开放性骨折 11例 ,闭合性骨折 2 5例。股骨粗隆部骨折 7例 ,股骨髁上骨折 4例 ,胫腓骨折 19例 ,肱骨干骨折 6例。无合并重要血管 ,神经损伤。2　治疗方法2 .1　闭合性骨折　上肢采用臂丛或高位硬膜外麻醉 ,下肢采用腰麻或硬膜外麻醉 ,于Ｃ臂Ｘ光机下进行初步复位后 ,以骨折线为中心 ,选择适当的外固定架连同 4根螺纹针…     

有移位的股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血坏死13例原因分析

<正> 股骨头缺血坏死是股骨颈骨折后主要并发症之一。我科从1988年4月至1993年4月用闭合复位内固定术治疗有移位的股骨颈骨折共40例,经2至5年随访,其中13例发生股骨头缺血性坏死,初步分析如下。 1 临床资料 1.1 本组13例,男7例,女6例;年龄17至71岁,平均56岁。新鲜骨折10例,陈旧骨折3例。Pauwel氏角45°—80°,平均65°。头下型骨折5例,头颈型骨折6例,经颈型骨折2例。GardenⅢ型3例,     

小儿股骨干骨折手术与非手术治疗选择

股骨干骨折是小儿最常见骨折。由于小儿自身特殊生理特点 ,决定了有别于成年人的治疗要求 ,若处理不当会造成不良后果。我院自 1990年 7月至 2 0 0 0年 2月共收治小儿股骨干骨折 187例 ,其中非手术治疗 15 2例 ,手术治疗 35例 ,随访 15 8例 ,效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 187例 ,男 136例 ,女 5 1例 ,年龄 1～ 13岁。部位 :股骨干上1/ 3骨折 82例 ;中 1/ 36 3例 ;下 1/ 342例。新鲜骨折 183例 ,陈旧骨折 4例。骨折类型 :横断骨折 4 8例 ,斜行骨折 73例 ,螺旋形骨折 36例 ,粉碎骨折 30例。闭合性骨折 173例 ,开放性骨折 14例…     

改良张力带治疗髌骨骨折52例体会

我院自1998—2000年应用改良张力带治疗髌骨骨折52例,治疗体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组病例52例,男44例,女8例,年龄平均18～75岁。闭合性骨折47例,开放性骨折5例;髌骨横行骨折34例,髌骨粉碎性骨折18例,髌骨上极粉碎性骨折及纵行骨折未见。骨折距手术时间2h-1w。     

克氏针内固定治疗锁骨移位骨折32例

锁骨骨折是临床常见的一种骨折类型 ,其中一半以上为移位骨折 ,对无并发症的锁骨骨折 ,一般采用闭合复位外固定治疗 ,骨折愈合并不困难[1 ] 。从 1998年至 2 0 0 1年我院共收治锁骨移位骨折 32例 ,均采用开放复位克氏针内固定治疗 ,经半年至 3年随访 ,无一例并发症 ,全部骨性愈合 ,疗效满意。1　临床资料 :本组 32例中 ,全部为伴有移位的锁骨骨折 ,横断骨折 11例 ,斜形骨折 15例 ,粉碎性骨折 6例。 2 7例为中、外三分之一处骨折 ,4例距肩峰端 2ｃｍ ,1例距胸骨端 3ｃｍ。新鲜骨折 2 5例 ,陈旧骨折 7例。闭合骨折 30例 ,开放性骨折 2例。交通…     

自制小型弧型钉治疗掌骨干骨折25例

近年来手部骨折发生率呈上升趋势 ,单纯靠闭合复位、夹板固定已不能满足现代发展的需要。手法复位配合有限的手术结合必要的夹板固定治疗掌骨干骨折 ,使中西医结合治疗骨折产生了质的飞跃并更具特色。自 1987年以来 ,作者自制小型弧型钉治疗掌骨干骨折 2 5例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 5例病人 ,男 19例 ,女 6例 ,平均年龄 ( 33± 2 .2 )岁 ;36处掌骨干骨折部位分布和类型见表 1;闭合性骨折 17例 ,开放性骨折 8例 ;伤后至手术时间 1ｈ至 15ｄ ,平均 2 2ｈ。表 1　骨折部位分布和类型　　　　　　　处骨折部位 …     

手术治疗髌骨骨折246例临床分析

现将我科 1991年 1月至 2 0 0 1年 1月收治手术的 2 4 6例髌骨骨折病例 ,对手术固定方法 ,术后随访进行分析 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男性 16 7例 ,女性 79例 ,年龄 11— 74岁 ,平均 4 6岁 ,闭合性骨折 2 2 5例 ,开放发性骨折 2 1例 ,2周内新鲜骨折 2 4 5例 ,1例为骨折 1月的陈旧性下极骨折 ,横行骨折 84例 ,下极骨折 5 4例 ,纵行骨折 11例 ,粉碎性骨折 (包括上极骨折 ) 97例 ,在Ｘ光片上测量骨折断端移位均超过 0 .5ｃｍ。1.2　治疗方法　闭合性髌骨骨折行髌骨下缘横弧形切口或髌骨前内侧纵弯向内侧的半弧形切口 ,开…     

带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折

我院于 1999年 11月～ 2 0 0 2年 11月采用带锁髓内钉内固定治疗股骨干及胫骨骨折 2 6例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄17～ 4 9岁 ,股骨骨折 16例 ,右侧 6例 ,左侧 10例 ,其中新鲜开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 6例 ,陈旧性骨折延期愈合 7例。胫骨骨折 10例 ,左侧 6例 ,右侧 4例 ,新鲜开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 5例 ,陈旧性骨折延期愈合 1例 ,所有病例均采用切开复位带锁髓内钉固定治疗。1 2　手术方法 :开放性骨折 ,立即清创内固定 ,团合性骨折视情况而定 ,条件许可患者及家…     

克氏针内固定治疗锁骨折65例

1997年 3月— 2 0 0 1年 12月我院采用克氏针内固定治疗锁骨折 6 5例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 5例 ,男 46例 ,女 19例 ,年龄 10～ 6 2岁。左侧 40例 ,右侧 2 5例。中 1/ 3处骨折 16例 ,中外 1/ 3处骨折 32例 ,外 1/ 3处骨折 17例。新鲜骨折 5 2例 ,陈旧性骨折 13例 ,闭合性骨折 5 5例 ,开放性骨折 10例。其中Ⅱ型骨折 19例。1.2　治疗方法1)手术方法分有无碎骨片。①无碎骨片 ,手术以切开复位后克氏针内固定 ,其中克氏针针尾留在肩部 42例 ,留于胸锁关节处 5例 ,留于锁骨中内 1/ 3处 18例 ;②有碎…     

单侧外固定支架固定治疗胫骨骨折57例

1995年 3月至 1999年 5月 ,笔者应用单侧外固定支架治疗胫骨骨折患者 5 7例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 5 7例中 ,男 46例 ,女 11例 ;年龄 16岁～ 5 7岁 ,平均 36岁 ,新鲜闭合性骨折 2 6例 ,开放性骨折 19例 ,陈旧性骨折 (含钢板内固定术后骨不连 ,骨折最短时间 3个月 ,最长 10个月 ) 12例。2　治疗方法单侧外固定支架有“一”型和“Ｔ”型两种 ,可根据骨折部位和类型选择使用。骨折线距关节面 5ｃｍ以内者宜选用“Ｔ”型 ;骨折线距关节面 5ｃｍ以上的骨折可选用“一”型。开放性骨折可行急诊手术 ;闭合性骨折先行石膏外固…     

95°滑动加压鹅头钉治疗股骨下1/3骨折

我院自1999年6月～2003年6月用国产95°滑动加压鹅头钉治疗股骨下1/3骨折26例,取得了满意效果,现报告如下:1资料和方法1.1一般资料:本组26例,男18例,女8例,年龄21～69岁,平均46岁。其中右侧12例,左侧14例,新鲜骨折21例,陈旧性骨折5例。致伤原因:高处坠落伤4例,重物压砸伤3例,钝器击伤1例,交通事故伤18例。骨折类型:股骨髁上骨折16例,股骨髁间骨折7例,股骨髁上骨折合并胫骨上端骨折3例;闭合性骨折19例,开放性骨折7例。合并脑挫裂伤6例,创伤性湿肺3例,血气胸3例,多发性骨折4例。除了开放性骨折急诊手术外,其余先进行并发症的治疗,待并发症治疗…     

骨牵引治疗股骨转子间粉碎性骨折

<正> 股骨转子间骨折是老年患者常见病,治疗方法多种多样,对于转子间粉碎性骨折手术难度大,创伤大,有时难以起到坚强的内固定作用。1995年2月至1998年9月,我院采用骨牵引治疗转子间骨折病人5例,疗效满意,报告如下:1、临床资料1·1 一般资料:本组5例中,男4例,女1例,年龄60—82岁,平均年龄65. 3岁,车祸直接撞伤3例,高空不慎落地致伤2例,均为转子间粉碎性骨折。1·2 治疗方法:患者入院后即在局麻下行股骨髁上或胚骨结节牵引,患肢充分外展位,采用托马斯     

半环槽式固定器治疗胫骨骨折9例报告

作者于 1988年元月至 1991年 5月在长钢总医院先后采用半环槽式外固定器治疗各类胫腓骨骨折9例。经随访获得了满意疗效。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 9例 ,女 3例 ,男 6例 ;年龄2 1～ 6 3岁 ,平均 34岁 ;其中开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 3例 ;胫骨粉碎性骨折 5例 (其中 1例为枪伤所致胫骨骨缺损约 3ｃｍ) ,斜形骨折 3例 ,螺旋性骨折 1例。新鲜骨折 7例 ,陈旧性骨折伴骨不连及畸形愈合各 1例[1] ,除早期 1例胫骨斜形骨折未采用侧方加压器治疗外 ,余 2例胫骨斜形骨折及 1例螺旋性骨折经自制侧方加压外固定器治疗均取得成功…     

克氏针髓内固定在肱骨折中的应用（附128例报告）

1997年 1月— 1999年 12月我院采用克氏针内固定治疗12 8例肱骨折 ,外用石膏托外固定的方法。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 12 8例中 ,男 72例 ,女 5 6例 ,年龄 4～78岁 ,平均 34岁。骨折部位 :上段 41例 ,中段 36例 ,下段 5 4例 ,其中 1例上下段同时骨折 ,2例中下段同时骨折。新鲜骨折 96例 ,陈旧性骨折 32例。受伤至就诊时间 2ｈ～ 19个月。开放性骨折 30例 ,闭合性骨折 98例。横断骨折 10 7例 ,斜行粉碎性骨折 2 1例。1.2手术方法　①上臂前外侧切口 ,达骨折处后 ,将克氏针从骨折近端打入髓腔至肩峰处穿出 ,确保在髓腔内 ,…