急性脑出血合并上消化道出血观察及护理

资料与方法 2004年1月～2008年5月收治脑出血合并上消化道出血患者86例，男56例，女30例；年龄57～76岁，平均67±7．4岁。均经颅脑CT或MRI检查证实为脑出血伴上消化道出血。其中基底节区出血45例，小脑出血17例，脑叶出血13例，桥脑出血11例；入院时意识完全清醒64例，意识恍惚至深度昏迷22例。     

高血压脑出血并发消化道出血（附179例临床分析）

消化道出血是高血压脑出血患者急性期的常见并发症 ,治疗不及时 ,可危及患者的生命。我院 1996年 6月— 1999年 8月收治的 179例经颅脑ＣＴ证实为高血压脑出血患者进行统计分析其脑出血的部位、出血量与并发消化道出血的发生率及病死率的关系 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 179例中 ,男 12 2例 ,女 5 7例 ,年龄 2 9～ 90岁 ,平均 5 9.4岁 ,2 9～岁 2 8例 ,5 0～岁 119例 ,70～ 90岁 32例。均为急性期入院 ,其中并消化道出血 44例 ,死亡 37例。1.2诊断标准与统计方法　消化道出血以呕吐咖啡样胃内容物或胃管抽出血性胃内容物、排黑…     

高血压脑出血手术后的护理

高血压性脑出血是一种常见病,多发病,且来势凶猛.病死率、致残率均较高[3].随着生活习惯的改变.该病近年趋于年轻化.因此对该病的术后护理,就显得更为重要.现选择我院2010年1月-2012年6月收治的80例高血压脑出血患者术后的观察和护理体会,报告如下. 1 临床资料 80例患者中,男50例,女30例;年龄28～79岁.均经CT检查证实,出血量30～90ml,术后合并消化道出血9例,合并肺部感染12例.     

急性脑出血并发消化道出血的护理

急性脑血管病并发消化道出血,是颅脑损伤后机体在应激情况下发生的一种严重并发症。患者在昏迷、脑内出血量大、出血破入脑室及脑干损伤时容易合并胃—脑综合征。本文将45例急性脑血管病并发消化道出血患者的护理体会介绍如下。1临床资料2003年12月至2004年12月我院收治的经CT或MRI扫描证实的急性脑血管病并发消化道出血患者45例,男32例、女13例;年龄41~82岁,平均58岁。其中脑出血36例、脑梗死9例;脑干出血5ml以上、脑梗死面积>2cm2者11例、意识障碍者41例。患者表现为呕吐咖啡样胃内容物,排柏油样便,脑出血病情平稳后出现血压突然下降、…     

洛赛克治疗脑出血并应激性溃疡出血30例临床分析

应激性溃疡出血是脑出血常见的严重并发症之一 ,直接影响到脑出血的预后 ,病死率较高。因此 ,临床上对该症的治疗显得十分重要 ,近 3年来我科采用洛赛克静脉注射治疗脑出血并应激性溃疡出血30例 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择　 6 0例脑出血并应激性溃疡出血均为住院病人 ,均经头颅ＣＴ证实 ,且都符合应激性溃疡出血的诊断标准 ,入院后随机选取 30例作为治疗组 (洛赛克组 ) ,30例作为对照组 (泰胃美组 ) ,治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 4 5— 76岁 ,平均6 1 3岁。出血部位 :基底节 19例、脑叶 5例、脑干 6例…     

脑出血合并消化道出血的观察与体会

本院神经内科自2009年5月至2010年6月共收住脑出血患者53例，其中并发消化道出血15例。现就脑出血合并消化道的治疗体会作如下介绍。1临床资料1．1一般资料本组病例共15例，其中男9例，女6例；年龄4l一77岁，平均59岁。经CT或MRI均确诊为脑出血，     

高血压脑出血术后并发消化道出血分析

众所周知在严重创伤或大手术后，可导致伤者或术后病人诱发消化道粘膜磨烂、溃疡、出血（统称应激性溃疡）。然而高血压脑出血均不同程度使颅内压增高、脑组织移位，脑组织损伤也常并发消化道出血；若再加上开颅手术使患者再次受到创伤，使消化道出血的可能性更大。本文就高血压脑出血术后并发消化道出血的发病率、发病因素、防治等给予如下分析1临床资料1．1自1991年6月至1995年6月我科收治高血压脑出血行手术者共40例、手术并发消化道出血者12例（30％）。男性8例，女性4例，年龄为28～70岁，既往有高血压史9例，否认高血压史3例，均经CT…     

急慢性肾功能衰竭合并出血时无肝素血液透析的疗效观察

我院血液净化中心自1989年开展血液透析以来，共收治212例急慢性肾功能衰竭接受血液透析的患者；计8820人次。其中有12例因出血等原因不能采用肝素比透析而采用无肝素透析技术，获得治疗成功，现报告如下：1临床资料本组12例男8例，女《例；年龄16～50岁平均年龄45岁。原发病为：高血压合并肾动脉硬化4例慢性肾小球肾炎坝外伤性复器官损伤与流行性出血热合并急性肾衰各3例。全组12例均为高危出血病人。其中高血压伴脑出血3例出血性心包炎3例，其余均合并有消化道出血。2典型病例例1。女性46岁。高血压病史十余年，因脑出血入院。查体：神志…     

高血压脑出血术后并发消化道出血的护理

高血压脑出血术后并发症是手术治疗失败的重要因素之一,而上消化道出血又是并发症中常见的一种,其死率高。因此,采取有效的救护措施,积极正确的护理,可以减少死亡率,增加手术成功的机会。我科1996年～1998年收治高血压脑出血病人51例,其中并发上消化道出血34例,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组35例,男26例,女8例,年龄最小45岁,最大71岁;;34例病例中均可以从胃管抽血咖啡色胃液,其中合并解柏油样便30例,呕血2例。2结果本组34例高血压脑出血术后并发消化道应激性溃疡出血病人均采用综合性保守治疗。包括止血、吸氧、抗休克…     

高血压脑出血术后合并消化道出血的护理体会

目的:探讨高血压脑出血术后合并消化道出血的护理措施。方法:选择高血压脑出血术后患者103例,随机分为观察组和对照组,其中观察组53例,对照组50例。对照组实施高血压脑出血术后常规护理,观察组实施我院高血压脑出血术后并发消化道出血专门护理措施。记录两组患者中并发消化道出血的例数;观察消化道出血患者的病情变化以及死亡例数。结果:观察组患者术后发生消化道出血的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组消化道出血患者好转率和死亡率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者术后实施有效的防治消化道出血护理措施,可以有效的降低消化道出血的发生率,改善消化道出血患者病情和降低消化道出血所致的死亡率。     

脑出血合并应激性溃疡30例临床分析

脑出血合并应激性溃疡上消化道出血是脑出血常见并发症之一,常需要积极救治,否则后果严重。本文主要讨论脑出血合并应激性溃疡的原因及临床救治。1临床资料1.1一般资料:男18例,女12例;年龄在50～72岁17例,40～50岁9例,30～40岁3例,30岁以下1例。1.2出血情况:基底节区出血15例,丘脑出血及破入脑室7例,小脑出血3例,原发脑室出血2例,脑干出血2例,脑叶出血1例。幕上血肿50ml以上的5例,30～50ml12例,20～30ml8例;幕下血肿10ml以上2例,10ml以下3例。昏迷17例,嗜睡8例,清醒5例。24h内出现消化道出血的12例,占40%;24h～3d内出血10例,占33.3%;3d～1周…     

脑出血并发应激性溃疡出血的护理体会

应激性溃疡出血是脑出血严重的并发症之一 ,观察、护理、治疗是否正确、合理、及时 ,直接关系到病人的生存及愈后。我院从 1997年元月～ 2 0 0 1年 12月共收住院脑出血并发应激性消化道出血 2 2例 ,经进行积极的治疗及护理 ,取得了满意的效果 ,现将护理体会介绍如下。临床资料　　 1.一般资料　住院期间 3 8例脑出血患者中并发消化道出血 2 2例 (占 5 8.5 % ) ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 4 6～ 80岁 (平均 60± 4岁 ) ;合并高血压病 16例 ,冠心病 8例 ,糖尿病 3例 ,既往无胃及十二指肠溃疡病史。2 .消化道出血状况　呕吐出咖啡样胃液 17例 ,便…     

脑出血急性期血压增高的治疗体会

总结我院2002年4月至2004年10月42例脑出血急性期高血压救治体会,现报道如下。资料与方法1一般资料42例脑出血患者均符合1995年中华医学会全国脑血管病会议各类脑血管疾病诊断要点,并经头颅CT证实。其中男30例,女12例,年龄42岁～78岁(其中48岁～75岁34例,占80%)。患者均为发病后12小时内收入院者,急性期无消化道出血,严重感染及心肾功能不全等并发症,在此期间未使用强烈的降压药物。入院时收缩压160mmHg～200mmHg(1mmHg=1.33kPa)者24例,超过200mmHg者12例,其中比基础血压升高20%～30%者34例。2治疗方法所有患者均给予20%甘露醇,神经营养…     

高血压脑出血术后消化道出血的预防及护理

高血压脑出血的发病率呈逐渐上升趋势 ,病死率和致残率高。部分患者通过手术治疗病死率可明显降低。但手术后容易并发消化道出血 ,增加病死率。所以高血压脑出血术后对消化道出血的防治及护理尤为重要。现将我科高血压脑出血术后消化道出血的防治及护理体会报告如下。1　临床资料我科 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 5月收治高血压脑出血经手术治疗者 31例 ,其中男 2 3例 ,女 8例 ;基底节出血 18例 ,脑室出血 10例 ,丘脑出血 3例 ;年龄最大 90岁 ,最小 4 3岁 ,平均年龄 6 6岁。经预防性治疗和护理只有 3例出现上消化道出血。2　预防和治疗预防和…     

重症老年高血压脑出血超早期手术治疗的临床分析

我院神经外科自1975年9月至1987年9月,超早期手术治疗老年人高血压脑出血破入脑室者24例,报告如下。临床资料本组24例,男17例,女7例;年龄60～75岁;均有高血压病史。临床表现:发病后呕吐14例,尿失禁5例,抽搐4例,消化道出血3例。入院时神经     

自发性脑出血术后消化道出血109例分析

消化道出血是高血压脑出血术后常见并发症之一。它的出血多标志预后不良。我院自 1996年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,共手术治疗高血压脑出血 2 12例 ,术后并发消化道出血 10 9例 ,本文对此组病例分析如下。1　一般资料本组 10 9例 ,其中男 83例 ,女 2 6例 ,年龄 42～ 72岁。所有病例均经头颅CT确诊。壳核出血 75例 ,丘脑出血 2 3例 ,原发性脑室出血 11例。开颅手术 98例 ,单纯尿激酶冲洗加脑室外引流术 11例。2　临床表现及诊断依据10 9例消化道出血患者中 ,10 5例柏油样便 ,1例单纯呕血 ,二者皆有者 3例。出血时间 ,最早为脑出血后 2小时 ,最…     

壳核出血并发消化道出血的临床分析

目的探讨壳核出血患者并发消化道出血的影响因素.方法对246例壳核出血患者按脑出血量、有无出血破入脑室和中线结构移位分别比较消化道出血发生率和病死率.结果消化道出血发生率分别为壳核出血量≥30ml为42.62%,<30ml为1.86%;破入脑室为39.74%,未破入脑室为16.66%;中线结构移位的为45.83%,无中线结构移位为14.94%.壳核出血合并消化道出血组死亡率为54.24%,无消化道出血组死亡率为15.51%.结论壳核出血并消化道出血主要与出血是否破入脑室、中线结构移位、血肿大小有关,脑出血并消化道出血是病情凶险的重要标志,病死率高.     

丘脑出血46例临床分析

丘脑出血是常见的急性脑血管疾病,发病急,进展快,死亡率高。对其要提高认识,以便早期诊断,合理治疗。本文将本院1996年～1997年2月收治的46例丘脑出血的临床资料分析如下:临床资料1一般资料:男28例,女18例。年龄40～83岁,平均52岁。均经颅脑ＣＴ证实为原发性丘脑出血,占本院本年度脑出血的32%,所有病人均有高血压病史,并于入院后有不同程度的增高。发病时间:46例病人从起病到入院时间为20分钟至1周不等,急性发病大多在30～60分钟内入院。二、症状与体征:伴头痛、呕吐,活动中发病,符合一般脑出血症状的40例,占826%;入院前及入院后伴上消化道…     

探讨脑出血合并消化道出血

目的:探讨脑出血患者脑出血部位、出血量与消化道出血率及病死率的关系.方法:回顾分析我院近4年来收治的270例高血压脑出血患者,按脑出血部位、血肿量、有无脑室出血、中线结构移位,分别比较消化道出血率和病死率.结果:合并消化道出血66例(24.4%),死亡32例(48.5%).消化道出血发生率分别为脑基底节区出血并脑室出血组36.4%、脑基底节区出血组11.6%、蛛网膜无消下腔出血组36.7%、脑干出血组31.8%、小脑出血组17.6%,脑叶出血组25.0%;病死率:合并消化道出血组病死率48.5%,化道出血组病死率11.8%.脑出血患者脑基底节区出血破入脑室系统的消化道出血发生率明显高于未破入脑室系统者,有中线结构移位者,出血量大者,消化道出血发生率高;并有消化道出血的脑出血患者的死亡率远远高于未并消化道出血的脑出血患者.结论:脑出血并消化道出血主要与出血破入脑室,中线结构移位、血肿量大等因素有关.脑出血并消化道出血是病情凶险的重要标志,死亡率高.     

立止血治疗肾功能衰竭合并出血的临床观察

1 临床资料 本组患者为住院病人,男17例,女8例;年龄20岁～59岁。其中流行性出血热,急性肾功能衰竭、少尿期4例,合并消化道出血、球结膜出血1例、睑结膜出血1例、视网膜出血2例,呈点状、条片、或片状。慢性肾功能不全、尿毒症期21例,合并消化道出血21例、脑出血1例、左视网膜小片状出血1例、鼻腔和血管穿刺部位出血1例、二次