腹膜后副神经节瘤一例报告

王××,女性,20岁,住院号:79266号。主诉:左上腹肿物发现三年,近一年增长迅速,于81年9月7日住院。病史:自觉症状无特殊。未予治疗。体查:全身情况良好,心率108次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。肺部(一)。腹部膨隆,左上腹可扪及约20×15cm肿块,质硬,边界清晰,表面光滑,活动度差。血、尿、粪常规化验正常。肝功能化验正     

肾上腺多发性巨大皮脂腺瘤1例

<正> 患者女,43岁。主因左上腹部胀痛1月余,纳差1周于1998年7月5日入院。患者于1个月前受凉后出现腹部不适伴腹痛、恶心、无呕吐,不伴放射痛,无发热史,大小便正常。查体:左侧腹部可触及～20×12cm肿物,无明显压痛,活动度可,边界清,表面光滑,质韧。血WBC 8.3×10~9/L,N 0.71,L 0.29,Hb 113g/L。1998年7月6日CT示:左上腹部脾与左肾之间腹膜后15×10×18cm椭圆形混杂密度肿物,境界较清楚,以软组织密度为主,夹杂不规则斑片状低密度及点状高密度影,CT值18—85Hu。与左肾中部分界不清,周围脏器受压移位。增强后肿块呈不均匀强化,CT值80Hu。CT诊断:左侧腹膜后巨大不均质占位,良性可能性大,考虑来自左侧肾上腺。B超:脾与左肾之间可及20×15×8.6cm外形不规则肿物,边界清,包膜完整,实质回声不均,其中可见散在钙化。     

肠系膜平滑肌瘤伴出血1例

<正> 患者,女,65岁,于1992年2月3日无任何诱因突发上腹部剧痛,频繁呕吐,伴晕厥,来院急诊。查体:左上腹及左腰部隐痛不适,体温36.6℃,脉搏80次/分,血压18/12kpa,皮肤粘膜无黄染,脾肋下4cm。化验检查:血、大、小便均正常,肝肾功能无异常。住防后B超检查:脾区可见7.6×8.1×5.9cm大小实质性团状回声。GI:胃底部大弯侧见轻度弧形压迹,疑为脾动脉压迹。行剖腹探查:见左上腹有1个13×11×12cm     

腹膜后囊状淋巴瘤延至阴囊1例

张佳勋(奉节县人民医院)报道:患儿,4岁。生后3月腹部膨隆伴阴囊肿大,逐渐加重。两年前因突然腹痛,经手术诊为腹腔囊肿,抽出淡血性液约1000ml,阴囊遂缩小,但未切除肿物,术后腹部、阴囊又渐肿大。查:腹膨隆,右中下腹扪及约14×11cm 囊性肿物,固定,表面光滑,边界不清,叩浊,无触痛。阴囊约10×8×8cm。挤压阴囊,可见腹部肿     

重复结肠1例

患者 ,男 ,2 3岁 ,幼年时即发现左上腹较右侧饱满 ,偶尔局限性隆起 ,压迫时缩小 ,并可闻及气过水声 ,因无症状未诊治。左上腹饱满逐年明显 ,入院前 1周左上腹隆起形成一包块并感上腹部胀痛、食欲减低。查体 :左上腹局部隆起 ,可见蠕动波 ,扪及一 12cm× 10cm包块 ,质软边界清 ,活动度好 ,有“漂浮感”。腹平片 :左上腹巨团状软组织影 ,密度不均。B超 :无阳性发现。CT :左上腹腔内一大小 14cm× 12cm× 8cm混合性包块 ,其内回声低 ,挤压邻近肠管和胃腔。清洁准备肠道后 ,腹部包块缩小 ,行钡剂灌肠检查 :横结肠中段狭窄 ,近端有一异常开口 ,…     

巨大脾动脉瘤破裂1例

患男，56岁。发现左上腹搏动性肿块一月，经门诊B超检查证实为腹腔巨大动脉瘤，大小约18×20cm。当时未能及时收治，一月后因抬重物突觉腹部剧痛、大汗、面色苍白，于1997年3月21日急诊入院。体检：BP8．0／5．3kPa P120次／分，腹部膨隆、满腹压痛、移动性浊音( )．左上腹可触及儿头大小搏动性肿块，B超提示左上腹16×14cm无回声区内有血液回流，呈扩张性搏动，比一月前略有缩小。腹腔内大量积液，穿刺抽及血性液体，诊断为腹腔巨大动脉瘤破裂。     

读片窗

<正> 病史摘是:女性,29岁,上腹部隐痛月余,包块10天,伴呕吐胃内容物3天,体检:左上腹触及约15×12cm 大小的包块,质较硬,境界清楚,表面粗糙无压痛,可推动。     

脾原发性血管外皮细胞瘤一例

患者,男,56岁,因左上腹肿块3个月伴纳差、消瘦2个月、腹泻1个月入院。患者3月来出现左上腹隐痛,用手揉按腹部发现左上腹有小枣大肿块,肿块逐渐增大,患者童年时期患过疟疾。体检:全身浅表淋巴结不大,肝、肾无异常,左肋缘下扪及8cm×6cm×3cm肿块。血红蛋白125gL,白血球14.4×10~9/L,血小板66×10~9/L。大体标本:脾肿物8cm×7cm×4cm,中等硬度,无包膜,切面灰白灰     

脾破裂误诊1例

腹部闭合伤中脾脏创伤 ,临床表现不同 ,体征可能不明显 ,易误诊 ,延误治疗。1　临床资料男性患者张某 ,30岁 ,因施工从约 6米高处掉下摔伤致昏迷 ,约 30分钟后入院。清醒后无呕吐 ,对伤时情况无记忆 ,自述头部、左上腹部及右下肢伤口疼痛 ,左肘关节活动受限。查体 :脉搏 110次 /分 ,血压 14/10ｋＰａ ,神志清醒 ,头顶部皮下血肿 5ｃｍ× 5ｃｍ ,双侧瞳孔等大同圆约 2 .5ｍｍ ,对光反射良好 ,胸部无损伤 ,心肺正常。腹部平软 ,左上腹部擦皮伤面积6ｃｍ× 7ｃｍ ,左上腹轻度压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ;叩诊无移动性浊音 ,肠鸣音正常。左肘关…     

脾组织移植一例报告

<正> 男、19岁。左季肋部外伤10小时入院。血压,脉搏正常。腹式呼吸受限,全腹轻度肌紧张、压痛和反跳痛,以左上腹部为著,左下腹部次之,可叩出移动性浊音,肠鸣音弱。行剖腹探查术,术中见脾门下方约6cm 横行裂口、深至脾实质,脾门上方有二处小裂口为2cm 和3cm,行脾切除术。将切除脾脏取不规则形,约1.5×3×0.5cm     

脾淋巴肉瘤一例

患者女性,60岁。因左上腹胀痛,进行性消瘦半年入院。有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,偶有发热,每日大便2～10次,偏软,偶有粘液便。逐渐消瘦。体检:消瘦,皮肤弹性差,全身浅表淋巴结不肿大,左上腹饱满.腹部无压痛,左上腹可及14×14cm 大小包块,质硬,表面不平,轻度触痛,活动度小,腹部移动性浊音阴性。B     

左侧外阴部纤维脂肪瘤误诊为包虫囊肿一例报告

患者女,27岁,藏族牧民。1983年6月29日因腹部肿块伴痛9年,左侧大阴唇出现包块13年且逐渐增大而入院手术治疗。查:腹部澎隆,右上腹、左上腹及左右下腹部均可扪及边缘不太清楚的囊性包块,左侧大阴唇呈一巨大的囊性肿块,约25×20×15cm大小。实验室检查;卡松尼试验(     

胃平滑肌肉瘤X线漏诊1例

<正> 患者男,65岁,主诉上腹部隐痛不适4年余。体检:左上腹压痛,未触及包块。纤维胃镜检查报告慢性胃炎。X线钡餐检查及摄片报告上消化道无异常发现。经对症治疗后症状无好转,复查X线片,发现胃泡区有一可疑钡斑(0.5×05cm),作气钡双重造影见胃底部有一3.5×3.5cm半圆形肿块影,突向胃腔内,其内示一0.5×0.5cm合     

Dieulafoy病合并巨大肾囊肿1例

1 病例报告 患者,男性,50岁,因上腹部疼痛7d伴呕吐咖啡样物2h,于1999年2月入院。查体:左上腹稍隆起,全腹软,无压痛、反跳痛,左中、上腹可触及20cm×20cm球形包块,质软,边界不清。化验:Hb 116g/L。胃镜示胃底小弯近贲门下方见一大小约1.5cm×3.0cm的凝血块附着,有活动性出血,电凝止血效果差。B超示左上腹部25.0cm×18.5cm×11.1cm的液性暗区,边界清楚,包膜完整,左肾未探及。 经内科止血、抑酸、输血1200ml等治疗,患者仍多次大     

脾脏假性囊肿自发性破裂1例

病人 ,女 ,18岁。因午餐后 1ｈ突感左上腹部疼痛 ,迅速波及全腹 ,伴有头晕、出冷汗入院。 10年前曾有一过性上腹部剧痛 ,后自行缓解。此后 ,进餐后即感上腹部隐痛不适 ,约 2ｈ后多能缓解。左上腹部逐渐形成一拳头大小包块。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 12 0ｍｉｎ- 1 ,Ｒ32ｍｉｎ- 1 ,ＢＰ 11/8ｋＰａ.急性痛苦面容 ,面色苍白 ,腹肌紧张 ,全腹压痛 ,反跳痛不明显 ,左上腹部扪及一随呼吸上下移动的 15ｃｍ× 11ｃｍ的包块 ,质韧 ,光滑 ,触痛明显。移动性浊音 ( ) ,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不凝固血性液体。实验室检查 :ＷＢＣ 10 .9× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ…     

结肠巨大粪石一例报告

结肠粪石在 B 超检查中较为少见,现将我院所遇一例报告如下:刘某,女,52岁,于1989年11月13日以“腹部肿块渐大三年伴大便困难月余”为主诉来我院就诊。查体:一般情况尚好,心肺正常,腹部膨隆,左上腹及左下腹部分别可触及二个大包块,质硬,活动度好,无压痛。血化验及肝功能均正常。X 线全消化道造影提示:结肠脾区及乙状结肠区分别可见范围约23×18Cm~2、10×9Cm~2的块影,界限清晰,密度高。B 超所见:位于左上腹部可见一范围约     

巨大腔外型胃平滑肌肉瘤1例误诊

男,68岁,因反复咳嗽、咳痰,活动后气促1个月来诊。体检:慢性病容。腹稍胀,无压痛及反跳痛。肝右肋下缘下1.5cm可触,质中无触痛。左上中腹可扪及一约10×5cm的包块,质中等硬度,活动度小,无明显触压痛。X线检查:斜行胃,胃体大弯侧胃壁局限性增厚,向胃腔内突出,形成小充盈缺损;局部粘膜增厚;钡剂通过此处胃壁大量流出胃外,聚集在左中下腹腔内,呈大的囊状影像。囊腔约17×11×17cm,边缘不规则,与小肠不通,与小肠壁之间有0.7cm距离,小肠受压向右下方移位。术前诊断:胃体大弯侧慢性穿孔合并腹腔脓肿形成。手术所见:胃大弯侧一约28×     

足月妊娠合并巨大卵巢囊肿1例

患者 2 5岁 ,停经 39+ 4 周 ,下腹不规则坠痛 3小时入院。查体可扪及不规则宫缩。入院后Ｂ超检查左上腹可见一大小约 13ｃｍ× 8 9ｃｍ无回声暗区 ,透声好 ,与脾、左肾无关。诊断 :孕1产0 。孕 39+ 4 周先兆临产 ,腹部巨大包块。急诊行子宫下段剖宫产术 ,探查盆腹腔 ,见左侧卵巢约 30ｃｍ× 30ｃｍ× 15ｃｍ大小 ,吸出约 2 5 0 0ｍｌ清亮囊液后行左侧附件切除术。术后病检结果 :左侧卵巢单纯性囊肿。讨论 :足月妊娠合并巨大卵巢囊肿少见。该患者孕期未觉不适 ,未按期行产前检查 ,待足月有不规则宫缩后方到医院就诊 ,Ｂ超提示腹部囊性包块 13…     

脾脓肿1例

患者 ,男 ,2 5岁。因左上腹隐痛半月 ,加重伴发热 3天入院。入院查体 :T39℃ ,全腹软 ,肝脾肋下未扪及 ,左上腹压痛 ,脾区叩痛阳性。血常规 :WBC8.6× 10 9/L ,N0 .6 9,RBC4 .13× 10 12 / L ,Hb116 g/ L ,Plt52 4× 10 9/L。B超 :脾脏探及 10 .3cm× 5.5cm液性暗区 ,诊断为脾脏脓肿。CT:脾脏稍大 ,上极偏右 ,可见 8.0 cm× 7.0cm低密度区。诊断 :脾脏囊性占位性病变。入院后行剖腹探查 ,见脾脏约 2 0 cm× 15cm×10 cm,与侧腹膜、膈肌、脾床粘连。脾实质内有 10 cm×8cm× 6 cm的脓肿 ,壁薄 ,质脆 ,白色脓液约 30 0 ml,有臭味 ,行脾…     

腹膜后巨大恶性外周神经鞘膜瘤1例

患者,男,52岁,因反复左上腹疼痛4月,加重伴消瘦14d于2003年8月13日入院。入院查体:老年男性,腹部胀满,腹腔触及一巨大肿物,表面尚光滑。B超示:腹腔巨大囊实性占位。手术所见:腹膜后巨大肿物,表面光滑,触之囊性感,约30cm×20cm×20cm大小,与肝及胰腺粘连,与胃后壁管相通连,胃粘膜未受累及,大网膜、横结肠系膜、小肠系膜见数百枚大小不等肿物,大者约5cm×4cm×3cm,小者约0.3cm×0.2cm×0.2cm,术中送冰冻示恶性。考虑不能将肿块完全切除,遂行胃、左腹膜后肿物、脾及胰尾切除,送病理检验。病理检验:灰白色不规则结节状肿物,大小32cm×21cm×20c…