阑尾粘液囊肿2例

例1.男,80岁.因右下腹痛1 d入院.体检:T38.2℃,右下腹压痛,无明显反跳痛,B超示阑尾炎征象.白细胞计数13.6×109/L.诊为急性阑尾炎,行手术治疗.术中见阑尾位于膜膜后,打开侧腹膜,完整剥离阑尾,呈囊性,约2 cm×2 cm×6 cm大小,手术切除,术后病理切片示阑尾粘液囊肿.     

原发性阑尾腺癌1例

在子宫肌瘤切除术中意外发现原发性阑尾腺癌1例,报告如下。病历摘要女患,46岁。1982年7月15日因月经周期延长、量多半年,经血不止10天入院。诊断为子宫肌瘤,于9月23日作子宫全切术。术中探查腹腔时发现阑尾根部有3×2×2cm灰白色硬结,质脆,阑尾被网膜包围粘连,不易分离。回盲部、升结肠、子宫及附件均正常。肠系膜淋巴结无肿大。快速病检报告为阑尾粘液腺癌,行右半结肠切除术。病检:阑尾长6cm,基底直径2cm,尖端直径0.8cm,灰白色,浆膜光滑,基底部坚硬。阑尾横切面各层可辨。镜下见阑尾粘膜上     

阑尾粘液囊肿2例报告

1980～1989年,我院共行阑尾切除术1102例,其中2例阑尾粘液囊肿,现报道如下.病历摘要例1:男,17岁.右下腹痛伴恶心4小时,急诊入院,T38.1℃、Bp16/9.3kPa,急性痛苦面容,右下腹有压痛、反跳痛.腰大肌实验阳性,WBC10×10~9/L、NO.81.尿常规正常,胸透阴性,术前诊断急性阑尾炎.经术前准备后行阑尾切除术,术中发现阑尾呈7cm×5cm×3cm的纺锤形,检查与周围组织未见粘连,术后病理检查为阑尾粘液囊肿,10天拆线出院,     

阑尾粘液囊肿1例

一、病例简介:患者,女性,38岁,因转移性右下腹疼痛18小时入院。查体温38℃,心肺未见异常,腹部平坦,右下腹可扪及约直径5 cm 包块,触疼痛明显;移动性浊音阴性;白细胞计数13.4×10~9/L 中性粒细胞86%,B 超检查示,右下腹混和性包块。拟诊急性化脓性阑尾炎,行阑尾切除术。术见阑尾明显膨大呈椭圆形约7×5 cm,充血,根部直径约1.5 cm,常规切除阑尾。     

阑尾炎癌1例

患者女性，43岁，因右下腹偶尔疼痛2年，加重3d，以阑尾炎入院。扶人病室，痛苦面容，右下腹压痛阴性，反跳痛阳性，右下腹可触及大小约4×5cm2的肿物，较固定，中等硬度，触痛阳性，边界清楚，诊断为“慢性阑尾炎急性发作”而急诊手术治疗，术中见回音端约有5×8cm2的肿物。与右侧腹壁粘连牢固。切开侧腹膜，提出肿物，见肿物表面不光滑，质地硬，有结节改变。疑有恶性变，行右半结肠切除术。剖开后见阑尾包裹在里面。尖端有少许粘液。根部约1．5×2．0cm2的硬结肿块，病理回报：阑尾炎癌、伴阑尾粘液囊肿，术后抗炎、支持治疗。痊愈出院。…     

双阑尾畸形1例

患者 ,女 ,72岁。因转移性右下腹痛 4 8ｈ拟诊急性阑尾炎收住入院急诊手术治疗。术中探查见腹腔内有少许渗液 ,大网膜及周围组织包裹阑尾 ,阑尾肿胀约 6 0ｃｍ×2 0ｃｍ ,表面及周围组织有脓苔 ,中段穿孔。予以行阑尾切除术并置皮管引流。术后病理证实为急性化脓性阑尾炎。患者痊愈出院。半年后 ,又因腹痛腹胀 12ｈ拟诊腹痛待查 ,粘连性肠梗阻收住入院。当日急诊拟诊化脓性腹膜炎行剖腹探查术。术中见腹内少量黄白色脓性渗液 ,盲肠后方布满脓苔 ,于盲肠后方近原阑尾荷包后侧约 3 0ｃｍ见一阑尾约 7 0ｃｍ×1 5ｃｍ ,根部有一小穿孔约 0 5…     

急性美克尔氏憩室炎误诊为急性阑尾炎2例分析

1病例介绍 病例1,患男,17岁,持续性脐周隐痛伴畏寒发热15d入院。入院查:T:38.2℃,急痛病容,腹膨隆,有肌卫,脐周及右下腹明显压痛,反跳痛,肠鸣弱。实验室检查:WBC::1.4×109/L N:0.75。诊为阑尾穿孔伴腹膜炎,行手术治疗。术中发现:阑尾正常,在距回盲瓣40cm处有一2cm×2cm×1cm憩室,充血水肿明显,表面有白色脓苔,确诊为:急性美克尔憩室炎。将憩室切除缝合,冲洗腹腔,术后给予抗炎及对症处理,痊愈出院。     

血友病腹膜后血肿误诊为急性阑尾炎1例

1临床资料患者男，8岁，持续性右下腹胀痛伴发热、恶心、呕吐2天入院。查体：表情痛苦、贫血外貌。心肺（-）。T38.9℃，P88次/min。右下腹有明显压痛与肌紧张，似可扪及拳头大小境界不清之包块，肠鸣音减弱，腹水征（±）。化验WBC29.4×10 9/L，N 0.80，Hb68g/L，出凝血时间正常。胸腹透视未见异常。B超：阑尾区回声减低，与周围界限不清，右肝肾间隙有少量积液。以“急性化脓性阑尾炎”急诊手术。术中从腹腔吸出血性液体200ml，探查发现右腹膜后区有8cm×6cm血肿，阑尾长6cm,粗0.5cm，轻度充血。随即询问家长得知患儿2年前曾因血友病…     

阑尾粘液囊肿(附20例报告)

20例术前均未确诊。术后经病理确诊。术中均可见到阑尾呈大小不规则囊性包块,病变大多在阑尾的尖端,少数发生在整个阑尾的体部,最大囊肿24×16×8cm,最小为1.5×3.5cm。均行阑尾切除后痊愈。认为阑尾腔阻塞是本病发病的基础。本组有2例术中发现囊肿破裂。有1例术后诊断为阑尾粘液腺癌合并结石。单纯阑尾粘液囊肿或伴有急性炎症时,一般采取阑尾切除术,效果满意,如有合并症存在,手术应根据不同合并症进行相应处理、     

鱼骨致阑尾炎炎性包块一例

患者 ,男性 ,6 5岁。因反复右下腹隐痛 10年 ,加重 2h伴腹膜炎 ,于 2 0 0 1年 10月 15日入院 ,B超检查 ,右下腹回盲部3 3cm× 4 2cm较低回声包块 ,边缘清呈实性 ,肝、胆、胰、脾、肾未见异常 ,腹透示下腹回盲部有 2个长 2 5cm异物影 ,化验WBC 1 3× 10 9/L体检BP 12 0 /80mmHg ,右下腹压痛 ,反跳痛均存在 ,可触及约 4cm× 5cm包块 ,活动度差 ,于当日在连硬麻下急诊行剖腹探查术 ,术中见一肿块与回盲部有分界 ,可分离。在阑尾根部远端将其包裹 ,在阑尾根部切除 ,切除后切开肿物 ,内有两根 2 5cm长之鱼骨 ,病理报告 ,包块为阑尾炎性组…     

阑尾粘液性囊腺癌自发破裂1例

1　病历报告　　患者,男性,67岁。因突发右下腹疼痛6h,腹穿抽得淡黄色液,血常规示WBC24×109/L,N0.98,以急性弥漫性腹膜炎入院。急诊行剖腹探查,术中见回盲部一巨大肿块,多房性,约15cm×10cm×10cm大小,与周围粘连明显,向后与髂血管粘连,未见阑尾,腹腔内约100ml淡黄色粘稠液体,腹膜未见肿块,行右半结肠切除术。术后病理诊断阑尾粘液性囊腺癌。恢复好,痊愈出院。2　讨论　　阑尾粘液性囊腺癌临床上少见,一般肿块不很大,阑尾呈球形膨大,临床表现与粘液囊肿相似,B超可呈多房性,常伴有腹膜种植形成腹膜假粘液瘤,但不发生淋巴和血运转移,治疗…     

阑尾粘液性囊腺瘤2例

例 1,男 ,35岁。因转移性右下腹疼痛 6天 ,于1998年 4月 5日入院。查体 :T38℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP17/ 9k Pa。右下腹肌紧张 ,压痛 ,未扪及包块。实验室检查 :WBC13.5× 10 9/ L ,N0 .87,L 0 .2 3,腹部 B超无特殊。行急诊手术 ,术中见大网膜包裹阑尾 ,分离后见阑尾约 10 cm× 3cm× 3cm,表面充血水肿 ,完整切除阑尾 ,剖开阑尾见壁厚 0 .5cm,内充满胶质性半流体样物 ,病检为粘液性囊腺瘤。例 2 ,女 ,63岁。反复右下腹痛 6年 ,加重 5天。于1999年 10月 15日入院。查体 :T36.8℃ ,P75次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP18/ 11k Pa。下腹深…     

回盲部肿瘤误诊急性阑尾炎1例

患者女性,72岁。以右下腹痛10h入院。查体:体温38.5℃,神志清,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺(一),腹部膨隆,右下腹及下腹部局限性肌紧张,右下腹压痛明显,以麦氏点为著,伴反跳痛,肠鸣音较弱。辅助检查:血白细胞12.4×109/L,中性0.79。入院诊断:急性阑尾炎。遂行阑尾切除术,术中见:回盲部充血、水肿,管壁硬,阑尾4cm×1cm大小,为暗红色,质脆,阑尾根部见—3cm×2cm肿物,质软,胶冻样,切除阑尾及肿物。病理回报:阑尾高分化腺癌浸及浆膜,遂二次行右半结肠切除。术后病理:回盲部黏液腺癌,侵及浆膜,周围淋巴结未见转移。讨论国内报道,结…     

1例妊娠并发特发性血小板减少性紫癜的抢救

1　病历报告　　患者 ,2 6岁 ,已婚。因孕 4 0 -2 周 ,下腹部阵发性疼痛 17小时 ,于 2 0 0 1年 7月 2 4日急诊入院。患者自幼血小板低 ,间断在门诊治疗 ,平时月经量多。末次月经 2 0 0 0年 10月 19日 ,预产期 2 0 0 1年 7月 2 6日 ,妊娠过程顺利。入院前 2个月查血小板 :5 6× 10 9/L ,在门诊服用氨肽素、利血生、维生素C。1个月后复查血小板 :78× 10 9/L ,再未复查过。入院时查体 :宫高 4 1cm ,腹围 10 7cm ,宫口开大 2cm。血常规 :WBC 9.6×10 9/L ,Hb 12 .6× 10 9g/L ,PLT 4 6× 10 9/L。估计胎儿过大 ,阴道分娩困难 ,急诊配血后…     

错位阑尾一例

<正> 魏×,男,17岁。转移性右下腹部疼痛一天,以急性阑尾炎住院。查体:右下腹部有明显压痛及反跳痛。急诊手术,术中见盲肠内侧阑尾常见位置无阑尾。沿盲肠检查,见阑尾根部位于盲肠外侧结肠带上,距盲肠盲端5cm左右.其系膜自盲肠后侧绕过盲肠。阑尾高度肿胀、充血,长约6cm。切除阑尾,残端包埋于盲肠壁内。再次检查盲肠内侧无阑尾。术后诊断:错位阑尾,病理报告:急性阑尾炎.     

阑尾粘液囊肿1例

患者,男,24岁。主因转移性右下腹痛17小时而入院,不伴恶心、呕吐及腹泻。入院时体温364℃,心肺阴性。腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,腹软,右下腹麦氏点压痛,反跳痛。叩鼓音、移浊阴性、肠鸣音正常。白细胞130×109Ｌ,中性84%。入院认为:急性阑尾炎。行阑尾切除术。术中见阑尾色灰白,体尾部明显膨大,形状不规则约7ｃｍ×4ｃｍ×5ｃｍ大小,囊性。张力较大,根部约06ｃｍ×06ｃｍ,阑尾与周围粘连。分离时造成阑尾体破裂,见有粘液浓缩半透明胶质外溢。术中诊断:阑尾粘液囊肿,探查回盲部无异常。行阑尾切除术。术后7天拆线痊愈出院。病理报告:慢性阑…     

阑尾残端荷包内脓肿2例分析

阑尾残端荷包脓肿比较少见,我院曾收2例,现报告分析如下。病例摘要例1 男患,21岁。因右下腹疼痛并恶心、呕吐三天,于1978年5月4日入院,一年前曾行阑尾切除术,查体:T:37.3℃ P:90次/分,BP:118/82mmHg,右下腹可见4cm长手术瘢痕,腹软,麦氏点压痛(++),B超发现盲肠有3.0cm肿物,有液平。初诊:阑尾术后周围脓肿。给予对症治疗,但症状不见好转,有腹肌紧张及反跳痛,行剖腹探查术.发现盲肠阑尾残端荷包埋入处周围有轻度粘连,分离后见2×3×     

内脏反位患急性阑尾炎1例

患者,女,22岁,汉族,籍贯新疆,1993年10月7日入院。入院前1天,患者无仔何诱因自觉脐用隐隐胀痛不适,呈持续性胀痛阵发性加剧,并感恶心。入院当天上午腹痛转至左下腹,并较前有所加重。体检：病人痛苦貌,腹平坦,左下腹麦氏点压痛（＋）,反跳痛（＋）,反向结肠充气试验（Rovsing氏征）左下腹阳性。辅助检查：血常规WBC15．1×109／LN0．84。胸透：右位心、心肺无异常。入院当天急诊手术,在持续硬膜外麻醉下,取左下腹麦氏切口,进腹腔后,见阑尾盆腔位约0．8cm×6cm大小,明显肿胀充血。切除阑尾,残端荷包包埋。术后7天拆线。…     

阑尾炎并发阑尾腔内多发性粘液肿

患者男,30岁,住院号:28707,因右下腹持续性疼痛伴发烧三天于1976年4月15日入院,既往有右下腹间歇性疼痛发作史半年。检查:体温38℃,脉搏89次,血压110/60,腹部平坦,右下腹有肌紧张和压痛,反跳痛明显,可隐约触及4×3×3cm肿块,腰大肌和闭孔内肌试验阳性。白血球12000,中性78%,诊断为急性阑尾炎,即在针麻下行阑尾切除术。术中见阑尾位盲肠后,表面充血、水肿,壁厚,并与盲肠后侧壁粘连,呈8×4×3cm纺锤状肿块,分离阑尾,予以切除。阑尾腔内充满大小不等,圆形,色白似胶状之颗粒,最大直径为0.5cm,多数为绿豆大小,各自分离,共计42枚。术后诊断:急性化脓性阑尾炎并发多     

原发性阑尾腺癌三例

原发性阑尾腺癌是罕见病 ,本文就我院 1993年 1月至 2 0 0 3年 12间发现的3例原发性阑尾腺癌报告如下 :病例一患者女性 ,4 4岁 ,上腹部胀痛不适一月余入院。PE :营养较差 ,上腹饱胀 ,可见肠型 ,上腹部有压痛无反跳痛 ,移动性浊音阳性。肠鸣音活跃 ,有气过水音。直肠指检 :直肠前壁有一质硬肿块 ,约 2× 2cm大小 ,无触痛。指套无染血。结肠镜检及活检 :阑尾开口处肿块 ;阑尾腺癌。腹部平片 :不完全性肠梗阻。行剖腹探查术 :见腹腔内淡黄色腹水约30 0 0ml,左右卵巢肿大 ,左约 4× 5cm ,右约 3× 2cm ,质硬。大网膜有多个硬结 ,肠系膜 ,肝脾门…