急性下壁心肌梗塞合并高渗性非酮症昏迷误诊一例

引言高渗性非酮症性昏迷(Hyperosmolar Nonketoti Ceoma syndrome)是在无酮症酸中毒的情况下,由于严重的高血糖和脱水而形成血浆渗透压明显升高,最终导致昏迷的一种综合病征。但合并急性心肌梗塞者较少,现报告一例如下。     

非酮症高渗性糖尿病昏迷一例报告

非酮症高渗性糖尿病昏迷一例报告北京中铁建总医院韩大中，陈越患者，男，３５岁。因乏力、纳差５天，恶心、呕吐、头痛３天、神志不清１天于１９９２年６月２日入院。入院前曾在某医院及某传染病院就诊，查末梢血ＷＢＣ１５．２×１０９，探肛便ＷＢｃ０～２／ＨＰ，除左...     

高渗性非酮症糖尿病昏迷一例报告

糖尿病高渗性昏迷并非罕见疾病,可占糖尿病严重代谢失常的5—105,多见于老年性轻型糖尿病或从无糖尿病史者,但是也可发生于儿童和青壮年糖尿病。根据临床特征可分三型:1.高渗性非酮症糖尿病昏迷:患者没有酮症酸中毒,但表现深昏迷,血糖很高(>600mg%),血钠常显著升高(>150mE     

高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷,又称高渗性昏迷,是糖尿病中少见的一种急性并发症,多见于老年。患者常以神志不清、嗜睡、虚脱和肢体瘫痪住院;临床化验血糖显著增高(多在600mg％以上)为其特点,但尿中无醋酮,呼吸无酮味;死亡率高。一、诱发因素: 本病多数患者既往无糖尿病史或仅有轻度糖尿病,或者于其他疾病过程中发生、如脑溢血,心肌梗死,糖尿病,急性感染。急性胰腺炎,甲状腺功能亢进及中     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷一例报告

高渗性非酮症性糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷),本症自1973年以来国内有相继报道,但至今对本症的认识和重视不足,临床上易造成误诊、漏诊,病死率高达40～75%。本院遇到一例高血压性脑出血患者合并高渗性昏迷,整理报告如下。患者男性、53岁,于1982年9月20日晨4时,以突然意识不清、呕吐伴大小便失禁3小时入院。发病前4小时有饮酒史,高血压病史7～8年,但无糖尿病史。入院     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷误诊一例

高渗性非酮症性糖尿病昏迷误诊一例崔晓迎，李珍珍，张宝梅（第一附属医院内科）有糖尿病史者发生昏迷，临床医生极易考虑到酮症酸中毒昏迷或高渗性非酮症性昏迷，无糖尿病史者由后所致昏迷极易漏诊和误诊。现报告１例。患者，女性，４６岁，农民。主诉：劳累后心悸气喘２...     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷合并急性心肌梗塞1例

高渗性非酮症性糖尿病昏迷合并急性心肌梗塞１例赵连玉天津铁路中心医院内科３００１４０患者女，７９岁，于１９９３年１１月１２日晨反复出现双手抽搐，３～５欢每次持续２～３ｍｉｎ，可自行缓解，伴嗜睡，当日下午５时全身抽搐，持续２～３ｍｉｎ，来我院门诊，以“症...     

胆囊炎、胆石症合并高渗性非酮症糖尿病昏迷一例

<正> 患者,女,63岁,因右上腹持续性疼痛,阵发性加剧5天,1986年6月3O日入院。患者从1981年开始经常右上腹痛,多次B超检查均提示慢性胆囊炎、胆石症。无糖尿病史。体检:T36.7℃,血压21.3/12kPa,肥胖,巩膜轻度黄染,心肺正常,腹软,右上腹轻压痛,墨菲氏征(+),未触及包块,肝脾未触及,各项常规化验未见异常,B超示慢性胆囊炎、多发性胆石症。入院后给青、链霉素及对症治疗,第三天畏寒发热,巩膜黄染加深,右上腹体征较前明显,改用氨苄青霉素4克,地塞米松10mg加入5％葡萄糖盐水1000ml内静滴,治疗5天后症状缓解,但反复     

流行性出血热合并高渗性非酮症性糖尿病昏迷一例报告

流行性出血热合并高渗性非酮症性糖尿病昏迷一例报告江苏省连云港市邮电局医务室（２２２００３）王莹流行性出血热（Ｆ’ＪＷ）合并高渗性非酮症性糖尿病昏迷（ＮＨＪ：ＺＬ），临床较少工，能将作者所遇１例报道如下：患者男性。４４岁，因发热、头痛、腰痛５天．少尿２...     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷

本文报道14例高渗性非酮症性糖尿病昏迷。本病多见于老年,其主要诱因为感染,其他为胃肠道功能紊乱,停用胰岛素,进食过多甜食,精神刺激和用药不当。主要临床特征为神经系症状昏迷,严重脱水,重度高血糖,血浆渗透压增高。本综台征易于误诊,本组死亡率高达64.3％。治疗上补液要足量,一部分补液须用0.45％低渗盐水,胰岛素剂量宜较小,补钾要充分,需密切观察,随时调整,以期提高治愈率,降低死亡率。     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷

<正> 高渗性非酮症糖尿病昏迷,系糖尿病的急性严重合并症。多发生于老年人,于1886年Dreshfeld 首次描述。至1957年Sament 及Schwartz 报道病例后,方引起临床重视。国内于1973年首都医院报道后,相继报道增多。有资料分析其发生率占糖尿病住院病人的4%,占糖尿病昏迷的15.5%。但因发病前多无糖尿病病史,临床表现又常与其它老年人疾病相混淆,易造成误诊或漏诊,以致延误治疗导致死亡。为了提高对本症的认识,现对本症综述如下。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷1例

患者，男，45岁。因“酒精所致精神障碍、戒断综合征（震颤谵妄）”收入精神科。因患者意识障碍加重伴高热，病情危重，转入内科治疗。入内科时患者昏迷状态，全身震颤。查生化示血糖、心肌酶均升高，肾功能不全。心电图示大面积心肌缺血。入科查体：T38．8℃，P123次／min，R23次／min，BP110／80mmHg。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷16例

高渗性非酮症糖尿病昏迷简称为高渗昏迷,是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型。该病早在１８８６年就有学者报道,但直到本世纪中叶才引起高度注意［１］。本院自１９８０～１９９８年共收治１６例,现临床分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　男性１０例,女性６例,其中１型糖尿病１例,２型糖尿病１５例,年龄４５～７５岁,平均年龄（５５±２－０）岁,有糖尿病病史的６例,占总例数的３８％。糖尿病的诊断依据１９８５年ＷＨＯ推荐标准,血浆渗透压＞３３０ｍＯｓｍ／Ｌ,尿酮弱阳性或阳性诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。１．２…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷15例

高渗性非酮症糖尿病昏迷１５例秦贵军，彭瑞霞，刘志强，王庆祝河南医科大学第一附属医院郑州４５００５２２）舞钢职工医院舞阳４６２５００３）开封医专附属二院开封４７５００关键词糖尿病；高渗昏迷；病例报告本院１９８６～１９９５年１０ａ间收治１５例高渗性非酮症...     

急性脑血管病合并高渗性非酮症糖尿病昏迷3例报告分析

急性脑血管病合并非酮症高渗性糖尿病昏迷是急性脑血管病重要的死亡原因之一,病死率极高.现将笔者临床上收治的典型病例报告如下.1 病例资料例1,患者王XX,女,82岁,主因突然发生剧烈头痛,伴呕吐,2 h急诊入院,否认高血压、糖尿病、冠心病病史.查体:T 36.5 ℃,血压140/90 mm Hg,呈嗜睡状态,瞳孔等大等圆,对光反射存在,心脏、肺部未出现异常,双侧肢体腱反射稍增强,双侧巴彬斯基征呈阳性,脑膜刺激征阳性.     

高渗高血糖非酮症性糖尿病昏迷一例报告

因高血糖高渗透压而导致非酮症糖尿病昏迷,近年来引起临床工作者的重视,国内外文献陆续有所报道。由于本病死亡率高达41.7—50％,抢救措施显然与一般糖尿病酮症昏迷不同。现将我院一例报告如下: 患者任××,女性,22岁,农民,(住院号94858)因昏迷四小时于一九八○年四     

高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗

高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷,是糠尿病严重急性并发症之一,其主要特征为:严重的高血糖、脱水及血浆渗透压升高,而无明显的酮症酸中毒,患者常有进行性意识障碍或昏迷.本病多发生在50岁以上的中、老年糠尿病人,病死率高,及时有效的抢救治疗至关重要.     

高渗性非酮症糖尿病昏迷进展

1　概述　　高渗性非酮症糖尿病昏迷(HyperosmolarNon-KetonicDiabeticComa)指血糖高于33.3mmol/L,血浆渗透压>330mosm/L,无或轻度酮症。也有人提出以血糖>26.6mmol/L,血浆渗透压>350mosm/L为标准,而把血浆渗透压超过正常称为高渗状态[1～3]。该症容易漏诊或误诊,病情危重,死亡率高,因而及早发现,积极合理治疗是降低死亡率的关键。HNDC以老年常见,但可见于青少年,最小发病年龄10岁[4]。Wachtel等[5]分析613例糖尿病高渗性酮症和/或酮症酸中毒发现:糖尿病高渗昏迷占45%,平均年龄63岁;酮症酸中毒占33%,平均年龄33岁;糖尿病高渗昏迷并酮…