单侧外固定支架与简单内固定合用治疗胫腓骨严重开放性粉碎性骨折

目的　探讨对胫腓骨严重开放性粉碎性骨折的治疗方法的选择。　方法　胫腓骨GustiloⅢ型的严重损伤开放性粉碎性骨折 1 4 6例 ,其中ⅢA 92例 ,ⅢB 36例 ,ⅢC1 8例。男 1 0 8例 ,女38例 ,年龄 1 1～ 68岁 ,平均 31岁。采用单侧外固定支架 (UADF)与简单内固定 (普通螺钉或克氏针 )结合治疗。 30例经二期皮瓣转移消灭创面 ,其中腓肠肌带蒂皮瓣 1 9例 ,股外侧肌游离皮瓣 9例 ,背阔肌游离皮瓣 2例。　结果　本组ⅢB型 3例 ,因年龄大合并颅脑及胸腹部损伤而行截肢术 ,ⅢB型截肢率为 8%。ⅢC型 5例因术后血供障碍坏死而截肢 ,ⅢC型截肢率为 2 8%。余 1 38例骨折复位良好 ,固定稳定 ,创面消灭 ,均获随访。时间 6个月至 6年 ,平均 2 5年。骨折平均愈合时间 2 7周 ,取除内外固定时间平均 2 8周。膝关节活动范围 0°～ 1 2 0° 1 1 0例 ,0°～ 1 0 0° 2 5例 ,0°～ 90° 3例 ,踝关节活动范围基本正常。　结论　对胫腓骨严重开放性粉碎性骨折病例 ,应作病情的综合分析和判断 ,决定采用保肢或截肢。对年龄偏大或同时合并颅脑或胸腹部损伤患者 ,为抢救生命 ,倾向早期急诊截肢。应用单侧外固定支架与简单内固定 (普通螺钉或克氏针 )结合治疗胫腓骨严重开放性粉碎性骨折 ,操作简单 ,固定可靠 ,手术创伤小 ,符合微创术     

组合式外固定器结合有限内固定治疗长管状骨粉碎性骨折

目的：探讨长管状骨粉碎性骨折的治疗方法和疗效。方法：对42例长管状骨粉碎性骨折应用组合术外固定器结合有限内固定方法治疗。结果：随访6个月-3年。平均8个月。骨折全部骨性愈合。骨愈合时间平均3.7个月。针道感染3例（7.1%)。结论：组合式外固定器复合有限内固定，创伤小复位满意，固定可靠。是治疗长管状骨粉碎性骨折理想的方法之一。     

股骨干粉碎性骨折的治疗

近年来随着交通运输业的发展,由于高能伤所导致创伤骨科中骨折粉碎程度愈来愈重,甚至使骨骼失去完整形态,尤其在股骨干部位,治疗极其困难,开放复位损伤大且达不到满意的固定,疗效不佳。我们最大限度地使用外固定器,很好地解决了这一难题,同样适用于肱骨和胫骨骨折。1临床资料本组12例,均为男性,年龄18~40岁,平均31.3岁。左侧5例,右侧7例。其中交通事故伤8例,高处坠落伤3例,摔伤1例。闭合伤10例,开放伤2例。骨折均为粉碎性,无软组织及血管神经损伤。2治疗方法患者麻醉后仰卧于骨科牵引手术床上,注意使患肢靠外,消毒铺巾后,保持下肢中立位轻度…     

外固定支架在治疗胫腓骨粉碎性骨折中应用21例

我院近年运用外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折21例，取得了较好的疗效，具有治疗周期短，功能恢复快，手术简单，易于操作等特点，可被广大基层医院接受，现总结如下。     

有限内固定联合外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折的效果

目的观察有限内固定联合外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折的效果。方法对68例胫腓骨开放粉碎性骨折患者实施有限内固定联合外固定支架治疗,术后指导患者积极进行患肢功能锻炼。术后随访6~36个月,末次随访根据Johner-Wruhs疗效标准对患者康复情况进行评价。结果本组患者术后均获随访6~36个月,平均14.5个月。6个月内骨性愈合20例,1例因切口感染行二次清创手术愈合。2例出现针道感染,经换药、静点抗生素后痊愈。24个月内骨性愈合56例,无感染。36个月内全部骨性愈合。根据Johner-Wruhs膝关节活动度恢复标准,本组:优61例(89.8%),良7例(10.2%)。结论有限内固定联合外固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折,固定牢靠、术后并发症少、骨折愈合及功能恢复满意。     

外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：研究外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：自1998年11月－2000年5月采用单侧多功能外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折19例,其中男14例,女5例,年龄24－63岁（平均37岁）。开放性骨折6例。骨折按AO分类：C1型2型,C2型13例,C3型4例。结果：经6－17个月（平均10个月）的随访,骨折全部愈合,骨折平均愈,合时间为6周。功能评定根据Dienst等标准,优11例,良7例,可1例,结论：外固定器是治疗桡骨远端粉碎性骨折的首选方法。具有复位效果佳,稳定固定,能早期活动,功能恢复快而好等优点。     

胫腓骨粉碎性骨折小切口直视下骨折复位骨外固定

胫腓骨粉碎性骨折小切口直视下骨折复位骨外固定胡培贤罗经文朱通伯我院从１９９３年以来对２０例胫腓骨粉碎性骨折采用小切口直视下复位骨外固定器固定治疗，疗效满意。资料与方法本组２０例，男１５例，女５例，平均年龄２９岁。其中左胫腓骨粉碎性骨折７例；右胫腓骨粉...     

单侧外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折

近年来我院采用单侧外固定支架治疗腔肿骨粉碎性骨折22例，取得较为满意的疗效，现总结如下：一般资料男15例，女7例；左12例，右10例；胫腓骨上1／3骨折4例，中1／3骨折6例，下1／3骨折8例，严重粉碎性骨折4例；闭合性骨折8例，开放性骨折14例，其中软组织严重挫裂伤并皮肤脱套伤3例；单纯胫腓骨骨折17例，合并其它骨折5例，其中伴休克2例。治疗方法采用腰麻或硬外麻，大腿上止血带，伤肢术区皮肤常现消毒、铺巾。有伤口的常规清洗伤口，彻底清创，缝合软组织，闭合伤口。选取合适的单侧外固定支架，以所上的支架固定针孔距骨折端不小于2cm…     

胫腓骨下段粉碎性骨折治疗体会

胫腓骨下段粉碎骨折为骨伤科疑难疾病之一，因其极不稳定，局部血供差，易造成骨折不愈合及关节功能障碍等诸多并发症，给治疗造成许多困难。我院采用跟骨牵引、手法复位小夹板固定治疗胫腓骨下段粉碎骨折13例，疗效满意，现报告如下。     

胫腓骨多段粉碎性骨折的内固定选择

目的探讨胫腓骨多段粉碎性骨折早期合理有效的内固定方法。方法对23例胫腓骨多段粉碎性骨折采用延期锁定钢板内固定14例,交锁髓内钉内固定9例。结果本组获随访6-25个月,平均13个月,骨折一期愈合17例,延迟愈合6例,无骨髓炎及骨不连接等并发症。根据Johner-Wruhs评分标准：优20例,良2例,可l例,优良率95．7％。结论延期锁定钢板或交锁髓内钉内固定是治疗胫骨多段粉碎性骨折的有效方法,以锁定钢板为首选。但是术前必须正确评估软组织损伤的程度．合理选择手术时机。     

LISS固定系统在胫骨近端粉碎性骨折中的应用

胫骨近端粉碎性骨折由于其解剖特征导致髓内固定系统不能达到有效的固定,外固定架技术则因存在钉道感染、骨折不愈合等并发症而限制了其在该类骨折中的应用．传统的钢板固定手术方法通过广泛的骨膜剥离和直接粗暴的复位手法以达到骨折的绝对稳定的目的,常常造成伤口愈合不良、感染以及骨延迟愈合等不良后果。     

Orthofix 外固定支架治疗长管骨粉碎性骨折和陈旧性骨折

ＤｅＢａｓｔｉａｎｉ等〔１〕１９７９年应用单侧纵轴动力外固定支架（Ｏｒｔｈｏｆｉｘ）并于１９８４年报告了其应用的结果。我院１９９３年以来使用该支架对１２４例长管骨粉碎性新鲜骨折和陈旧性骨折进行治疗观察,疗效满意,报告如下。临床资料本组病例中男８１例,...     

超关节外固定器治疗胫腓骨下段开放粉碎性骨折

应用８０－Ｉ型多功能外固定器跨踝关节超关节外固定治疗１５例胫腓骨下段开放粉碎性骨折踝关节骨折或脱位，结合软组织处理，预后优良率达９０％以上，本治疗方式解决了胫腓骨下段开放粉碎性骨折的固定困难，可使肢体恢复近下沉长度，另外对踝关节起到弹性固定作用，有利于踝关节骨折、关节周围韧带听凭的功能重建。故作者认为该治疗方式是治疗伴有踝关节稳定系统破坏的胫腓骨下段开放粉碎性骨折的可采用的手段之一。     

HoffmannⅡ型外固定支架治疗胫腓骨严重粉碎性骨折

自2002年2月～2004年8月采用Stryker公司的HoffmannⅡ型外固定支架治疗胫腓骨严重粉碎性骨折24例,获得了满意效果。现报告如下。     

自制外固定支架联合骨迁移法治疗下肢长骨骨折大段缺损

近年来，高能量的四肢骨折发病率在逐年上升。四肢骨折，尤其是四肢粉碎性骨折，若同时伴有大段骨缺损，复位困难，骨缺损难以靠植内完全矫正，同时有肢体短缩、骨折延迟愈合等并发症，在治疗上缺乏良好的方法。我科2002年1月-2005年1月应用自行设计单侧外固定支架一次复位，同时行骨迁移术治疗四肢长骨骨缺损9例，取得满意疗效。[第一段]     

单侧外固定器治疗下肢严重粉碎性骨折

我院自1994年至今共收治下肢严重粉碎骨折病人200余例，部分伴有严重软组织损伤。对大部分病例选用相应的内、外固定及牵引治疗，取得了满意的疗效。现对其并发症进行回顾分析，并对其适应症作一探讨。     

骨外固定加简单内固定治疗胫腓骨粉碎性骨折

目的：回顾性分析骨外固定结合简单内固定术在胫腓骨粉碎性骨折中的应用,探讨其可行性。方法：３０例接受此手术。利用少量内固定将骨折端较大碎骨片固定于胫骨干后,使不稳定骨折变成稳定骨折,然后用“Ｕ”形骨外固定架固定。结果：术后１个月可适量负重,３～４月摄Ｘ线片示纤维骨痂愈合后,取外固定架。术后１年骨愈合后取出内固定物,患肢功能恢复良好。结论：利用骨外固定结合简单内固定治疗胫腓骨粉碎骨折,创伤小、并发症少