咪唑安定、异同仁酚复合诱导用于老年肿瘤患者麻醉的临床研究

近年来随着人们对药物研究的深入和临床监测技术的发展 ,越来越多的联合用药方案被麻醉医生应用于麻醉诱导。其中咪唑安定和异丙酚就是一对优秀的组合。老年人由于在衰老过程中心血管结构和功能的改变 ,维持其在麻醉诱导期间血流动力学的稳定 ,对于其顺利度过围手术期具有十分重要的意义。本文拟就咪唑安定和异丙酚复合诱导在老年肿瘤患者中的临床应用进行研究和分析。1　材料和方法1.1　研究对象和分组　 ASA - 级胸科肿瘤手术病人根据年龄分为老年组 (年龄大于或等于 6 0岁 )和非老年组 (年龄小于 6 0岁 )。将老年组随机分为第 1组(复…     

咪唑安定和异丙酚复合诱导的临床研究

随着人们对药物研究的深入和临床监测技术的发展 ,越来越多的联合用药方案被麻醉医生应用于麻醉诱导。苯二氮卓类药物咪唑安定 (Ｍｉｄａｚｏｌａｍ)是在八十年代中期开始应用于临床麻醉的 ,近年来国外一些学者将其与异丙酚 (Ｐｒｏｐｏｆｏｌ)伍用复合诱导在临床中使用。本文仅就异丙酚和咪唑安定复合诱导的一些问题进行综述。1　异丙酚主要的药效学与药代学特性异丙酚起效快 ,维持时间短 ,分布容积大 ,血浆浓度的下降呈三相 ,即快速分布相 (半衰期为 1.5～8ｍｉｎ)、代谢相以及慢速再分布相 (半衰期为 5～ 12ｈ)。异丙酚具有较强的脂溶性 …     

肌肉注射咪唑安定与异丙酚复合诱导麻醉的临床观察

咪唑安定作为术前用药具有较强的抗焦虑、镇静、催眠和顺行性遗忘作用。静脉注射咪唑安定与异丙酚复合诱导麻醉时可能有协同作用［１］。但肌肉注射咪唑安定与异丙酚复合诱导麻醉是否具有协同作用 ?对此我们作了临床观察，并与静脉注射咪唑安定与异丙酚复合诱导麻醉的临床效果进行了比较 ,报道如下。１．１对象４０例择期手术患者按随机数字表法分成肌肉注射咪唑安定组 (组Ⅰ )和静脉注射咪唑安定(组Ⅱ ) ,每组各２０例。组Ⅰ男１２例 ,女８例 ;年龄（３９．６±１２．５）岁 ;体重 (５８．９±８．７)ｋｇ。组Ⅱ男１１例 ,女９例 ;年龄 (３…     

异丙酚自身复合诱导与咪唑安定、异丙酚复合诱导的临床应用比较

目的：比较异丙酚自身复合诱导方法(在应用异丙酚麻醉诱导前给予30mg小剂量异丙酚)与咪唑安定、异丙酚复合诱导方法的临床应用效果。方法：90例18—55岁ASAⅠ—Ⅱ级择期手术病人随机分为M—P组(咪唑安定、异丙酚复合诱导组)、P-P组(异丙酚自身复合诱导组)和P组(异丙酚诱导组)。M—P组与P—P组在给予异丙酚诱导之前，分别给予咪唑安定3mg、异丙酚30mg，P组直接应用异丙酚诱导。记录异丙酚诱导剂量、患者诱导前和气管插管前平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果：异丙酚诱导剂量：P组为2．21mg／kg，P—P组为1．86mg／kg，M-P组为1．78mg／kg。M—P组与P组相比气管插管前平均动脉压的降低、心率的降低都明显减小。P—P组与P组相比平均动脉压的降低、心率的降低无明显差异。P—P组与M—P组相比气管插管前平均动脉压的降低、心率的降低都明显增大。结论：异丙酚自身复合诱导方法与咪唑安定、异丙酚复合诱导方法两者均能减少麻醉诱导中异丙酚用量，但与咪唑安定、异丙酚复合诱导方法相比，异丙酚自身复合诱导方法对于维持麻醉诱导过程中血液动力学的稳定并无益处。     

咪唑安定和异丙酚复合诱导在老年患者全麻中的应用

目的探讨咪唑安定、异丙酚复合诱导对老年患者全麻诱导期血流动力学的影响。方法40例65岁以上ASAI~Ⅱ级择期全麻手术患者,随机分为A组(复合诱导组)和B组(单纯诱导组),每组各20例。复合诱导组诱导药物:芬太尼2μg.kg-1静脉注射,而后依次给予咪唑安定0.05 mg.kg-1、异丙酚1 mg.kg-1、琥珀胆碱1.5mg.kg-1。单纯诱导组药物:芬太尼2μg.kg-1、异丙酚1.5 mg.kg-1、琥珀胆碱1.5 mg.kg-1。监测诱导前、插管前、插管后1 min3、min5、min1、0 min时的血压、心率变化并进行统计学处理。结果A组插管前、插管后1min、3min、5min、10min时的血压、心率与诱导前相比没有明显变化(P>0.05),B组插管前、插管后1 min3、min5、min1、0 min的血压、心率与诱导前相比有非常明显的降低(P<0.01)。结论咪唑安定与异丙酚复合诱导麻醉对老年患者全麻诱导是安全的,可以维持诱导期间血流动力学的稳定。     

异丙酚复合咪唑安定麻醉用于开胸手术

开胸手术涉及对呼吸、心脏大血管功能以及胸腔纵隔内神经反射的影响 ,麻醉要求有足够的深度。异丙酚和咪唑安定是临床上常用的静脉麻醉药 ,两者联用已引起重视。现将开胸手术的麻醉中两药联用与单用异丙酚的用药量差异及对循环、苏醒、术中知晓的影响 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　开胸手术患者 3 6例 ,男 2 4例、女 1 2例 ,年龄 2 8～ 60岁 ,体重 41～ 75ｋｇ。肺癌肺叶切除 1 6例、肺大泡切除 1 0例、外伤性肺修补 6例、食管癌根治术 4例。ＡＳＡⅠ～Ⅲ级。术前合并慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺功能障碍 6例 ,高血压病 8例…     

异丙酚、咪唑安定复合麻醉的临床分析

为寻求更完善的麻醉方法,我们对实施咪唑安定、异丙酚、咪异复合诱导及维持麻醉的效果进行了临床观察。发现咪异复合诱导及术中维持麻醉最为平稳,尤其对危重病人极有意义,且拔管时躁动较少,患者全无术中不良记忆。但本组发现多数患者拔管延迟,若合理调整用药及适当拮抗,拔管延迟之不足可大为改善。     

异丙酚及咪唑安定联合诱导对高龄患者血流动力学的影响

目的　观察异丙酚、咪唑安定联合诱导对 80岁及以上患者血流动力学的影响。方法　 3 0例行非心脏手术 ,ASAⅡ～Ⅲ级 ,年龄 80～ 90岁患者 ,随机分为 3组 ,分别静注异丙酚 2mg/kg(P组 )、咪唑安定 0 15mg/kg(M组 )及异丙酚 1mg/kg和咪唑安定 0 0 6mg/kg (MP组 )诱导。局麻下行桡动脉穿刺和插漂浮导管 ,分别在诱导前、诱导后 2min、插管后 2 ,5min测定血流动力学变化。结果　诱导后 3组SBP ,DBP ,MAP ,HR ,CO ,CI均下降 ,P组最明显 (P <0 0 1) ,MP组变化最小 ,(P >0 0 5 ) ;插管后 ,SP ,DP ,MAP ,HR变化以M组上升最明显 (P <0 0 5 ) ,CO ,CI变化均不显著 (P >0 0 5 ) ,而P组、MP组各指标上升不明显 (P >0 0 5 ) ,但MP组最轻。结论　异丙酚、咪唑安定联合用于高龄患者诱导插管 ,血压、心率波动小 ,是高龄患者理想的诱导方法     

不同剂量咪唑安定与异丙酚复合麻醉诱导的效果比较

目的：比较不同配伍的咪唑安定与异丙酚复合麻醉诱导的麻醉效果及其对循环功能的影响。方法：将125例无心血管疾病、年龄19-60岁、ASA I-II级的择期全麻手术患者随机分为3组，I组采用咪唑安定0.1mg/kg，异丙酚2.0mg/kg；II组采用咪唑安定0.2mg/kg，异丙酚1.0mg/kg；III组采用咪唑安定0.1mg/kg，异丙酚1.0mg/kg合并芬太尼3цg/kg，观察全麻诱导和气管插管的麻醉效果及其对循环功能的影响。结果：3组的麻醉诱导过程基本平稳，均产生较好的顺行性遗忘作用，但Ⅰ组与Ⅱ组对插管引发的循环反应抑制仍嫌不足，而Ⅲ组对此有较好的抑制效果。结论：咪唑安定0.mg/kg与异丙酚2.0mg/kg，或咪唑安定0.2mg/kg与异丙酚1.0mg/kg复合诱导，能产生较好的麻醉效果和遗忘作用，若并用芬太尼3цg/kg，能更有效抑制气管插管刺激产生的循环不良作用。     

小剂量咪唑安定复合小剂量异丙酚用于口腔肿瘤手术的麻醉处理

异丙酚具有起效快、时效短、体内无蓄积、苏醒迅速而平稳 ,术后恶心呕吐发生率低等优点 ,而广泛用于麻醉诱导和维持[1 ] 。咪唑安定则具有半衰期较短 ,镇静、遗忘作用等特点。自 1996年以来我们以小剂量咪唑安定复合小剂量异丙酚用于口腔肿瘤手术的麻醉 ,取得了满意的效果 ,现总结如下 :1　资料与方法　　择期ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的口腔肿瘤手术 2 6例 (舌癌 6例 ,唇癌 4例 ,颊癌 4例 ,上腭癌 2例 ,腮腺肿瘤 10例 )。其中男 11例 ,女15例 ,年龄 42～ 70岁 ,体重 46～ 6 8ｋｇ。麻醉前 30分钟肌注鲁米那 0 .1及阿托品 0 .5ｍｇ(心率快者则东莨若硷…     

异丙酚,咪唑安定用于全麻诱导的临床观察

临床观察４０例全麻诱导病例，随机分为异丙酚诱导组２０例，咪唑安定诱导组２０例。观察两组用药前、后，插管时，插管后１ｍｉｎ，插管后５ｍｉｎＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ。结果提示异丙酚对插管后的心血管应激反应抑制作用强于咪唑安定。观察７例手术探查患者定向力恢复平均时间，异丙酚组为１７ｍｉｎ而咪唑安定为４６ｍｉｎ。提示异丙酚恢复迅速，苏醒彻底     

气管插管时异丙酚复合咪唑安定对心血管反应的影响

临床资料 ASA Ⅰ～Ⅱ级，行择期手术的普外科、胸外科患45(男21，女24)例，年龄20～60岁，体质量50～70kg．根据诱导时异丙酚用量的不同随机分为3组，每组15例．术前均采用阿托品0．5mg，安定10mg im．患入室后即行桡动脉穿刺，采用惠普HP1205A监护仪持续监测ECG，HR，收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度及呼吸末二氧化碳(EtCO2)，记录入室后5min时的HR，     

异丙酚与咪唑安定协同诱导麻醉合理搭配剂量探讨

目的 探讨异丙酚与咪唑安定协同诱导麻醉在腹腔镜手术中的应用价值及合理搭配剂量。方法 １００例择期腹腔镜下胆囊切除术患者，采用静吸复合气管插管全麻手术，根据诱导用药的不同随机分５组，维持麻醉均用５０％Ｎ２Ｏ／Ｏ２吸入复合连续静注异丙酚。结果协同诱导麻醉减轻了异丙酚对心肌的抑制（Ｐ〈０．０５），随着咪唑安定的剂量增加，异丙用量逐渐减少，患者术后恢复有所延迟（Ｐ〈０．５０），如咪唑安定剂量偏大，术后Ｍ     

异丙酚和咪唑安定在麻醉诱导中对颅内压的影响

本文就导丙酚和咪唑安定在全麻诱导中对颅内压（ＩＣＰ）、脑灌注压（ＣＰＰ）、平均动脉压（ＭＡＰ）等的影响进行了观察对比。现报告如下：１资料与方法全部病例均为颅内占位性病变施行颅脑手术患者共１６例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，年龄１５～７０岁，男１０例，女６例，按用...     

异丙酚、咪唑安定在全麻诱导中的联合应用

比较异丙酚、咪唑安定或两药联合应用在全麻诱导中的效应。方法３６例无心血管疾病、年龄＜６０岁（２０～５７岁）的择期全麻手术病人，随机分为４组。Ⅰ组采用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ，Ⅱ组采用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ，Ⅲ组采用咪唑安定０．３ｍｇ／ｋｇ，Ⅳ组采用异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并咪唑安定０．１ｍｇ／ｋｇ，辅以芬太尼、维库溴胺诱导插管。观察各组的起效时间及诱导、插管后的循环变化。结果单独采用异丙酚或咪唑安定诱导后，血压下降明显，且异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ不足于抑制插管应激反应，另咪唑安定起效慢；异丙酚合并咪唑安定组诱导起效快，与异丙酚组相比无差异，诱导后循环变化小，能有效抑制插管应激反应。结论异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并小剂量咪唑安定（０．１ｍｇ／ｋｇ）用于麻醉诱导，诱导迅速、循环稳定、效果确切，是一种较为合理的麻醉诱导方法。     

异丙酚,咪唑安定在全麻诱导中的联合应用

目的 比较异丙酚，咪唑安定或两药联合应用在全麻诱导的中的效应。方法 ３６例无心血管疾病，年龄〈６０岁（２０～５７岁）的择期全麻手术病人，随机分为４组，Ｉ组采用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ，Ⅱ组采用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ，Ⅲ组采用咪唑安定０．３ｍｇ／ｋｇ，Ⅳ期采用异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并咪唑安定０．１ｍｇ／ｋｇ，辅以芬太尼，维库溴胺诱导插管。观察各组的起效时间及诱导，插管后的循环变化，结果 单独采用异丙     

异丙酚与咪唑安定用于全麻诱导对循环功能的影响

近年来 ,异丙酚因其突出的优点已被广泛用于全麻诱导 ,咪唑安定作为一种强效苯二氮　类药物 ,因其对呼吸及心血管功能抑制较轻 ,用于全麻诱导也日趋增多 ,但两药用于全麻诱导的报道尚不多见。本文对两药用于全麻诱导时对循环功能的影响进行了对比观察。1　资料与方法1 1　临床资料　选择ＡＳＡⅡ～Ⅲ级、行择期手术的神经外科、胸外科、普外科及骨科病人 39例 ,男 2 9例 ,女 10例 ,年龄 36～ 6 9岁。根据所用诱导药的不同 ,将病人随机分为两组 :异丙酚组 (Ｐ组 ) 18例 ,咪唑安定组 (Ｍ组 ) 2 1例 ,两组病人的年龄 (Ｐ组 5 6 0 0± 7.5 7岁 …     

异丙酚与咪唑安定联合诱导麻醉在开胸手术中的应用

为探讨异丙酚与咪唑安定协同诱导在开胸手术的临床使用价值,选择择期开胸行食管贲门癌手术或肺等胸腔肿瘤切除手术的病人45例,ASAⅠ～Ⅱ级,按诱导用药不同随机分为三组（每组15例）：异丙酚组（P组）、咪唑安定组（M组）和异丙酚与咪唑安定组（C组）.所有患者监测并记录麻醉诱导期各时段血压、心率、氧饱和度等以及麻醉用药量,术毕病人拔管时间、睁眼时间、正确回答问题时间等.结果,三组病人给药后1min、插管前血压均降低,与诱导前血压相比差异有统计学意义（P＜0.01）,插管即刻M组血压明显高于诱导前（P＜0.05）,而给药后血压下降的程度P组＞M组、C组,插管即刻三组病人心率都明显增快,与诱导前相比差异有统计学意义（P＜0.05）;而M组在插管后3min与诱导前相比心率仍快（P＜0.05）.三组病人异丙酚用量比较P组＞M组＞C组（P＜0.05）,术毕麻醉恢复时间P组＜M组和C组（P＜0.05）,而M组、C组病人麻醉恢复时间差异无统计学意义（P＞0.05）.表明,异丙酚和咪唑安定联合用于开胸手术病人麻醉可减少各自的用药量,克服异丙酚和咪唑安定分别单独应用时的心血管副作用,提供更加良好的镇静作用,降低术中知晓以及术后躁动,值得临床上推广应用.