微波手术治疗早期声门型喉癌6例观察体会

目的 观察支撑喉镜下微波治疗早期声门型喉癌的效果.方法 采用微波治疗仪在支撑喉镜下对6例早期声门型喉癌患者进行显微手术治疗.6例均在全身麻醉下进行.术前、术后经电子喉镜检查声带,评估声带功能.结果 6例患者术后3个月,6个月,12个月门诊电子喉镜复查均无肿瘤复发.6例患者均保留了喉发声功能.结论 微波手术治疗早期声门癌创伤小、恢复快、手术及住院时间短,喉发生功能保护较好.     

早期声门型喉癌的治疗选择:放疗或手术治疗?

目的探讨早期声门型喉癌的首选治疗方法。方法对1例早期声门型喉癌的诊疗过程进行回顾性分析。结果本例因声音嘶哑在外院就诊诊断为声门型喉癌(T1N0M0),于全麻下行支撑喉镜下CO2激光辅助声带切除术,术后予根治性放疗,放疗后因呼吸困难而行气管切开术,声带切除术后10个月出现痰中带血,时有烂肉样组织咳出而转我院。行正电子发射型计算机断层扫描(PET-CT)排除喉癌复发,考虑为放疗后喉坏死,后因咯血加重,于声带切除术后11个月在全麻下行喉全切除术,术中见喉内组织大面积坏死,术后伤口愈合差,坏死形成咽瘘,喉全切除术后1个月因坏死累及颈部血管出现大出血死亡。结论支撑喉镜下CO2激光治疗和放疗是目前临床治疗早期声门型喉癌的主要方法,前者为首选治疗方法,两者不必联合应用,因联合治疗可增加并发症发生率。     

喉癌根治切除的手术配合与护理

目的:探讨喉癌根治切除的手术配合与护理方法。方法:对34例喉癌行根治切除术,术前进行有效的心理护理,物品准备,术中密切的配合,术后加强导管护理,预防并发症。结果:本组患者均在4h内顺利完成手术,患者术前心理状态稳定,术中、术后均无并发症发生。结论:正确的手术配合和精心的护理是手术成功的重要保证。     

垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌临床分析

目的：评价垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌的效果。方法：1996～2001年共行垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌25例。其中单纯手术治疗12例。手术加术前术后放疗9例。手术加术后放疗4例。新声门重建采用甲状软骨外软骨膜修复15例。刨面直接对合重建声带6例。游离皮片移植2例。带蒂胸骨舌骨肌修复2例。结果：术后拔管率为100％。有较好的发声和吞咽功能。3年、5年、8年生存率分别为92％、80％及72％。死于局部复发3例。死于远处转移1例。非肿瘤死亡3例。结论：垂直部分喉切除术是治疗喉癌的有效术式。手术切除范围和修复方法的合理选择可进一步提高疗效。保留良好的发声和吞咽功能。     

综合护理对喉癌声门上水平喉半切除患者术后生存质量的影响

目的：通过在喉癌声门上水平喉半切除术患者护理中实施综合护理干预,分析其对术后生存质量的影响作用。方法选取2011年1月至2013年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的70例声门上水平喉半切除术喉癌患者,按随机分组原则分为试验组和对照组,对照组实施常规护理措施,试验组患者进行综合护理干预,通过对比两组患者术后生存质量、患者对护理服务的满意度评分、平均住院时间进行效果评价。结果试验组患者术后生存质量优良率和满意度明显高于对照组,平均住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对喉癌声门上水平喉半切除术患者进行综合护理干预可明显提高治疗效果和护理质量,促进患者恢复,优化护患关系,建议在临床上推广应用。     

喉癌手术的护理体会

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤。随着医学的不断发展，人们对喉部生理、喉癌生物特性认识的不断深入，喉癌的手术方法也不断改进，也给护理工作提出了新的要求。我科于1996年11月至1998年11月，收治喉癌患者13例，女2例，男11例，全喉切除8例，部分喉切除5例。现将喉癌手术后的护理简述如下。     

喉癌术后呼吸道护理的体会

目的探讨喉癌手术后的呼吸道护理对降低呼吸道感染的重要作用。方法对我院40例行喉切除术的喉癌患者的术后呼吸道护理进行回顾性分析。结果40例喉癌患者(23例气管造瘘,17例气管切开)住院期间均无呼吸道感染发生,伤口均I期愈合。结论喉癌患者术后呼吸道的精心护理对防止呼吸道感染的发生具有重要作用。     

喉癌切除并黏膜管成形发声功能重建术病人的围术期护理

晚期喉癌切除并黏膜管成形发声功能重建术的围术期护理中,强调术前做好健康宣教,给病人以心理支持,术后围绕切口护理、病情观察、饮食护理、发声功能锻炼进行护理,预防各种并发症,有效提高病人的生活质量,促进康复。     

高龄喉癌患者的手术治疗体会

目的：探讨高龄喉癌手术的可行性及围手术期处理。方法：对27例70岁以上喉癌患者手术进行回顾性分析。结果：本组无术中死亡病例，全喉切除术12例，喉部分切除15例，术后并发症10例(37％)。结论：在有充分准备的前提下手术仍可以是治疗高龄喉癌患者的主要手段。     

喉癌切除并黏膜管成形发声功能重建术病人的围术期护理

晚期喉癌切除并黏膜管成形发声功能重建术的围术期护理中，强调术前做好健康宣教，给病人以心理支持，术后围绕切口护理、病情观察、饮食护理、发声功能锻炼进行护理，预防各种并发症，有效提高病人的生活质量，促进康复。     

局麻喉癌手术中巡回护士的配合

喉癌的手术疗法已有近百年的历史,七十年代我科对于喉癌手术,特别涉及劲廓清时,多采用全身麻醉,但是伴有心肾功能障碍者,全麻的并发症较多.而且进行发音重建的手术操作也极不方便.八十年代以来,我们采用局部麻醉下行各种喉癌手术391例,效果良好,无一例失败.局麻手术中的病人病情监测和护理,主要由巡回护士承担,笔者将多年的临床实践总结报告如下.1 临床资料男231冽,女160例,最小35岁,最大了75岁.平均年龄55岁,全喉切除242例;水平半喉切除72例;垂直半喉切除54例;声带切除30例;伴颈廓清术144例;心电异常者12例.63例术中输血,占局麻手术人数的16.6%,平均输血350ml.2 术前准备2.1 准备常规全喉切除的器械一包,备高频电刀,电动吸引器、气管套管、胃管、静点器、血压计、肩垫等.2.2 药品的准备:(1)杜冷丁、氯丙嗪、异丙嗪,根据患者的体重、吸烟史、喝酒史,确定药量进行肌注.(2)0.5%盐酸利多卡因160ml,加入0.1%盐酸肾上腺素1ml,做为局部麻醉药.(3)2%地卡因5ml,做气管内滴入.     

喉癌切除术15例的护理

笔者2006—03／2007—12喉切除术术后患者护理15例，体会如下。 1临床资料 本组男11例，女4例，年龄最大72岁，最小45岁。本组均为喉鳞癌。手术方式：全喉切除9例，喉部分切除6例。平均住院时间21．5d。 2结果 本组无一例因术后护理不当出现并发症。     

喉癌患者半喉切除后继发喉真菌病的护理

笔者通过对７例喉癌患者半喉切除后继发喉真菌病的早期观察和护理，总结了口腔，气管切口瘘口周围局部换药的护理体会，并提出了防止肺部感染的具体护理措施。     

支撑喉镜电离子手术治疗早期声门型喉癌

目的 探讨支撑喉镜下应用多功能电离子手术治疗机切除早期声门型喉癌的新方法。方法 在支撑喉镜电视显像下,应用GX-Ⅲ B型多功能电离子治疗机切除声门型喉癌11例。结果 手术成功11例（100%）。结论 该方法操作简单,安全可靠,微创,出血少,与激光切除的效果类似,是切除喉癌的一种新颖、有效的微创手段。     

全喉切除患者围手术期的心理康复护理

目的 通过对全喉切除患者围手术期的心理康复护理,增加患者战胜疾病的信心,促进其身心康复,使其尽早回归社会.方法 根据全喉切除患者围手术期心理变化特点,对78例全喉切除患者进行心理康复指导.结果 通过心理康复护理,患者能以积极、乐观、健康的心身状态面对疾病,积极配合治疗和护理,顺利度过围手术期.结论 对全喉切除患者在围手术期进行针对性心理康复护理,有利于减轻围手术期患者心身压力,促进疾病转归.     

喉癌围手术期护理体会

喉癌的发病率在我国约占全身肿瘤的1～2％,占耳鼻咽癌的11～22％。目前,喉癌的治疗方法仍以手术为首选。本组134例喉癌手术通过加强围手术期护理,同时,又由于实行系统化护理,掌握先进的病情观察技术,为医疗提供信息,使病情得以及时发现,及时处理,均安全渡过了围手术期,并加速了机体的康复。现将临床护理体会报告如下。     

高分辨力超声在声门上型喉癌诊断中的临床意义

目的探讨超声在声门上型喉癌诊断中的临床价值。方法22例经喉镜和手术病理证实的声门上型喉癌患者,术前采用超声检查,结果与喉镜、手术病理结果对比分析。结果声门上型喉癌22例,声像图上显示20例,显示率90.9%。肿瘤在声像图上回声特点分两型,I型局限性肿块型,占70%(14/20),声像图为低回声,肿物的轮廓界线显示清晰;II型溃疡型占30%(6/20)。22例中侵犯前联合5例,伴会厌前间隙(per-epiglotticspace,PEF)和/或甲状软骨侵犯者3例。声带活动显示率90.9%。结论高分辨力超声能显示声门上型喉癌的肿块特点,判断会厌前间隙、前联合和甲状软骨的侵犯程度,有助于术前的准确分期。     

喉癌放射治疗的护理与指导

我科1997／2003年共收治喉癌患者78例，术后58例，早期15例，未手术5例，护理体会如下。 1临床资料 本组男50例，女28例，年龄最大76岁，最小40岁，鳞状细胞癌58例，腺癌20例。在整个治疗中我们加强了对患者实施整体护理，对患者进行有关知识宣教，加强心理护理及治疗反应的并发症监护，以确保放疗的顺利进行。科学地指导患者吞咽功能，恢复训练对康复及减少并发症，达到治疗目的。