氟西汀对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响

目的：观察抗抑郁剂氟西汀（百优解）对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法：对46例脑卒中后抑郁患者,随机分为氟西汀治疗组（23例）和对照组（23例）。在治疗前和治疗后3周、6周分别进行改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表（MESSS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果：与对照组相比,治疗组HAMD评分和MESSS评分的减分率均较高,疗效明显优于对照组。结论：氟西汀可明显改善脑卒中后抑郁症状,也能促进神经功能的康复,且副作用小。     

早期应用氟西汀治疗急性脑卒中患者的神经功能恢复探讨

目的探讨氟西汀对急性脑卒中患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和神经功能恢复的影响。方法随机将该院200例急性脑卒中后抑郁患者分为治疗组(112例)和对照组(88例),对照组患者进行神经内科常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用氟西汀口服9周。比较2组患者氟西汀治疗前1周和治疗后第3、6、9周的血清hs-CRP水平;同时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、巴塞尔(Barthei)指数和改良爱丁堡-斯堪的纳维亚脑卒中量表(MESSS)评定抑郁程度、日常生活能力和神经功能缺损程度。结果氟西汀治疗后,HAMD、MESSS评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);Barthei指数评分显著增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);患者hs-CRP水平与MESSS评分呈正相关关系。结论氟西汀治疗后患者抑郁状态得到明显改善,神经功能缺损显著降低;hs-CRP水平可在一定程度上反映患者的神经功能。     

氟西汀改善脑卒中后抑郁及神经功能缺损的临床研究

目的:了解氟西汀对脑卒中患者卒中后抑郁、神经功能恢复、日常生活能力(ADL)改善的影响.方法:选择2005年1月至2008年6月在温州市第三人民医院神经内科和康复科住院的急性脑梗死患者80例,均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,患者符合中等以上程度的抑郁表现,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥18分,神经功能缺损评分[1](改良爱丁堡一斯堪的纳维亚卒中量表,MESSS)≥16分,随机将患者分为治疗组和对照组各40例.两组都按照神经内科常规治疗和康复治疗,治疗组用氟西汀胶囊(百优解胶囊,美国礼来公司)20 mg/d抗抑郁治疗,对照组用茴拉西坦胶囊(100 mg/d)作为安慰剂做对照治疗.用MESS、HAMD和ADL量表(简化巴氏指数)对所有病例在治疗前和治疗后6周分别进行评分,评定患者的神经功能缺损、抑郁程度和ADL.结果:治疗前两组间HAMD、MESSS和ADL差异无显著性(P>0.05),治疗后6周两组间HAMD、MESSS和ADL差异有显著性(P<0.01).结论:氟西汀能缓解急性脑梗死患者的抑郁症状,增强患者对康复的信,心和主动性,提高患者的总体康复水平;同时能直接促进急性脑梗死患者的神经功能恢复,从而提高患者的日常生活能力.     

氟西汀对脑梗死后抑郁患者神经功能缺损及日常生活能力的影响

目的 观察氟西汀对脑梗死后抑郁患者神经功能缺损及日常生活能力的影响.方法 临床选取急性脑梗死后抑郁患者80例,随机将患者分为治疗组(氟西汀)和对照组各40例,治疗前后分别用改良爱丁堡-斯堪的那维亚脑卒中评分量表(MESSS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和改良巴氏指数量表(MBI)进行评分,评定氟西汀的治疗作用.结果 治疗前两组间HAMD、MESSS和MBI无显著性差异( P＞0.05),治疗后6周两组间HAMD、MESSS和MBI均有显著性差异( P＜0.01).结论 氟西汀能缓解急性脑梗死患者的抑郁症状,促进急性脑梗死患者的神经功能恢复,提高患者的日常生活能力.     

氟西汀、康复及心理干预联合治疗卒中后抑郁32例疗效观察

目的研究氟西汀、康复及心理干预联合治疗卒中后抑郁（PSD）的疗效。方法 60例PSD患者,按序贯实验分为2组。对照组28例采用基础治疗。治疗组32例除采用基础治疗外,加用氟西汀20 mg,qd,饭后半小时温开水送服,8周为一疗程;在2周内同时进行心理干预、Bobath法康复训练。对2组患者在治疗初和8周后进行改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表（MESSS）、汗密尔顿抑郁量（HAMD-24）、日常生活活动指数（ADL）评分。结果与对照组比较,治疗组在治疗8周后HAMD评分明显减少（P〈0.001）,MESSS、ADL评分明显增加（P〈0.001）。结论氟西汀、康复及心理干预联合治疗对PSD患者的抑郁程度和日常生活能力有显著改善作用。     

氟西汀对脑卒中后非抑郁患者神经功能康复的影响

目的:了解氟西汀对脑卒中后非抑郁患者神经功能康复的影响。方法:60例脑卒中后非抑郁患者按入院时间分为治疗组(30例)对照组(30例),除脑卒中后常规的药物治疗和康复训练指导外,治疗组加用氟西汀20mg/d,分别在治疗前,治疗后30,60d用汉密抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA),MESS,ADL评价患者的情绪和神经功能。结果:发现治疗组在30d时ADL改善与对照组在统计学上有显著差异(P<0.05),在60d时MESSS和ADL的改善与对照组在统计学上有显著性差异(P<0.05),而两组在治疗前、治疗30,60d,HAMD、HAMA评分均无显著性差异(P>0.05)。结论:氟西汀能够改善卒中后非抑郁患者的神经功能,其机制的确与抗抑郁作用无关,可能是氟西汀能提高突触间隙5-羟色胺(5-HT)的浓度,促进5-HT突触的传递作用,来改善神经运动功能,促进脑损伤后神经功能的恢复。     

氟西汀对脑卒中抑郁患者不同时期神经功能康复的作用

目的:探讨氟西汀抗抑郁治疗对卒中后抑郁(Post-StrokeDepression,PSD)患者神经功能康复的影响。方法:选取经临床体格检查、头颅CT或MRI确诊的急性脑卒中患者132例(脑梗死78例,脑出血54例)。将符合DSM-Ⅳ抑郁症诊断标准的脑卒中患者随机分成抑郁治疗组和抑郁对照组,治疗组予氟西汀治疗。分别在病程2周、1月、3月、6月、12月时给每一位入组患者行神经功能缺损评分(SSS)、日常生活能力评分(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Zung's抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分。结果:脑卒中患者中约44.7%出现抑郁症状;抗抑郁药物PROZAC(盐酸氟西汀)能明显改善病程3,6月时神经功能缺损,病程12月时不仅抑郁症状减轻,ADL能力改善,神经功能缺损减轻尤为显著。结论:抗抑郁治疗能使PSD患者抑郁症状明显改善的同时,显著提高ADL能力和神经功能。     

舍曲林对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响

目的观察抗抑郁剂舍曲林对脑卒中后抑郁状态的疗效。方法将68例脑卒中后抑郁状态患者分为治疗组(加用舍曲林)和对照组(常规治疗),治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)评分。结果治疗组患者HAMD和MESSS评分治疗后较治疗前显著下降,抑郁改善和神经功能缺损改善情况优于对照组。结论舍曲林可明显改善脑卒中后抑郁症状并能促进神经功能康复。     

氟西汀对早期脑卒中后抑郁及总体康复的影响

目的：探讨氟西汀对缓解早期卒中后抑郁患者的抑郁症状及促进日常生活活动能力（ADL）改善的疗效。方法：42例首次发病2周内的脑卒中后抑郁患者，随机分为氟西汀治疗组和对照组（不使用抗抑郁药）。两组患者分别于治疗前、治疗后4周及6周，用Hamilton抑郁量表（HAMD）及Barthel指数（BI）量表进行评定。结果：治疗前两组的HAMD及BI评分均无显著性差异（P＞0．05）。治疗4周及6周后，与对照组比较，治疗组HAMD评分极显著减低（P＜0．001），BI指数评分显著提高（P＜0．01）。结论：氟西汀对缓解早期脑卒中后抑郁患者的症状，促进日常生活活动能力的恢复，均具有较好疗效。     

舍曲林对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响

目的 观察抗抑郁剂舍曲林对脑卒中后抑郁状态的疗效。方法 将68例脑卒中后抑郁状态患者分为治疗组(加用舍曲林)和对照组(常规治疗)，治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及爱丁堡一斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)评分。结果 治疗组患者HAMD和MESSS评分治疗后较治疗前显著下降，抑郁改善和神经功能缺损改善情况优于对照组。结论 舍曲林可明显改善脑卒中后抑郁症状并能促进神经功能康复。     

氟西汀对脑卒中后抑郁症患者总体康复的影响

目的:总结氟西汀对脑卒中后抑郁症患者总体康复的影响.方法:在脑卒中后2周137例患者中检测出抑郁症64例,随机分为两组,即氟西汀治疗组32例和对照组32例.我们给予对照组常规治疗,氟西汀治疗组加服氟西汀20mg/d,每日1次,总共治疗8周.在氟西汀治疗前、治疗1周末、4周末和8周末分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、脑血管病后神经功能的改良斯堪的纳维亚(SSS)评分和Barthel指数评分.结果:氟西汀治疗组治疗4、8周末HAMD评分、SDS抑郁量表评分、斯堪的纳维亚量表评分、Barthel指数评分与治疗前评分相比病情显著改善,差异有统计学意义(P<0.01).对照组治疗4、8周末评分下降,上述各项指标与治疗前评分相比也有明显好转(P<0.05);与对照组比较,治疗4、8周末氟西汀治疗组优势显著,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:氟西汀治疗脑卒中后抑郁症安全有效,能加快脑血管病后神经功能恢复,加快患者康复.     

氟西汀治疗卒中后抑郁

目的探讨氟西汀对卒中后抑郁的临床治疗效果。方法选择2012年1月至2014年9月卒中后抑郁患者87例,随机分为对照组(43例,给予常规治疗加心理疏导)和观察组(44例,加用氟西汀),比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数评分及脑卒中患者生存质量综合评定问卷(GQOLI)评分。结果治疗4、8周后,观察组HAMD、MMSE评分均优于对照组;治疗8周后患者Barthel指数评分及GQOLI评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论卒中后抑郁患者治疗中应用氟西汀可有效改善患者抑郁症状及精神状态,值得临床推广应用。     

脑电仿生电刺激仪治疗老年脑卒中后抑郁的疗效

目的:探讨脑电仿生电刺激仪治疗老年脑卒中后抑郁的疗效.方法:选取老年人脑卒中后抑郁患者60例,随机分治疗组和对照组,在治疗前和治疗后2周、4周、6周末分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和改良爱丁堡一斯堪的纳维亚卒中量表(MESS)评分.结果:治疗组抑郁症状改善较对照组起效快,且疗效更明显,同时治疗组神经功能康复评分也优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论:脑电仿生电刺激仪联合氟西汀治疗能明显改善老年脑卒中后抑郁的程度并能促进神经功能的康复.     

氟西汀对脑卒中后非抑郁患者神经功能康复的影响

目的：了解氟西汀对脑卒中后非抑郁患神经功能康复的影响。方法：60例脑卒中后非抑郁患按入院时间分为治疗组（30例）对照组（30例），除脑卒中后常规的药物治疗和康复训练指导外，治疗组加用氟西汀20mg/d，分别在治疗前，治疗后30，60d用汉密抑郁量表（HAMD），汉密顿焦虑量表（HAMA），MESS，ADL评价患的情绪和神经功能。结果：发现治疗组在30d时ADL改善与对照组在统计学上有显差异（P＜0．05），在60d时MESSS和ADL的改善与对照组在统计学上有显性差异（P＜0．05），而两组在治疗前、治疗30,60d,HAMD、HAMA评分均无显性差异（P＞0．05）。结论：氟西汀能够改善卒中后非抑郁患的神经功能，其机制的确与抗抑郁作用无关，可能是氟西汀能提高突触间隙5－羟色胺（5－HT）的浓度，促进5－HT突触的传递作用，来改善神经运动功能，促进脑损伤后神经功能的恢复。     

氟西汀对脑卒中抑郁患者不同时期神经功能康复的作用

目的：探讨氟西汀抗抑郁治疗对卒中后抑郁（Post-Stroke Depression,PSD)患神经功能康复的影响。方法：选取经临床体格检查、头颅CT或MRI确诊的急性脑卒中患132例（脑梗死78例，脑出血54例）。将符合DSM－Ⅳ抑郁症诊断标准的脑卒中患随机分成抑郁治疗组和抑郁对照组，治疗组予氟西汀治疗。分别在病程2周、1月、3月、6月、12月时给每一位入组患行神经功能缺损评分（SSS）、日常生活能力评分（ADL）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、Zung's抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分。结果：脑卒中患中的44．7％出现抑郁症状；抗抑郁药物PROZAC（盐酸氟西汀）能明显改善病程3，6月时神经功能缺损，病程12月时不仅抑郁症状减轻，ADL能力改善，神经功能缺损减轻尤为显。结论：抗抑郁治疗能使PSD患抑郁症状明显改善的同时，显提高ADL能力和神经功能。     

早期应用氟西汀预防脑卒中后抑郁的随机对照观察

目的:脑卒中后抑郁能明显影响患者康复锻炼的主动性,加重功能缺损,观察抗抑郁药物氟西汀对其的预防作用以及对神经功能恢复的影响。方法:选取在苏州大学附属第一医院神经内科住院的71例初发脑卒中患者,除外意识障碍、失语、精神病史者。随机分为对照组与治疗组,治疗组加用氟西汀20mg/d。应用汉密顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损评分量表(SSS)分别于入院时、8周进行评定。结果:治疗前两组HAMD和SSS评分差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后治疗组HAMD和SSS评分分别为14.28±2.31,10.41±6.36,对照组为20.32±3.38,14.43±7.91,两组比较差异有非常显著性意义(t=3.87,4.09,P<0.01)。结论:脑卒中后早期应用抗抑郁药物治疗能明显减少脑卒中后抑郁的发生,加快患者神经功能的康复。     

氟西汀对急性脑梗死患者日常生活能力的影响

目的了解氟西汀对急性脑梗死患者神经功能恢复及日常生活能力的影响。方法选择2000-01/2003-12在南阳市第一人民医院神经内科住院的急性脑梗死患者120例,其中伴发抑郁患者60例,分为2组,即抑郁治疗组30例,抑郁对照组30例;未伴发抑郁患者60例,分为2组,即非抑郁治疗组30例,非抑郁对照组30例。抑郁治疗组、非抑郁治疗组在常规治疗、康复指导基础上加服氟西汀20mg/d,连服20d。抑郁对照组、非抑郁对照组仅给予常规及康复指导。用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床神经功能缺损程度评分标准(NFA)及日常生活能力量表(ADL)分别评定患者入院时(治疗前),治疗后(20d)的抑郁程度、神经功能及日常生活能力。4组患者同期对照分析。结果抑郁治疗组与抑郁对照组相比,治疗前两组间HAMD,ADL差异无显著性意义(P>0.05);治疗后两组间HAMD,ADL差异有显著性意义(P<0.05);非抑郁治疗组与非抑郁对照组相比,治疗前两组间NFA,ADL差异无显著性意义(P>0.05);治疗后两组间NFA,ADL差异有显著性意义(P<0.05)。结论氟西汀改善急性脑梗死患者抑郁的同时,能促进其神经功能的恢复,从而提高急性脑梗死患者的日常生活能力。     

综合康复干预对脑卒中后抑郁患者疗效的影响

目的探讨综合康复干预对脑卒中后抑郁患者疗效的影响。 方法将108例脑卒中后抑郁患者分为对照组、运动治疗组及综合康复组，均给予神经内科常规药物及早期抗抑郁药物（氟西汀20 mg／d）治疗，其中运动治疗组还给予运动疗法，综合康复组则进行综合康复治疗。分别于治疗前、后采用Hamilton抑郁量表、改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分量表(MESSS)、简易精神状态评定量表（MMSE）和Barthel指数对患者抑郁程度、神经功能缺损程度、认知功能及日常生活活动（ADL）能力进行评定。 结果经8周治疗后，发现综合康复组患者在抑郁、神经功能缺损程度、认知功能及ADL能力方面的改善幅度均明显优于运动治疗组及对照组（均P<0.01）。 结论综合康复干预有助于脑卒中后抑郁患者的功能恢复。     

早期康复训练配合帕罗西汀治疗老年人卒中后抑郁的临床研究

目的 观察早期康复训练配合帕罗西汀治疗老年人卒中后抑郁的疗效.方法 将90例老年卒中后抑郁患者分为康复组、药物组及联合组3组,每组30例.每组均予神经内科常规治疗,康复组同时行早期康复训练,药物组同时服用抗抑郁药物帕罗西汀,联合组予早期康复训练及口服帕罗西汀治疗.分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、欧洲脑卒中量表(ESS)及Barthel指数评定患者抑郁程度、神经功能缺损程度与日常生活活动能力.结果 联合组患者治疗12周后HAMD评分显著低于康复组和药物组,ESS评分与Barthel指数评分显著高于康复组和药物组.结论 早期康复训练配合帕罗西汀治疗能显著改善老年人卒中后抑郁患者的抑郁程度,促进其神经功能恢复,提高日常生活活动能力.     

重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗肝气郁滞型卒中后抑郁33例疗效观察

目的:探讨重复经颅磁刺激(r TMS)联合氟西汀治疗肝气郁滞型卒中后抑郁(PSD)的效果。方法:66例PSD患者按照随机数字表分为治疗组和对照组,每组33例,治疗组给予r TMS联合氟西汀治疗,对照组仅接受氟西汀治疗,r TMS每日1次,氟西汀每晨1次,共治疗2周。采用神经功能缺损量表(NIHSS评分)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD评分)、中医肝气郁滞型证候评分及副反应量表(TESS)评价2组的疗效。结果:2组治疗后NIHSS评分、HAMD评分、中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度大于对照组(P<0.05);2组治疗后抑郁症状改善程度、中医证候评分改善程度比较,治疗组优于对照组(P<0.05);2组治疗后副反应事件出现率比较,治疗组少于对照组(P<0.05)。结论:r TMS早期可改善PSD患者抑郁状态和中医证候,恢复缺损的神经功能,与氟西汀联合应用能降低氟西汀副反应的发生率,提高患者依从性。