球形肺炎的CT表现

目的 :探讨球形肺炎的 CT表现及其鉴别诊断。方法 :选择 2 1例经临床或病理证实的球形肺炎及 2 1例经手术病理证实的周围型肺癌 ,将其 CT资料进行对比分析。结果 :球形肺炎与周围型肺癌 CT表现有明显不同。结论 :CT检查是鉴别球形肺炎与周围型肺癌的有效手段     

球形肺炎的CT诊断

目的 探讨球形肺炎的CT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析经临床观察及手术证实的30例球形肺炎的CT表现.结果 本组21例病灶位于肺的背部,靠近或者紧贴胸膜,胸膜肥厚明显.病变均为单发,直径约为2～5 cm.27例病灶为椭圆形或球形,3例为楔形或方形.病灶为中低软组织密度,较均匀,周围密度较淡,16例病灶见"晕征",13例见"局部充血征",11例呈"刀切征",11例病灶内见透亮影.8例增强扫描病变可见明显强化.抗生素治疗后复查,4周内18例较快吸收,吸收期病灶形态可发生变化.结论 球形肺炎的CT征象具有一定的特征性,吸收期病灶形态发生变化可视为本病的一个特征.     

老年肺结核不典型X线、CT表现及误诊原因分析

目的进一步认识老年肺结核的X线、CT特征,分析总结误诊原因。方法抽取60例经手术、临床及病理确诊的老年不典型肺结核的完整资料,男32例,女28例,年龄60~80岁,平均67岁。均摄胸部正位片,48例摄胸部侧位片,23例行CT检查,13例行增强CT,14例行支气管镜检查,12例穿刺活检确诊。采用双盲法读片,总结X线及CT表现,分析其误诊原因。结果60例不典型肺结核中结节肿块型14例,其中边缘光滑者11例,浅分叶者3例,支气管内膜结核12例,节段实变及肺叶型各6例,空洞型6例,下肺叶结核5例,多发结核瘤4例,粟粒结节状结核3例,肺不张型结核2例。共误诊22例,其中误诊为肺癌12例,炎症4例,转移癌2例,肺泡癌1例,肺不张2例,炎性假瘤1例。结论老年肺结核具有症状不典型,病灶部位形态不典型,以及影像表现多样等特点。影像科医师过分依赖某些征象的诊断价值,影像检查不全面或忽视临床等为主要误诊原因。     

外生型胃肠道间质瘤影像学表现及误诊分析

目的：探讨外生型胃肠道间质瘤（GIST）的影像学特征及误诊原因。方法收集2010-2013年,我院收治的外生型GIST患者11例,回顾分析其影像学表现。结果本组11例患者中,9例经CT准确定位,包括2例胃部,7例小肠,另2例误诊;7例定性诊断准确;5例接受消化道钡餐造影,均准确定位,3例定性诊断准确。结论肿物与胃肠道间的关系判断错误是导致外生型GIST误诊的主要原因,外生型GIST具有特征CT表现,但难以显示窦道以及肠间肿物,结合消化道钡餐造影可清晰显示窦道,可提高诊断准确率。     

囊性肾癌的CT诊断及误诊原因分析

目的:通过对囊性肾癌的CT表现进行回顾性分析,旨在提高囊性肾癌的CT诊断水平。方法:收集经手术病理证实的囊性肾癌21例,探讨其CT表现,并对误诊原因进行回顾性分析。结果:21例中15例表现为囊实性肿物,增强扫描后实性成分可见强化,3例显示囊壁不规则增厚,1例表现为囊壁局限性毛糙,1例显示囊液内可见漂浮的云絮状影,1例显示囊内间隔增厚;5例可见实质内钙化,呈点状、线状及外周囊壁弧形钙化。结论:强化的实性成分是确诊恶性病变的主要依据,下列征象也提示恶性病变:①囊壁不均匀增厚,边缘毛糙;②囊液浑浊,可见漂浮物;③囊内间隔的结节状增厚;④囊壁的不规则钙化。     

结节病18F-FDG PET/CT的诊断及误诊原因分析

目的 对行PET/CT检查的11例结节病患者进行回顾性分析,为结节病的正确诊断提供依据.方法 对11例经手术病理检查证实（5例）和随访证实（6例）的结节病患者进行回顾性临床资料总结,根据18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT图像特征,结合病灶累及部位、分布特点、大小、标准摄取值（SUV）特点及误诊比例等进行分析总结.结果 （1）淋巴结累及者共11例：其中纵隔及双肺门淋巴结累及者11例,锁骨上窝淋巴结累及者8例,腹膜后淋巴结累及者8例,盆腔淋巴结累及者3例.（2）结外脏器累及者共7例：包括肺内结节及片状阴影4例,肝累及2例,腮腺及颞肌累及1例,双侧髂骨和骶骨累及1例.（3）病灶大小：最大直径1.0～4.6 cm之间 病灶密度：CT平扫示病变淋巴结密度30～40 HU之间,肺内病灶呈淡薄密度影 肝内病灶呈等或稍低密度影.代谢情况：所有病灶代谢均明显增高者6例 部分病灶代谢明显增高、部分轻中度增高者2例 代谢均轻中度增高者3例.（4）PET/CT正确诊断6例 误诊5例,其中误诊为恶性淋巴瘤4例、肺癌1例.结论 18FFDG PET/CT可灵敏、准确地反映结节病的全身病灶分布范围和病灶活性,但部分病例易被误诊为恶性肿瘤,尤其是恶性淋巴瘤.根据PET/CT影像特点并结合临床能提高结节病的诊断准确性.     

腮腺恶性肿瘤的CT表现及误诊分析

目的：探讨腮腺恶性肿瘤的CT表现,分析其误诊原因。方法：回顾性分析手术病理证实的23例腮腺恶性肿瘤的CT检查资料,探讨其CT表现及误诊原因。结果：23例恶性肿瘤中CT图像表现为形态不规则14例、边缘模糊15例、周围侵犯13例和淋巴结转移11例。21例行增强扫描均有不同程度强化,其中14例明显强化。CT误诊7例,其中3例直径〈1.5cm,3例为低度恶性肿瘤;CT表现形态规则、边界清晰6例。结论：形态不规则、边缘模糊、周围侵犯和淋巴结转移是腮腺恶性肿瘤的CT表现特点;肿瘤体积较小或低度恶性肿瘤表现为边界清楚是误诊的主要原因。     

输卵管系膜囊肿的CT表现及误诊分析

目的 探讨输卵管系膜囊肿的CT表现,分析常见误诊原因,提高对本病的认识和诊断.方法 回顾性分析5例经病理证实的输卵管系膜囊肿病例的临床资料和CT表现,并结合相关文献.结果 5例患者的CT图像上,2例位于子宫左旁,3例位于子宫右旁；囊肿4例为类圆形或椭圆形,1例为上宽下细囊样影；CT值为0～10HU不等,境界清晰,囊壁光滑,无壁结节,1例有分隔；囊内未见强化.2例伴有子宫肌瘤,2例伴有患侧输卵管积水.结论 首先要提高对本病的认识,再者囊样或上宽下细腊肠样或蛇形样囊样影,境界清晰,水样密度,无壁结节,为输卵管系膜囊肿的主要征象.     

甲状腺癌的CT诊断及误诊分析

目的分析甲状腺癌的CT表现，探讨CT在甲状腺癌的诊断价值及误诊原因。方法回顾性分析32例甲状腺癌患者术前CT资料及术后病理检查结果。结果32例中24例癌性病灶边缘不规则，10例为囊性伴高密度乳头状结节，9例出现钙化，13例侵犯周围组织器官，14例颈部淋巴结转移。术前误诊8例，误诊为腺瘤4例，结节性甲状腺肿3例，弥漫性甲状腺肿1例。结论肿瘤突破被膜向周围浸润，转移淋巴结内颗粒状钙化，肿物囊性变伴高密度乳头状结节是甲状腺癌的特征性表现；而肿瘤较小，边缘清晰或合并其他甲状腺疾病是误诊的主要原因。     

结节病18F-FDG PET/CT的诊断及误诊原因分析

目的 对行PET/CT检查的11例结节病患者进行回顾性分析,为结节病的正确诊断提供依据.方法 对11例经手术病理检查证实(5例)和随访证实(6例)的结节病患者进行回顾性临床资料总结,根据18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT图像特征,结合病灶累及部位、分布特点、大小、标准摄取值(SUV)特点及误诊比例等进行分析总结.结果 (1)淋巴结累及者共11例:其中纵隔及双肺门淋巴结累及者11例,锁骨上窝淋巴结累及者8例,腹膜后淋巴结累及者8例,盆腔淋巴结累及者3例.(2)结外脏器累及者共7例:包括肺内结节及片状阴影4例,肝累及2例,腮腺及颞肌累及1例,双侧髂骨和骶骨累及1例.(3)病灶大小:最大直径1.0～4.6 cm之间;病灶密度:CT平扫示病变淋巴结密度30～40 HU之间,肺内病灶呈淡薄密度影;肝内病灶呈等或稍低密度影.代谢情况:所有病灶代谢均明显增高者6例;部分病灶代谢明显增高、部分轻中度增高者2例;代谢均轻中度增高者3例.(4)PET/CT正确诊断6例;误诊5例,其中误诊为恶性淋巴瘤4例、肺癌1例.结论 18FFDG PET/CT可灵敏、准确地反映结节病的全身病灶分布范围和病灶活性,但部分病例易被误诊为恶性肿瘤,尤其是恶性淋巴瘤.根据PET/CT影像特点并结合临床能提高结节病的诊断准确性.     

女性盆腔肿块CT误诊（附18例分析）

目的分析女性盆腔肿块CT误诊原因,从中吸取教训以减少误诊率。方法回顾性分析经手术病理证实的18例女性盆腔肿块CT误诊资料,所有患者均经层厚10mm,间距10mm平扫,6例行3～5mm薄层CT增强扫描,造影剂采用76%泛影葡胺和碘海醇（64.7g）100mL肘静脉团注。结果单纯囊性6例,单纯实性8例,囊实性2例,含脂肪及钙化2例,肿块大小约10mm×18mm×24mm～130mm×140mm×150mm,边缘光滑规则11例,不规则5例,部分边缘不清楚2例。结论不典型或巨大女性盆腔肿块容易导致CT定性或组织来源的误诊。     

急性胰腺炎30例CT诊断分析

目的总结急性胰腺炎的CT诊断特点,进一步提高诊断水平。方法收集我院2011年1月至2013年2月经CT诊断的30例急性胰腺炎患者,所有患者均经实验室检查及腹腔穿刺证实,全部病例均采用东软CT—C3000螺旋CT机进行检查。结果本组30例患者均表现为胰腺局限性或弥漫性肿胀,其中急性坏死型3例,占10％,急性水肿型27例,占90％。较早的急性坏死性胰腺炎CT表现为：腹膜病变、肾周间隙模糊;急性坏死性胰腺炎CT表现：胰腺实质内密度较低,增强扫描无强化,多为囊样低密度区域,胰腺外形增大,且为弥漫性;急性单纯水肿型胰腺炎的CT表现：①肾周筋膜增厚,增强后均匀强化。②胰腺轮廓清晰或模糊,渗出者明显。③胰腺密度正常或轻度减低。④胰腺体积局部或弥漫性增大。结论CT可以作为诊断急性胰腺炎的重要依据,同时也是判断预防的重要检查手段。     

颅内单发转移瘤的CT诊断及误诊分析

目的：探讨颅内单发转移瘤的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析42例经手术病理证实或临床综合诊断确诊的颅内单发转移瘤CT表现。结果病灶位于皮质及皮质下区34例，小脑5例，松果体区2例，桥脑1例。 CT平扫表现为：囊实性23例，实性12例，囊性7例；增强扫描表现为4种类型：囊实形强化17例，不规则环形强化12例，结节形强化9例，均匀强化4例；38例瘤周水肿较明显。误诊为胶质瘤13例，脑膜瘤4例，生殖细胞瘤例2例，脑脓肿2例。结论颅内单发转移瘤多位于大脑灰白质交界区，CT表现多样，可表现为结节、环形及囊实性不规则形，多伴有明显水肿，水肿与周围组织分界较清晰，当缺乏原发病史时，易与颅内其他单发病变混淆，年龄、发生部位、边界、增强形态等有助于鉴别诊断。     

脑静脉及静脉窦血栓21例CT磁共振表现及漏误诊分析

目的总结颅内静脉与静脉窦血栓形成(CVST)的CT及磁共振(MR)表现,分析漏误诊的原因。方法回顾性分析21例CVST病例的CT和MR影像,全部病例均有MR资料,12例有低场强磁共振脑静脉窦血管成像(MRV)资料,15例有CT资料。结果 CVST的CT表现为病变静脉窦的高密度影、束带征及Delta征;MR主要表现为病变静脉窦内短T1长T2信号;MRV表现为血栓形成静脉窦的闭塞;本组21例CVST,影像科初诊漏诊2例,误诊5例。结论正确认识CVST的束带征、急性早期征象及静脉性脑梗死的改变,能减少漏误诊的发生。     

支气管内错构瘤的CT诊断及误诊分析

目的：探讨支气管内错构瘤的多层螺旋CT表现,并分析误诊的原因,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析2008年-2012年的6例被CT误诊后经病理证实的支气管内错构瘤的CT表现。结果：6例支气管内错构瘤病灶均位于大支气管内,其中右侧支气管4例,左侧支气管2例。行增强扫描的4例中未见强化2例,2例轻中度强化。伴阻塞性肺不张5例、钙化2例,均未见脂肪密度。6例支气管内错构瘤误诊为肺癌的4例,误诊为结核1例,误诊为异物1例。结论：支气管内错构瘤CT表现不典型,易致误诊,结合病理检查有助于确诊。     

胆囊癌18例CT诊断分析

目的探讨胆囊癌的CT表现,旨在提高胆囊癌的诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的18例胆囊癌的CT表现。结果胆囊壁增厚型3例,腔内结节型6例,肿块型9例,合并肝脏及其他脏器受侵、肝脏及淋巴结转移、肝内外胆管扩张、胆囊结石等间接征象。结论 CT在胆囊癌的诊断与鉴别诊断中有重要的作用,但存在一定的局限性;细心分析胆囊及其周围的结构、器官的改变,有助提高胆囊癌的CT诊断水平。