晚期恶性肿瘤的综合治疗的探讨

晚期恶性肿瘤指局部广泛的肿瘤浸润或有远处转移,其Karnofsky积分常在50分以下,即生活不能自理,需特别照顾和治疗[1]。随着肿瘤发病率的逐年升高,以及目前对彻底根治和控制肿瘤发展尚无特效疗法,绝大多数肿瘤患者终将进人晚期。从临床来讲,晚期肿瘤综合治疗除肿瘤本身治疗外,还     

kldn口腔颌面部恶性肿瘤的术前术后护理

随着现代社会的发展,在世界范围内,口腔癌的发病率是逐年升高的。在我国,口腔颌面部的恶性肿瘤以鳞状细胞癌最常见,多发生于40~60岁的成人,男性多于女性[1]。近年来,女性患者有上升趋势。治疗一般多采用手术及化疗、放疗等综合治疗。其中大多数仍以手术根治性切除为主,治疗成功     

恶性肿瘤患者放射治疗的护理体会

当今，癌症已成为世界人民的公敌，每年吞噬着数百万人的生命。据不完全统计，我国现有癌症患者不少于70万人。更应引起人类关注的是，各种癌症仍迅猛发展，如肺癌、乳腺癌、肠癌等，世界各国政府每年为之投入大量资金和人力来研究癌症，力争把它对人类的损害降低到最小程度。但仅此是不够的，尤其在防治癌症方面，还需患者掌握防癌知识，主动、积极同癌症作斗争，树立患者癌症可治的信心。重视综合治疗，重视放疗副作用的防治，重视晚期肿瘤患者的生活质量，重视患者的心理调整，重视各期护理工作是十分重要和必要的。     

腹部恶性肿瘤再次手术的临床体会和探讨

目的：本文总结了47例腹内恶性肿瘤再次手术的经验教训。重点探讨了再次手术的指征、适应征，术后效果以及术后辅助性治疗的重要性和方式。方法：分析术前诊断所用各项检查的参考性。以B超、CT、X线造影，最为广泛，价值最高。对再次手术的术前准备，手术入路，术中处理。术后并发症等作了举例分析。结果：本组腹内恶性肿瘤再次手术后腹部切口裂开、感染者27例(57．4％)，住院期死亡4例(8．5％)，其余出院后随访中三个月内死亡3例(2．2％)，生存40例。生存者生活质量明显改善。结论：再次手术已是一普遍为临床医师接受的对付腹内恶性肿瘤复发的有效措施之一。但手术难度较大，对手术医师要求较高的理论和手术操作技巧。对患者也要求达到一定的临床指标才能耐受再次手术。     

胃肠道间质瘤的诊断与治疗

目的探讨胃肠道间质瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月我院共收治18例病例临床资料。结果全组均行肿瘤完整切除术,其中根治性切除5例（27．78％）,联合器官切除3例（16．67％）。无手术死亡病例,术后无严重并发症。术后全组病例均做病理检查及免疫组化明确诊断。所有病例术后病理及免疫组化检查均证实为胃间质瘤。低度恶性8例（44．44％）,中高度恶性10例（55．56％）。结论胃肠道间质瘤以便血、腹痛和腹部不适、腹部肿块为主要表现。手术切除是治愈的唯一方法。病理检查及免疫组化是诊断胃间质瘤的必要手段。     

血友病患者的外科手术治疗体会

血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病。在合并外伤需手术时，常因术中、术后的出血而导致患者失血性休克、伤口经久不愈、长期慢性出血、感染等并发症。手术治疗危险性极大，因此血友病是外科手术的相对禁忌症，在基层医院更是由于检验设备的缺乏、外科医生对血友病认识的缺乏，很少有医生敢予以手术，患者往还于大城市，经济及精神上都受到磨难，基于此，最近，我科收治一甲型血友病合并右大腿血肿伴感染患者，入院后请全院血液科、麻醉科专家会诊，由于医院没有检测Ⅷ因子的浓度的设备，无法跟踪监测Ⅷ因子浓度的变化，给治疗上带来巨大的麻烦，为此制定了详细的治疗计划，成功为对其进行了手术治疗，在此，我将治疗过程向大家做个回报，并进行讨论，希望对大家有个借鉴。     

肺癌手术患者的呼吸道护理体会

目前，肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，手术切除是治疗肺癌的主要手段。如何加强手术前后的呼吸道护理，是降低术后呼吸道并发症的关键。现将我们采取的护理措施及体会介绍如下：     

乳腺癌患者术后化疗的护理体会

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，主要治疗手段是手术治疗及术后化疗。手术切除乳腺后，需化疗治疗。笔者临床护理70例，报告如下。     

口腔恶性肿瘤患者术前术后的观察与护理

口腔恶性肿瘤根治手术破坏性大，手术范围广泛，常需行上颌骨或下颌骨切除术，术后可产生语言不清、流涎、进食困难、感染麻木和影响容貌等。因此做好术前术后的护理对于提高患者的生存质量、减少并发症的发生有重要作用。现将护理体会报告如下。     

34例双镜联合胃间质瘤切除手术的护理体会

目的：总结腹腔镜联合胃镜切除胃间质瘤的手术配合要点,提高手术配合质量。方法：回顾分析本院34例腹腔镜联合内镜胃间质瘤切除术的临床资料,着重对术前准备、巡回护士和器械护士的术中配合进行总结。结果：34例手术顺利完成,无一例中转开腹,患者治疗效果良好。结论：术前充分的准备,术中手术室护士、外科医生、与胃镜医生的娴熟配合,是手术成功的保障。     

深部肿瘤冷冻治疗的研究进展

恶性肿瘤，目前仍然采用以外科手术切除为主的综合治疗。但由于深部肿瘤的早期临床症状不明显且部位深，在发现时往往已失去手术机会，或病人的全身状况差不能耐受手术，以致放、化疗效果大受影响。目前肿瘤的冷冻治疗在国外已经不仅广泛应用于各种体表的肿瘤的治疗，还广泛地应用于各种体腔深部肿瘤的治疗，如肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌和直肠肛管癌等。由于条件所限，多年来国内深部肿瘤的冷冻治疗技术进展缓慢，常规开展该技术的医院为数不多，多处于试验阶段。有必要对其进展作一总结。     

剖腹胃癌根治手术中无瘤操作的配合及体会

恶性肿瘤的生物学特性决定了肿瘤手术不同于一般外科手术。在临床手术中肿瘤的医源性扩散和转移是造成手术失败的一个重要环节。无瘤技术是防止肿瘤细胞扩散而在术前和术中所采取的措施。剖腹胃癌根治手术是切除肿瘤最直接有效的方法[2],但手术操作往往可增加恶性细胞医源性转移和扩散的几率,而影响手术治疗效果。有研究显示,胃癌患者剖腹探查时和手术结束关腹前腹腔冲洗液中游离癌细胞     

小肠间质瘤的诊断与治疗（附44例报告）

胃肠道间质瘤（GIST）是胃肠道最常见的间质性肿瘤,发病率1~2万/10万,好发于50岁以上成年人。GIST 可位于消化道黏膜下、固有肌层或浆膜下,大部分发生于胃（60%~70%）,部分发生于小肠（20%~30%）,不足10%发生在食管、结肠及直肠［1］。小肠间质瘤（SBST）占 GIST 的第二位,但由于早期临床表现缺乏特异性,且小肠解剖结构特殊检查手段有限,对诊断带来较大困难。现对本院经手术病理确诊的 SBST 44例患者资料作一回顾性分析,旨在提高对 SBST 的诊疗水平。     

恶性肿瘤患者手术使用物品脱落细胞阳性率的观察及管理

为探讨恶性肿瘤患者术中肿瘤细胞种植转移与使用物品的关系,对60例患者肿瘤切除前后的使用物品(包括手套、纱布、器械)分类收集,经生理盐水浸泡,将所得浸泡液离心沉淀,取沉渣进行病理检查,发现肿瘤切除前脱落细胞阳性者15例,占总例数的25％;肿瘤切除后脱落细胞阳性者3例,占总例数的5％。结果表明,恶性肿瘤术中使用物品的有效管理、大量的无菌蒸馏水冲洗及术中抗癌药液的放置是减少肿瘤细胞种植、预防医源性播散的良好方法。     

中青年乳腺癌患者拒绝根治术原因分析

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升的趋势，治疗方法主要是乳腺癌根治手术。由于手术切除胸肌、呼吸辅助肌、肿块及乳房，破坏女性第二特征等所致形体及家庭问题等，加重患者心理负担，尤其是中青年患者因此而拒绝乳腺癌根治术。1999年6月至2004年12月，笔者对26例患者拒绝根治手术原因进行调查分析，总结报告如下。     

干扰素α在恶性黑色素瘤术后患者治疗中的研究进展

恶性黑色素瘤是一种较常见的恶性肿瘤,在目前西方国家男性肿瘤发病率中排第四位,25～34岁的女性中排第二位[1]。我国目前的发病率相对较低(约为0.25/10万),但其死亡率和发病率度还在逐年上升,有高危复发因素(原发肿瘤浸润深度>4mm和有淋巴结转移)的患者预后很差,单纯根治性手术     

阑尾恶性肿瘤10例诊治体会

目的探讨阑尾恶性肿瘤患者的临床特点及治疗要点。方法分析1992～2004年我院10例阑尾恶性肿瘤患者的临床资料。结果10例阑尾恶性肿瘤患者中阑尾类癌5例，阑尾腺癌5例。均行手术治疗，其中5例行右半结肠切除术中3例为二期右半结肠切除。结论阑尾恶性肿瘤临床少见，术前诊断困难，易误诊为阑尾炎，对术中可疑者，应做快速病理检查，以选择适当的手术方式，改善手术预后。     

心理干预对恶性肿瘤患者手术治疗效果的影响

随机抽取2014年1月~2015年1月来本院就诊的106例恶性肿瘤患者,将其分为对照组52例和观察组54例,分别对其实施传统护理和在传统护理的基础上进行心理干预,对两组患者的临床效果、症状自评表评分等进行比较,结果经比较发现观察组的症状自评表评分优于对照组患者,P0.01,采用Ridit分析比较两组患者的治疗效果,发现观察组患者的疗效优于对照组,观察组患者的置信区间为0.352587~0.502060、对照组的置信区间为0.502513~0.648430,不存在重合区域,两组患者的疗效差异具有统计学意义。对恶性肿瘤患者进行心理干预可以缓解患者的症状情况,提高患者的治疗效果,值得推广。     

复发转移性胃肠间质瘤的治疗概述

随着甲磺酸伊马替尼(IM)应用于临床的时间逐渐延长,临床上复发转移性胃肠间质瘤(GIST)病例也在逐年增加。IM作为复发转移性GIST的一线治疗,可使患者在无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)方面获益。但是,随着治疗时间的延长,部分患者会发生IM的继发耐药。目前,标准剂量IM治疗失败后可供选择的治疗策略有:增加剂量、更换舒尼替尼或瑞戈非尼等药物、再次使用IM等。对IM治疗有效的患者,选择合适的手术时机进行减瘤手术可使患者进一步获益。     

乳腺癌患者围手术期中的舒适护理

乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤。近年来发病率呈上升趋势，占各种恶性肿瘤的7％～10％。已成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤。治疗以手术切除为主，辅以化学药物、放射、激素，免疫等综合治疗措施。由于患者对癌症的恐惧，乳房缺失后的忧虑，手术后是否会加快转移等一系列疑问，使患者产生紧张恐惧心理，加重了患者帆心理负担。