心血管专科卫生资源的优化配置研究

研究的目的是提出威海市二级以上医院心血管疾病专科建设的适度规模，为政府决策和区域卫生规划提供参考依据。方法：使用居民卫生服务调查数据计算心血管疾病的两周就诊率和住院率，利用人口资料得到居民的就诊人次和住院例数。通过医生评价的方法分析心血管疾病患者对各级医疗服务的需求结构。使用专家咨询法和文献法确定病床和医生的理想工作效率以及各类卫生人力资源之间的适宜配置比例，使用年增长率法预测人口规模以及需求的变化，进而计算现在和 ２００５ 年对各类卫生资源的需求数量。     

南京16所医院近5年购置医疗设备及其资源现状的调查报告

近年来，南京各级各类医院进一步深化卫生体制改革，加强医院硬件和软件建设，转变服务模式，不断提高医疗服务水平和质量，使得医院的各项工作呈现快速推进的良好势头。笔者调查了南京地区16所部、省属、市属医院1998年～2002年引进更新万元以上医疗设备情况，并作统计分析，研究其医疗设备资源现状，以提供这些医院加快实现基本现代化医院进程的信息。     

卫生与信息管理：各级医院急性阑尾炎住院费用及其影响因素调查分析

一些国家和地区的实践表明，居民的主要健康问题是小病小伤，患疑难大病的比例并不高，80％左右的健康问题在社区即可得到诊冶。然而，目前我国城市卫生服务的提供和利用现状却是三级医疗机构功能没有明确定位，高层次的医疗机构提供了大部分的医疗服务，而需要量大、成本低的基层卫生服务机构却只提供较少的医疗服务，存在着医疗服务的提供为倒三角即“大马拉小车”，与居民医疗服务需求呈正三角形的倒置现象。可见，各级医院中存在着不同程度的低效率和资源浪费问题。为此，积极寻找控制卫生费用过快增长，使卫生资源达到最优化的对策具有现实意义，本文通过对各级医院各型急性阑尾炎的平均住院费用及其构成的调查，分析其影响因素，探讨三级医院功能定向及住院利用的合理性、经济性和有效性，从而为推行医疗卫生体制二级格局的改革，合理分流病人提供参考依据。     

吐鲁番地区医疗资源发展与供给现状分析

医疗资源供给现状分析是医院供给效率与公平性分析的基础，本研究通过对新疆维吾尔自治区吐鲁番地区医疗机构数量、医疗人力资源及医院床位资源的发展及现况进行描述，对医疗服务工作量变化的分析和居民医疗服务需要、需求和利用量的测算，分析医疗供方系统供给能力及其变化，探讨在一定卫生服务需求前提下，如何合理利用有限的卫生资源，最大     

农村区域性医疗中心建设的探讨

作者首先阐述了农村区域医疗中心的建设基于金乡县人民医院在满足农村居民医疗需求所显现出的作用；中央和各级政府对农村居民的高度重视；以及农村居民医疗需求的变化。随后进一步论述了建立农村区域医疗中心有利于提高农村地区有限资源的配置效率，减轻了农民经济负担，使农民得到实惠；有利于提高卫生资源的技术效率；有利于提高医院内部管理意识、质量意识和服务意识。     

加强各级医院间合作是提高卫生资源使用效益的措施之一

由于我国卫生体制条块分割和医疗行业竞争的日益激烈,卫生投入不足的老问题和资源使用效益不高的新情况交织存在。在全国卫生工作会议上李鹏总理提出:“卫生体制改革的方向是按照为人民健康服务,为现代化建设服务,合理配置卫生资源,逐步建立起宏观管理有力,微观运行富有生机的新机制,不断提高服务质量和工作效率,增强卫生事业的发展活力。”因此,探索充分利用现有各级各类医院的卫生资源的路子十分必要,笔者认为加强院际间的合作,走各级各类医院协同发展的道路,是解决医疗卫生资源不足与浪费共存现象的方法之一,对发展有中国特色社会主义医…     

变动成本法--我国医疗卫生服务成本核算的改革方向

我国的城乡职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革的总体目标是用比较低廉的费用，提供比较优质的医疗服务，满足广大人民群众基本医疗服务需求。为实现上述改革目标，要求各级各类卫生医疗服务机构千方百计杜绝浪费，降低卫生服务成本。     

城市医疗需求和卫生服务利用量的分析与预测

本文将南昌市城市居民医疗需求抽样调查和本市各级医院普查所获得的资料，利用计算机进行数据处理。分析了本市医疗需求和卫生服务利用量的基本情况，建立了较为符合我国城市医疗需求和卫生服务利用量的预测方法。为我国城市卫生事业的发展，制订卫生发展规划，实行科学管理提供了依据。     

医疗信息资源区域共享——解决“看病难、看病贵”的实践探索

当前“看病难、看病贵”的社会现状客观存在且已成为社会矛盾的焦点之一，当前各级医院间就诊病人数量的不平衡导致的卫生资源相对过剩与国家卫生资源绝对不足同时存在，严重制约了我国医疗事业的发展。在当今技术和条件下，利用公共卫生领域和各医院现有的网络和软硬件环境来实现医疗资源和信息的共享模式，使社区卫生服务中心相当于三级医院的一个病区，可以避免重复检查、降低医疗费用，也极大地方便了病人的就医，让社区居民充分享受到三级医院的医疗服务，是在当今卫生资源绝对不足和相对过剩情况下提高医疗服务覆盖面和提升医疗服务质量的一种解决方案，是可能解决当前“看病贵、看病难”的一条有效途径。     

院间转诊病人信息交换的探索

随着医疗改革的不断深化以及基本医疗保险制度和商业保险的渗透，合理配置和高效利用卫生资源、改善医疗服务和质量、增强医院竞争力已成为必然。研究表明，合理利用三级医疗保健网，充分发挥各级医院的职能，可以提高医疗卫生机构的利用率和效率，使卫生资源得以充分利用。但同时也应注意到，患者可能由于病情变化或者所在医院没有相应的服务而需要转入高一级的医院；     

部队卫生服务现状与一体化卫勤保障模式认知调查

目的：对部队卫勤体制和官兵卫生服务需求情况调研,改善部队官兵就医现状,优化部队卫勤体制。方法对不同地区的各类部队人员和医务人员发放卫勤体制问卷,对调研结果进行描述性统计分析。结果进一步明确部队和医院的隶属关系、端正医院的服务方向、提升部队卫生人员素质、改善医疗设备、将医院纳入部队管理体制、强化部队医院对部队的服务意识是切实改善现状、保障官兵卫生服务需求的有效措施。一体化卫勤保障模式具有较高的认可度和可行性。结论部队官兵对部队卫生服务的总体评价较好,但联勤医院服务保障体系需完善,医疗技术水平、就医顺畅程度、全方位医疗服务、一体化卫勤保障等方面有待提升。     

医疗服务需求季节预测与应用的研究

医疗服务需求量受季节变动的影响较大，为了寻求医疗服务产、消平衡、合理配置人力，物力等卫生资源，既保证卫生服务的足量供应，又防止供大于求，造成卫生资源的闲置和浪费，必须对年内不同季节的医疗需求量即医院业务量进行预测，以便正确制定科室分月责任目标，合理规划医院经济活动，正确组织院科两级经济核算，在此提出３种预测方法。     

广东省关于医疗服务收费改革的若干意见

一、改革医院经营方式,建立合理的补偿机制和良性循环的运行机制。各级各类医院都可以在做好为群众提供基本医疗服务的前提下,根据社会需求提供特种服务。医疗单位经同级政府批准后,可实行经营型管理。医院内病区实行经营型管理或开设特诊室需经同级卫生、物价部门审定。二、基本医疗服务收费,仍按目前管理办法核定收费标准,力争1995年前达到不含工资的     

优化卫生资源配置需要政策干预和市场调节双重作用

我国卫生资源配置的突出问题是短缺与闲置并存,这一矛盾已成为我国卫生事业发展的制约因素。 卫生资源短缺的特点及原因 我国卫生资源短缺主要表现在县级以上大中型医院工作量大,超负荷运转,卫生资源过度利用和基层医院设施简陋、基础条件差两个方面。人们的基本卫生服务需求没有得到满足,呈现卫生资源相对不足。造成这种现象的主要原因,一是卫生资源总体可供量有限;二是大中医疗单位集人、财、物及技术优势于一身,在卫生服务消费者中形成热点,以至于不管大病小病,一概到大医院就诊,使之业务量加大。但由于现有各类医疗机构的服务能力不能满足卫生服务需求,许多病人被延误甚至得不到及时治疗,供求矛盾突出。     

基于DEA模型的甘肃省县级公立医院医疗服务效率分析

[目的]测算甘肃省县级公立医院医疗服务效率,为各级卫生行政部门制定政策,提高医疗服务效率提供参考。[方法]应用描述统计简要描述甘肃省县级公立医院医疗服务现状,用数据包络分析对全省152家县级公立医院服务效率进行评价。[结果]横向来看,甘肃省县级公立医院医疗服务效率整体较好,区属、县级市属医院效率略高于县属医院;纵向来看,甘肃省县级公立医院卫生资源配置总量和医疗服务量逐年增加,但医院全要素生产率在近6年有所下降,主要来自技术改进不足。[结论]以健康需求为导向,提高县级公立医院卫生资源投入;综合考虑经济条件、地理位置、服务人口密度等因素,调整资源配置,着重加强县级医院人才队伍和重点专科建设,进一步提高管理水平和技术水平。     

论大型国有医院垄断的成因和影响

一、我国大型国有医院的垄断特征 目前我国医疗服务供给主体呈现多元化特征，除了国有、集体等公有制医院外，还包括私营、联营、股份合作、港澳台投资、中外合资等非公有制医院，国有大中型医院虽然在数量上不占优势，但它们垄断了大部分的医疗资源和医疗服务需求。2005年我国共有各级各类医疗机构29．89万个，其中国有全资占32％，集体全资占18％，私营占46％，联营、股份合作、港澳台投资、中外合资等类型仅占4％。     

广东省卫生资源配置公平性的探讨

目的 以居民卫生服务需求为导向,评价广东省各地市卫生资源配置公平性.方法 采用投入—产出分析,通过绘制洛伦茨曲线法,测量实际值与理想值的距离,评价广东省各市卫生人员,医疗病床的配置现状.结果 医疗床位配置公平性好于卫生人员,资源配置存在地区差异.结论 广东省各市卫生资源配置公平性有待改善,在卫生资源总量增加的同时,应按照居民卫生需求,调整资源投入方向、改善资源布局.     

国家级贫困县居民医疗服务需求及利用影响因素的分析

卫生服务是一个国家或地区卫生部门为一定目的合理使用卫生资源向人民群众提供卫生服务的过程。医疗服务是卫生服务的一个重要组成部分，了解人群医疗需求和利用及其影响因素是卫生服务研究的重要课题〔１〕。本文利用中国北方农村某国家级贫困县的家庭询问调查资料，对我...     

医疗欠费对医院资金运转的压力

随着医疗服务新格局的逐步形成，公立医院之间的竞争也尤为激烈。为了提高对居民的服务能力和服务水平，满足多层次医疗服务需求和适应医疗服务市场资源的供需百动，吸引史多的患者就诊，各级医院每年都投入大量资金，提升自身的医疗资源品质，提高内部的软硬件水平。由于医院固定资产的投入主要通过财政专项补助、贷款、自有资金（修观基金）等渠道筹措，     

潍坊 巧用资源做好加法

正山东省潍坊市统筹整合辖区各级各类卫生计生要素资源,推动医疗服务、健康养老、中医药服务等多业态融合发展,较好地满足了城乡居民多层次、多样化的健康需求。潍坊市编制了"十三五"卫生计生事业发展规划、区域卫生规划、"潍坊健康城(医疗)"建设规划、《提升市区医疗卫生功能策划方案》等系列规划、方案,加快构建城乡医疗服务体系。在中心城区规划建设"潍坊健康城(医疗)"。构建区域医疗创新中心,