56例单纯性肥胖的糖代谢分析

５６例单纯性肥胖的糖代谢分析济南铁路局中心医院（２５０００１）刘媛山东省邮电医院刘娟近年来，我们共收治单纯性肥胖５６例。本文就其作糖代谢分析，旨在为降低其糖尿病发生率提供一定临床依据。１资料与方法５６例单纯性肥胖患者按１９８７年全国肥胖病会议制定的标...     

肥胖症的发病机制

肥胖症发病机制的研究，日益受到学者重视。按发病机理及病因可分为单纯性肥胖及继发性肥胖两大类。其中单纯性肥胖症又可分为体质性肥胖症与获得性肥胖病两大类。本文对肥胖症发病机制进行了探讨，阐述了肥胖基因（ob)和瘦素（leptin)、解偶联蛋白基因（ucp)、下丘脑食欲调节网络及其它相关因子在肥胖症发病机制中的作用。     

实脾轻身饮治疗单纯性肥胖病的临床研究

单纯性肥胖在我国是一种社会性慢性疑难病症。笔者自1992年6月～1995年12月,用自拟实脾轻身饮治疗单纯性肥胖病取得较好疗效,现将临床研究结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:参照《中药新药临床研究指导原则》有关肥胖病的诊断标准,体检无严重心、脑、肝、肾疾病,体重超过标准体重的20%者列入观察对象。标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9。入选病例除外内分泌代谢性病因导致的继发性肥胖以及水潴留性肥胖病患者。共97例单纯性肥胖病患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组66例,男25例,女41例;年龄14～68岁,平均43.61岁;治疗前体重56～9…     

针灸治疗1330例单纯性肥胖病并发高脂血症的疗效

目的:观察针灸对单纯性肥胖病并发高脂血症的干预效应,并分析影响疗效的因素.方法:共纳入单纯性肥胖病并发高脂血症患者1330例,观察针灸治疗3 mo前后患者肥胖指标、血脂指标:总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyeride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoproteincholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平的变化和疗效,并分析证型、年龄、性别、肥胖病程、肥胖度、病因诱因等对疗效的影响.结果:1330例患者针灸治疗后痊愈46例(3.46%),显效681例(51.20%),有效457例(34.36%),无效146例(10.98%),总有效率为89.09%,患者的肥胖指标和脂质指标均有明显的改善.证型、性别、年龄、肥胖度、肥胖病程等均影响疗效:胃肠腑热型总有效率最高,达94.40%;男性疗效优于女性;年龄越小,疗效越好;肥胖度越小,疗效越好;肥胖病程越短,疗效越好;在发病因素与疗效的关系中,情志因素引起者疗效最好,总有效率达97.52%,过食少动者次之,遗传因素引起者疗效稍差,总有效率为78.72%.结论:针灸治疗单纯性肥胖病并发高脂血症具有良好疗效,证型、性别、年龄、肥胖度、病因诱因等均可影响疗效.     

山东临沂地区573例正常人桡,尺骨骨矿含量调查分析

山东临沂地区５７３例正常人桡、尺骨骨矿含量调查分析解放军第１４６医院（２７６００１）修先伦王吉波张守亮李艳据文献报道，我国不同地区的健康人群骨矿含量（ＢＭＣ）存在明显的差异。为此，我们对我省临沂地区健康人群不同年龄组进行ＢＭＣ测定，提出了该地区正常人...     

骨矿含量与骨折相关性及其骨折危险阈值的研究

测量了８２例骨折病人和１７１例正常人的桡骨骨矿含量，结果表明：骨折病人的骨矿含量显著低于正常人；用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归来分析骨矿含量与骨折危险性呈负相关，骨矿含量每下降０．１ｇ／ｃｍ２，骨折危险性增加１倍。以骨折危险性高于２０％为骨折高危人群，则男性骨折危险阈值为０．５８ｇ／ｃｍ２，女性骨折危险阈值为０．５４ｇ／ｃｍ２。     

老年人胸椎畸形与骨矿含量

老年人胸椎畸形与骨矿含量华志杰郭夯耿平陈玉兰（吉林省人民医院，长春１３００２１）骨质疏松是导致老年人骨折的常见原因，胸椎楔形和凹陷性骨折是胸椎畸形的常见疾病。本文测定了２４０例胸椎畸形老年人骨矿含量，以探讨胸椎骨折与年龄、性别的关系。１材料与方法１?..     

肥胖的冠心病人心功能观察

<正> 肥胖病人易发生高血压、冠心病、糖尿病等,且影响预后。临床上观察到冠心病人中肥胖者心悸、气短症状较多,为此我们对肥胖冠心病人和非肥胖冠心病人的心功状况作了对比观察。共观察住院及门诊冠心病人103例（男63,女40）,年龄:40岁以下2例、40-49岁11例、50-59岁43例、60岁以上47例。其中心绞痛70例、陈旧心梗13例、心律失常20例（合并高血压20例、糖尿病2例）。按全国第二届肥胖病研究学术会议制定标准诊断,本组肥胖病人49例（47.6％）、非肥胖病人54例（52.4％）。心功测定用日本光电八导生理仪、带有微分装置的直接式阻抗仪、同步记录心音图、心电图。结果由TRS-BO计算机分析、打印。检测结果见表:     

单纯性肥胖儿童血管内皮功能检测及意义

目的为单纯性肥胖儿童内皮功能障碍的早期预测提供依据。方法选择学龄期单纯性肥胖儿童（肥胖组）及健康查体儿童（对照组）各30例,专人测定血压及肥胖相关体格指标,测定血清一氧化氮（NO）和一氧化氮活力（NOS）及血浆内皮素（ET）、血管假血友病因子（vWF）,超声检测增加血流介导的血管舒张幅度（FMD）,流式细胞仪检测循环内皮细胞（CEC）。结果肥胖组皮褶厚度、腰臀比（WHR）、体质量指数（BMI）、ET、vWF、CEC显著高于对照组,而NO、NOS、FMD则显著低于对照组。结论单纯性肥胖儿童同时存在血管内皮舒缩、凝血功能障碍及内皮组织学损伤;上述相关指标可作为早期预测指标。     

糖尿病骨矿质含量变化及其机制探讨

作者应用单光子骨矿分析仪测定１１８例正常人，１０４例糖尿病人的前臂骨矿质含量（ＢＭＣ），出时测定有关生化激素指标，结果表明：糖尿病病人的ＢＭＣ均低于相应用性别和年龄组的正常均值，其ＢＭＣ的降低与血中葡萄糖，ＡＫＰ，β２－微球蛋白及皮质醇均有显著相关性。其中ＡＫＰ和β２－微球蛋白对ＢＭＣ影响较大。     

神经型地方性克汀病人骨矿物质含量测定分析

用单光子吸收法测定３０例６－３２岁神经型地方性克汀病人的前臂骨矿物质含量。结果发现克汀病人骨矿含量普遍较低，克汀病组除２５岁以上者外其骨矿含量均显著低于正常对照组；克汀组骨矿低下者的检出率男６６．６％、女８３．３％、儿童１００％，同组相应Ｘ线骨片骨质疏松的检出率男７２．２％、女８３．３％，儿童１００％；克汀组平均身高与体重显著低于对照组，但甲状腺功能与正常对照无显著差异。     

维尼安防治绝经后及老年妇女骨质疏松的临床观察

目的 探讨维尼安减缓不同绝经年限的妇女骨量丢失的作用机制。方法 对绝经后妇女和老年妇女分别给予维尼安用药3个月，并于给药前后分别进行桡骨骨矿含量（BMC)的测定、血清碱性磷酸酶（AKP）、雌二醇（E2）、降钙素（CT）的测定。结果 维尼安给药前后两组妇女BMC和血清E2的水平未见明显的变化，但血清CT的水平给药后较给药前有不同程度的升高，尿Ca/Cr比值和血清AKP的水平给药后较给药前显下降（P＜0.05及P＜0.01)。结论 维尼安可能通过刺激甲状腺C细胞来增加CT的分泌从而抑制骨质的吸收，维护其骨矿含量的相对稳定。     

老年慢性阻塞性肺病患者挠骨和尺骨矿物质含量测定

老年慢性阻塞性肺病患者挠骨和尺骨矿物质含量测定胡绍，姚青芬，刘道荣已知慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者中骨矿含量丢失的发病率较高，其发生骨质疏松的可能性较非缺氧患者高出许多倍。我院近年来应用单光子骨密度测定仪，对２５例ＣＯＰＤ患者进行了挠、尺骨的测量，...     

Leptin通过下丘脑抑制骨形成:骨量的中枢调节

以ｏｂ/ｏｂ及ｄｂ/ｄｂ鼠为研究对象 ,发现与体重调节一样 ,Ｌｅｐｔｉｎ可通过下丘脑抑制骨形成。方法与结果　ｏｂ/ｏｂ鼠存在性功能低下及皮质功能亢进 (这两者均可导致骨量降低 ) ,然而研究者对 6月大的ｏｂ/ｏｂ鼠的脊椎骨和长骨进行研究 ,发现ｏｂ/ｏｂ鼠较野生鼠骨量增加、骨小梁增粗 ,而甲状旁腺激素、甲状腺激素及胰岛素样生长因子均正常。为阐明ｏｂ/ｏｂ鼠的高骨量是继发于肥胖还是Ｌｅｐｔｉｎ信号通路异常 ,研究者利用低脂饮食推迟ｏｂ/ｏｂ鼠肥胖病的发生 ,发现高骨量早于肥胖病而存在 ;同时ｏｂ/ +杂合鼠不表现肥胖 ,却仍有…     

肥胖症患者血浆中分子和巯基含量及其临床意义

中分子物质(简称中分子)是指存在于血液中的分子量在297.6～4960.5u(300～5000 dalton)之间的混合物。国外大量研究资料已证明,中分子除参与尿毒症的发病外,还对许多疾病有致病作用;而血中巯基的含量与某些疾病的症状有着密切的关系。为探讨中分子物质及巯基含量与单纯性肥胖之间存在何种联系,我们对单纯性肥胖患者进行血中中分子及巯基含量的测定,并讨论其临床意义。     

肝性骨病骨密度与血清骨钙素放免测定水平的变化

本文对24例肝硬变患者进行了血清骨钙素放免测定和双能X线骨密度及骨矿含量测定。结果17例（70．8％）腰椎2，3，4骨质密度和骨矿物含量均降低，提示骨质疏松，而X线摄片只提示3例有骨质疏松，故骨密度测定可作为肝性骨病的有效检测手段之一。24例患者中血清骨钙素异常者5例，其中升高者3例，降低者2例。骨钙素能否作为肝性骨病的敏感生化指标，尚待进一步研究。     

针刺治疗单纯性肥胖症的规范化方案

目的 研究针刺治疗单纯性肥胖症的规范化方案.方法 选择400名单纯性肥胖症患者,采用随机的方法,将患者分为假针刺组、针刺组、针刺加耳穴组及耳穴组,以3个月为治疗时间,评估针灸减肥各方法的确切疗效,观察不同方法临床疗效的差异,探讨各种方法对肥胖病患者体重、BMI、腹围、各项生化指标等的影响,尽可能使针刺治疗单纯性肥胖方案得以规范化.结果 在四组临床对照观察中针刺加耳穴组疗效有显著性差异.结论 针刺加耳穴治疗单纯性肥胖症疗效显著.     

减少样本数的Bergman最小模型技术在胰岛素抵抗综合征中？…

目的 研究单纯性肥胖、糖耐量减退（ＩＧＴ）和２型糖尿病（ＤＭ）患者胰岛素抵抗的发病机制。方法 用减少样本数的Ｂｅｒｇｍａｎ最小模型技术结合多样本静脉葡萄糖耐量试验分别测定正常人、单纯性肥胖、ＩＧＴ和２型ＤＭ患者胰岛素敏感性指数（ＳＩ）、葡萄糖自身代谢效能（ＳＧ）及胰岛β细胞分泌功能,同时测定体重指数（ＢＭＩ）和腰臀比（ＷＨＲ）。结果 正常组的ＳＩ和ＳＧ均明显高于ＩＧＴ和２型ＤＭ组,但与肥胖组相比,     

地方性氟骨症硼砂制剂治疗前后骨矿密度和血尿氟变化

１３２例地方性氟骨症病人分别给予硼砂片、复方硼砂片和安慰剂，共６个月。实验前后用单光子吸收法（ＳＰＡ）测定前臂骨矿密度（ＢＭＤ），同时测定血、尿赢（Ｆ－）。与天津市正常人比较，前臂ＢＭＤ女性降低。全部病人血、尿Ｆ－增高。治疗后实验两组前臂ＢＭＤ减低者ＢＭＤ明显增加，血Ｆ－下降，尿Ｆ－无变化。结果表明，氟骨症病人用硼砂制剂治疗后骨代谢异常有所好转。     

温州地区汉族人群G蛋白β3亚基C825T基因多态性与肥胖的相关性研究

目的研究温州地区汉族人群G蛋白β3亚基（GNB3）C825T等位基因多态性与超重及单纯性肥胖的相关性。方法超重及单纯性肥胖组为肥胖专科门诊中随机选取161例超重或单纯性肥胖患者，并于温州市中心血站随机选取313名体重正常健康献血者为对照组，PCR-RFLP检测基因型。结果（1）温州地区汉族人群GNB3 825T等位基因频率为0．428，与其他人种的基因频率显著不同。（2）超重及单纯性肥胖组的TT基因型携带者显著增加（P〈0．01），TT／CT导致肥胖的比数比（OR值）为2．9（95％可信区间1．8-4．7，P〈0．01）；TT／CC致肥胖的OR值为2．7（95％CI 1．5—4．7，P〈0．01）；TT基因型分布按体重指数（BMI，kg／m^2）分组后，正常体重（18≤BMI〈23）、超重（23≤BMI〈25）、Ⅰ度肥胖（25≤BMI〈30）和Ⅱ度肥胖（BMI≥30）4组均显著高于低体重（BMI〈18组，P〈0．05或P〈0．01）；Ⅰ度肥胖、Ⅱ度肥胖组高于正常体重组（均P〈0．05）；Ⅱ度肥胖组高于超重组（P〈0．01）。（3）同组男女间比较GNB3 C825T基因型和T等位基因频率分布差别无统计学意义。结论GNB3 C825T等位基因频率分布存在种族差异，温州地区汉族人群GNB3 825T等位基因频率为0．428，GNB3 825T等位基因与超重及单纯性肥胖呈正相关。GNB3 825T基因型可作为早期预测单纯性肥胖的遗传学指标之一。