腰-硬联合麻醉在下腹部和下肢手术中的应用

以往在某些下腹部和下肢手术中，采用腰麻或硬膜外麻醉的方法，常常会遇到腰麻作用时间不足或和硬膜外阻滞不完全的问题。我院近来应用腰麻一硬膜外联合麻醉的方法，避免了单纯腰麻或单纯硬膜外的不足，取得了良好的效果，现报道如下。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在学龄儿童下腹部及下肢手术中应用

腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是近年来兴起的一种椎管内阻滞技术。它具有起效迅速，效果确实，肌松满意，阻滞作用时间不受限制，局麻药用量小，术后可以进行病人硬膜外自控镇痛等优点。我们目前应用于小儿方面也取得了较好的效果，现报告如下。     

腰麻联合硬膜外麻醉在下腹部及下肢手术中的作用临床观察

腰麻、硬膜外联合麻醉(CSEA)是近几年开展的一种椎管内阻滞新技术,它结合了腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA )的优点,起效快,麻醉效果良好,用药量少,并发症少等特点,已被广泛应用于下腹部及下肢手术中.我院自2006年开展该项技术以来已完成1300余例手术麻醉取得了满意效果.本文观察小剂量左旋布比卡因CSEA用于下腹部及下肢手术的麻醉效果,并与EA进行临床比较.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在下腹部及下肢手术中应用

目的：观察腰-硬膜外联合麻醉（CSEA）在下腹部及下肢手术中应用效果和对机体血流动力学的影响。方法：随机选择40例行下腹部或下肢手术的病人,均分为两组,I组采用单纯硬膜外麻醉（EA）,Ⅱ组采用腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）。观察并记录两组注药前（T1）、注药15min（t2）、注药30min（T3）时的MAP、HR、SpO2及术中病人出现牵拉反应次数。结果：两组病人的MAP均有所下降,T2时Ⅱ组MAP明显低于I组（P〈O．05）,T2、T3时牵拉反应例数Ⅱ组明显低于I组（P〈O．05）。结论：腰麻一硬膜外联合麻醉成功率高,麻醉效果快且确切,术后便于硬膜外镇痛,尤其在下腹部及下肢手术中较为适用。     

腰麻和硬膜外联合麻醉在下肢及下腹部手术中的应用

腰麻和硬膜外联合麻醉（ＣＳＥＡ）是近年来得到进一步研究发展的麻醉技术〔１,２〕。ＣＳＥＡ起效快,阻滞完善,又具有较好的可控性和延时性,保留的硬膜外导管还可施行术后镇痛。作者观察ＣＳＥＡ应用于下肢及下腹部手术的麻醉效果,对循环呼吸的影响及术后并发症,报告如下。１　临床资料１－１　ＡＳＡⅠ～Ⅱ的下肢、下腹部手术７０例,年龄１８～６５岁,男１４例,女５６例。根据手术部位及种类分成３组。Ａ组为全子宫及附件手术,Ｂ组为剖宫产,Ｃ组为下肢及会阴手术。１－２　３组病人均行ＣＳＥＡ,穿刺包由美国Ｂ－Ｄ公司生产。…     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于儿童下腹部及下肢手术

近年来我院将腰麻—硬膜外联合麻醉(CSEA)推广应用于儿童下腹部及下肢手术，取得了良好麻醉效果。本文旨在评估CSEA用于儿童下腹部及下肢手术中的临床应用价值。     

联合腰麻-硬膜外麻醉用于下肢手术的观察

联合腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)是近年发展起来的一种椎管内阻滞新技术.我们将CSEA用于下肢手术,旨在观察其麻醉效果,现将结果报告如下.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在学龄期儿童下腹部及下肢手术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在我医院成人下腹部及下肢手术中已广泛应用,近年来又将此方法推广应用于学龄期儿童下腹部及下肢手术亦取得了很好的麻醉效果.本文旨在评估CSEA用于学龄期儿童下腹部及下肢手术中的临床应用价值.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术的应用

为探讨腰麻—硬膜外联合麻醉在老年人下肢手术中应用的可行性 ,选择行下肢手术的老年病人 42例 ,观察麻醉平面高低及麻醉前后BP、HR、SPO2 的变化。麻醉平面T9± 2 ,麻醉后 5min ,HR明显快于麻醉前 (P <0 .0 1) ,SPO2 明显高于麻醉前 (P <0 .0 1) ;麻醉后 5min ,SBP、DBP均明显低于麻醉前 (P <0 .0 1) ,其它时段BP无明显变化 (P >0 .0 5 )。因此 ,腰麻—硬膜外联合麻醉选择性用于老年人下肢手术是可行的。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在小儿下肢骨科手术中的应用

小儿腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在国内外较少开展,但如今已被人们所关注,本文研究CSEA在小儿下肢骨科手术中应用的疗效,为临床使用提供参考。1 资料与方法 一般资料:下肢骨科手术患儿61例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄6-12岁,男33例,女28例,体重20-38Kg。手术涉及股骨干骨折29例,小腿胫腓骨双     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于下腹部手术的临床观察

近年来我院在下腹部手术中应用腰麻．硬膜外联合麻醉(CSEA)取得满意效果，现介绍如下。     

腰麻联合硬膜外麻醉、硬膜外麻醉在骨科下肢手术中的应用

目的 比较腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉在骨科下肢手术中的应用. 方法 200例择期骨科下肢手术患者,随机分为两组,每组100例.一组使用腰麻联合硬膜外麻醉(a组);另一组为硬膜外麻醉(b组).a组采用18G(国产)硬膜外穿刺针和25G(BD公司产Whitacre)腰穿针,b组采用18G(国产)硬膜外穿刺针.两组穿刺针位置均在L2-3或 L3-4.结果 腰麻联合硬膜外麻醉起效快,运动神经阻滞迅速,作用完全,局麻药用量小,与硬膜外麻醉比较有极显著差异(P＜0.01).CSEA腰麻后头痛发生率为1%.结论 腰麻联合硬膜外麻醉为骨科下肢手术提供了一种起效迅速,作用完善的麻醉方法.     

腰麻硬膜外联合麻醉在下肢手术中的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于下肢手术的临床麻醉效果。方法对我院住院的143例下肢手术患者采用CSEA麻醉其中：股骨头坏死行股骨头置换术10例;股骨颈骨折切开复位内固定术26例;股骨骨折切开复位内固定术49例;胫腓骨骨折切开复位内固定术58例。选择L2－L3穿刺,到达硬膜外腔后用25G腰穿针刺入蛛网膜下腔,同时硬膜外腔留置导管3cm,麻醉操作结束后若侧卧位手术患者不必更换体位,平卧位手术的患者取头高脚低位。结果应用CSEA麻醉后取得了麻醉效果好,肌肉松驰,生命体征平稳,术后并发症少的效果。结论 CSEA阻滞效果完全,联合使用小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻,术后并发症少,比较适宜下肢手术患者的麻醉。     

腰-硬膜外联合麻醉用于腹部及下肢手术的探讨

目的：对硬腹外联合腰蛛网膜下腔麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉（EA）用于下腹部手术至下肢手术的麻醉效果及其并发症进行观察及比较.方法：观察相同例数,一般资料相仿,行下腹部至下肢手术病例的CSEA组效果及并发症与EA组病例进行比较.结果：两组并发症发生率相近,而CSEA组起效时间短,麻醉效果好,局麻药及互助用药剂量小.结论：CSEA是一种行下腹部至下肢手术的理想麻醉方法.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在60例腹腔镜阑尾切除术中的应用

腰麻联合硬膜外麻醉技术(CSEA)已广泛用于下腹部、盆腔及下肢手术的麻醉.从2001年5月开始,我院在行腹腔镜阑尾切除术中采用CSEA技术,现报告如下.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在骨科手术中的应用

腰麻 -硬膜外联合麻醉 (CSEA)是一种新麻醉方法 ,它兼有腰麻起效快、作用完善和硬膜外麻醉可持续性、方便术后硬膜外镇痛等优点。我院自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年年开始将CSEA用于骨科手术 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组共施行CESA16 2 0例 ,其中下肢手术 12 4 7例 ,占 77%;髋关节、骨盆和髂骨等手术 140例 ,占 9%;腰椎间盘突出 2 2 7例 ,占 14%。1.2　麻醉前准备　手术前 30min肌内注射阿托品0 .5mg ,鲁米那钠 0 .1g ,进入手术室后开放静脉 ,快速输液 30 0 - 5 0 0ml,监测BP、ECG和SPO2 等生命体征…     

腰麻硬膜外联合麻醉应用体会

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）是一种新的椎管内麻醉技术,既克服了两种麻醉单独使用的缺点,又发挥了各自的优点,起效快,阻滞完善,在临床上有一定的优势,特别适用于下腹部盆腔及下肢手术。我院自2008年以来,共实施CSEA490例,现总结如下。     

硬膜外及腰麻联合麻醉应用在会阴部及下肢手术30例临床观察

硬膜外及腰麻联合麻醉(ＣＳＥＡ)既发挥了腰麻作用迅速、肌松弛完全的特点,又可通过硬膜外给药延长麻醉时间,是一种良好安全的新麻醉方法。1　资料与方法11　会阴部及下肢择期手术30例,男21例,女9例,其中疝及下肢手术20例,会阴部手术10例,ＡＳＡ分级均为Ⅰ级,随机分为Ａ、...     

侧入法腰麻-硬膜外联合麻醉在下腹部及下肢手术的临床观察

目的探讨不同硬膜外穿刺入路腰麻-硬膜外联合麻醉在下腹部及下肢手术的穿刺成功次数、成功率、术后腰背痛的影响,选择一种成功率更高、并发症更少的硬膜外穿刺入路腰麻-硬膜外联合麻醉。方法将100例下腹部及下肢手术患者随机分为两组:侧入法组(A组),直入法组(B组),每组各50例。比较两组患者穿刺成功次数、成功率、术后腰背痛的影响。结果一次性穿刺成功次数和成功率A组高于B组(P<0.05),第2次穿刺成功率明显高于B组(P<0.01),第3次穿刺成功率B组仅为60%,2例因3次穿刺失败而行侧入法穿刺成功。术后随防病人A组无一例诉腰痛,B组有5例诉腰痛。结论腰硬联合麻醉侧入法硬膜外穿刺入路用于下腹部及下肢手术成功率显著提升,有效减轻反复穿刺导致的疼痛、韧带损伤、出血、感染以及术后腰痛等并发症,可以有效的避免医疗纠纷,值得临床广泛推广应用。     

盆腔及下肢手术中应用联合腰麻硬膜外麻醉的效果观察

联合腰麻硬膜外麻醉（ＣＳＥＡ）是具有腰麻和硬膜外麻醉双重特点的麻醉方法。本研究比较了ＣＳＥＡ与单纯腰麻和硬膜外麻醉在盆腔及下肢手术中的麻醉效果。现报告如下。１资料与方法１１一般情况选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,盆腔及下肢手术病人６０例。年龄１９～６０岁;随机...