剖宫产术后再次妊娠的产科处理

目的比较剖宫产术后再次妊娠的产科处理方式,探讨阴道分娩可行性及注意事项。方法选择2004年1月至2011年12月在重庆市第七人民医院妇产科就诊的220例剖宫产后再次妊娠的孕妇作为研究对象,根据是否符合阴道试产指征进行分组,其中60例符合阴道试产指征者为阴道试产组,160例不符合阴道试产指征或不同意试产者行再次剖宫产为剖宫产组。选取同期行阴道分娩或剖宫产的初产妇进行对照,其中初产阴道试产60例,初产剖宫产160例,分别与剖宫产术后行阴道分娩或再次剖宫产产妇的母婴结局进行比较。结果剖宫产术后再次妊娠孕妇实施阴道分娩,其产时出血量、产程、新生儿Apgar评分、新生儿窒息率与初产妇行阴道分娩者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产术后再次剖宫的产时出血量、手术时间、术后感染率、住院时间均高于初产妇剖宫产(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠在排除阴道分娩禁忌证后,可选择阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠实施阴道分娩方式的结局观察

目的:观察剖宫产术后再次妊娠实施阴道分娩的结局,探讨其可行性及注意事项。方法:选择620剖宫产术后再次妊娠的孕妇作为观察对象,待产过程中对切口愈合等情况进行综合判断,实施阴道试产。结果:620再次妊娠孕妇例进行阴道试产53例(8.55%),分娩成功43例(79.24%);按照1:1比例随机选择43例同期阴道分娩初产妇组进行比较,两组产妇产程平均、产时出血、新生儿Apgar评分、住院时间,均无显著性差异(P>0.05)。620再次妊娠孕妇直接剖宫产者567例,阴道试产过程中转剖宫产10例,共577例(93.06%),手术时间、产后出血发生率、盆腔粘连、住院时间与按照1:1比例选择的同期剖宫产的初产妇比较有显著性差异(P<0.05)。结论:对于剖宫产术后再次妊娠的孕妇选择阴道试产,多可经阴道分娩,且母婴安全,提高了产科质量,值得临床应用。     

探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式。方法:根据分娩方式将404例剖宫产术后再次妊娠孕妇分为阴道分娩组和剖宫产组。结果:404例孕妇中100例行阴道试产,22例试产成功,成功率为22.0%。两组孕妇的分娩方式对新生儿影响各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);平均住院天数、产褥感染、产后出血量以及恶露时间的指标上,剖官产组孕妇均较阴道分娩组高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式,应依照孕妇综合情况进行选择剖宫产术或阴道分娩,如无绝对指征,应予充分阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式临床分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式对母婴的影响.方法 选择剖宫产术后再次妊娠的孕妇100例,观察阴道分娩和二次剖宫产对母婴的影响情况.结果 剖宫产术后再次妊娠的孕妇100例中57行阴道试产,47例试产成功,成功率为82.46%.阴道分娩组与剖宫产组对新生儿影响各项指标比较差异无显著性意义(P＞0.05),产妇产后出血量、产褥感染、恶露时间、平均住院天数等指标比较,剖宫产组均较阴道分娩组高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠分娩,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的.     

瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的临床效果观察

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠合适分娩方式。方法回顾性分析2006年11月-2O10年5月瘢痕子宫再次妊娠160例孕妇的临床资料,比较瘢痕子宫阴道分娩、剖宫产与同期初产妇阴道分娩及剖宫产分娩结局的差异。结果瘢痕子宫阴道分娩40例无子宫破裂,与4例初产妇阴道分娩产时出血量、产程、新生儿Apgar评分、新生儿窒息等比较均无显著性差异(P0.05);与初产妇比较瘢痕子宫剖宫产出血量多、手术时间长、腹腔粘连比例高、切口甲级愈合低、新生儿Apgar低、住院时间长(P0.05)。结论瘢痕子宫阴道分娩可减少再次剖宫产的创伤及加重盆腔脏器的粘连、腹部切口愈合不良等并发症,再次妊娠阴道试产具有可行性,但需要掌适应证和禁忌证、做好心理指导、严密观察产程进展、产后应常规探查     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的分析在剖宫产术后,孕妇再次妊娠分娩方式的选择。方法选取150例剖宫产手术后再次妊娠的孕妇进行临床观察,其中有68例为阴道试产分娩,82例为剖宫产分娩,对比两组孕妇住院时间及出血量、并发症等。结果剖宫产手术后再次妊娠,剖宫产组孕妇住院时间及出血量、并发症等方面均明显高于阴道分娩组,存在显著性差异(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠不再是剖宫产必要指征,在严密观察下可以阴道试产。     

基层医院疤痕子宫妊娠分娩的临床分析

目的:探讨剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法:对我科2009年5月-2015年4月收治的103例剖宫产术后再次妊娠子宫(简称疤痕子宫)孕妇,分为阴娩(阴道分娩)试产组和再次剖宫产组,统计时阴娩试产失败孕妇纳入再次剖宫产组,将阴娩试产成功数与同期非疤痕子宫阴娩数就阴道出血量、产程时间、Apgar评分作对照比较;有手术指征的疤痕子宫再次妊娠必须行剖宫产组与同期第一次剖宫产(简称非疤痕子宫)组就术中术后出血量、手术时间、住院时间作对照比较。结果:阴娩试产64例,成功50例、占78.12%,与2029例同期非疤痕子宫阴娩组仅就阴道出血量、产程时间、Apgar评分对照比较(P0.05),均无显著性差异。疤痕子宫再次妊娠剖宫产53例与第一次剖宫产68例对比术中术后出血量大、手术时间长、住院时间长。结论:在具备随时手术条件下,疤痕子宫再次妊娠分娩只要把握好阴道试产的适应证和禁忌证,提倡阴道分娩是安全和可行的,阴道分娩不仅可减少产时、产后出血、缩短住院时间,还能方便产妇产后尽早哺乳、促进子宫收缩,增进母婴感情和家庭和谐。     

剖宫产术后再次妊娠158例临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的可行性。方法:选择剖宫产术后再次妊娠孕妇158例,将具备阴道试产条件孕妇36例定为A组,随机将剩余的122例剖宫产术后再次妊娠孕妇定为B组,对A组、B组分娩结局、母儿并发症、住院时间及费用进行对照分析。结果:此期间收治的158例剖宫产术后再次妊娠孕妇中,36例经阴道试产,试产率为22.78%,试产成功率为86.11%(31/36),再次剖宫产率为77.21%(122/158),子宫破裂率为0,阴道分娩组的产时出血量、出生新生儿的平均体重、住院时间和住院费用均低于剖宫产组(P<0.05)。结论:对于剖宫产术后再次妊娠符合阴道分娩条件的孕妇,给予阴道试产机会是可行的。     

318例剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠如何选择合理分娩方式,降低剖宫产率,进一步提高产科质量。方法回顾分析2002年1月至2007年1月318例剖宫产术后再次妊娠的孕妇,比较阴道分娩和再次剖宫产对母婴的影响情况。结果318例中179例行阴道试产,148例试产成功,成功率为82.68%。阴道分娩组与剖宫产组对新生儿影响各项指标比较差异无显著性意义(P>0.05),产妇产后出血量、产褥感染、恶露时间、平均住院天数等指标比较,剖宫产组均较阴道分娩组高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇的妊娠结局

目的观察并分析剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇的妊娠结局。方法回顾性分析我院2014年12月-2016年11月期间的730例剖宫产术后再次妊娠孕妇临床资料,分析其分娩方式及分娩结局。结果 (1)再次剖宫产指征构成比:730例再次妊娠孕妇中有400例孕妇选择剖宫产,手术成功364例,手术产率91.00%;(2)阴道试产情况:接受阴道试产的孕妇330例,成功分娩266例,成功率为80.61%。其余64例因阴道试产失败改为剖宫产;(3)阴道试产和阴道分娩结局比较:本研究共有266例成功分娩的孕妇(观察组),选取300例同期无剖宫产史的引导分娩孕妇(对照组),比较两组产妇产时出血量、新生儿Apgar评分、住院天数、产褥病率,差异无统计学意义(P0.05);结论剖宫产术后再次妊娠并不是剖宫产的绝对指征,只要产妇符合阴道试产条件,在产科医生和护士的监护下,阴道试产是安全可行的。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法:对2004年1月-2009年10月108例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析.并将其中73例再次剖宫产(RCS)与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)者进行对照,将其中35例剖宫产术后阴道分娩(VBAC)与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)者进行对照.结果:108例剖宫产术后再次妊娠孕妇中48例阴道试产,35例试产成功,成功率72.9%;再次剖宫产(RCS)73例,手术产率67.6%.剖宫产术后阴道分娩(VBAC)组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂与VBNC组比较,差异无显著性(P>0.05).RCS组较VBAC组产后出血量高,平均住院天数多,经济费用高(P<0.05,P<0.01);RCS组产后出血量明显高于PCS组(P<0.01).结论:剖宫产术后再次妊娠分娩并非是行剖宫产术的绝对指征,符合试产条件者在严密监护下阴道试产是安全的.     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性探讨

目的 探讨剖宫产术后阴道分娩的可行性.方法 选择剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇50例(观察组),并将同期无剖宫产史阴道分娩孕妇50例作对照(对照组),两组均进行阴道试产,产前对产妇进行全面评估,完善相关检查,并给予分娩指导.观察对比两组阴道顺产成功率、总产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分.结果 观察组阴道试产成功41例(82.0%),对照组为44例(88.0%),两组阴道试产成功率差异无统计学意义(P＞0.05);两组总产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩安全可行.     

302例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和结局及瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式并发症发生率。方法选取2017年7月至2018年9月本院接收的302例均只有一次剖宫产史的产妇作为剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠组,另外选取同期产科收治非瘢痕子宫分娩者200例作为非瘢痕妊娠组,分析瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产失败的原因,比较瘢痕子宫再次妊娠及非瘢痕子宫妊娠不同分娩方式新生儿情况、出血量、住院时间等的差异。结果有阴道分娩试产指征瘢痕子宫妊娠产妇倾向选择剖宫产手术;瘢痕子宫妊娠产妇阴道分娩失败主要原因为产妇主观放弃试产;瘢痕子宫阴道分娩组孕妇产后出血量、住院时间显著少于剖宫产组;瘢痕子宫孕妇产后出血量、住院时间明显多于非瘢痕子宫孕妇。结论瘢痕子宫再次妊娠孕妇如有阴道试产指征,选择阴道分娩可以减少产后并发症的发生。     

剖宫产术后再次妊娠156例分娩方式探讨

目的探究剖宫产术后再次妊娠分娩方式的合理选择。方法将2014年3月至2016年3月期间我院收治的156例剖宫产术后再次妊娠孕妇作为观察对象,其中阴道试产分娩的产妇为67例,剖宫产分娩的产妇为89例,对2组孕妇的并发症、住院时间及出血量等进行对比分析。结果阴道试产组孕妇的住院时间、出血量及并发症发生率等情况都明显的优于对照组(P0.05);156例剖宫产术后再次妊娠孕妇中,选择再次剖宫产分娩的产妇为89例(57.05%),选择阴道试产分娩的产妇为67例(42.95%)。结论就剖宫产再次妊娠产妇来说,如果条件允许,则应该尽可能采取阴道分娩的方式,防止由于再次行剖宫产而引发不良妊娠结局,从而加强分娩安全性。     

瘢痕子宫再次妊娠产科处理分析

目的分析瘢痕子宫再次妊娠产科处理的方法及结果。方法选取200例瘢痕子宫再次妊娠产妇,依据个体情况行剖宫产及阴道试产,并在同期按1∶1比例取行剖宫产、阴道分娩的初产妇,对妊娠结局加以比较。结果 200例瘢痕子宫再次妊娠产妇,阴道试产60例,成功45例,占75%,试产失败者改行剖宫产术。瘢痕子宫阴道分娩组在分娩结局上与同期选取的45例初产妇阴道分娩组差异无统计学意义(P>0.05)。初产妇剖宫产组手术时间、住院时间较瘢痕子宫剖宫产组短,产后出血量较小(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠阴道试产有较高的成功率,在分娩结局上与初产妇相似,需排除阴道分娩禁忌证后积极试产,以降低剖宫产率,提高产科整体医疗服务质量。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择.方法:回顾性分析我院2010～2012年剖宫产术后再次妊娠350例的临床资料.结果:瘢痕子宫阴道分娩组的平均产后2h出血量、平均产程时间、产褥病率、新生儿窒息的发生率等与非瘢痕子宫阴道分娩的产妇进行比较差异均无统计学意义;与瘢痕子宫剖宫产组比较产后2h出血量少、住院时间短、住院费用低(P＜0.05).与非瘢痕子宫行剖宫产组比较,瘢痕子宫剖宫产组平均产后2h出血量多、产程长、切口非甲级愈合率高、住院时间长、住院费用高(P＜0.05).结论:对于剖宫产后第2次妊娠的产妇,阴道试产为一种安全有效、经济的分娩方式.     

剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩240例临床分析

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可能性。方法:对240例瘢痕子宫再次妊娠孕妇按患者是否同时阴道试产的意愿分为观察组与对照组,对照组孕妇为再次妊娠后进行剖宫产的孕妇,观察组孕妇为再次妊娠后进行阴道试产的孕妇。分娩结束后,比较两组孕妇及新生儿情况。结果:观察组孕妇产时、产后的出血量,住院时间明显少于对照组(P<0.05),两组新生儿评分及窒息率无显著性差异(P>0.05)。结论:临床上在为瘢痕子宫再次妊娠的孕妇进行分娩时,应根据其实际情况为其选择人性化的分娩方式。在确定孕妇无其他的剖宫产指征及阴道分娩的禁忌证时,应在严密监控其产程的基础上鼓励进行阴道试产,以减少其产后出血量,缩短住院时间,降低产后并发症。     

剖宫产后再次妊娠116例分娩方式的临床研究

目的:探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式,降低剖宫产率、孕产妇及围产儿的病死率。方法:选取我科收治的剖宫产后再次妊娠孕妇116例临床资料进行回顾性分析,将68例剖宫产术后阴道分娩(VBAC)与同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)68例进行对照分析;将再次剖宫产(RCS)48例与随机抽取的同期首次剖宫产(PCS)48例的相关资料进行比较。结果:116例剖宫产后再次妊娠孕妇中有70例行阴道试产,试产成功68例,试产成功率97.14%,再次剖宫产48例,手术产率41.38%。VBAC组与VBNC组的各项指标比较,无显著性差异(P>0.05);RCS组比VBAC组产后出血量高,平均住院天数多,医疗费用高(P<0.05,P<0.01);RCS组产后出血量明显高于PCS组(P<0.01)。结论:剖宫产后再次妊娠分娩并不是行剖宫产术的绝对指征,若无阴道试产禁忌者可在严密监护下行阴道试产,大部分孕妇都能安全通过阴道分娩。     

168例剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法我院2011年10月-2012年12月共168例剖宫产再次足月妊娠住院分娩孕妇,其中阴道试产95例,再次剖宫产73例,分别对剖宫产术后阴道分娩组、非瘢痕子宫阴道分娩组、再次剖宫产组母婴的影响进行回顾性分析。结果剖宫产术后阴道分娩组与非瘢痕子宫阴道分娩组在产后出血量、新生儿窒息、平均住院天数、子宫破裂方面比较差异无统计学意义(P>0.05);剖宫产术后阴道分娩组与再次剖宫产组在产后出血量、平均住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05);再次剖宫产组与首次剖宫产组在产后出血量、严重粘连、手术时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产史不再是再次剖宫产的绝对指征,符合阴道试产条件者,在严密监护下给予充分试产是安全的,可有效降低剖宫产率,提高产科质量。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式探讨

目的:探讨剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的可能性。方法:162例剖宫产手术后再次妊娠的孕妇,采用再次剖宫产和经阴道试产方式进行分娩,分析两种方式分娩的效果。结果:50例阴道试产孕妇,34例试产成功,试产成功率为68%。阴道分娩产妇与再次剖宫产产妇比较,住院天数短,出血量少;而新生儿窒息、子宫破裂发生率两者无明显差异。结论:剖宫产术后再次妊娠分娩时,应首先考虑经阴道试产进行分娩。