子宫动脉栓塞术治疗早期宫角妊娠的临床疗效观察

<正>宫角妊娠(cornual pregnancy,CP)是指受精卵在靠近子宫与输卵管开口交界处的宫角部着床并生长发育,因孕囊周围血运非常丰富且包绕的肌层较薄,一旦发生破裂,易引起失血性休克[1]。宫角妊娠采用保守治疗效果并不确切,而手术治疗风险较高,甚至使患者丧失生育能力,不易被患者接受[2]。子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)因可有效阻止产科出血而被越来越多地应用于治疗宫角妊娠。本文回顾性分析22例行子宫动脉栓塞术并灌注甲氨喋呤治疗未破裂的早期宫角妊娠患者病例疗效,现报告如下。     

产后出血原因分析抢救及护理

产后出血(postpartum hemorrhage)是产科常见而严重的并发症之一,常严重威胁孕产妇生命安全,如何有效预防和控制产后出血,一直是产科工作者研究的问题.     

临产孕妇血浆D-D、Fb及AT-Ⅲ检测的临床价值

产后出血是分娩期严重的并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%～3%[1]。产后出血极易导致血栓栓塞性疾病,对产妇的生命安全构成严重威胁。据文献报道,我国孕产妇死亡中有49.9%孕妇死于产后出血,其中产后出血占产科出血死亡构成比的87.8%[2]。本文对临产孕妇血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fb)及     

高危妊娠致产后出血的护理体会

产后出血往往发生快,而且来势凶猛,如发现抢救不及时,可直接危及产妇的生命,在我国仍然是孕产妇死亡的首要原因,因此防止产后出血应是产科工作者的重要任务.本文对在我院的20例产后出血达600ml以上的产妇的临床资料进行分析,并总结我们对产后出血的预防,监测,抢救,护理的对策、做法和体会,以供同仁探讨.     

背带式（B-Lynch）缝合术治疗剖宫产术中乏力性出血保留子宫的手术方式的应用

目的探讨子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值。产后出血是产科常见的严重并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因。及时有效地处理产后出血,对降低孕产妇死亡率十分关键。评价B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果。B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血4例全部止血成功。抢救产后出血孕产妇生命在常规治疗无效的情况下行全子宫切除术,造成患者丧失生育功能,影响其生活质量,也同时导致产妇丧失生育能力,更有的则家庭破裂。近年来,我国剖宫产率居高不下,使剖宫产术中术后产后出血的发生率相应增加。过去当这些处理方法无效时则需行子宫切除来挽救产妇生命。结论改良式子宫背带式缝合术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的行之有效的方法,其提高了产科质量,且简单、易掌握,值得临床推广应用。     

产科出血的预防和治疗

临床实践中要辨证施治，具体病人，具体对待。对母亲、对胎儿双方因素全面考虑，在瞬息万变的各产程进展中，要严密观察，及时发现异常情况及时正确处理，尽最大努力使难产变为顺产、充分试产，提高自然分娩率，降低剖宫产手术率，把分娩对母亲和对胎儿造成的危险系数降至最低限度。产科出血是孕产妇死亡的最主要原因之一，是我们产科当前急需解决的首要问题。产科出血的发生，难产多于平产，高危妊娠多于正常妊娠，因此，提倡自然分娩、搞好孕期保健是预防产科出血的重要措施。     

刍议孕产妇出血的原因与防治方法

孕产妇产科出血是妇产科中比较常见的一种并发症，严重的还会危及产妇的生命安全。作为妇产科医生，为了降低妇产科孕妇生产时的风险，对孕产妇出血的进行相关的研究是非常必要的。本文主要就孕产妇产科出血的原因以及防治方法进行探讨。     

济南地区10年来围产期孕产妇及新生儿死亡原因分析

对我院1988年至1998年间围产期孕产妇与新生儿死亡原因进行分析,发现妊高征、产科出血、心脏病、羊水栓塞及产褥感染是围产期孕产妇死亡的主要原因,其中农村妇女占75%;而早产、新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿硬肿症是新生儿死亡的主要原因.认为加强孕产妇尤其是农村妇女的围产期保健,重视早产、妊高征、产科并发症的防治,加强新生儿监护是降低围产期孕产妇及新生儿死亡的关键.     

产后出血60例临床分析

目的 探讨产后出血的原因、相关因素与防治措施,降低孕产妇的死亡率.方法 回顾总结近6年收治的60例产后出血患者的临床资料.结果 孕产妇2000例中发生产后出血60例,其发生率为3%.出血原因中宫缩乏力(占66.67%)是产后出血的最主要原因,其次是胎盘因素(占21.67%)、软产道损伤(占10.00%)和凝血因素(占1.67%).结论 产后出血是多种原因和危险因素所致,减少产后出血的关键在于早期预防,根据情况选择适宜治疗方法迅速治疗,挽救生命.     

剖宫产瘢痕部位妊娠子宫动脉栓塞术后近远期并发症分析

目的:探讨不同类型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者行子宫动脉栓塞术(UAE)后近远期并发症的发生率。方法:回顾性队列研究。纳入2012年8月—2020年8月山西医科大学第三医院妇产科CSP患者112例,均采用UAE联合超声引导下清宫术治疗。患者年龄22~42(32.79±5.16)岁,剖宫产次数1~3[1(1,2)]次...     

怀化地区134例孕产妇死亡相关因素分析

目的探讨怀化市孕产妇死亡原因及影响因素,制定切实有效的干预措施,降低怀化市孕产妇死亡率,维护妇女的生殖健康。方法统计和回顾性分析2004年～2008年134例孕产妇死亡报告卡。结果2008年孕产妇死亡率为40.23/10万,与2004年相比下降率为46.06%,孕产妇死亡率差异有显著性（P〈0.05）。孕产妇死亡的前4位死因为产科出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞,孕期的保健服务和产科人员的业务技能对孕产妇死亡有重要影响。结论孕产妇死亡是由医学与社会诸多因素相互交织与作用的结果,争取政府支持、加大妇幼卫生投入、健全妇幼保健三级网、落实孕产妇系统管理、完善县乡两级产科建设、提高产科技术水平,是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

孕产妇死亡评审在孕产妇系统管理中的应用

目的 分析海西孕产妇死亡原因及影响因素,提出降低孕产妇死亡的对策及措施.方法 根据海西孕产妇死亡评审报告,对孕产妇死亡调查结果进行分析.结果 评审的12例孕产妇死亡中,可避免死亡占91.7%;不可避免死亡占8.3%.孕产妇死亡原因依次为产科出血、妊娠期高血压疾病、心脏病、产褥感染.结论 加大政府支持,提高住院分娩率,加强孕期保健;加强产科服务能力建设,提高产科质量,积极采取防治措施,是降低孕产妇死亡的有效措施.     

难治性产后初出血患者介入治疗的护理体会

产后出血是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位。而导致产后出血的主要原因是产后子宫收缩乏力。临床上多采用按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等多种方法控制出血，当治疗无效危及产妇生命时，最后以切除子宫来控制出血。近年来，行髂内动脉栓塞术治疗难以控制的产后出血，以其操作方便，效果好，对患者创伤小，痛苦少，又避免了手术切除子宫的弊端，对提高患者生活质量有着积极的意义。现将介入治疗产后出血15例患者的护理体会报告如下。产后出血是产科的重要并发症之一。严重者可出现失血性休克，甚至危及生命。绝大部分产后出血经积极的保守治疗而治愈。少数难治性产后出血病例为挽救生命仍需行子宫切除术，虽治疗效果明显，但会不同程度的给育龄妇女造成身心损害。     

产后出血48例临床分析

目的 讨论产后出血的病因、治疗及预防.方法 对我院2006年11月-2009年10月收治的48例产后出血进行其病因及治疗分析与总结.结论 :产后出血是产科主要的并发症,产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍四个方面.一旦发生,应积极处理,寻找病因,合理治疗,减少孕产妇死亡率.加强孕产妇系统管理, 及时筛查高危因素, 重点管理高危孕妇, 重视可能引起产后出血的原因及高危因素, 及时预防产后出血, 降低产后出血发生率,减少产后出血引起的并发症.     

低分子肝素治疗产科弥漫性血管内凝血的临床分析

目的：探讨治疗产科弥漫性血管内凝血中低分子肝素的临床疗效。方法随机选取2013年9月~2014年3月我院妇产科，产科弥漫性血管内凝血的孕产妇100例，年龄23~35岁，平均(27±1.9)岁。随机均分为观察组、对照组。所有患者存在不同程度的瘀斑、牙龈出血，部分产妇有阴道出血症状、出血性休克。血液学检查示：凝血酶原时间较正常标准高，血小板计数、学纤维蛋白原含量较正常值低。对所有孕产妇进行DIC基础治疗，对照组采用肝素治疗。观察组采用低分子肝素调整患者凝血状态。治疗过程中对两组患者进行血液学临床检验，动态观察凝血酶原时间和活化部分凝血酶，观察纤维蛋白原含量变化。结果观察组抢救治疗后，患者阴道流血增多人数比对照组低，子宫切除率、死亡率比对照组低(<0.05)；临床检查指征控制在正常范围之内，对照组凝血酶原时间较正常标准高，血小板计数、学纤维蛋白原含量较正常值低；观察组治疗有效率比对照组高(<0.05)，具有统计学意义。结论低分子肝素能阻碍DIC的继续发展且效果显著，值得临床推广使用。     

产后出血55例临床观察

产后出血是分娩期严重并发症,是我国孕产妇死亡的主要原因.为了提高产科质量,有效地预防产后出血,提高孕产妇的健康水平,现将某院2006年1月～2009年12月分娩的55例孕产妇产后出血进行了统计,并进行了回顾性分析,从中吸取经验,使我们在工作中可以扬长避短.     

135例产后出血临床分析

产后出血是最常见和最危险的产科并发症，是我国孕产妇死亡的主要原因之一，居我国目前孕产妇死亡原因的首位，它严重地威胁孕产妇的生命。为探讨产后出血的原因，本文对我院1995年12月～2007年12月抢救的产后出血135例进行了回顾性分析，现报告如下。     

黔西县2004～2012年孕产妇死亡原因分析

目的通过对2004~2012年34例孕产妇死亡资料的分析,探讨降低孕产妇死亡的干预措施。方法对34例孕产妇死亡资料进行回顾性分析。结果本县2004~2012年孕产妇死亡34例,死亡率呈逐年下降趋势,导致孕产妇死亡的原因顺位是：产科出血、羊水栓塞;创造条件可避免4例,占11.8%;可避免27例,占79.4%;不可避免3例,占8.8%。结论加强健康教育宣传,提高群众的自我保护意识,加强产前保健,提高住院分娩率,加强产科建设,提高基层产科人员综合素质及急救能力,是降低孕产妇死亡率的关键。     

妊娠期高血压疾病的孕期干预与妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠期高血压疾病的孕期干预与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析1093例孕产妇临床资料,包括妊娠期高血压疾病患者规律产检组(干预组)389例,不规律产检组(对照组)204例,同期分娩的正常妊娠孕产妇(正常组)500例,观察孕期干预对妊娠期高血压疾病孕产妇并发症如胎盘早剥、早产、产后出血、眼底出血、中重度贫血、HELLP综合征等的发生率,以及新生儿窒息、胎儿宫内生长受限(FGR)、胎儿窘迫等围产儿不良结局的发生率。结果:正常组孕产妇并发症、围产儿不良结局及剖宫产率均低于两妊娠期高血压疾病组,差异有统计学意义(P均<0.05);干预组孕产妇并发症发生率(27.25%)和围产儿不良结局发生率(42.42%)均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病的孕期监测及保健治疗干预可以降低孕产妇及围产儿不良事件的发生率,改善母婴预后。     

子宫压迫缝合术治疗产后出血的研究进展

<正>产后出血(Postpartum hemorrhage PPH)是导致孕产妇死亡的最常见原因[1],子宫收缩乏力是其主要原因之一。外科治疗的目的在于通过压迫子宫及选择性地阻断子宫血流达到止血效果,而子宫切除术仅仅运用于难治性的产后出血。产后出血外科常用止血技术有:宫腔填塞、子宫动脉及髂内动脉结扎、髂内动脉栓塞以及子宫切除。宫腔纱布填塞有感染的潜在危险,不能避免迟发性出血和隐匿性出血;子宫动脉及髂内动脉结扎、髂