骨科熥药治疗瘀血痹阻型膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察骨科熥药外敷疗法治疗瘀血痹阻型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将60例瘀血痹阻型KOA患者随机分为2组各30例,治疗组30例予骨科熥药外敷治疗,对照组予扶他林软膏适量外用治疗;2组疗程均为3周,治疗后统计2组临床疗效,比较2组疼痛视觉模拟法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分变化。结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为80.0%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组VAS、WOMAC评分均较治疗前降低(P0.05,P0.01);且治疗组WOMAC评分降低较对照组更显著(P0.05)。结论:骨科熥药外敷疗法治疗瘀血痹阻型膝骨关节炎,可有效降低患者VAS、WOMAC评分,具有良好的临床疗效。     

散膝汤加味治疗膝骨关节炎急性发作（寒湿痹阻证）的疗效观察

目的 观察散膝汤加味治疗膝骨关节炎（KOA）急性发作（寒湿痹阻证）的疗效。方法 KOA急性发作（寒湿痹阻证）患者118例按随机数字表法分为治疗组与对照组各59例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上内服散膝汤加味,两组疗程为2周。比较两组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC指数）、视觉模拟量表（VAS）、中医临床症状评分以及临床疗效。结果 治疗后两组WOMAC指数、VAS、中医临床症状评分显著下降,且治疗组显著低于对照组（P <0.01）;治疗组总有效率为94.92%,明显高于对照组的81.36%(P <0.01)。结论 在西医常规治疗基础上对KOA急性发作（寒湿痹阻证）患者给予散膝汤加味治疗,较单纯西医常规治疗措施可进一步改善患者的症状体征,减轻疼痛,疗效更佳。     

围刺配合中药外敷治疗寒湿痹阻型膝痹临床观察

目的：观察围刺配合中药外敷治疗寒湿痹阻型膝痹的临床疗效。方法：选取2019年12月至2022年11月上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心治疗的寒湿痹阻型膝痹患者80例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予常规针刺配合中药外敷治疗,试验组给予围刺配合中药外敷治疗。观察两组患者治疗前后西安大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index, WOMAC)、视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、中医证候积分变化情况及临床疗效。结果：试验组有效率为87.50%,对照组有效率为67.50%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后WOMAC评分、VAS评分、中医证候积分均低于治疗前,且试验组治疗后WOMAC评分、VAS评分、中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：围刺配合中药外敷治疗寒湿痹阻型膝痹,能够有效提高临床疗效,减轻患者疼痛程度,降低骨关节炎指数,改善中医证...     

除湿蠲痛汤加味治疗膝骨关节炎急性期寒湿痹阻证31例临床观察

目的：探讨除湿蠲痛汤加味对膝骨关节炎（KOA）急性期寒湿痹阻证患者的临床效果。方法：回顾分析2021年7月～2023年2月在我院就治的KOA急性期寒湿痹阻证患者共62例,以随机数字表法分入两组各31例。对照组参考相关指南服用西药;观察组常规西药同对照组,增服除湿蠲痛汤加味治疗。两组观察4周。比较两组疗效、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）与疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、寒湿痹阻证单项症状评分。结果：4周疗程后,观察组总有效率明显高于对照组;两组WOMAC和VAS评分较治疗前下调,同时观察组下调更显著（P<0.05）;两组寒湿痹阻证单项症状评分较治疗前减少,同时观察组下调更加显著（P<0.05）。结论：除湿蠲痛汤加味治疗KOA急性期寒湿痹阻证患者的临床效果明显,能改善临床症状和寒湿痹阻证单项症状评分,减轻疼痛。     

温经通痹汤联合美洛昔康片治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证的疗效观察及其对血清COMP、CTX-Ⅱ的影响

目的:观察自拟温经通痹汤联合美洛昔康片治疗膝骨关节炎(KOA)寒湿痹阻证的临床疗效及其对血清COMP(软骨寡聚基质蛋白)和CTX-II(Ⅱ型胶原C端肽)的调节作用。方法:选取2020年5月—2022年5月本院收治的KOA寒湿痹阻证患者86例,随机分为对照组和观察组,每组各43例;对照组患者给予美洛昔康片等常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予自拟温经通痹汤治疗,6周后评价疗效;治疗前后进行中医症状评分、膝关节疼痛程度(VAS)评分、膝关节功能(LKSS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分。ELISA检测血清COMP、CTX-II水平。结果:治疗6周,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者中医症状评分、疼痛VAS评分、WOMAC评分均降低,LKSS评分升高,血清COMP、CTX-II水平下降;与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组上述指标改善均较对照组明显(均P<0.05)。结论:自拟温经通痹汤联合美洛昔康片治疗寒湿痹阻证型KOA,可明显减轻疼痛、改善膝关节功能,延缓软骨退变。     

温针灸结合拔罐治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床研究

目的:研究比较温针灸结合拔罐与单纯针刺治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将70例寒湿痹阻型KOA患者随机分为2组,治疗组和对照组各35例,分别采用温针灸结合拔罐治疗和单纯针刺治疗,对比2组总有效率以及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评分、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Lysholm膝关节量表(LKS)的变化。结果:治疗组总有效率91.4%高于对照组的71.4%(P0.05);治疗后2组WOMAC、VAS评分均较治疗前下降(P0.05),且治疗组评分均低于对照组(P0.05),Lysholm评分较治疗前升高(P0.05),且治疗组评分高于对照组(P0.05)。结论:温针灸结合拔罐治疗寒湿痹阻型KOA,可缓解疼痛,改善膝关节功能,临床疗效优于单纯针刺法。     

宣痹汤加味联合常规西药治疗膝骨关节炎湿热痹阻证34例

目的：探讨宣痹汤加味联合常规西药干预膝骨关节炎（KOA）湿热痹阻证患者的临床效果。方法：选取丽水市中医院2020年1月至2021年9月收治的KOA湿热痹阻证患者68例,随机分成观察组与对照组,各34例。对照组采取西医干预措施;观察组于对照组基础上内服宣痹汤加味。两组疗程均为4周。比较两组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、视觉模拟量表（VAS）、湿热痹阻证症状评分,以及临床治疗效果。结果：治疗后,两组KOA患者的WOMAC与VAS评分均明显减少,且观察组减少更显著（P<0.01）;治疗后,两组湿热痹阻证症状评分均明显减少,且观察组减少更明显（P<0.01）;观察组有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：在西医干预措施基础上,宣痹汤加味干预KOA湿热痹阻证患者的疗效确切,有助于症状体征、疼痛以及湿热痹阻证症状的改善。     

寒湿祛痹散治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察散寒祛湿、通痹止痛类中药外敷治疗类风湿关节炎(寒湿痹阻证)的疗效。方法:采用寒湿祛痹散(川乌、桂枝、苍术、白芥子、木香、乳香、苏合香、炙干草)外敷治疗本病360例,并设对照组观察。结果:治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:本方法对本病有散寒祛湿,通痹止痛的功效。     

蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床研究

目的：观察蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎（KOA） 的临床疗效。方法：将符合纳入要求的100 例KOA 患者按随机数字表法分为2 组各50 例。对照组给予塞来昔布胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片口服治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上采用蠲痹汤联合耳穴贴压治疗。2 组疗程均为4 周。比较2 组治疗前后症状积分、疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表（WOMAC） 评分、生活质量量表SF-36 评分。比较2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,2 组症状积分、疼痛VAS 评分、WOMAC 评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组患者SF-36 评分较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。临床疗效总有效率观察组96.00%,对照组80.00%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率观察组6.00%,对照组4.00%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型KOA 疗效良好,能明显缓解患者疼痛,改善膝关节功能,提高患者生活质量。     

通痹胶囊联合颈椎牵引治疗颈椎病（寒湿痹阻证）的临床观察

目的 观察通痹胶囊联合颈椎牵引治疗颈椎病（寒湿痹阻证）的临床效果。方法 将98例患者随机分为对照组与观察组各49例,对照组给予颈椎牵引治疗,观察组给予通痹胶囊联合颈椎牵引治疗。观察两组治疗后3周的视觉模拟量表（VAS）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）评分及临床疗效。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分、NDI、颈椎病症状等明显改善（P <0.05）。观察组总有效率为91.84%,高于对照组的71.43%(P <0.05)。结论 通痹胶囊联合颈椎牵引能够有效治疗颈椎病（寒湿痹阻证）,改善临床症状,而且安全性高,不良反应小。     

中药辨证外敷治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的：探讨中药辨证外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：采用随机对照研究方式,将131例单膝骨性关节炎患者分为治疗组和对照组,其中以通痹散、消瘀散、解毒散辨证外敷治疗膝骨性关节炎75例（治疗组）,与通痹散辨证治疗膝骨性关节炎56倒（对照组）进行临床疗效对比。结果：2组患者治疗后VAS评分、膝关节滑膜厚度、关节腔积液积分及w0MAc评分与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组能更有效的降低疼痛程度及滑膜厚度、减少关节积液、改善关节活动功能。但在改善软骨厚度方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）,且2组均不能有效改善软骨厚度。在疗效方面：治疗组总有效率为93．3％,对照组为82．1％。2组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论：中药辨证外敷治疗膝骨性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

Effect of Huqian Wan on liver-Yin and kidney-Yin deficiency patterns in patients with knee osteoarthritis

OBJECTIVE: To observe the curative effect of Huqian Wan on liver and kidney-Yin deficiency knee osteoarthritis(KOA).METHODS: One hundred patients were randomly divided into a treatment(50 patients) and control group(50 patients). In the treatment group, patients orally took the Chinese medicine Huqian Wan. Control group patients orally took Votalin, 75 mg, once a day, for 8 weeks. The visual analog scale(VAS), Western Ontario and Mc Master University Osteoarthritis Index(WOMAC), and Medical Outcomes Study Short Form 36-Item Health Survey(SF36) were used to evaluate the curative effect before treatment and after 8 and 16 weeks of treatment.RESULTS: VAS and WOMAC scores significantly decreased and SF 36 scores significantly increased after treatment in both groups compared with before treatment(P 0.05). There were significant differences in VAS, WOMAC, and SF 36 score changes between the two groups at week 16(P 0.05).There was a significant increase in VAS and WOMAC scores in the control groups(P 0.05) between weeks 8 and 16, but no significant difference was found in the treatment group(P 0.05).CONCLUSION: Huqian Wan could effectively improve the clinical symptoms and quality of life in patients with KOA. It could also have a better and longer lasting curative effect without obvious adverse events compared with Votalin.     

清热通痹膏治疗膝关节骨性关节炎滑膜炎症60例临床疗效观察

目的:观察清热通痹膏治疗膝骨性关节炎滑膜炎症的临床疗效。方法:将120例符合诊断标准的患者,按就诊顺序分为观察组60例(给予外用清热通痹膏治疗),对照组60例(给予外用扶他林软膏治疗),并在治疗前后分别对两组进行膝关节疼痛VAS评分和WOMAC骨关节炎指数评分,同时进行综合疗效评估。结果:观察组患者膝关节疼痛VAS评分及WOMAC指数评分较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P0.01);观察组患者的总有效率为93.3%,明显优于对照组的85.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清热通痹膏治疗膝关节骨性关节炎滑膜炎症的临床疗效较好,值得临床推广应用。     

“三阶梯疗法”治疗膝关节骨性关节炎150例

目的 :观察三阶梯疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 :选取2017年1月至7月于山东省医学科学院颈肩腰腿痛医院就诊的膝关节骨性关节炎患者150例,参照膝关节骨性关节炎临床分期标准分为早期(47例)、中期(52例)、晚期(51例)三个治疗组。按照三阶梯疗法,早期组给予定点平衡力学手法治疗,中期组给予定点平衡力学手法+内服、外用创新型中药制剂治疗,晚期组给予定点平衡力学手法+内服、外用创新型中药制剂+银质针刀松解配合关节腔内药物注射治疗。治疗3个疗程后,观察三组患者的膝关节WOMAC评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)变化,评价三阶梯疗法的临床疗效。结果:三组患者治疗后膝关节WOMAC评分及VAS评分较治疗前均降低,差异具有统计学意义(P0.05)。早、中、晚期三组的治疗总有效率分别为97.87%、92.31%、80.39%。结论:三阶梯疗法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,且治疗越早,疗效越好。     

活膝汤联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的 :探讨活膝汤联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法 :90例KOA患者随机分为三组各30例,联合用药组采用活膝汤内服+臭氧关节腔注射;臭氧注射组单纯采用臭氧关节腔注射;活膝汤组单纯采用活膝汤内服。共治疗1个月,评价治疗前后患者骨性关节炎指数评分量表(WOMAC)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及综合疗效。结果:三组患者疼痛VAS评分、WOMAC评分,治疗前后差异均有统计学意义(P0.05);综合疗效,联合治疗组总有效率96.7%;臭氧组总有效率90.0%;活膝汤组总有效率80.0%,三组间疗效差异有统计学意义(P0.05)。结论:活膝汤联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎可明显缓解临床症状,改善关节功能,且疗效优于单独臭氧关节腔注射和活膝汤内服。     

短刺法结合TDP照射治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察短刺法结合TDP照射治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选取2018年1—12月苏州市中医医院针灸科门诊治疗的KOA患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予短刺法结合TDP治疗,对照组给予常规针刺疗法结合TDP治疗。治疗2个疗程后,比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、骨性关节炎指数评分(WOMAC)并评定疗效。结果:治疗组治疗后VAS评分及WOMAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为83.8%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:短刺法与常规针刺疗法结合TDP照射对KOA均具有较好的临床疗效,而短刺法在缓解关节疼痛肿胀、改善关节功能活动等方面的疗效更突出。     

关刺配合电针及中药封包治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察关刺配合电针及中药封包治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取100例KOA患者,按就诊顺序编号随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组给予关刺配合电针及中药封包治疗,对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊联合洛索洛芬钠片治疗。比较2组临床疗效及不良反应,观察2组治疗前后症状积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分的变化。结果:观察组总有效率为96.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组症状积分、VAS评分及WOMAC评分均较治疗前降低(P<0.01),观察组症状积分、VAS评分及WOMAC评分均低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率为0,低于对照组的16.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关刺配合电针及中药封包治疗KOA,能明显改善患者的临床症状和体征,疗效优于硫酸氨基葡萄糖胶囊联合洛索洛芬钠片治疗,且安全性较高。     

通痹药包外熥联合独活寄生汤加减内服治疗急性腰椎间盘突出症40例临床研究

目的观察通痹药包外熥联合独活寄生汤加减内服治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例急性腰椎间盘突出症患者随机分为2组。治疗组40例予通痹药包外熥联合独活寄生汤加减内服治疗,对照组40例予西药常规治疗。2组均7 d为1个疗程,疗程间休息2 d,4个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后及停药后6、9、12个月视觉模拟评分(VAS)情况。结果 2组治疗后VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率77.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组停药后6、9、12个月VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),对照组3个时段VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05),同期组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通痹药包外熥联合独活寄生汤加减内服治疗急性腰椎间盘突出症疗效确切,并可明显减轻疼痛症状。     

俯卧位屈膝拔伸手法在摩洛哥治疗退行性膝骨关节炎患者的临床疗效观察

目的:探讨俯卧位屈膝拔伸手法治疗摩洛哥膝骨关节炎患者的临床疗效,研究俯卧位屈膝拔伸手法在摩洛哥运用、开展和推广的应用价值。方法:将78例摩洛哥舍夫沙万地区退行性膝骨关节炎患者随机分为手法组(40例)和对照组(38例),分别运用俯卧位屈膝拔伸手法推拿治疗和扶他林软膏外涂治疗,每天1次,5次为1个疗程,疗程间休息2天,治疗2个疗程后比较两组VAS、WOMAC评分的变化。结果:治疗2周后,手法组VAS评分改善程度优于对照组(P<0.01);手法组疼痛、日常活动功能及WOMAC总分改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:俯卧位屈膝拔伸手法在摩洛哥治疗退行性膝骨关节炎具有显著疗效,在改善临床症状方面更优于扶他林外涂治疗,且其相对简便易学、无需额外设备和助手辅助,适合在摩洛哥医院推广和使用。     

回旋正骨手法联合温阳通络胶囊治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床观察

目的 观察使用回旋正骨手法联合温阳通络胶囊治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎（KOA）的短期疗效。方法 选取2018年10月—2020年2月于广东省第二中医院骨科门诊部收治的KOA患者71例,采用随机数字表法随机分为试验组（35例）和对照组（36例）,试验组使用回旋正骨手法（每周1次,连续治疗4周）联合温阳通络胶囊（每日3次,每次2粒,服用4周）治疗,对照组口服塞来昔布胶囊（2次/日,100 mg/次）治疗。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数（WOMAC）评分、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分,同时对两组患者进行疗效评价。结果 试验组痊愈率为14.29%,总有效率为91.43%,对照组痊愈率为13.89%,总有效率为86.11%。两组痊愈率和总有效率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗后两组疗效指标均较治疗前明显改善,VAS、WOMAC分数均下降,差异均有统计学意义（P < 0.05）,且两组之间VAS评分、WOMAC疼痛评分、僵硬评分比较,差异无统计学意义（P > 0.05）,试验组WOMAC的生活能力部分评分较对照组下降更明显（P < 0.05）。治疗后两组SAS、SDS评分均较治疗前明显改善（P < 0.05）,试验组SAS、SDS评分均较对照组改善更为明显（P < 0.05）。结论 回旋正骨手法配合口服温阳通络胶囊可有效减轻阳虚寒凝型KOA患者疼痛、改善关节功能,且对缓解患者抑郁、焦虑情绪有积极作用。