胸腹水生化指标的临床应用

胸腹水生化指标的临床应用右江民族医学院附属医院检验科李壮龙显科（百色５３３０００）胸腹水临床检测的生化项目很多，笔者就临床应用意义较大的常见生化指标简述如下：１糖及其衍生物１．１葡萄糖（Ｇｌｕｃｏｓｅ）漏出液糖含量与血糖水平一致，渗出液因受细菌或炎症...     

胸腹水与血液中生化指标联合检测对良恶性胸腹水鉴别的诊断价值

目的探讨患者胸腹水中的乳酸脱氢酶（LDH）、总蛋白（TP）、糖（GLU）和血清中该三项指标联合检测对良、恶性胸腹水鉴别的临床意义。方法将85例患者的胸腹水分为两组,良性胸腹水组46例,恶性胸、腹水组39例,分别对两组胸、腹水中的LDH、TP和GLU及两组患者相对应血清中的LDH、TP和GLU进行测定,并对检测结果进行比较分析。结果两组患者胸、腹水中LDH的浓度和TP的浓度有统计学差异（P〈0.05）;两组患者胸、腹水中GLU的浓度无统计学差异（P〉0.05）;两组患者胸、腹水中LDH与血清中LDH浓度比值、胸、腹水中TP与血清中TP浓度比值和胸、腹水中GLU与血清中GLU浓度比值均有统计学差异（P〈0.05）。结论胸、腹水中LDH、TP和GLU与血清中LDH、TP和GLU联合测定对鉴定胸、腹水的性质具有重要的诊断价值。     

胸腹水胆固醇在鉴别胸腹水性质中的诊断价值

目的：探讨胸腹水胆固醇对胸腹水性质的鉴别诊断价值。方法：检测76例胸腹水患的胸腹水和血清胆固醇(Ch）、乳酸脱氢酶（LDH）、总蛋白（TP）、癌胚抗原（CEA），计算各指标胸腹水测定值与血清测定值之比（简称比值），并将Ch比值在鉴别胸腹水性质的敏感性和特异性与LDH比值、TP比值、CEA比值进行比较。结果：组间比较中，良性渗出液组和恶性渗出液组的各指标参数明显高于漏出液组（P＜0．05－P＜0．01）；恶性渗出液组各项指标参数明显高于良性渗出液组（P＜0．05）。在鉴别良性渗出液与恶性渗出液性质中Ch比值的敏感性和特异性与CEA比值相似（P＞0．05），在鉴别漏出液与渗出液性质中，Ch比值的敏感性和特异性均高于LDH比值、TP比值（P＜0．05）。结论：Ch比值对胸腹水良、恶性渗出液的性质以及漏、渗出液性质的诊断具有很高的鉴别诊断价值。     

多项指标筛选鉴别诊断恶性与结核性胸腹水诊断价值

目的筛选适合基层医院用于鉴别恶性与结核性胸腹水诊断价值相对较高的检验指标。方法 117份胸腹水标本分为恶性组39例与结核组78例,选择胸腹水腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP)、胆固醇(CHO)、葡萄糖(GLU)、β2微球蛋白(β2m)和血小板计数(BPC)作为观察指标。结果ADA、CEA、CRP和BPC 4项在恶性组与结核组之间存在显著性差异;分析上述4项指标分别对恶性及结核性胸腹水诊断的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值和约登指数,显示对恶性和结核性胸腹水诊断价值高低顺序均是CEA>ADA>BPC>CRP;联合指标筛查以CEA和ADA联合诊断价值最高,优于单项检验指标,尤其是对于恶性胸腹水的诊断。结论 ADA、CEA、CRP和BPC 4项对恶性与结核胸腹水鉴别诊断有较大参考价值,联合检测胸腹水ADA和CEA可明显提高诊断价值。     

AgNOR对良恶性胸腹水鉴别诊断的价值

胸腹水中增生的间皮细胞与恶性肿瘤细胞的鉴别是细胞学诊断中的难题。核仁组成区 (NOR)嗜银染色 (Ag NOR)技术近年来广泛应用于肿瘤细胞的良恶性鉴别 [1 ] 。本文通过92例胸腹水涂片增生间皮细胞与恶性肿瘤细胞核内Ag NOR颗粒数量、大小及分布的定量观察来探讨其对良恶性胸腹水的鉴别诊断的价值。1　材料和方法1.1　材料　本组 92例胸腹水涂片病人均来自我院 1998年6月～ 1999年 3月住院病人 ,其中男 48例 ,女 44例 ,良性组39例 ,恶性组 5 3例。本组病例均经 HE染色细胞学诊断确诊。1.2　方法　每例胸腹水均常规制片 3张 ,其中 2张 HE…     

胸腹水铁蛋白测定的临床诊断意义

应用放射免疫法对41例住院患者胸腹水中铁蛋白进行分析,并对渗出液、漏出液以及不同疾病所致铁蛋白含量的变化进行讨论。1 材料与方法1.1 标本来源:取自本院内科住院41例患者的胸腹水。男性29倒,女性12例;年龄30～60岁。胸水12例,腹水29例。其中渗出液26例,漏出液15例。1.2 基础疾病:肝硬化15例,恶性肿瘤8例,     

多指标检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的价值

本文对27例结核性胸水,27例癌性胸水,26例结核性腹水,28例癌性腹水,27例肝硬化腹水同时测定腺苷脱氨酶(ADA),溶菌酶(LZM),血管紧张素转化酶(ACE),癌胚抗原(CEA)及纤维结合蛋白(Fn)的含量。结果表明,五组胸腹水中五项检测指标结果之间的差异具有显著性意义(p<0.01)。结核性与癌性脚水以ADA、LZM、CEA三项组合中两项或两顷以上呈阳性或阴性作力诊断依据时,其诊断效果优于各单项指标,而结核性与非结核性腹水以ACE单项指标诊断为好;恶性腹水与肝硬化腹水的诊断以Fn和CEA两项联合为好。肝硬化腹水中五项指标结果均呈低值。     

晚期肿瘤患者恶性胸腹水细胞蜡块检测的临床价值探讨

目的 探讨晚期肿瘤患者恶性胸腹水应用细胞蜡块检测的临床价值.方法 收集100例晚期肿瘤合并恶性胸腹水患者,所有患者均行胸腹水常规检测,同时将胸腹水做成细胞蜡块行免疫组化检测.比较两种检查方法与组织病理结果的一致性.结果 细胞蜡块检出率明显高于常规检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细胞蜡块能够较好地检出恶性胸腹水,判定肿瘤来源,指导临床诊断及治疗,特别是对于一些取标本困难的患者对确诊有重要意义,值得推广应用.     

胸腹水7项检测在鉴别诊断中的应用

胸腹水实验室检测方法很多,对于疾病的鉴别诊断以及治疗、估计预后都有重要的价值。近年来国内已有许多文献报道,采用乳酸脱氢酶、胆红素、α-羟丁酸脱氢酶、C-反应蛋白等的单项检测进行渗漏出液的鉴别。本文对72份胸腹水标本在常规检测的基础上进行了胸腹水/血清乳酸脱氢酶比值、蛋白质比值、总胆红素比值、1/2(IgG IgA)比值、唾液酸、α-羟丁酸脱氢酶、C-反应蛋白等7项指标的检测,旨在找出各检测值在各种疾病胸腹水中的含量和特点,以探讨其对临床鉴别诊断的意义,现将检测结果     

胸腹水、血清生化及免疫指标联合检测在良恶性疾病鉴别诊断中的价值

目的 探讨胸腹水与血清中的总蛋白(TP)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)和铁蛋白(FER)水平及其比值对临床良恶性疾病的鉴别诊断意义.方法 分别采用双缩脲比色法和乳酸法检测78例患者不同性质胸腹水及血清中的TP和LDH的浓度;应用Access全自动化学发光免疫分析仪检测胸腹水与血清中的CEA和FER水平.结果 恶性组胸腹水TP、LDH、CEA、FER均明显高于良性组(p<0.05);恶性组血清CEA、FEB均明显高于良性组(p<0.05),TP、LDH差异不明显(p>0.05);恶性组胸腹水LDH、OEA、FEE均明显高于血清(p<0.05),TP低于血清(p<0.05);良性组胸腹水TP、LDH低于血清(p<0.05),而CEA、FER水平差异不明显(p>0.05);恶性组胸腹水中的四项指标与血清比值均显著高于良性组(p<0.05);单项指标阳性率较低,但联合检测阳性率提高到93.33%.结论 联合检测胸腹水与血清中的TP、LDH、CEA和FEE及其比值对良恶性胸腹水的鉴别诊断有重要的临床参考价值.     

恩格菲治疗恶性胸腹水86例临床分析

癌性胸水或腹水治疗方法有多种[1] 。近几年来 ,我科采用恩格菲治疗 86例 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　病例　男 5 6例 ,女 3 0例。年龄 2 8～ 75岁 ,平均 5 8.3岁。均经病理组织学或细胞学检查证实为恶性肿瘤胸腹转移 ,其中恶性胸水 66例 ,包括肺鳞癌 2 0例 ,腺癌 3 6例 ,小细胞未分化癌 10例 ;恶性胸腹水 2 0例 ,包括胃癌 11例 ,肝癌 6例 ,肺癌 2例 ,原因不明 1例。临床症状均有不同程度的胸闷及呼吸困难 ,腹部胀痛。1.2　治疗方法　常规胸穿或腹穿 ,并将胸腹水尽量抽尽 (一般 10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ) ,并用恩格菲 160 0～ 2 0 0 0ｕ加…     

蛋白芯片法检测恶性胸腹水肿瘤标志物的临床应用价值

目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片技术检测对良、恶性胸腹水的鉴别诊断价值。方法检测100例患者的胸腹水癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、癌抗原125(CA125)、癌抗原153(CA153)、糖链抗原199(CA199)、糖链抗原242(CA242)、前列腺特异性抗原/游离前列腺特异性抗原(PSA/f-PSA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)、生长激素(HGH)、铁蛋白(FerritinFe)水平,并对检测数据进行统计学分析。结果良恶性组标本的胸腹水NSE、PSA/F-PSA含量比较,差异无统计学意义(P0.05),而两组另9种肿瘤标志物含量比较,差异有统计学意义(P0.05)。胸腹水多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在鉴别良恶性胸腹水诊断中的敏感性、特异性均高于常规检验。结论检测胸腹水肿瘤标志物有助于良、恶性胸腹水鉴别诊断。     

生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值分析

目的 分析生化检测指标对于糖尿病肾病早期诊断的临床价值.方法 选取2015年9月—2016年3月间我院收治的糖尿病肾病患者78例作为研究对象,并以80例同期体检的健康人员作为对照,分别对2组血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)等生化指标进行检查,计算各项指标单独或联合诊断糖尿病肾病的阳性率.结果 糖尿病肾病组患者Cr、BUN、CysC、RBP等生化检测指标均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各项指标联合诊断早期糖尿病肾病的阳性率为94.9%,显著高于单独诊断的阳性率,均有统计学差异(P<0.05).结论 通过多项生化指标联合诊断早期糖尿病肾病的准确度高,有利于患者病情的有效控制和改善预后.     

腺苷脱氨酶检验法对结核性胸腹水的价值分析

目的:分析腺苷脱氨酶检验法对结核性胸腹水的检测价值.方法:选取2015年10月至2017年7月之间收治的38例结核性胸腹水患者作为观察组,选取同期收治的38例非结核性胸腹水患者作为对照组,两组患者均采用腺苷脱氨酶检验法,对两组患者的腺苷脱氨酶检验结果进行对比.结果:观察组腺苷脱氨酶活性及阳性率均高于对照组(P＜0.05).结论:腺苷脱氨酶检测结核性胸腔积液具有明显的诊断价值,操作简便,经济效益高,值得进行临床推广.     

恶性胸腹水细胞FCM—DNA定量分析在临床诊断中的应用

目的：用流式细胞仪对胸腹腔积液患者同一次胸腹水细胞进行DNA含量测定,并与胸腹水脱落细胞学检查进行对比分析。方法：取10∧6/ml细胞悬液,离心弃上清,加入荧光染料碘化丙啶液,用美国B-D公司的FACS Calibur型流式细胞仪进行测定,用FMu-5型微型玻片离心沉淀法脱落细胞学检查。结果：流式细胞仪检测40例恶性胸腹水细胞DNA非二倍体出现率为90%（36/40）,脱落细胞学的检出率为87.5%（35/40）。结论：两种方法联合应用检出率为92.5%（37/40）,显著提高良恶性胸腹水的判断率。