造口袋联合导尿管在回肠造口周围粪水性皮炎患者中的应用

【摘要】目的：分析造口袋联合导尿管治疗回肠造口周围粪水性皮炎患者的效果。方法：将65例回肠造口周围粪水性皮炎患者随机分为观察组和对照组,33例对照组患者使用20号气囊导尿管引流封堵造口后,于造口溃烂区域喷洒护肤品。32例观察组患者在此基础上将两件式造口袋贴于造口,导尿管尾部连接引流袋。对比两组患者治疗7d内造口区域皮肤愈合情况。结果：治疗后第3、5天观察组的有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后第7周两组的有效率均为100%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：造口袋联合导尿管有利于回肠造口周边粪水性皮炎恢复,促进伤口愈合。     

尿路造口袋在回肠造口术后早期使用的效果观察

目的 探讨尿路造口袋用于回肠造口术后早期收集粪水的可行性.方法 将100例预防性回肠造口术后患者随机分为观察组和对照组,观察组患者黏贴尿路造口袋接床边袋,对照组患者黏贴大便造口袋.比较两组患者造口袋的黏贴状况,有无渗漏;造口袋排放粪便次数;造口袋更换次数;造口周围皮肤状况.结果 观察组造口袋黏贴的时间明显长于对照组,具有统计学意义.造口袋排放粪便次数、造口袋更换次数、造口周围皮肤并发症明显少于对照组(P<0.05).结论 回肠造口术后早期使用尿路造口袋收集粪水,能延长造口袋的黏贴时间,减少造口袋更换次数和造口袋排放粪便次数,有效预防造口周围皮肤并发症的发生.     

输尿管皮肤造口两种不同引流方式的临床分析

目的比较输尿管皮肤造口两种不同引流方式的优缺点,指导临床护理及选择。方法回顾我院于2008年6月～2011年6月期间收治行输尿管皮肤造口术病人40例,分成造口袋引流组(20例)和导尿管引流组(20例),比较两种不同引流方式的护理不同点、相关并发症及造价等。结果输尿管皮肤造口通过造口袋引流组(造口袋组)的并发症明显少于导尿管引流组(导尿管组)(P<0.05),但造口袋引流组临床费用较高,造口袋组术后患者的恢复有明显优势。结论通过造口袋引流输尿管皮肤造口术后的并发症少,病人恢复快,有较好的临床价值,值得推广。     

造口护肤粉、防漏膏、康维德标准敷料联合治疗尿路造口处尿液外渗患者的疗效及护理

目的探讨造口护肤粉、防漏膏联合标准敷料在尿路造口处尿液外渗患者中的疗效.方法对5例尿路造口处尿液外渗的患者应用造口护肤粉、防漏膏及标准敷料进行护理.结果患者原有的皮肤湿疹明显好转、疼痛消失,延长了造口袋使用的时间,降低了患者的费用.结论造口护肤粉、防漏膏联合标准敷料治疗尿路造口处尿液外渗效果良好,值得推广.     

水胶体敷料治疗回肠造口周围性皮炎的疗效观察

目的观察回肠造口周围粪水性皮炎患者应用水胶体敷料治疗的护理效果。方法选择2010年1月至2012年12月到我院造口科就诊的回肠造口术后出现造口周围粪水性皮炎患者98例,随机分为对照组与观察组,每组49例。对照组采用氧化锌软膏治疗,实验组采用水胶体敷料治疗。治疗后分别观察两组护理后1d、3d、5d的治疗效果。结果治疗后第1天,治疗组疗效与对照组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第3天和第5天,治疗组疗效较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论水胶体敷料可以有效的促进回肠造口周围皮炎的恢复。     

一件式造口袋在引流口渗漏方面的应用体会

目的 讨论一件式造口袋应用于各种引流口渗漏的操作方法。方法 一件式造口袋应用于21例引流管口外渗病例,观察疗效。结果 17例使用造口袋患者未出现引流管口皮肤感染,拔管后引流口闭合时间为2-4d,平均2.7d,4例未使用造口袋患者均出现不同程度引流管口皮炎、湿疹、溃疡等,拔管后引流口闭合时间为4-7d,平均5.2d。结论 造口袋能有效收集引流管漏出液,防止皮肤受浸渍和刺激,预防刺激性皮炎的发生和促进皮炎愈合,减少了更换敷料、被服的成本和工作量;能准确记录渗漏液的性状和量,为治疗提供帮助;能明显缩短引流口愈合时间;能缓解患者的焦虑不安情绪,减轻其因引流口渗漏造成的心理压力,促进患者早日康复。     

改良式造口袋保护法在ICU腹泻患者中的应用与观察

目的:探讨一件式造口袋联合造口护肤粉和皮肤保护膜在ICU腹泻患者肛周皮肤保护中的效果。方法:将80例腹泻患者随机分为对照组40例和实验组40例,对照组采用局部清洗油膏外涂保护肛周皮肤,实验组采用一件式造口袋联合造口护肤粉和皮肤保护膜对肛周皮肤进行保护,观察两组患者皮肤损伤愈合情况。结果:实验组的皮肤损伤治愈率高于对照组(P0.05)。结论:对ICU腹泻患者采用一件式造口袋联合造口护肤粉和皮肤保护膜对肛周皮肤进行保护,可有效收集粪便计量,防止粪便浸渍皮肤,并且避免了更换造口袋时对皮肤的机械性刺激,省时省力,减少护士的工作量,是护理腹泻患者较为有效的方法。     

Clinical Analysis of two different drainage methods caused by nreterostomy

目的 比较输尿管皮肤造口两种不同引流方式的优缺点,指导临床护理及选择.方法 回顾我院于2008年6月～2011年6月期间收治行输尿管皮肤造口术病人40例,分成造口袋引流组(20例)和导尿管引流组(20例),比较两种不同引流方式的护理不同点、相关并发症及造价等.结果 输尿管皮肤造口通过造口袋引流组(造口袋组)的并发症明显少于导尿管引流组(导尿管组)(P＜0.05),但造口袋引流组临床费用较高,造口袋组术后患者的恢复有明显优势.结论 通过造口袋引流榆尿管皮肤造口术后的并发症少,病人恢复快,有较好的临床价值,值得推广.     

38例结肠造口周围皮肤并发症原因分析及护理

目的:回顾性分析38例结肠造口周围皮肤并发症与造口产品使用相关因素的影响,以总结经验,减少皮肤损伤。方法:观察行结肠造口术后住院患者76例,发现38例造口周围皮肤并发症,有粪水性皮炎、过敏性皮炎和剥离损伤,并进行原因分析。结果:38例皮肤并发症与造口产品使用均有关,主要因素有:造口袋选用不当、造口底盘无粘性或黏贴不牢、更换造口底盘时机不对、造口袋过敏、造口护理技术不当等。结论:正确选用造口袋,掌握护理技术,做好健康指导可明显降低结肠造口周围皮肤并发症的发生。     

美皮康联合造口护肤粉治疗糖尿病性皮肤溃疡30例疗效观察

目的 评价美皮康联合造口护肤粉治疗糖尿病性皮肤溃疡的有效性、安全性.方法 回顾性分析我科2009年1月-2010年10月糖尿病性皮肤溃疡患者使用美皮康联合造口护肤粉治疗的效果.结果 糖尿病性皮肤溃疡患者中痊愈25例,占83.3%;好转4例,占13.3%;无效1例,占3.33%.结论 美皮康联合造口护肤粉治疗糖尿病性皮肤溃疡安全、有效.     

两件式造口袋在肠瘘患者引流中的应用

目的:探讨两件式造口袋在肠瘘患者引流中的应用效果。方法:应用两件式造口袋对20例肠瘘患者的瘘口进行护理,使肠瘘液体通过造口袋能够得到较好的引流。结果:应用两件式造口袋后20例肠瘘患者的舒适度增加,护理难度减少,住院费用降低,全部治愈。结论:肠瘘患者的引流使用两件式造口袋后可降低引流管周围皮肤炎性反应发生率,提高患者舒适度,减少医护工作量及费用。     

康乐保造口袋用于结肠造口患者的临床护理分析

目的对康乐保造口袋在结肠造口患者中的临床应用效果及护理进行评估。方法将87例直肠癌行结肠造口患者随机分为观察组和对照组，观察组术后使用康乐保造口袋，对照组术后使用传统的捆绑式造口袋，观察使用后肠造口周围皮肤损害的发生情况。结果观察组皮肤损害的发生率及损害程度显著低于对照组。结论康乐保造口袋用于结肠造口效果满意，不良反应少，皮肤损害轻，易于护理。     

尿路造口袋连接一次性引流袋对胃肠肿瘤术后患者腹腔引流的影响

目的 探讨胃肠肿瘤术后腹腔引流采用尿路造口袋连接一次性引流袋的作用.方法 选取2015年1-12月在江西省肿瘤医院行胃肠肿瘤术后腹腔引流患者82例,将其分为对照组(n=40)与观察组(n=42).腹腔引流期间对照组给予常规换药;观察组除常规处理引流切口外,采用一件式尿路造口袋连接一次性引流袋进行引流.比较两组患者引流口周围渗漏及引流口周围刺激性皮炎的发生率,以及引流切口换药次数、切口愈合时间与患者的舒适度.结果 腹腔引流结束时,观察组引流口周围渗漏及刺激性皮炎的发生率明显低于对照组(x2=5.550、6.717,P=0.043、o.010),引流切口换药次数明显少于对照组(t=13.840,P=0.000),引流切口愈合时间较对照组短(t=6.854,P=0.000),且患者舒适度较对照组高(t=7.429,P=0.000).结论 胃肠肿瘤术后腹腔引流采用尿路造口袋连接一次性引流袋可有效减少引流口周围渗漏及刺激性皮炎的发生,提高患者舒适度,值得在临床推广.     

肠造口周围皮肤损伤发生原因回顾性分析

目的:探讨肠造口周围皮肤损伤发生原因,以降低肠造口周围皮肤损伤的发生率。方法:选择160例肠造口手术患者临床资料进行回顾性分析,总结肠造口周围皮肤损伤的原因及处理方法。结果:75例回肠造口患者出现皮肤损伤50例次(66.67%);85例结肠造口患者出现皮肤损伤23例次(27.06%)。损伤的原因中刺激性皮炎48例次(30%);过敏性皮炎12例次(7.5%);放射性皮炎2例次(1.3%),剥脱性皮炎2例次(1.3%);其他原因(增生、皮肤黏膜分离、周围皮肤脓肿等)发生9例次(5.6%)。结论:肠造口周围皮肤损伤发生的主要原因是刺激性皮炎,其中回肠造口患者发生率最高。针对以上原因,做好患者的延续护理可降低肠造口周围皮肤损伤的发生。     

低位直肠癌围手术期回肠造口的护理

目的:总结低位直肠癌行腹腔镜下行直肠癌根治术加预防性回肠造口术的护理。方法:对45例直肠癌手术患者进行术前心理护理、造口定位、术后造口观察、皮肤护理等,及时发现并处理造口周围皮肤问题。结果:45例患者自术后到造口回纳期间出现造口皮肤过敏3人,机械性损伤5人,粪水性皮炎5人,经治疗后均痊愈。结论:及时、有效的护理可提高低位直肠癌患者围手术期的生活质量。     

两类造口袋在肠造口术后应用效果比较

目前用于肠造口护理的造口袋种类较多 ,质地不一 ,就使用特点而言有粘贴式与腰带式。本文就这两类质地不同的造口袋应用于肠造口术后近期的效果作一比较 ,其目的是为了在肠造口术后病人近期应选择合适的造口袋。1　临床资料　　 110例肠造口患者 ,根据手术的先后顺序分成两组使用不同的造口袋 :即橡胶腰带式造口袋组、简称橡胶组 5 5例 ,康乐保粘贴式造口袋组 ,简称康乐保组 5 5例。选择康乐保公司生产的二件式造口袋。贴附前准备 :敞开造瘘口 ,清除肠粘膜上粪便 ,分别用生理盐水棉球或洗必泰棉球擦洗肠粘膜及造口周围皮肤 ,无菌沙布擦干。…     

一件式造口袋在结肠造口护理中的应用

目的:通过使用一件式造口袋对89例直肠癌术后结肠造口患者进行护理,提高患者生活质量,提高造口者舒适度,降低造口并发症。方法:采用康乐保公司生产的一件式造口袋对89例造口患者进行人工肛门护理,同时加强对患者的健康教育和心理疏导。结果:一件式造口袋在结肠造口中的应用,提高了患者生活质量,减少了造口术后肠内容物对伤口污染引起的伤口感染以及衣被污染,降低了造口周围皮炎等并发症的发生。结论:好的护理产品的引进使用及造口护理技术的实施,可以改变传统的造口护理方法,减少接触性皮炎,伤口感染及肠内容物污染伤口及衣被的发生,可以使患者的生活质量及自信心得到提高。     

改进泌尿造口袋固定方式对患者的影响

目的探讨改进泌尿造口袋固定方式对患者的影响。方法选取泌尿系造口患者61例,按出院日期先后分为对照组31例,观察组30例。对照组采用常规造口粘贴方法,观察组在此基础上采用改进的造口袋固定方法,即用消毒剪刀将造口底盘外口修剪成花瓣状,每个造口底盘修剪出8-12片花瓣叶,每片花瓣深度约2-3cm。生理盐水或温开水清洗造口周围皮肤,粘贴前用电吹风低至中档吹拂造口周围皮肤使之干燥,调整造口袋引流口位置后自下而上一次性贴合,双手轻压造口袋平躺30 min-1 h。观察2组患者造口袋使用天数及费用,造口并发症发生人数及患者负性心理状态发生数。结果观察组患者造口袋使用时间较对照组显著延长,造口袋费用较对照组低,造口并发症明显减少,负性心理状态患者人数降低（P〈0.05）。结论采用改进后的泌尿造口袋固定方式能有效延长造口袋使用寿命,降低患者造口袋费用,减少造口并发症的发生,改善患者焦虑、恐惧、抑郁等负性心理状态,减轻心理压力,全面提高患者生活质量。     

三腔气囊导尿管在结肠造口灌洗患者中的应用研究

目的探讨三腔气囊导尿管应用于结肠造口灌洗的效果,以寻找最佳灌洗途径。方法选取我科2010年1月-2011年10月收治的结肠造口患者80例,随机均分为观察组与对照组。观察组40例采用三腔气囊导尿管灌洗,对照组40例采用"一次性灌肠冲洗器"(带普通肛管)灌洗,两组患者的灌洗量均为100~1000 mL。根据液体返流量的多少比较两种灌洗方法的效果及两组患者灌肠成功率、并发症(出血、穿孔)、瘘口周围皮肤、床单污染发生、患者舒适度和满意度情况。结果三腔气囊导尿管灌洗效果明显优于普通肛管,灌洗液返流量明显低于普通肛管,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者并发症、瘘口周围皮肤情况、床单污染发生率显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论三腔气囊导尿管用于结肠造口灌洗不仅效果好,而且弥补了普通肛管灌洗返流量较多的缺陷,是一种理想的结肠造口灌洗方法。     

儿童造口袋在葛西术后引流管周围渗液管理中的应用

目的：探讨儿童造口袋在葛西术后引流管周围渗液管理中的应用。方法：对21例葛西手术后引流管周围渗液患儿应用儿童造口造口袋收集渗液,同时加强护理。结果：引流管口周围渗液均引流入造口袋内,周围皮肤无发红、破溃,引流物观察清晰,无不良反应和并发症;患儿的舒适度及其家属的满意度提高了。结论：儿童造口袋应用在葛西术后引流周围渗液的管理中,可保护引流管口周围皮肤,准确记录渗液量,提高患儿的舒适度。