中药联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗排卵障碍性不孕症的临床观察

目的：探讨中药联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方法方便收集2014年5月—2015年10月在该院妇科门诊就诊的排卵障碍性不孕症患者100例,根据随机数字表法将上述患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组单纯采用枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在对照组基础上加中医药汤剂治疗,比较两组治疗前、排卵期的卵泡内径及子宫内膜厚度变化及排卵率、妊娠率和疗效的差异。结果观察组卵泡期的卵泡内径为(23.9±4.3)mm,子宫内膜厚度为(9.7±3.2)mm,比对照组的(22.5±4.1)mm、(7.1±3.2)mm明显改善(P<0.05)。观察组妊娠率、总有效率分别为66.0%、82.0%,明显高于对照组的32.0%、72.0%(P<0.05)。结论对于排卵障碍性不孕症,中药汤剂配合枸橼酸氯米芬胶囊有调经、促排卵、促进子宫内膜增厚,利于胚胎着床,提高妊娠率,是排卵障碍性不孕症较好的一种高效安全的疗效。     

阿司匹林 枸橼酸西地那非联合中药对枸橼酸氯米芬促排卵周期子宫内膜容受性的影响

目的探讨阿司匹林、枸橼酸西地那非联合中药对枸橼酸氯米芬促排卵周期子宫内膜容受性的影响。方法选择2013年6月至2017年6月在我院进行治疗的300例排卵障碍性不孕症患者,采用随机数字表法分为对照组150例与观察组150例。对照组患者应用枸橼酸氯米芬、阿司匹林和枸橼酸西地那非,观察组在此基础上服用中药固宫助孕汤。比较2组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、妊娠结局。结果观察组患者的HCG日子宫内膜厚度高于对照组,A型内膜率高于对照组,妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对排卵障碍性不孕症患者,阿司匹林、枸橼酸西地那非联合中药利于改善枸橼酸氯米芬促排卵周期子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

氯米芬联合小剂量戊酸雌二醇片对高龄排卵障碍性不孕症患者子宫内膜厚度及受孕率的影响

目的:观察氯米芬联合小剂量戊酸雌二醇片对高龄排卵障碍性不孕症患者子宫内膜厚度及受孕率的影响。方法:选取76例高龄排卵障碍性不孕症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例。对照组予以氯米芬治疗,观察组在对照组的基础上联合小剂量戊酸雌二醇片治疗。比较治疗前后两组卵泡直径、子宫内膜厚度、排卵率、受孕率、血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组卵泡直径、子宫内膜厚度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清E2、FSH、LH水平及受孕率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率及排卵率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单用氯米芬相比,氯米芬联合小剂量戊酸雌二醇片治疗高龄排卵障碍性不孕症,可更明显提高患者的雌激素水平,增大卵泡直径、子宫内膜厚度,提高受孕率,且安全性高。     

枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症

目的:探析枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症的临床效果.方法:选取该院收治的126例排卵障碍性不孕症患者为此次研究对象,根据患者入院时间先后对其进行分组(63例/组).对照组给予枸橼酸氯米芬治疗,观察组给予枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗,对比分析临床治疗效果.结果:观察组的妊娠率、排卵率均明显高于对照组(P<0.05);观察组的治疗有效率为88.89%,高于对照组的71.43%(P<0.05);治疗后,观察组的卵泡发育情况、子宫内膜厚度均明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:在排卵障碍性不孕症的临床治疗中,枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇的治疗效果及用药安全性明显高于单纯用药,提高妊娠率,副作用小,具有临床应用和推广价值.     

隔药灸脐法与口服枸橼酸氯米芬胶囊治疗排卵障碍性不孕症患者的疗效差异研究

目的:研究隔药灸脐法与口服枸橼酸氯米芬胶囊治疗排卵障碍性不孕症患者的疗效差异。方法:回顾性分析本院60例排卵障碍性不孕症患者临床资料,按治疗方法不同分为隔药灸脐组(隔药灸脐法+口服枸橼酸氯米芬胶囊模拟剂)和对照组(隔模拟剂灸脐法+口服枸橼酸氯米芬胶囊),各30例。一个疗程为1个月经周期,均治疗3个疗程。比较两组疗效、子宫内膜厚度、优势卵泡直径、宫颈黏液(Insler)评分、排卵率、妊娠率。结果:经3个疗程后,隔药灸脐组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后,隔药灸脐组子宫内膜厚度、优势卵泡直径、Insler评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);经3个疗程后,隔药灸脐组排卵率、妊娠率均高于对照组(P0.05)。结论:隔药灸脐法用于治疗排卵障碍性不孕症疗效要好于口服口服枸橼酸氯米芬胶囊,能提高临床排卵率及妊娠率。     

配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床观察

目的观察复方玄驹胶囊配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法选取我院2016年8月至2017年8月接受的68例排卵障碍性不孕症患者为本次实验研究对象,按照是否给予复方玄驹胶囊配合克罗米芬治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组34例患者给予克罗米芬治疗,实验组34例患者给予复方玄驹胶囊配合克罗米芬治疗,观察两组患者预后情况。结果实验组患者子宫内膜厚度0.85cm的个体例数以及治疗后妊娠率均明显优于对照组,实验组患者治疗后LH、FSH、E2以及优势卵泡直径均明显优于对照组,患者各项数据差异明显具有统计学意义(P0.O5)。结论对于排卵障碍性不孕症患者给予复方玄驹胶囊配合克罗米芬治疗可有效提高患者子宫内膜厚度以及妊娠率,改善个体血清性激素水平。     

促排卵验方联合枸橼酸氯米芬片辨治肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者的临床研究

目的观察促排卵验方联合枸橼酸氯米芬片辨治肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者的临床效果。方法选择于我院就诊的肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者90例为对象,随机分为对照组和观察组各45例。对照组口服枸橼酸氯米芬片,观察组则加用促排卵验方内服。对比两组治疗的妊娠率;记录基础体温BBT及激素水平变化;于排卵期监测子宫内膜厚度、优势卵泡直径及成熟卵泡个数。结果观察组的妊娠率高达68.9%,与对照组37.8%的妊娠率相比显著升高(P0.05);观察组的BBT改善优于对照组,其BBT正常率高达82.2%,显著高于对照组的46.7%(P0.05);观察组经治疗后血清雌二醇(E_2)、黄体生成激素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平显著高于对照组(P0.05);观察组经治疗后其子宫内膜厚于对照组,优势卵泡直径较对照组明显增大,成熟卵泡个数较对照组明显增多(P0.05)。结论促排卵验方联合枸橼酸氯米芬片治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症疗效肯定,其能显著改善BBT,提高激素水平,促进子宫内膜的发育及卵子的成熟、排出,值得临床推广运用。     

氯米芬联合补肾助阳中药对诱导排卵周期中子宫内膜厚度的影响

目的:探讨氯米芬联合补肾助阳中药对诱导排卵周期中子宫内膜生成厚度以及受孕率的影响。方法:选取60例排卵障碍性不孕患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各30例。试验组接受氯米芬联合补肾助阳类中药治疗,对照组仅采取氯米芬治疗,监测并比较两组患者治疗后的卵泡发育情况、子宫内膜厚度和受孕情况。结果:试验组排卵前优势卵泡直径明显大于对照组(P0.05);排卵前子宫内膜较对照组明显增厚(P0.05);且试验组总妊娠率和临床有效率均显著高于对照组(P0.05)。结论:氯米芬联合补肾助阳中药治疗排卵障碍性不孕疗效显著,优于单一的西药治疗。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症疗效观察

目的 探讨中药周期疗法对排卵障碍性不孕症患者排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度及形态的改善情况. 方法 116例排卵障碍性不孕症患者随机分为治疗组和对照组.对照组使用克罗米芬+绒毛膜促性腺激素促排卵,治疗组同时加用中药周期疗法. 结果 治疗组排卵率和妊娠率分别为78.85%和57.66%,而对照组排卵率和妊娠率分别为62.5 %和37.5%,两组子宫内膜形态和厚度也有显著性差异. 结论促排卵药物联合中药周期疗法是治疗排卵障碍性不孕症的有效方法.     

中西药配合促排卵提高妊娠率的临床观察

氯米芬在排卵障碍性不孕症的治疗中应用已经很广泛，其促排卵成功率约为70％～80％，但其妊娠率却较低约为30％～40％。为提高单纯应用氯米芬的排卵率与妊娠率，我们在临床中采用中药方剂配合氯米芬进行尝试，取得较好效果，现报告如下。     

枸橼酸氯米芬联合小剂量雌激素诱发排卵448例报告

目的 研究验证一种治疗排卵障碍性不孕症的临床效果，并探讨其治疗机制。方法：筛选排卵障碍性不孕症妇女，随机分为对照组和治疗组。治疗组按用药周期口服枸橼酸氯米芬和乙烯雌酚。对照组其主用叶酸片替换乙烯雌酚，用药方法和剂量同治疗组。期间采用双盲法治疗和观察。结果：治疗组448例患者，妊娠377例，妊娠率84．15％。与对照组(妊娠率39．85％)比较具有显著性差异(P(0．01）。流产率8．75％，略低于正常人群；双胎率(3．18％)稍高于正常人群；畸形率(0．57％)、死胎率(0．53％)与正常孕妇无差异性意义。结论：枸橼酸氯米芬联合小剂量雌激素诱发排卵是治疗排卵障碍性不孕症简单、经济有效的方法。     

疏肝补肾活血化瘀方联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕的效果

目的探讨疏肝补肾活血化瘀方联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕的效果。方法选取2016年2月至2018年1月南阳医学高等专科学校第三附属医院收治的104例排卵障碍性不孕患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者接受氯米芬治疗,观察组患者接受疏肝补肾活血化瘀方联合氯米芬治疗。比较两组患者的临床治疗效果和治疗前后患者子宫内膜厚度、卵泡直径。结果对照组和观察组患者治疗总有效率分别为73.08%、90.38%。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度值和卵泡直径大于治疗前,观察组患者子宫内膜厚度值和卵泡直径大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用疏肝补肾活血化瘀方联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕的效果显著,可促使排卵,改善子宫内膜厚度。     

补肾活血方联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症临床观察

目的:研究运用补肾活血方与克罗米芬联用治疗排卵障碍性不孕症的临床效果。方法:选取我院就诊的排卵障碍性不孕症92例,分为观察组与对照组,各46例。对照组仅给予克罗米芬治疗;观察组给予补肾活血方联合克罗米芬治疗。结果:观察组治疗前后优势卵泡直径以及子宫内膜厚度均有显著改善(P0.05);对照组仅优势卵泡直径治疗前后比较差异显著(P0.05);观察组对子宫内膜厚度的改善情况显著优于对照组(P0.05)。观察组的妊娠率为41.30%,对照组为21.74%;观察组流产率为8.70%,对照组为15.22%,妊娠率和流产率比较差异显著(P0.05)。结论:运用补肾活血方联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的促排卵效果好,对子宫内膜的作用佳,能促进妊娠,值得在临床被运用。     

克罗米芬联合中药治疗排卵障碍性不孕症疗效观察

目的：评价克罗米芬联合中药治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法采用随机数字表法将114例排卵障碍性不孕症患者随机分为研究组（n＝57）和对照组（n＝57）,两组均采用克罗米芬治疗,研究组同时加服中药汤剂治疗,疗程为1～3个月经周期,超声检测卵泡发育和排出情况、子宫内膜厚度变化,记录3个月内妊娠率。结果研究组和对照组排卵率分别是73.68％（42/57）和70.18％（40/57）,两组排卵率比较,差异无统计学意义。随治疗时间的延长,每周期的卵泡直径渐次增大,研究组卵泡发育优于对照组（ P＜0.01）。治疗后每周期的子宫内膜厚度逐渐增加,且研究组厚度大于对照组（ P＜0.01）。研究组3个月内累计妊娠率43.9％,对照组累计妊娠率24.6％（χ2＝4.487,P＝0.035）。结论克罗米芬联合中药治疗排卵障碍性不孕的效果优于单用克罗米芬。     

戊酸雌二醇与阿司匹林联合应用对诱发排卵周期子宫内膜发育及临床妊娠率的影响

目的:观察戊酸雌二醇与阿司匹林联合应用对氯米芬(CC)促排卵周期子宫内膜发育及临床妊娠率的影响.方法:对75例原因不明性排卵障碍的病人进行前瞻性研究.根据随机应用不同的药物分为氯米芬组(Ⅰ组),氯米芬 阿司匹林组(Ⅱ组),氯米芬 阿司匹林 补佳乐组(Ⅲ组),每组25例,同时选取25例因男方因素就诊,排卵正常的不孕妇女为对照组.观察三组病人HCG日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI);排卵后7 d子宫内膜厚度、孕酮(P)水平、PI、RI及临床妊娠率.结果:Ⅰ组病人HCG日子宫内膜厚度、A型内膜所占比例和黄体中期子宫内膜厚度显著低于对照组,而PI值、RI值显著高于对照组;Ⅱ组和Ⅲ组病人HCG日子宫内膜厚度、A型内膜所占比例、排卵后7 d子宫内膜厚度显著高于Ⅰ组,PI值和RI值低于Ⅰ组;Ⅲ组排卵后7 d P水平、临床妊娠率显著高于Ⅰ组和Ⅱ组.结论:戊酸雌二醇与阿司匹林联合应用可以改善氯米芬促排卵引起的子宫内膜发育不良,有助于提高临床妊娠率.     

氯米芬及心理治疗无排卵性不孕症的临床观察

目的：探讨氯米芬治疗无排卵性不孕症的最佳方法及其疗效。方法：我院近5年对来诊的无排卵性不孕症62例给予氯米芬促排卵加心理干预。结果：排卵率93．9％（92／98例）,妊娠率74．5％（73／98例）。结论：口服氯米芬加心理干预,不但提高排卵率和妊娠率,而且不增加氯米芬的剂量,减少了因增加药物剂量引起的多胎妊娠、多囊卵巢综合征和破裂卵胞黄素化。     

来曲唑与氯米芬诱导排卵的疗效分析

目的:分析来曲唑与氯米芬诱导多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者排卵的疗效。方法:166例PCOS不孕患者分为两组,曲唑组61例,口服来曲唑5mg/d,氯米芬组105例,口服氯米芬100mg/d。观察两组患者卵泡和子宫内膜生长情况,诱导排卵的疗效。结果:子宫内膜厚度来曲唑组显著高于氯米芬组,但注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日两组无显著差异。来曲唑组戊酸雌二醇用量、注射HCG日优势卵泡、成熟卵泡数、MFD和排卵数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率均低于氯米芬,单卵泡所占比例显著高于氯米芬组,两组患者的卵泡生长时间无显著差异。来曲唑组患者的排卵率和妊娠率高于氯米芬组,多胎妊娠率和自然流产率低于氯米芬组,但两组差异无统计学意义。结论:两组患者在排卵率、妊娠率方面相似,但来曲唑诱导PCOS不孕患者排卵在子宫内膜厚度、单卵泡发育、OHSS发生率方面显著优于氯米芬。     

影响子宫内膜发育的研究进展

在我国不孕症患病率达到5%～20%,其中排卵障碍性不孕的发病20%～30%[1].在治疗排卵障碍性不孕症的过程中,诱发排卵是最常用的治疗方法.近年来,应用氯米芬、尿促性素、促卵泡素、促性腺激素释放激素激动剂等西药已可很好地解决了排卵问题,但由于此类药物在受体水平阻断雌激素的作用,使子宫内膜DNA合成受阻,同时容易引起子宫内膜发育迟缓和不同步,最终导致低的临床妊娠率和流产率.     

中西医结合治疗不孕症50例

目的:观察中西医结合治疗排卵障碍性不孕症,探讨克罗米芬与中药及针灸配合治疗排卵功能障碍性不孕症的临床疗效。方法:将患有排卵功能障碍性不孕症的50例患者,随机分为两组,治疗组用克罗米芬配合中药及针灸治疗,对照组采用克罗米芬治疗。结果:治疗组妊娠率达86.6%,对照组妊娠率为50.0%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:克罗米芬配合中药及针灸治疗排卵功能障碍性不孕症疗效确切。     

来曲唑在多囊卵巢综合征不孕症妇女的促排卵效果观察

目的探讨来曲唑用于多囊卵巢综合征不孕症妇女促排卵治疗的效果及其对生殖激素的影响。方法选择2007年1月1日-2007年11月30日在我院生殖中心门诊就诊的43例多囊卵巢综合征妇女，拟行促排卵治疗并指导同房。于月经周期的第3-7天，每日口服来曲唑2．5mg（22例），或于月经周期的第5—9天，每日口服氯米芬50mg（21例）。超声监测卵泡发育，并于月经周期的第8天和HCG日抽取静脉血测定黄体生成素、雌二醇、睾酮，当最大卵泡的平均直径≥18mm时，肌注HCG10000IU诱发排卵，观察排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度及生殖激素的变化。结果来曲唑组的排卵率显著高于氯米芬组（P〈0．01）；周期妊娠率两组无差异（P〉0．05）；其优势卵泡数以及成熟卵泡数均显著低于氯米芬组（P〈0．05）；来曲唑组在HCG注射日子宫内膜的厚度显著厚于氯米芬组（P〈0．01）；其在月经的第8天和HCG日血清E2水平显著低于氯米芬组（P〈0．01）；血清T水平显著高于氯米芬组（P〈0．05）；来曲唑组在HCG日血清LH水平明显高于氯米芬组（P〈0．01），但在月经的第8天与氯米芬组无差异（P〉0．05）。结论来曲唑用于多囊卵巢综合征的不孕症妇女，具有良好的排卵率，且不影响子宫内膜的生长。