骨关节型布氏杆菌病29例治疗分析

目的:观察骨关节型布鲁氏菌病的临床疗效。方法:利福平、多西环素、链霉素,辅以理疗、中药塌渍离子导入综合治疗骨关节布氏杆菌病。结果:综合治疗2个疗程,治愈24例,基本治愈3例,好转2例,无效为0例,总有效率100%。结论:中西医结合治疗骨关节型布鲁氏菌病明显优于单纯抗菌药物治疗,值得临床推广。     

不典型布氏杆菌病诊疗体会

目的 总结不典型布氏杆菌病临床症状及治疗效果,提高布氏杆菌病的诊治水平.方法 回顾性分析33例布氏杆菌病患者的临床资料,并对其临床表现及治疗方法和效果进行分析.结果 典型临床表现者为76％,初诊确诊者72.7％,复诊确诊者24.2％,多次复诊确诊者3％.33例患者全部治愈出院,6个月内复查无复发.结论 布氏杆菌病临床表现复杂,临床医生要熟悉其发病机理、临床表现及实验室检查,早诊断,早治疗.     

广州地区布氏杆菌病的临床分析

目的 探讨广州市布氏杆菌病的流行情况、诊断及治疗.方法 对2例布氏杆菌病的流行病学、临床资料、治疗经过行系统分析.结果 2例布氏杆菌病患者均为广州市人,本地发病,以不规则低热为主要表现,因血培养阳性确诊,利福平、强力霉素治疗效果佳.结论 布氏杆菌病广州市多年已未发现,且可因临床表现不典型,极易误诊,临床医生应提高警惕,对抗生素治疗效果欠佳的低热患者,血培养为简单、易行的方法.     

230例布氏杆菌病的疗效观察及防治体会

目的:布氏杆菌病的发病率近年来在本地区明显增高,对农民的生产生活造成了较大的损失,身心健康亦有明显的损害。方法:现回顾总结我院2013年1月-2015年6月收治230例布氏杆菌病患者临床资料,分析本病特点并总结经验。结果:230例均完成6周疗程,临床治愈220例,好转10例(遗留轻度的关节损害)。20例于2个月后复发,再应用前方案治疗6周治愈。结论:布氏杆菌病是可防可治的,但本病地域性强、临床表现多样,应该提高对本病的认识,提高诊断率,加强防护,合理治疗,降低本病的致残率。     

布氏杆菌病67例临床特点与分析

目的:分析探讨布氏杆菌病临床特点。方法:回顾性分析本院自2005年1月～2010年12月收治的67例布氏杆菌病例。结果:布氏杆菌病多发生于春、夏、秋季,传播途径复杂,有明显的职业特点。临床表现不典型,病程初期易误诊。利福平联合多西环素,症状重者加用喹诺酮药物疗效肯定。结论:掌握布氏杆菌临床特点及流行病学特征,可提高诊断率,合理规范抗菌治疗,预后良好。     

布鲁菌病抗菌药物不同联合治疗方案比较

目的比较不同抗菌药物联合方案治疗布鲁菌病的疗效、复发率及不良反应发生情况之间的差异。方法选取2015年11月至2017年3月住院治疗的急性布氏杆菌病患者112例,随机分为三联药物治疗组和两种药物联合治疗组各56例。三联方案组采用:利福平600mg/次,qd,左氧氟沙星400mg,qd,多西环素100mg/次,bid。二联方案组采用:利福平600mg/次,qd,多西环素100mg/次,bid,随访至治疗第6周末观察疗效、复发及不良反应情况。结果三联方案组和二联方案组病人治疗有效率分别为98.21%、87.50%;复发率分别为1.79%、12.50%;不良反应发生率分别为8.92%、25.00%;三方面差异均具有统计学意义(P0.05)。结论采用左氧氟沙星、利福平、多西环素三联治疗方案治疗布鲁菌病具有有效率高、复发率低及不良反应少等优点,对布鲁菌病的治疗具有重要意义。     

神经型布氏杆菌病6例临床分析

目的 探讨神经型布氏杆菌病的临床特点.方法 回顾性分析我科2013年4月至2014年7月收治的6例神经型布氏杆菌病患者的流行病学、临床表现、实验室检查结果及影像学资料.结果 6例患者均为男性,布氏杆菌血清凝集试验均为阳性;6例均有脑膜炎表现,3例表现为脑膜脑炎,2例伴脊髓损害,4例伴听神经损害.5例应用米诺环素、利福平及头孢曲松3种药物联合治疗,1例应用多西环素、庆大霉素治疗,均预后良好.结论 神经型布氏杆菌病临床表现多种多样,脑膜炎型最常见.来自布氏杆菌病流行区患者表现为原因不明的神经系统症状时,需考虑鉴别神经型布氏杆菌病.     

针刀配合药物注射治疗冻结肩临床疗效观察

目的 观察比较用针刀配合药物注射和单纯药物注射治疗冻结肩的临床疗效.方法 选择100例符合诊断标准的冻结肩患者平均分为治疗组和对照组,分别给予针刀配合药物注射治疗和单纯药物注射治疗,两疗程后对比观察两组疗效.结果 治疗组50例患者第一疗程治愈38例,第二疗程治愈12例,治愈率为100%;对照组50例患者第一疗程治愈15例,第二疗程治愈20例,显效10例,有效3例,无效2例,治愈率为70%.结论 冻结肩是一种关节内外的粘连病变,针刀松解术配合药物注射治疗疗效显著.     

利福平注射液治疗肺结核疗效观察

目的观察静脉滴注利福平治疗肺结核的效果。方法选取初治肺结核患者60例,静脉滴注利福平注射液,联合其他抗结核药物,观察用药后患者病情好转情况。结果疗程满后痊愈55例,好转4例,延长疗程后又有3例治愈,效果差1例。结论利福平注射液疗效可观,无明显副作用,可以放心地用于临床。     

医用含利福平的CaSO4颗粒在骨关节结核治疗中的应用

目的 探讨含利福平的可降解的医用CaSO4颗粒在骨关节结核治疗中的作用和疗效.方法 回顾性分析38例骨关节结核患者的临床资料,在彻底清除结核病灶及复位内固定的基础上,应用含利福平的医用CaSO4颗粒或自体骨与CaSO4颗粒混合物进行骨移植替代治疗,其中脊柱病变26例,关节病变9例,胸骨病变3例.结果 骨缺损量10～40 ml.36例患者一期手术治愈,早期观察CaSO4颗粒吸收期21～60d,与植骨生长同步.1例结核复发,1例局部形成滑囊积液,局部处理后治愈.随访3～12个月,骨的顺应性及受力情况均得到良好改善.结论 含利福平的医用CaSO4颗粒在骨关节结核骨缺损治疗中,能起到增加移植物容量,促进骨修复、骨生长,增加局部抗结核药物浓度的作用,提高了骨结核的治愈率.     

探讨神经性布氏杆菌的临床特点

目的:对布氏杆菌的临床特点进行探讨。方法:选取某院2014年6月至2015年6月收治的28例布氏杆菌病患者作为研究对象。对所有研究对象进行临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗与预后观察和分析。结果:所有患者均出现脑膜炎症状,18例(64.29)表现为脑膜炎,10例(35.71)表现为脑膜脑炎;所有患者经检查,其布氏杆菌血清的凝集试验均表现为阳性;28例患者中,共3例患者影像学检查发现异常;采用多西环素、头孢三嗪、利福平、喹诺酮类、氨基糖苷类、复方磺胺甲基异噁唑其中一种进行治疗,疗程为6-8周;治疗后27例痊愈,1例死亡,治愈率为%96.43%。结论:布氏杆菌病的临床特点比较多样化,脑膜炎最其中最常见的临床表现。神经性布氏杆菌需要与多种疾病进行鉴别,并采用布氏杆菌血清凝集试验进行确诊。进而采用多种抗生素进行长期治疗,具有显著疗效。     

关节腔注射玻璃酸钠治疗骨关节炎的观察

目的 观察玻璃酸钠(SH)注射液对膝骨关节炎(OA)的疗效。方法 根据X线检查可将骨性关节炎的严重程度分为四度:1度:可疑的关节间隙狭窄和可能的唇状增生;2度:肯定的骨刺和可能的关节间隙狭窄;3度:多个中度骨刺的和肯定的关节间隙狭窄,有些硬化及可能的骨端畸形;4度:大骨刺,明显的关节间隙狭窄,严重硬化,肯定的骨端畸形。本院对63例患者行膝关节腔注射1％SH注射液(由山东正大福瑞达制药有限公司生产,商品名:施沛特)2ml,一周1次,连续5周为一疗程。治疗期间不用其他治疗关节的药物,并嘱患者在治疗期间多注意休息,减少活动量。结果 38例1、2度骨性关节炎患者首次用药后症状即明显缓解,5次注射后,症状完成消失;19例3度患者中12例症状完全消失,7例5次用药后症状缓解;6例4度息者均有不同程度的缓解。以上所有患者获得6～12个月随访,有9例在治疗后8个月复感疼痛。结论 SH关节腔内注射治疗OA,对1、2度患者疗效满意,对3度患者疗效尚可。该疗法是治疗1度2度OA患者的首选治疗方法。4度OA的治疗应首选全膝关节置换术。     

利福平治慢性迁延型菌痢

近两年来,我们用利福平治疗曾用过氯霉素、新霉素、四环索、红霉素、痢特灵和磺胺药物无效,而转为慢性迁延型菌痢34例,疗效满意。现简介如下。病例选择 34例均有急性菌痢史,长期病情不见好转,腹痛,长期腹泻,不同程度贫血,精液脓血便,大便镜检有脓细胞及红细胞。治疗方法口服利福平,每早空腹服600毫克,连疾5日为一疗程。如症状未愈,可连服第二、三个疗程。疗效观察 34例全部治愈。基中一个疗程治愈24例,两个疗效治愈9例,3个疗程治愈1例,半年后随访,无1例复发。     

内蒙古阿鲁科尔沁旗布氏杆菌病分布及治疗效果观察

目的回顾分析总结2013～2014年内蒙古阿鲁科尔沁旗人感染布氏杆菌病分布及治疗效果,为后期的防治提供临床支持。方法将424例急性期患者随机分为治疗组287人,对照组137人。其中对照组采用口服药物治疗,3周为1个疗程,共4个疗程。治疗组在第1疗程采用口服药物结合静脉用药,后3个疗程采用口服药物治疗,3周为1个疗程,共4个疗程。观察分析两组患者治疗前后疾病改善情况;47例慢性期患者均采用常规治疗,3周为1个疗程,共4个疗程。观察患者病情改善情况。结果 (1)疾病分布:患者多为青壮年(21～60岁,93.84%);牛羊经营者为主要感染人群,其中农民感染人数(329人)高于牧民(142人)。(2)治疗情况:急性期两组患者经治疗后,疾病有明显改善,较治疗前有统计学意义(P0.05);急性期两组间对比,治疗组患者疾病改善情况较对照组患者有显著差异(P0.05)。慢性期患者服药4个疗程后,与治疗前相比,无统计学差异(P0.05)。结论 (1)布氏杆菌病患者多为青壮年;(2)农民作为新晋养殖人群,疫病防患意识淡薄;(3)急性期治疗若第一个疗程结合静脉用药,对疾病的预后有提升作用;(4)慢性期患者病情较难治愈,布氏杆菌血清凝集实验结果不稳定。     

葛根素山莨菪碱及高压氧联合治疗梅尼埃病的疗效观察

目的：探讨葛根素、山莨菪碱及高压氧联合治疗梅尼埃病的临床疗效及其可能的治疗机制。方法：将26例梅尼埃病患者随机分为联合治疗组与传统药物治疗两组,各13例。联合治疗组治疗方案：①5％葡萄糖注射液250mi＋葛根素注射液0．5,1次／d;②山莨菪碱10mg口服3次／d;③高压氧。传统药物治疗组治疗方案：①10％葡萄糖注射液500ml＋ATP40mg＋辅酶A100u,1d／次;②苯海拉明50mg口服3次／d;③盐酸氟桂利嗪胶囊（西比灵胶囊）每晚睡前两粒口服;④培他啶4mg口服,3次／d。比较两组疗效。结果：治疗总有效率达84．62％,眩晕、耳鸣、耳闷症状消失时间在治疗后3～8d;对照组总有效率61．54％,眩晕、耳鸣、耳闷症状消失时间在5～13d,两组总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）,眩晕、耳鸣、耳闷消失时间差异无统计学意义。结论：葛根素、山莨菪碱结合高压氧治疗梅尼埃病的疗效明显优于传统药物治疗,可作为一线用药方案。     

阿勒泰地区196例布病随访治疗结果分析

目的 对阿勒泰地区2013.1.1-2015.6.1期间,196例布氏杆菌病随访治疗结果进行分析,及时治愈急性布病患者,防止迁延慢性布病,为我区布氏杆菌病研究提供科学依据。方法 对阿勒泰地区人民医院2013年1月—2015年6月196例布病住院患者进行随访分析。结果 196例患者中急性患者:124例,(占63.26%)慢性患者:72例,(占36.73%)。男性131例(占66.84%),女性65例(占33.16%);哈萨克族157例(占80.10%),汉族25例(占12.75%);农民人数为78例(占39.98%),牧民29例(占14.79%);有与牛羊及皮毛接触史人数为120例(占61.22%),无明显接触史例数为76例(占38.77%)。多数患者接受多西环素联合利福平或多西环素联合链霉素治疗,部分患者接受三联治疗方案,个别患者加用复方磺胺甲噁唑,采用四联治疗方案,疗程多为6~8周。治愈177例,治愈率90.30%,未冶愈19例,9.70%。治疗效果在不同年龄组及不同民族患者中无明显差别。结论布病流行隐患犹在,防治工作任重道远,所以加强布病规范随访治疗工作,治疗上关键是加强患者规范化治疗和随访管理,医生随访管理到位,患者依从性提高,治愈率上升。提高急性期的治愈率,降低慢化率。     

布氏杆菌病23例临床分析

目的：分析布氏杆菌病的临床特点,总结经验,减少误诊率。方法回顾性分析我科2009年1月—2013年6月收治23例布氏杆菌病患者的临床诊断情况。结果布氏杆菌病患者临床表现复杂、不典型,传播途径发生改变,容易导致误诊。应详细询问病史、职业、饮食及全面细致的查体,对于长期发热伴有呼吸、神经、消化系统症状,常规治疗无效者,均应考虑本病。结论根据患者的流行病学、发病过程结合辅助检查,做到早期诊断,以减少布氏杆菌病的误诊、漏诊。     

布氏杆菌病128例临床分析

目的:探讨布氏杆菌病的流行特征、易感人群、临床表现、诊断及治疗、预后情况。方法采用回顾性随机抽样的方法,描述、分析了布氏杆菌病病人的临床资料。结果:128例病人经过规范化的联合病原、对症治疗,总有效率100%。结论:布氏杆菌病病人临床诊断主要依据流行病学史、临床表现及实验室检查。治疗方案A采用以利福平、多西环素为主,根据病情加用左氧氟沙星或复方新诺明或链霉素,疗程8周,同时给予保肝、升白、止痛等对症治疗。经过规范化治疗后,病人有效率100%,疗程延长到3个月,病人痊愈。     

高原养路职工HP感染的4种根除方案效果比较

目的：探讨高原地区HP感染的4种根除方案效果。方法：94例HP阳性患者随机分为4组,每组采用不同的治疗方案,每个治疗方案15天为一个疗程,治疗结束后5周复查。结果：阿莫西林＋呋喃唑酮＋奥美拉唑三联用药方案组和阿莫西林＋呋喃唑酮＋雷尼替丁＋德诺四联用药方案组优于雷尼替丁＋甲硝唑＋四环素三联用药方案组和单一用药方案组;雷尼替丁＋甲硝唑＋四环素三联用药方案组药物不良反应较大。结论：在高原地区采用阿莫西林＋呋喃唑酮＋奥美拉唑三联用药对根除HP感染和溃疡愈合有较好疗效。     

5例神经型布氏杆菌病患者的调查分析

目的提高对神经型布氏杆菌病的认识。方法对5例神经型布氏杆菌病患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查等进行回顾性分析。结果男4例、女1例,年龄30~60岁之间,5例患者中有4例病前有与羊的密切接触史,1例有经常进食涮羊肉史。5例患者均有不同程度的发热、头疼、关节疼痛,2例恶心、呕吐伴脑膜刺激征,2例手足麻木,1例双下肢无力。5例患者确诊后除一般治疗及对症治疗外,均应用米诺环素、利福平及头孢曲松3种药物联合治疗,预后良好。结论神经型布氏杆菌病传播途径复杂,临床表现多样,影像学又无特异性改变,故易漏诊、误诊。当遇到患者出现不明原因的神经症状时,应特别注意有无布氏杆菌流行病学史。患者脑脊液布氏杆菌抗体及血清凝集试验检测应作为常规检查,做到早诊断、早治疗,改善预后。