CPAP在新生儿呼吸疾病中的价值探讨

目的 探讨采用持续气道正压通气对于治疗新生儿呼吸困难的临床价值.方法 对2010年11月至2011年l1月期间我院救治的新生儿科新生儿呼吸衰竭90例,其中45例给予鼻塞式CPAP应用,对照组为45例,由于家长拒绝使用持续气道正压通气治疗,采用头罩吸氧及药物来改善呼吸.结果 持续气道正压通气治疗组与对照组比较,治愈率明显高于对照组,存在显著性差异（P〈0.01）.结论 持续气道正压通气是治疗新生儿呼吸衰竭的重要方法.     

双水平正压通气与持续气道正压通气应用于新生儿II型呼吸衰竭的疗效比较

目的：比较双水平正压通气与持续气道正压通气在新生儿II型呼吸衰竭中的治疗效果。方法整群选取该院2012年5月—2014年6月之间救治的新生儿II型呼吸衰竭患儿共52例，随机分为双水平正压通气治疗组与持续气道正压通气治疗组，对其二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)和氧合指数(OI)测量值进行统计分析。结果在PaO2指标上的测量值方面，在1 h、12 h、24 h，两种治疗方法差异无统计学意义（P＞0.05））；在48、72 h时刻，两种治疗方法差异有统计学意义（P＜0.05）。在PaCO2、OI指标上的测量值方面，两种治疗方法数值差异无统计学意义（P＞0.05）。双水平正压通气治疗组的插管有创呼吸支持率为15.4%，持续气道正压通气组插管有创呼吸支持率为34.6%，两者间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论双水平正压通气治疗组的插管有创呼吸支持率要比持续气道正压通气组低，值得临床推广使用。     

持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭中的临床应用

目的：探讨持续气道正压通气（CPAP）在新生儿呼吸衰竭中的应用效果。方法：对2006年1月至2006年10月平顶山市第一人民医院收治的82例新生儿呼吸衰竭，其中45例给予鼻塞式CPAP应用，对照组为37例，家长拒绝使用CPAP，采用头罩吸氧及药物来改善呼吸。结果：CPAP治疗组与对照组比较，治愈率明显增高，存在显著性差异（P〈0．01）。结论：CPAP是治疗新生儿呼吸衰竭的重要方法。     

新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗呼吸衰竭新生儿临床效果观察

目的探讨新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗呼吸衰竭新生儿临床疗效和安全性。方法应用随机数字表法将2010年9月-2012年9月广东省深圳市儿童医院住院治疗的116例呼吸衰竭新生儿分为A组和B组,各58例。A组仅给予简易水封瓶气道正压通气治疗,B组患儿给予新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗,比较两组患儿临床疗效、血气分析、正压呼吸治疗时间和住院费用等临床指标。结果 B组患儿患儿临床疗效、血气分析、正压呼吸治疗时间和住院费用等临床指标均显著优于A组患儿的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗呼吸衰竭新生儿临床疗效确切,安全可靠,不良反应少。     

间歇正压无创通气在新生儿呼吸衰竭中的应用

目的本研究通过应用不同方式的无创机械通气治疗新生儿呼吸衰竭来评估间歇正压无创通气（NIPPV）在新生儿的应用价值。方法选择2009年1-12月我院收治的各类呼吸衰竭新生儿,随机分为两组,观察组予NIPPV通气,对照组予鼻塞持续正压（NCPAP）机械通气。对比两组通气后各项血气指标、无创通气时间、无创机械通气失败率。结果两组机械通气新生儿一般资料无差异。观察组的血指标恢复时间迅速,二氧化碳分压（PaCO2）下降理想,酸中毒纠正时间观察组比对照组明显缩短,无创通气时间观察组较对照组缩短,无创通气失败率（气管插管有创机械通气）比例明显减低。结论 NIPPV在新生儿呼吸衰歇初始治疗中治疗效果佳,有利于减少通气时间及气管插管的比率,减少机械通气损伤。     

经鼻塞气泡式持续气道正压对新生儿通气功能的影响

持续气道正压 (ＣＰＡＰ)已广泛地应用于有自主呼吸的新生儿疾病的呼吸支持治疗 ,而经鼻塞气泡或持续气道正压(ＮＢＣＰＡＰ)又以其简便易行、相对无创的优点在临床上愈来愈受欢迎。传统观念认为ＣＰＡＰ仅适用于因功能残余量不足及肺内分流增加引起的低氧血症 ,因不能解决通气障碍 ,故其应用前提是患儿的通气功能良好。 1998年 1月— 2 0 0 0年 3月我院新生儿室的 6 2例新生儿呼吸衰竭患儿应用ＮＢＣＰＡＰ前后动脉血ＰａＣＯ2 的变化 ,以探讨ＮＢＣＰＡＰ对新生儿通气功能的影响。1　资料和方法1.1　一般资料　 6 2例中男 48例 ,女 14例 ;…     

两种通气在新生儿呼吸衰竭中的应用效果分析

目的：对比常频机械通气和鼻塞式持续气道正压通气在治疗新生儿呼吸衰竭的临床应用效果。方法选取2013年1月至2014年10月该院新生儿重症监护室收治的诊断为新生儿呼吸衰竭的患儿60例,分为观察组31例和对照组29例。观察组予鼻塞式持续气道正压通气,对照组给予常频机械通气治疗。观察两组治疗前及治疗后2d内的X线胸片并评分,记录两组患儿3d存活率、血气分析指标、呼吸机相关肺炎、上机时间、肺出血的情况。结果治疗后24h,观察组较对照组下降明显（P＜0．05）,与治疗前比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。3 d存活率观察组93．50％明显高于对照组82．76％,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后,两组pH、PO2比较差异有统计学意义（P＜0．05）,PCO2差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组上机时间,肺出血、呼吸机相关性肺炎发生率均小于对照组,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论临床上给予患儿鼻塞式持续气道正压与常频机械通气均可有效防治新生儿的呼吸衰竭,短期疗效鼻塞式持续气道正压通气要优于常频机械通气,可有效减少呼吸道出现相关肺炎的发生率。     

新生儿疾病治疗进展

近年新生儿疾病的治疗有不少进展，现作扼要介绍。1呼吸衰竭的治疗新生儿死亡的第一位原因是呼吸系统有关的疾病（包括窒息、呼吸窘迫综合征、胎粪吸人综合征、肺炎等），自应用持续气道正压（CPAP）、间隙正压呼吸（IPPV）及呼气末正压（PEEP）等技术，已使新生儿呼吸衰竭抢救成功率明显提高，但仍有一些难治性呼吸衰竭经上述通气方式不能纠正。新进展有以下几方面。1．1肺表面活性物质（PulmonarySurfactant，PS）①对胎龄很小的早产儿，于出生后给表面活性物质100mg／kg能预防或减轻肺透明膜病的发生；②确诊肺透明膜病后即按150-…     

鼻塞持续气道正压通气和常频机械通气在新生儿呼吸衰竭治疗过程中的临床效果

目的为了进一步研究和比较临床治疗新生儿呼吸衰竭过程中采用鼻塞持续气道正压通气和常频机械通气两种治疗方法的临床效果差异,从而为相关的临床研究提供指导和借鉴。方法本文选取佛山市禅城区中心医院2010年12月～2012年12月期间入院治疗的128例新生儿呼吸衰竭患儿为研究对象,随机将患儿均分成2组,分别为治疗组和对照组（n=64）,治疗组给予鼻塞式持续气道正压通气治疗,对照组给与常频机械通气治疗。观察比较2组患儿实施不同临床治疗过程后的血气分析情况。结果 2组患儿实施不同临床治疗过程后,治疗组患儿的血气分析指标结果均显著的优于对照组患儿的指标水平,说明数据组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在临床治疗新生儿呼吸衰竭的实践过程中采用鼻塞持续气道正压通气治疗方法的临床治疗效果显著,具有较高的临床应用和推广价值,是临床治疗新生儿呼吸衰竭的可靠选择。     

新生儿呼吸衰竭的机械通气治疗探讨

目的探讨机械通气方式治疗新生儿呼吸衰竭的效果与经验。方法对108例各种原因引起的呼吸衰竭患儿治疗情况作回顾性分析。接受呼吸机治疗的73例为治疗组,未作呼吸机治疗的35例为对照组。对照组只给予针对病因的标准治疗;治疗组在进行标准治疗同时采用Babylog 8000 plus型呼吸机治疗,通气方式为持续55气道正压通气（CPAP）和间歇正压通气（IPPV）＋呼气末正压通气（PEEP）。结果治疗组治疗后PaO2、PaCO2、SaO2和pH较治疗前均明显改善,对照组PaCO2和pH较治疗前有明显改善;治疗组在改善PaO2、SaO2方面的效果优于对照组（〈0.01）。结论机械通气治疗能迅速改善呼吸衰竭患儿的气体交换和生命体征,有助于提高新生儿呼吸衰竭的救治成功率。     

N-CPAP在早产儿RDS及新生儿呼吸衰竭中的实践

目的：探讨经鼻塞持续气道正压通气（N-CPAP）在早产儿呼吸窘迫征（RDS）及新生儿呼吸衰竭中的实践价值。方法资料随机选择2013年6月—2014年6月该院诊治的早产儿RDS为24例,新生儿呼吸衰竭22例,均给予N-CPAP治疗,分析并比较RDS及呼吸衰竭患儿治疗前后血气、心率指标及安全性。结果早产儿RDS及新生儿呼吸衰竭应用N-CPAP治疗后血气指标及心率指标均较治疗前发生明显差别,且随着治疗时间的延长其上述各项指标改善程度更为显著,比较差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;该组患儿均未发生严重并发症,其中仅2（4.35%）例患儿发生腹胀现象,经相应处理后,症状得到有效改善。结论 N-CPAP在早产儿RDS及新生儿呼吸衰竭中的具有重要实践价值,可积极改善患儿血气功能及心率情况,且使用安全性较高。     

经鼻持续正压通气治疗新生儿急性呼吸衰竭30例分析

目的:探讨经鼻持续正压通气治疗新生儿急性呼吸衰竭的临床效果。方法:使用CPAP治疗新生儿急性呼吸衰竭,观察治疗后呼吸、心率、PaO2、PaCO2各指标变化。结果:治疗后4小时于治疗前比较,呼吸、心率、PaO2、PaCO2均有明显改善(t值4.124,4.171,5.872,6.801,P均<0.01),30例中,显效24例,无效4例,放弃2例。结论:经鼻持续正压通气治疗新生儿急性呼吸衰竭效果较好,很大程度上减少了机械通气的使用,避免了机械通气的不良反应。     

经鼻持续正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床观察

新生儿呼吸系统发育不成熟,呼吸中枢功能不完善,窒息缺氧、感染、吸入、早产儿肺表面活性物质缺乏等因素都可导致新生儿呼吸功能不全,呼吸衰竭是新生儿ICU中最常见的严重影响预后的危急症.以往机械通气是治疗新生儿呼吸衰竭的主要手段,近年来无创通气被受关注,一年多来我院应用经鼻持续正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭取得了满意的效果,现总结如下.     

鼻塞式持续气道正压通气在婴幼儿心脏手术后的应用

无创正压通气作为一种非侵入性辅助通气方式，越来越多地应用于婴幼儿呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDs）等疾病的治疗中。其中，鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）在新生儿、婴幼儿呼吸衰竭中的应用较多，但在先天性心脏病体外循环术后患儿的呼吸支持中报道较少。我院重症监护病房（ICU）将NCPAP应用于40例先天性心脏病手术后患儿，在机械通气拨管后立即使用NCPAP，取得了较满意的效果，报告如下。     

简易CPAP治疗新生儿疾病20例疗效观察

目的探讨鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）在新生儿疾病中的疗效观察。方法对于应用NCPAP治疗的20例新生儿湿肺,新生儿呼吸暂停,新生儿呼吸窘迫综合征（Ⅰ型）,新生儿呼吸衰竭患儿,严密监测病情变化,及时调节NCPAP压力,实施相应的护理。结果治愈20例（100%）治疗过程中出现鼻腔黏膜红肿2例,腹胀2例,经及时处理均缓解;未发生气压伤、鼻腔黏膜坏死、肺不张等并发症。结论NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭临床效果显著,对于基层医院由其值得推广。     

无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床观察与护理方法

目的：探讨无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation，NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmo-nary disease，COPD）合并呼吸衰竭患者的疗效及护理方法。方法：将60例COPD合并呼吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组仅给予常规抗感染、平喘、祛痰、呼吸兴奋剂及低流量氧疗的治疗及一般护理，治疗组在常规治疗基础上加用无创正压通气治疗并给予通气护理，3天后观察两组治疗前后心率、呼吸频率和动脉血pH值、PaCO2、PaO2的变化。结果：治疗组加用无创正压通气治疗后心率、呼吸频率和动脉血pH值、PaCO2、PaO2较前有明显好转，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：无创正压通气治疗及通气护理可明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的症状，减慢了心率、呼吸频率，降低了PaCO2，提高了PaO2。     

间歇无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床研究

目的探讨间歇应用无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭患者的疗效及并发症。方法将COPD并发呼吸衰竭患者42例随机分为两组：间歇无创通气组（A组,21例）给予常规治疗＋间歇无创通气治疗;持续无创通气组（B组,21例）给予常规治疗＋持续无创通气治疗。记录治疗24h和72h后患者的动脉血气pH、PaO2、PaCO2变化以及并发症。结果两组的有效率、血气分析值、失败率以及住院天数差异均无统计学意义（P〉0．05）,副作用发生率A组较B组有明显减少（P〈0．01）。结论间歇无创正压通气与持续无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效相似,前者并发症明显减少,患者依从性好。     

固尔舒、珂立苏联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

目的分析固尔舒、珂立苏联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法选择2011年2月至2013年2月在海南省农垦总医院接受治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,联合用药通气组患者给予固尔舒、珂立苏联合经鼻间歇正压通气治疗,单纯正压通气组单纯使用经鼻间歇正压通气治疗,比较两组患者的血氧指标、呼吸机指标、并发疾病情况等差异。结果联合用药通气组患儿治疗后6 h、12 h血氧分压及pH值均著显高于单纯正压通气组（P〈0.05）,治疗后6 h、12 h二氧化碳分压显著低于单纯正压通气组[（40.21±5.98）mm Hg vs（46.34±5.29）mm Hg]、[（38.76±5.23）mm Hg vs（44.34±5.78）mm Hg]（P〈0.05）;气道峰压、呼气末正压、呼吸频率均显著优于单纯正压通气组[（16.42±2.75）cm H2O vs（20.86±2.18）cm H2O]、[（3.21±1.37）cm H2O vs（5.03±1.26）cm H2O]、[（56.42±7.43）次/min vs（63.24±6.39）次/min]（P〈0.05）;总并发疾病概率显著低于单纯正压通气组[2.5%vs 10%]（P〈0.05）。结论固尔舒、珂立苏联合经鼻间歇正压通气可以改善提高新生儿呼吸窘迫综合征患儿的肺部功能指标,减少并发疾病。     

持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭中的临床应用

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)在新生儿呼吸衰竭中的应用效果.方法对2006年1月至2006年10月平顶山市第一人民医院收治的82例新生儿呼吸衰竭,其中45例给予鼻塞式CPAP应用,对照组为37例,家长拒绝使用CPAP,采用头罩吸氧及药物来改善呼吸.结果CPAP治疗组与对照组比较,治愈率明显增高,存在显著性差异(P＜0.01).结论CPAP是治疗新生儿呼吸衰竭的重要方法.     

BiPAP无创通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨双水平呼吸道正压通气呼吸机无创通气治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法：选择2008年8月～2009年12月我院收治的慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者86例,随机将患者分为观察组和对照组。两组患者经明确诊断后均行常规治疗,治疗组加用双水平呼吸道正压通气呼吸机治疗,对照组则给予持续低流量吸氧及呼吸兴奋剂,并对呼吸频率、心率及血压（BP）等变化,以及动脉血气分析pH、PaO2及PaCO2等的变化情况,并对其进行比较分析。结果：与对照组相比,观察组患者治疗72h后PaO2明显提高,而PaCO2明显降低,差别均具有统计学意义（P〈0.05）。与此同时,与对照组相比,观察组患者治疗72h后心率和呼吸频率均明显降低,差别均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用双水平呼吸道正压通气呼吸机无创通气治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭,其疗效确切,效果显著,且创伤性小,并发症少,是慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的首选疗法。