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肌无力为首发症状的慢性甲亢性肌病19例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
报告19例以肌无力为首发症状的慢性甲状腺功能亢进性肌病,表现为对称性,渐进性肢体近端无力伴肩,髋带肌群萎缩11例,单一肢体无力5例和重叠型肌病3例。出现高低谢综合征13例,无高代谢综合征6例,其中4例出现厌食,淡漠症状。并对其临床特点,诊断及发病机制进行了讨论。 相似文献
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患者男 ,4 9岁。因咽喉疼痛 3月余来诊 ,检查咽部黏膜充血红肿 ,喉部无异常发现 ,不影响进食 ,无发热 ,临床诊为慢性咽炎。口服清咽利喉中成药及咽喉喷雾治疗 3d ,咽喉疼痛消失。治疗到第 4天夜间 ,患者咽喉刺痛 ;第 5天夜间咽喉刺痛加重并延伸至胸骨后及上腹部 ,进食无吞咽疼痛 ,行咽喉CT扫描未见异常 ,上消化道钡餐透视示胃炎。心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈心肌缺血坏死改变 ,诊断为急性心肌梗死 (下壁 ) ,当天行心脏冠状动脉搭桥术 ,患者咽喉刺痛消失。 讨 论 急性心肌梗死以咽喉刺痛起病 ,临床上少见。此例两次出现咽喉刺痛均… 相似文献
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目的 探讨重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者非运动症状(non-motor symptoms,NMS)的临床特征。方法选取2010年9月~2020年6月于笔者医院神经内科门诊及住院治疗的130例MG患者作为MG组,另选取同期健康体检者130例为正常对照组,采用非运动症状筛查量表对两组的NMS发病情况进行调查,分析MG患者NMS的临床表现及其意义。结果MG组NMS发生率为86.2%,正常对照组NMS发生率为32.3%,组间比较差异有统计学意义(χ2=78.045,P<0.01)。MG组MoCA、MMSE评分明显低于正常对照组(t=3.74,P<0.01;t=4.33,P<0.01),NMSQ评分明显高于正常对照组(t=5.59,P<0.01)。与OMG患者比较,GMG患者NMS发生率较高(χ2=14.356,P<0.01),MoCA、MMSE评分较低(t=3.719,P<0.01;t=5.996,P<0.01),NMSQ评分较高(t=7.206,P<0.01)。结论 重症肌无力患者并发非运动症状普遍存在,且全身型重症肌无力患者非运动症状的发生率更高,故需全面认识及重视MG患者非运动症状,以便早期干预及治疗。 相似文献
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患者男性,47岁,因“双下肢乏力8个月”于2013年4月24日入院。患者2012年8月无明显诱因下出现四肢无力,开始为上肢持物费力,抬举困难,后出现行走费力,行走距离逐渐缩短。并有劳累后加重,有晨轻暮重现象。至解放军总院就诊,2012年10月9日低频重复电刺激:右尺神经分别下降12%~20%,右腋神经分别下降28%~31%,右腓总神经分别下降26%~36%;高频重复电刺激:右腓总神经递增47%,右尺神经递增125%。胸部增强CT 未见异常,10月12日行PET/CT检查:左肺门软组织结节,代谢活跃,考虑恶性可能大。乙酰胆碱受体抗体阴性。11月5日手术治疗,术后病理(左肺门):中-低分化神经内分泌癌,部分呈小细胞癌改变。出院诊断:(1)左肺门小细胞癌;(2)肌无力综合征。术后顺铂、依托铂苷化疗6次。但患者仍表现为下肢行走无力,故来我院就诊。入院时下肢乏力明显,疲劳实验阳性,晨轻暮重,予新斯的明实验阴性,但服用胆碱酯酶抑制剂有效,停服4d后下肢肌无力症状明显加重,继续服用后好转。华山医院复查乙酰胆碱受体抗体:P/N值3.17,突触前膜受体抗体:P/N值2.55。低频重复电刺激有递减,故考虑合并重症肌无力。给予该患者激素治疗:泼尼松片自30 mg/d开始,逐步加量,使用激素早期患者有加重现象,自服用60 mg/d开始,下肢肌无力症状明显好转,出院后予继续服用并逐步减量。3个月后随访,患者泼尼松片减至30 mg/d,肌无力症状明显好转,可行走1 km。 相似文献
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重症肌无力12例少见临床症状及其机理探讨 总被引:5,自引:0,他引:5
报道了12例重症肌无力症患者除具典型的横纹肌肌无力症状外,尚伴发有少见的其它临床症状:①心率改变;②食道肌无力;③锥体束征;④瞳孔散大,直接、间接对光反射迟钝3例;⑤咱力下降1例。上述症状体征随抗乙酰胆碱酯酶药物的应用,与MG症状同步好转,提示MG除横纹肌受损外尚可累及其它部位。探讨其发病机理可能与相应部位的乙酰胆碱受体(AChR)与抗-乙酰胆受体抗体-AChRab结合后致细胞表面的(AChR)溶解、破坏有关。 相似文献
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<正> 1 临床资料 患儿,男,3岁。因进食西瓜后剧烈呛咳、憋气,以“气管异物”收治耳鼻喉科。胸透未见异物征,预行纤维支气管镜检查。术前肌注阿托品,10min左右,患儿出现烦躁不安,面色发紫,发音低,哭声弱,声音嘶哑,四肢发软,急请儿科会诊。详细追问病史,患儿一周前始有上呼吸道感染,3d来声音嘶哑,易流涎,言语不利,口服抗生素2d。查体:血压正常、神志清,双眼睑下垂,遮瞳1/2,呼吸浅促,四肢肌力Ⅲ,肌张力低下,各腱反射减弱,病理反射阴性,考虑重症肌无力(MG)的可能性大。急给肌注新斯的明,15min后双眼睁开,呼吸及四肢肌力明显好转,按MG给予治疗效果好。 相似文献
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甲状腺机能亢进症并发重症肌无力临床上较为罕见,现报告2例。例1,女,22岁。因颈粗、心悸,伴左眼睑下垂半年余,加量10余天入院。半年前患者感心悸,并发现颈部增粗,多汗,乏力,左眼睑下垂,食欲亢进,遂来本院就诊。查体:Bp16.0/9.33kPa,双侧眼球明显外突,右侧眼裂增大,左眼睑下垂, 相似文献
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重症肌无力(Myastheniagfavis,MG)危象是临床危重难治疾病。是一种神经.肌肉接头间传递功能障碍,以横纹肌无力为特征的疾病。临床分为眼肌型,延髓型及全身型。急骤发生呼吸肌无力以致不能维持换气功能即为重症肌无力危象,如不及时抢救,可危及病人生命。我院自1999年8月至1998年10月共治疗重症肌无力危象43例,效果良好,现介绍如下。1临床资料本组43例,男28例,女15例,年龄18-59岁,全身型25例,延髓型18例,MG合并甲克5例,合并癫痈2例。术前发生肌无力危象5例,胆碱能危象… 相似文献
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张美玲 《天津医科大学学报》2004,10(1):78-78
例1,男,70岁。2个月前无诱因出现吞咽困难,同时伴有一侧肢体无力,在社区医院以脑血栓形成给予输液治疗半个月,患者症状没有明显好转,遂又给予针灸、中药治疗,患者一侧肢体无力稍减轻,吞咽困难无缓解,故来我院内科急诊就诊。当时查脑CT提示左侧基底节区腔隙性脑梗塞,以脑梗塞收入院。人院后查体:左侧眼睑轻度下垂,左眼闭合困 相似文献
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例 1.女 ,5 5岁。因反复上腹部胀痛 ,眼睑浮肿 4月余排黑便及面色苍白10余天于 1994年 10月 14日 7:4 5入院。体查 :体温 36℃ ,呼吸 2 2次 /min,脉搏14 0次 /min ,血压 14 / 9kPa。神志清楚 ,慢性病容 ,面色苍白 ,巩膜无黄染 ,全身皮肤未见皮疹 ,瘀斑及出血点 ,未见肝掌蜘蛛痣 ,浅表淋巴结未扪及 ,颈软 ,甲状腺无肿大 ,气管中位 ,胸廊对称 ,心界无扩大 ,心率 10 4次 /min ,心律规则 ,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音 ,双肺呼吸音清 ,未闻干湿性音 ,腹平软 ,上腹部剑突下轻压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾未扪及 ,肠鸣音较活跃 … 相似文献
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住院重症肌无力病人焦虑、抑郁症状分析 总被引:1,自引:1,他引:1
目的探讨住院重症肌无力(MG)病人焦虑、抑郁症状发生率、特点、相关因素。方法采用焦虑、抑郁自评量表为评定工具,对53例MG进行评定。结果住院MG病人焦虑、抑郁症状发生率为52.83%;Ⅱ型、病程长、生活在农村、从事体力劳动的MG患者焦虑、抑郁发生率明显增高。结论住院MG病人出现焦虑、抑郁症状的产生机制与负性情绪反应、神经免疫系统等有关,故改善焦虑、抑郁症状有助于本病的康复。 相似文献
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病历资料
患者,女,69岁.以胸闷、气短半个月,加重伴呼吸困难1周为主诉,于2010年2月21日收入心血管内科.半个月前无诱因自觉胸闷、气短,每于上坡、上楼时发生,平路行走及干家务无影响,伴双眼睑水肿.1周来原有症状加重,夜间不能平卧.无胸痛、晕厥、咳嗽.近4~5天左眼睑下垂,睁眼不能,症状呈波动性.平日大便干燥,睡眠差. 相似文献
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<正>重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。临床特征为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,表现为晨轻暮重,劳累后加重,经休息和抗胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。重症肌无力危象(MGC)是指呼 相似文献
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以肺外表现为首发症状的肺癌 ,往往首发症状掩盖了原发病 ,这类患者占肺癌总例数 3 8 6% [1] ,以肌无力综合征为首发表现的肺癌约占此类患者 7 5% [3] 。这种肺外表现多出现在呼吸道症状前 ,极易被忽视。肺癌的非转移性肺外表现非常复杂多样 ,本文从 80 0例完整肺癌资料中整理出 1 8例以重度肌无力综合征为首发症状的病例 ,现分析报道如下。1 临床资料以重度肌无力为首发症状的肺癌占同期收治肺癌病例的 2 2 5% ( 1 8/ 80 0 ) ,其中男性 1 2例 ,女性 6例 ,年龄 2 2~ 70岁 ,其病理类型不一 (见表 1 )。表 1 以重度肌无力为首发症状的肺癌… 相似文献
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