肝动脉介入联合靶向治疗结肠癌肝转移80例临床研究

目的：研究肝动脉介入治疗联合靶向治疗结肠癌肝转移的临床效果及不良反应。方法选取我院的80例结肠癌肝转移患者,按照治疗方法的不同,对照组给予肝动脉介入治疗,观察组在对照组的基础上给予靶向治疗,观察两组患者的临床效果及不良反应。结果两组患者治疗后的总有效率比较（χ2=6.9520,P=0.0084）,1年生存率比较（χ2=4.7760,P=0.0289）,2年生存率比较（χ2=5.6144,P=0.0178）,3年生存率比较（χ2=4.3988,P=0.0360）,5年生存率比较（χ2=4.4443,P=0.0350）,差异具有统计学意义。两组患者在不良反应比较上无显著差异。结论肝动脉介入治疗联合靶向治疗结肠癌肝转移,效果较好,显著延长患者的寿命,值得临床推广使用。     

结肠癌多发肝转移肝动脉介入治疗研究

目的探讨结肠癌多发肝转移瘤行肝动脉介入治疗的效果。方法选择我院2006年1月～2009年1月收治的结直肠癌多发肝转移患者共86例,按治疗方法分为两组,肝动脉介入组46例采用肝动脉化疗栓塞治疗,全身静脉化疗组40例采用全身静脉化疗,观察两组患者的近期疗效以及12、24、36个月的生存率。结果肝动脉介入组有效率与全身静脉化疗组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;肝动脉介入组12、24、36个月总生存率高于全身静脉化疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者各项不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与全身静脉化疗比较,肝动脉介入治疗对结肠癌术后肝转移有较好疗效。     

金龙胶囊联合肝动脉化疗栓塞术治疗结肠癌肝转移疗效分析

目的：观察金龙胶囊联合肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗结肠癌肝转移的效果。方法选取2011年10月-2013年3月在解放军总医院及解放军总医院第一附属医院就诊的结肠癌肝转移患者46例,随机分为对照组和治疗组,对照组单纯使用TACE治疗,治疗组在TACE基础上联合使用金龙胶囊,3个月后比较两组病灶大小、生活质量和免疫功能变化。结果治疗组与对照组有效率相比差异无统计学意义（P＞0.05）,但治疗组进展率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组生活质量评分与免疫功能改善均优于对照组（P＜0.05）。结论金龙胶囊联合TACE治疗结肠癌肝转移有明显协同、增效作用,能够延缓病灶进展,提高患者生存质量与机体免疫。     

结肠癌多发肝转移肝动脉介入治疗研究

目的探讨肝动脉栓塞化疗治疗结肠癌多发肝转移的疗效及应用价值。方法分析82例结肠癌多发肝转移患者治疗情况,将所有患者依治疗处理方式不同分为两组,对照组41例采用全身化疗的方案进行治疗,观察组41例采用肝动脉栓塞化疗术治疗,观察并比较两组患者临床治疗效果。结果两组患者临床治疗总有效例数、6个月及1年生存例数比较差异有统计学意义。观察组优于对照组,两组患者不良反应率比较差异无统计学意义。结论结肠癌多发肝转移患者采用肝动脉栓塞化疗术治疗临床疗效确切,其近期效果和远期效果优于采用全身化疗,可作为首选的治疗方法。     

结肠癌肝转移行肝动脉栓塞化疗联合无水酒精治疗的效果观察

目的：通过探讨肝动脉栓塞化疗联合无水酒精治疗结肠癌肝转移的临床疗效,旨在为提高近期有效率延长患者生命提供理论依据。方法：选择2010年1月～2012年3月在我院接受治疗的结肠癌肝转移患者68例,随机平均分成研究组和对照组2组,对照组给予患者单纯应用肝动脉栓塞化疗治疗,研究组患者进行肝动脉栓塞联合无水酒精治疗,对比2组患者治疗前后免疫指标CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、CD16＋CD56＋的变化情况及治疗有效率。结果：研究组患者治疗后CD3＋为75．21、CD4＋为44．91、CD8＋为19．64、CD4＋／CD8＋为2．71、CD16＋CD56＋为8．93,治疗有效率为82．36％,均显著优于对照组,且P＜0．05,差异有统计学意义。结论：肝动脉栓塞化疗联合无水酒精治疗结肠癌肝转移可以显著提高患者免疫功能和治疗有效率,是一种安全高效的治疗方式。     

肝动脉栓塞联合射频消融对结肠癌术后肝转移的疗效

目的探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）联合经皮射频消融（RFA）在治疗结肠癌肝转移的优势和实用价值。方法选择近年来收治的结直肠癌肝转移50例患者,分为全身化疗组（20例）和TACE＋RFA组（30例）。应用流式细胞仪检测患者治疗前后外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD19＋、CD16＋CD56＋和CD4＋/CD8＋的变化,评价其对免疫功能的影响;同时复查患者治疗3月后AFP的情况。并且根据临床治疗情况分析其生存率。结果 TACE＋RFA组治疗后免疫功能评价（CD3＋、CD4＋、CD16＋CD56＋和CD4＋/CD8＋）较治疗前有显著性差异（P〈0.05）,全身化疗组治疗后较治疗前无统计学意义（P〉0.05）;TACE＋RFA组治疗后AFP含量为（34.37±1.35ng/mL）,与全身化疗组（29.21±3.82）相比无统计学差异,并且平均生存时间也较全身化疗组显著延长（P〈0.05）。结论动脉栓塞化疗联合经皮射频消融可明显改善患者免疫功能,提高临床疗效,延长生存期。     

经肝动脉介入治疗肝转移瘤的疗效影响因素

目的：研究影响经肝动脉介入治疗肝转移瘤患者临床疗效的因素。方法：选择肝转移瘤患者132例（335例次）,对可能影响经肝动脉介入治疗肝转移瘤疗效的因素行Cox回归分析。结果：肝转移瘤患者中位生存期为14个月,肝转移瘤的来源对患者生存期有一定的影响,由短至长依次为胰腺癌、肺癌、消化道来源乳、腺癌,生存期为6．6～17．3个月。132例患者共行肝动脉介入治疗335例次,平均为2．54次／人,经过治疗,患者完全缓解率为3．79％,部分缓解率为48．48％,治疗总有效率为52．27％。0．5a生存率为81．06％,la为53．79％,2a为21．21％,3a为12．12％,5a为6．82％。原发肿瘤是否切除、有无门脉瘤栓、是否单发转移瘤、肿瘤血供情况与肝转移瘤患者的生存期长短密切相关,差异具有显著性（P〈0．05）。结论：经肝动脉介入治疗肝转移瘤具有安全有效的特点,影响其疗效的主要因素为原发肿瘤是否切除、有无门脉瘤栓、是否单发转移瘤及肿瘤血液供应情况等。     

结肠癌肝转移区域肝动脉化疗远期观察

目的：总结应用术中区域肝动脉灌注化疗（hepatic artery chemotherapy,HAC）治疗结肠癌肝转移的临床经验,探讨治疗的远期临床疗效。方法：采用术前冲击化疗,术中肠腔灌洗和区域肝动脉化疗等方法配合下行一期肝、肿瘤根治切除术。将2000年前24例作为对照组,2000年后的28例作为治疗组。结果：52例伴发孤立肝转移者,HAC治疗组与对照组5年生存率分别为50%、25%,P〈0.05,肝脏5年复发转移率为60.7%、95.8%,P〈0.05,2年内肝转移、结肠局部复发在HAC治疗组明显减少。结论：HAC治疗结肠癌肝转移可以提高患者术后长期生存时间。     

肝动脉栓塞化疗治疗大肠癌肝转移35例

应用肝动脉栓塞化疗治疗大肠癌肝转移３５例,其中高分化腺癌２８例,低分化腺癌３例,未分化癌１例,粘液腺癌３例。经治疗达完全缓解１２例（３４．３％）,部分缓解１６例（４５．７％）,稳定５例（１４．３％）,恶化２例（５．７％）,总有效率８０．０％。３５例均获随访,最短生存时间５个月,１年存活２９例（８２．８％）,３年存活１３例（３７．１％）,５年存活４例（１１．４％）,平均生存时间为２５．５个月。因此,     

结肠癌肝转移区域肝动脉化疗远期观察

目的:总结应用术中区域肝动脉灌注化疗(hepatic artery chemotherapy,HAC)治疗结肠癌肝转移的临床经验,探讨治疗的远期临床疗效。方法:采用术前冲击化疗,术中肠腔灌洗和区域肝动脉化疗等方法配合下行一期肝、肿瘤根治切除术。将2000年前24例作为对照组,2000年后的28例作为治疗组。结果:52例伴发孤立肝转移者,HAC治疗组与对照组5年生存率分别为50%、25%,P<0.05,肝脏5年复发转移率为60.7%、95.8%,P<0.05,2年内肝转移、结肠局部复发在HAC治疗组明显减少。结论:HAC治疗结肠癌肝转移可以提高患者术后长期生存时间。     

经肝动脉介入治疗肝转移瘤的疗效影响因素

目的：探讨分析影响经肝动脉介入治疗肝转移瘤的临床疗效的因素。方法：选取我院肿瘤科收治的肝转移瘤患者110例,采用肝动脉介入治疗肝转移瘤,并对可能的疗效影响因素进行多因素COX回归分析。结果：肝内转移瘤的数目、肝内转移瘤的血液供应情况、经过介入治疗后有无进行全身化疗、介入治疗之前是否有其他转移病灶以及原发的肿瘤的病理类型是经肝动脉介入治疗肝转移瘤的独立预后因素。结论：单发的肝内转移瘤、肝内转移瘤具有丰富的血液供应、介入治疗同时联合全身化疗、没有其他转移病灶以及原发的肿瘤的病理类型是影响经肝动脉介入治疗肝转移瘤取得良好治疗效果的主要因素。     

肝动脉变异及其在肝癌介入治疗中的意义

本文收集１９９２年１月至１９９５年５月在我科作肝动脉化疗栓塞术和肝动脉化疗灌注术的中晚期肝癌１６０例，将每例病人的肝动脉造影所见与临床资料及随访结果一起进行分析。     

结肠癌肝转移基因治疗研究进展

肝脏是结肠癌的常见转移器官,结肠癌一旦发生肝脏转移,常规治疗方法包括手术、化疗、放疗等效果均不理想,基因治疗为这类患者的治疗提供了一种新的治疗方法,目前研究较多的有自杀基因治疗、免疫基因治疗、抑癌基因治疗、溶细胞性基因治疗等,部分已进行临床实验,联合应用这些疗法以获得更佳的疗效,有着广阔的前景。     

介入性热化疗栓塞治疗结肠癌肝转移

目的:评价介入性热化疗栓塞治疗结肠癌肝转移的临床效果。方法:63例结肠癌肝转移患者随机分为两组,热化疗组30例,将5-Fu、丝裂霉素及顺铂用热疗机加热至65℃后经导管缓慢注入肝动脉,再用超液化碘油栓塞肿瘤供血动脉。常温组33例,经导管将与热化疗组相同化疗药常温灌注后用超液化碘油栓塞肿瘤供血动脉。观察体温、肝功能变化。每月复查癌胚抗原(CEA)及肝脏CT,观察肿瘤内碘油沉积及病灶大小、数目,统计患者生存率。结果:治疗后热化疗组生存率较常温组有显著性增加(P<0.01),其6、12、18、24月生存率分别为100%、93%、73%、60%;其肿瘤数目及大小较常温组明显减少和缩小(P<0.01);两组之间碘油沉积、体温、肝功能变化无差异(P>0.05)。结论:介入性热化疗栓塞治疗结肠癌肝转移能显著提高疗效,延长生存期。     

四磨汤联合乳果糖口服液治疗肝癌介入术后便秘疗效观察

目的观察四磨汤联合乳果糖口服液治疗肝癌介入术后便秘临床疗效。方法 64例肝癌介入术后功能性便秘患者随机分为两组,对照组用乳果糖口服液治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合四磨汤治疗,观察治疗后两组有效率和Wexner便秘评分变化。结果治疗后治疗组Wexner便秘评分较对照组明显降低(P0.05)。结论四磨汤联合乳果糖口服液治疗肝癌介入术后便秘具有较好的临床疗效。     

榄香烯联合介入治疗中晚期肝癌患者的近期疗效

【目的】观察榄香烯联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗中晚期肝癌患者的近期疗效。【方法】将63例需行TACE的中晚期肝癌患者随机分为试验组31例和对照组32例。2组均给予TACE介入治疗,对照组单纯采用MAO方案(MMC 4~6 mg/m2,ADM 20~40 mg/m2,L-OHP 50~85 mg/m2),试验组动脉灌注榄香烯乳(400~600 mg/m2)加MAO方案,观察比较2组患者的近期疗效,包括肿瘤的大小、无进展生存期、总生存率和不良反应的发生情况。【结果】(1)2组近期疗效比较:试验组的总反应率(ORR)显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)试验组的无疾病生存时间(PFS)为125 d,较对照组的118 d显著延长,差异有统计学意义(P0.05);试验组的中位生存时间(MST)为257 d,较对照组的214 d有延长趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。(3)不良反应情况:2组均未出现严重的毒副反应,组间比较,差异无统计学意义(P0.05),但试验组有显示更轻的不良反应倾向。【结论】动脉灌注β-榄香烯联合TACE介入治疗中晚期肝癌可增加肿瘤反应率,延长肿瘤进展时间,不良反应可耐受,并且乏力、腹胀、腹痛等临床症状有缓解倾向,值得推广应用。     

肝癌切除术后的复发和介入治疗

回顾性分析了２４例肝癌术后患者临床资料和介入治疗效果，认为大复发系由手术时癌肿残留所致。１年内复发者占７９．１７％，２年内占８．３３％，３年以上者占４．１７％。术后定期复查ＡＦＰ和Ｂ超是监测早期复发的最佳方法。血管造影既能准确定位，又能了解复发病灶的血供情况，为治疗提供参考。复发患乾介入治疗后１、２、３年自下而上离分别是８０％、４８、１８％。我们认为治疗对肝癌术后复发是有效的，早期及时治疗是提高生     

结肠癌肝转移的诊断与治疗新进展

结肠癌具有很高的肝转移概率,但与胃癌比较其转移发展速度较为缓慢。该文对影响结肠癌转移的危险因素(淋巴结转移情况、术前癌胚抗原水平和年龄)、结肠癌诊断主要方法(B超诊断、CT诊断以及PET诊断)、常用治疗手段(手术治疗、化学治疗法包括肝动脉插管化疗、门静脉化疗、冷冻治疗、中医中药辅助治疗、基因治疗)予以总结概述,以期为临床结肠癌肝转移的早期诊断及有效治疗提供理论依据。     

Predictive Factors Improving Survival After Gastric and Hepatic Surgical Treatment in Gastric Cancer Patients with Synchronous Liver Metastasis

背景：胃癌肝转移患者预后较差,然而目前对于胃癌肝转移尚无规范化治疗体系。手术治疗的疗效及预后因素尚存在争议。 方法：回顾性分析解放军总医院自1995至2010年接受手术治疗的105例同时性胃癌肝转移且无肝外转移患者的病例资料。 结果：本组105例患者一、二、三年生存率分别为42.1%, 17.2%, 10.6%,中位生存期11个月。多因素分析表明淋巴结清扫范围(D) (P<0.001), N (P<0.001), 肝转移程度(H) (P=0.008), 脉管癌栓(P=0.002) 为生存期的独立预后因素。在对胃癌原发病灶给予D2淋巴结清扫的患者中,同时给予肝转移灶切除能够显著延长生存期（中位生存期分别为24个月和12个月,P<0.001）;然而在对胃原发病灶行D1或相似文献   

结直肠癌分子靶向治疗的进展

结直肠癌为全球第4位的常见恶性肿瘤,靶向治疗药物表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂西妥昔单抗可明显改善晚期患者的生存率和生存质量。如何预测患者应用靶向药物是否有效,已成为目前急需解决的问题。近5年各国学者的多项临床和实验研究表明:西妥昔单抗与细胞毒药物联合应用可明显提高其疗效。且其疗效与患者的EGFR表达情况及K-ras基因突变发生率明显相关。很多国家已经将检测K-ras基因作为是否选择EGFR拮抗剂治疗的指标。