老年肺栓塞45例临床分析

目的 探讨老年人肺栓塞的临床特点,提高肺栓塞的诊治水平.方法 回顾性分析我院诊治的45例老年肺栓塞患者的临床表现、诊断方法及治疗.结果 老年人肺栓塞的临床表现更不典型,症状繁多.螺旋CT诊断率92.7%,溶栓和/或抗凝治疗者和非溶栓和/或非抗凝治疗者的死亡率分别为12.9%和69.2‰结论老年人肺栓塞症状多,以呼吸困难为主要表现,容易误诊为慢性心肺疾病急性发作.螺旋CT可作为老年人肺栓塞的首选和可靠的诊断方法,及时溶栓和抗凝可以降低死亡率.     

老年人肺栓塞11例误诊原因探讨

目的:提高对肺栓塞的认识并分析误诊原因;方法:对11例肺栓塞经临床表现、化验、胸片、肺CT及肺血管造影等方法作回顾性分析;结果:老年人发生肺栓塞的因素为:下肢深静脉血栓、心脏病、恶性肿瘤、创伤、长期卧床、结缔组织病,老年人肺栓塞的误诊率高达45.4%;结论:肺栓塞是老年人的常见病,医师的认识不足是造成误诊的主要原因。     

18例老年人肺栓塞临床分析

目的提高对老年人肺栓塞的认识。方法通过临床表现、实验室检查、X线胸片、肺核素显像等方法对18例老年人肺栓塞患者进行回顾性分析。结果老年人易发肺栓塞的因素为：下肢深静脉血栓、恶性肿瘤、糖尿病、外科手术及创伤、卧床〉3天和高血压等。老年人肺栓塞误诊率高，本组高达66．67％。最易误诊为肺炎，其次为心肌梗塞。医师的认识不足是造成误诊的主要原因。结论肺栓塞在老年人中常见且容易造成误诊，应引起临床医师的充分重视。     

老年人肺栓塞67例临床分析

<正> 肺栓塞在国外发生率及病死率均较高,我国尚无精确统计。我院自1970年1月至1993年12月共收治老年人肺栓塞67例,就其临床情况报告如下。     

12例老年人肺动脉栓塞临床分析

肺栓塞（PE）发病率有逐年上升趋判，但肺栓塞的生前诊断率很低，其误诊率高达70％，为提高对肺栓塞尤其是老年人肺栓塞的诊断水平，现将本人在重庆医科大学第一附属医院进修期间收集了近一年明确诊断为肺栓塞的患者，且均为老年患者做一回顾性分析。     

外科手术及内科介入术后肺栓塞50例分析

目的分析外科手术及心内科介入术后患者急性肺栓塞的发生情况,提醒临床医生应重视对术后肺栓塞的预防。方法回顾性分析北京协和医院1996至2004年期间于外科手术及心内科介入术后发生肺栓塞患者的临床资料。结果该期间住院患者诊断肺栓塞303例,其中50例发生于各种手术后,占16.5%(50/303);患者平均年龄57岁(27~79岁),死亡者14例;术后肺栓塞不仅常见于胸外科、普外科、妇产科等大手术后,也见于小手术甚至心内科介入术后;病死率28.0%(14/50)。结论手术是急性肺栓塞的一个重要危险因素,术后肺栓塞不限于老年人,也常见于年轻患者,应引起临床注意。     

老年人肺栓塞26例临床分析

目的: 探讨老年人肺栓塞的临床特点、诊断方法及治疗方案的选择。方法: 对26例老年人肺栓塞的危险因素、临床特点、辅助检查、不同治疗方案及临床结果进行总结分析。结果: 老年人肺栓塞均有2种或2种以上危险因素,以下肢深静脉血栓、卧床、高血压居多。临床表现无特异性,最常见为劳力性呼吸困难。心电图、胸部X线片、超声心动图异常多见,多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)为主要确诊手段;首诊中92.3%误诊为呼吸循环系统疾病。溶栓治疗4例,治愈及好转3例;单纯抗凝治疗16例,治愈及好转11例;未采用溶栓及抗凝治疗6例,治愈及好转2例。结论: 老年人肺栓塞临床表现无特异性,应提高诊断意识,减少误诊率,CTPA可作为确诊的首选检查方法,选择合理规范的抗凝或溶栓治疗,可降低病死率。     

肺栓塞16例临床分析

目的提高医师对肺栓塞的认识,提高诊出率,减少误诊、漏诊情况。方法总结分析16例肺栓塞患者临床及实验室检查结果。结果肺栓塞初诊诊断率低,16例患者被误诊为多种疾病。结论临床确诊中仍存在对肺栓塞意识淡漠,警惕性不高的现象,特别是非老年人,症状不典型,无明显诱因者,误诊率较高。     

老年人髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的防治

目的 提高对老年人髋部骨折术后并发肺栓塞的早期诊治及预防重要性的认识,减少肺栓塞的发病率和病死率.方法 对42例髋部骨折术后患者并发肺栓塞的临床表现、诊断标准、治疗方法和预防措施进行回顾性分析.结果 42例髋部骨折术后患者死亡20例,其余22例中,16例应用溶栓药物6 h内迅速改善右心室功能,呼吸困难缓解,48 h内病情稳定;6例在72 h内病情稳定.结论 早期有效的预防措施可明显降低老年人髋部骨折术后并发肺栓塞的病死率,积极的预防措施.     

老年人肺栓塞诊治与救护的新进展

老年人肺栓塞诊治与救护的新进展时啟标，王爱贞，武力文，白逢强山东省单县中心医院（２７３７００）肺栓塞是各种栓子进入肺循环阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。由于老年人特殊高凝［１］、血栓前状态［２］、特殊生态环境和自身生理动态平衡...     

老年人肺栓塞患者心电图及超声心动图22例临床分析

目的探讨老年患者肺栓塞心电图和超声心动图的特点。方法临床确诊的22例老年人肺栓塞,对其心电图和超声心动图检查结果进行分析。结果 22例老年人肺栓塞均有不同程度的心电图及超声心动图异常,最为常见的异常心电图SⅠQⅢTⅢ征10例,占45%;其次是心律失常,其中窦性心动过速5例(23%),心房纤颤2例(9%),房性早搏例1(5%),V1～3的T波倒置4例(18%)。合并右束支传导阻滞6例,电轴右偏3例,顺钟向转位4例,肺型P波3例。超声心动图检查:22例中直接征象3例,即肺动脉和下腔静脉腔内可见血栓回声;间接征象18例,表现为急性肺源性心脏病与肺动脉高压,1例仅表现三尖瓣少量反流。结论老年人肺栓塞心电图和超声心动图具有特异性表现。     

肺栓塞16例临床分析

目的提高医师对肺栓塞的认识，提高诊出率，减少误诊、漏诊情况。方法总结分析16例肺栓塞患者临床及实验室检查结果。结果肺栓塞初诊诊断率低，16例患者被误诊为多种疾病。结论临床确诊中仍存在对肺栓塞意识淡漠，警惕性不高的现象，特别是非老年人，症状不典型，无明显诱因者，误诊率较高。     

血糖 血压控制观察表的应用

随着人口老龄化加快,老年人骨质疏松、骨折发生概率也逐渐增高。一部分老年人常合并有高血压病、糖尿病,骨折后需要长期卧床、肢体制动而易使原有疾病加重,导致患肢深静脉血栓及肺栓塞而死亡等。     

肺栓塞合并全心衰竭1例报告

肺栓塞合并全心衰竭１例报告首都医学院附属北京红十字朝阳医院急诊科（１０００２０）吴瑾肺栓塞是由血栓栓子阻塞肺动脉所造成的病理过程。国外尸检资料表明其发生率为５％～１４％，老年人可达２５％，心脏病患者可达３０％～５０％。北京协和医院病理资料，此病尸检率...     

老年病人胆囊切除术后并发肺栓塞的护理体会

近年来统计资料表明，60岁以上的老年人群中胆石病的发病率高达30％以上，并随年龄的增长而有增加的趋势。对于慢性胆囊炎合并结石时，当病情反复发作，严重影响老年人的生活、饮食时．保守治疗症状难以缓解时，需要外科手术治疗。急性肺栓塞为普外科的少见并发症。发病突然，病死率极高。及时地治疗与护理，可大大降低死亡率。现将我院1993年1月-2003年12月老年病人胆囊切除术后并发肺栓塞的护理体会报告如下。     

肺栓塞的诊治进展

肺栓塞是来自静脉系统或右心腔内栓子脱落或其他异物进入肺动脉 ,造成肺动脉栓塞 ,引起一系列病理生理改变的过程。肺栓塞是心肺血管病中常见急症 ,其发病率在各国与不同人群差异较大 ,在美国因肺栓塞和深部静脉血栓形成住院者 ,超过 2 5 0 0 0 0例 ,大约每年有 5 0 0例死亡。因为其诊断较困难 ,故肺栓塞的真正患病率仍不清楚 ,但估计每年有 6 5 0 0 0 0例。占肺部疾病的死亡原因中第 3位。国外尸解资料统计肺栓塞总发病率为 5 %～ 14 % ,老年人中可达 2 5 % ,心脏病患者高达 30 %～ 4 5 %。国内资料报道尸检出率为 3% ,发病率随年龄增加而…     

综合内科142例老年人肺栓塞临床特点

【摘要】目的：总结老年肺栓塞住院病人的临床特点以及抗凝治疗前后D-二聚体的变化。方法：选择我院收治的肺栓塞患者256例，观察组分为老年组142例，非老年组114例，比较临床表现和危险因素差异，同时观察抗凝治疗后血浆D-二聚体含量的变化。并选取健康对照组200例，采用多元Logistic回归模型分析老年人肺栓塞危险因素。结果：观察2组呼吸困难、咳嗽、胸闷的患病率分别是85.2%和81.6%，72.5%和71.1%，57%和62.3%，两组比较无统计学差异，但非老年组咯血的患病率（27.2%），高于老年组（9.9%），差异有统计学意义（P＝0.000）；老年组无症状（12.7%）多于非老年组（2.6%），有统计学意义（P＝0.004）。老年组的危险因素多见于糖尿病、高血压、慢性阻塞肺疾病和既往脑卒中。抗凝治疗后，两组患者D-二聚体均较治疗前明显降低，差异有统计学意义。老年组的独立危险因素分别为COPD、既往深静脉血栓病史、恶性肿瘤和既往脑卒中；非老年组为既往深静脉血栓史。结论：老年人急性肺栓塞的临床表现多不典型，现呼吸困难仍为最常见的临床表现。COPD、恶性肿瘤、既往深静脉血栓和脑卒中均为老年人急性肺栓塞的独立危险因素，需注意加以鉴别。     

14例肺栓塞尸检临床病理分析

目的 分析肺栓塞尸检与临床病理特征,提高临床肺栓塞认识水平,减少误诊、漏诊率。方法回顾分析我校1997～2010年尸检证实的14例肺栓塞临床病理资料。结果病例以血栓栓塞最常见,肺栓塞发生与诸多高危因素有关。结论肺栓塞临床诊断困难,加深肺栓塞高危因素和临床规律认识,有助于提高肺栓塞诊断和治疗水平。     

10例下肢深静脉血栓形成临床分析

目的:总结下肢深静脉血栓形成的高危因素,探讨预防、治疗措施。方法:回顾分析2002年3月~2009年7月10例下肢深静脉血栓形成的临床资料。结果:8例患者经保守治疗后治愈出院,2例并发肺栓塞死亡。结论:妊娠产褥期、老年人内科疾患卧床及手术后卧床时间长是此病的高危因素,早期诊断、合理防治是关键。     

下肢深静脉血栓形成10例临床诊治体会及预防措施探讨

目的 总结下肢深静脉血栓形成的高危因素,探讨预防、治疗措施.方法 回顾分析2002年3月份至2009年10月份10例下肢深静脉血栓形成的临床资料.结果 8例患者经保守治疗后治愈出院,2例并发肺栓塞死亡.结论 妊娠产褥期、老年人内科疾患卧床及手术后卧床时间长是此病的高危因素.早期诊断,合理防治是关键.