寒热错杂证探微

通过对寒热及寒热错杂内涵的阐述，以及对寒热错杂证多态表现及证候特点、形成及影响因素、治疗和现代研究设想等多方面的论述，从文献学的角度加以概括，提出对寒热错杂证的认识，并且为本证的深入研究提出了方向。     

论寒热往来

寒热交作，谓之寒热往来，有发无定时和发有定时之分，均系正邪斗争的反映。目前中医学者多认为该症是半表半里证的热型。笔者认为既然该症是邪正斗争所致，就不局限于半表半里证。表证亦可见之，如《伤寒论》桂枝麻黄各半汤证之伤寒八九日，发热恶寒如疟状，一日二三度发；桂枝二麻黄一汤证之服桂枝汤大汗出后，形似疟，一日再发者，均系邪气在表，正邪交争出现之寒热往来。半表半里证之寒热往来，除伤寒外，温病亦可见之，如薛生白论述的湿热证，邪阻膜原而寒热如疟者。里证寒热往来可见于邪毒内陷、悬饮及热入血室者。     

《伤寒论》寒热错杂证及其辨证治疗规律

寒热错杂证，即寒证和热证交错，同时出现的病证。在《伤寒论》中主要分为上热下寒，表热里寒，表寒里热，寒热夹杂等证，现将《伤寒论》中寒热错杂证及其辨证治疗规律归纳如下：     

仲景寒热并用法临证举隅

仲景寒热并用法临证举隅益阳地区人民医院（４１３０００）夏远录主题词张机，寒热夹杂／中医药疗法张仲景对寒热错杂证善用寒热并用法调治，疗效不凡，曾为后世医家所遵崇。笔者在多年临床实践中，每遇寒热错杂之疑难病证亦喜运用这类方剂，且累获良效。兹举验案三则报道...     

《伤寒论》寒热并用方药配伍规律刍议

寒热并用法，是张仲景对方剂学的一大创举，其科学价值极高，值得继承与发扬。立足《伤寒论》半夏泻心汤、黄连汤、干姜黄芩黄连人参汤、乌梅丸、附子泻心汤、麻黄升麻汤等典型寒热并用方剂，进行病机及方药配伍规律之分析，从中审悟仲景治疗各种寒热杂证，既恪守和解寒热，调和阴阳的治法准则，又运筹帷幄，同中求异地把握各自个证特点，而随证施治的治学典范。     

类风湿关节炎寒热错杂证病机分析

"寒热错杂"一词原本是对《伤寒论》诸痞证的病机概括,主要是以方测证归纳而来。古代虽未将寒热错杂证单独作为类风湿关节炎的一个证型,但对于寒热错杂的现象早有认识,并做了较详细阐述,为后世治疗类风湿关节炎寒热错杂证奠定了基础。体质因素是寒热错杂证形成和转化的基础,风、寒、湿、热(暑)、燥、毒六种外因及内外合邪是致病和寒热错杂证形成的条件,临床失治误治是促发和加重本病寒热错杂证的重要因素。谨守病机,寒热并调是临床治疗类风湿关节炎寒热错杂证的关键所在。     

谈《伤寒论》中寒热药并用组方

谈《伤寒论》中寒热药并用组方汤国祥（河南中医学院，４５０００３）主题词《伤寒论》，寒热辨证，中药配伍《伤寒论》为仲景所著之不朽之作．其方剂组成严谨，配伍精当，特别是将寒热药同伍一方，不仅治疗各种寒热并见之证，亦用于热闭于肺及阴盛格阳等证。其寒热并用组...     

炎症与中医寒热证关系初探

炎症与中医寒热证关系初探深圳市红十字会医院（５１８０２９）李一明主题词炎症／中医病机，寒热辨证，咳嗽／分类，咳嗽／中医药疗法现代医学的炎症不少临床医师首先考虑到的是热证。属于热证的炎症固然多见，但不少炎症性疾病经中医辨证属于寒证或寒热错杂证，易被临床...     

试探《伤寒论》中寒热药物并用之规律

寒热药物并用,是《伤寒论》方剂配伍的重要内容之一。论中113方,寒热药物并用者就达半数以上。其应用有外寒内热证、上热下寒证、寒热错杂证、寒热往来证、阳气不足邪热有余证、真寒假热证等等。以上各证,虽同属寒热互见,但因寒热的部位、轻重、多寡、真假的不同,寒凉药与温热药的配伍,也随之有相应的变化。本文就其寒热药物的配伍规律,陈述管见如下。     

中药功效与寒热药性相关性研究的方法学框架

本研究对中药功效与寒热药性相关性研究的方法学框架进行了分析,认为寒热中药对寒热体质和寒热证候的干预作用是不同的,开展中药功效与寒热药性相关性研究应以采取证模型的研究方法为主。中药功效与寒热药性相关性研究的控研要点包括基于证候模型的寒热中药功效-药性关系研究、基于证候模型的寒热物质成分组群与寒热中药作用相关性研究、基于正常模型的寒热中药作用特征及其规律性研究、基于寒体热体模型的寒热中药作用特征及其规律性研究、基于不同模型的寒热中药作用机制对比研究等。同时,分别从模型制备、指标观察和对照设计3个方面,对中药功效与寒热药性相关性研究的注意事项进行了分析总结。     

中医寒热证本质研究与系统生物学

“寒证”、“热证”是八纲辨证中的一对重要内容，是中医辨证治病的纲领，辨别疾病的寒热对临床诊断、治疗、选方用药均有重要意义。本文总结了寒热证本质研究所取得的成就，同时分析了其中存在的问题及原因，并提出了以后研究的设想，为开展寒热证本质的研究提供参考。     

糖尿病寒热错杂证的辨治

寒热错杂证指寒证、热证错杂并存于机体的一类证候群。《伤寒论》完善了寒热错杂证的辨治体系,形成了“寒热并用”理论,创立一系列寒热同调的方剂。在糖尿病中寒热错杂型的患者也占有一定比例,现在病因、病机等方面论述糖尿病寒热错杂证,并联系《伤寒论》中相关条文及临床上“寒热并用”经方治疗糖尿病的经验,总结了针对该型糖尿病的治疗思路为寒热并用,立足脾胃,斡旋气机,方证对应。     

自拟半柴汤治疗呕吐病寒热错杂证87例疗效观察

呕吐病寒热错杂证是上有呕吐、下有肠呜、中有痞阻的病证。本证病机是病邪乘虚内陷，寒热互结中焦，中焦痞阻，升降失常所致。笔者自2000年3月-2006年3月采用自拟半柴汤治疗87例呕吐病寒热错杂证患者，疗效甚佳。现介绍如下。     

中药功效与寒热药性相关性研究的方法学框架

本研究对中药功效与寒热药性相关性研究的方法学框架进行了分析,认为寒热中药对寒热体质和寒热证候的干预作用是不同的,开展中药功效与寒热药性相关性研究应以采取证模型的研究方法为主.中药功效与寒热药性相关性研究的控研要点包括基于证候模型的寒热中药功效-药性关系研究、基于证候模型的寒热物质成分组群与寒热中药作用相关性研究、基于正常模型的寒热中药作用特征及其规律性研究、基于寒体热体模型的寒热中药作用特征及其规律性研究、基于不同模型的寒热中药作用机制对比研究等.同时,分别从模型制备、指标观察和对照设计3个方面,对中药功效与寒热药性相关性研究的注意事项进行了分析总结.     

寒热真假证候的鉴别研究琐谈

中医临床的危重疑难病证莫过于寒热真假、阴阳疑似之证,而临证最多见之误诊误治莫过于阴阳误判、寒热混淆,因此加强寒热真假证候鉴别理论的研究非常具有必要性。中医学经典医藉在中医学理论原则和临证思辨方面的内容博大精深,其对于寒热真假辨证的论述具有巨大的指导意义,故应加强对经典理论中寒热真假理论的提炼与总结,提高临床对寒热真假病证的鉴别水平,减少误诊率。     

《伤寒论》寒热并用法浅析

《伤寒论》中寒热并用法主要表现在上热下寒证、表寒里热证、寒热夹杂证、反佐寒热并用四个方面,四者虽均为寒热并用法,但深究其用药仍有细微不同.临证遇到寒热错杂的病情时,当根据病位不同、寒热轻重差异及病情缓急遣方用药,而药物配伍、用药剂量及煎服法等方面亦应随证变化,以提高临床疗效.     

功能性消化不良中医证候及症状分布特点的研究

目的探讨功能性消化不良的中医证候及其分类证候症状分布规律。方法采用流行病学方法，对565例功能性消化不良患者进行调查分析，将调查所得数据建立数据库，采用统计学方法分析。结果功能性消化不良中医证候以脾虚气滞证、脾胃湿热证、脾胃虚弱（寒）证、寒热错杂证为主要证候；症状与肝脾关系最为密切，且不同的证候症状出现频次各不相同。结论功能性消化不良的主要证候为脾虚气滞证、脾胃湿热证、脾胃虚弱（寒）证、寒热错杂证；分类证候症状出现频次各有不同模式特点，其症状与肝脾关系最为密切。     

浅析寒热并用在方剂中的配伍规律

寒热并用的配伍方法是中医方剂配伍之一大特点,适用于寒热错杂证,然又非全为寒热错杂证而设。通过寒热药性的相反相制、中和反佐,以达到寒热并治、调和阴阳、增强疗效、监制药性等作用,是临床治疗寒热互见病证的基本方法。     

《伤寒论》中寒热错杂致中焦枢机不利的机理及证治探析

本文论述了《伤寒论》对寒热错杂方证的认识,包括表寒里热证、中焦寒热夹杂证、上热下寒证、少阳失和证、阴阳失调证5方面证治。提出寒热错杂的形成与感邪性质及机体体质密切相关。且寒热错杂易影响中焦气机升降,其与脾胃生理特性及脏腑之间的病传密切相关。仲景《伤寒论》首创寒温并用之法治疗寒热错杂之证,尤其注重脾胃气机升降之要,明察气机升降失常是致病的重要因素,立法处方重视脾胃升降,寒温并用,以平调寒热,斡旋中焦气机为治疗寒热错杂之根本。本文从“辛开苦降以畅中焦、清上温下以畅中焦、解表清里以畅中焦、和解少阳以畅中焦、调节阴阳以畅中焦”五个方面进行详尽的阐述,旨在探讨寒热错杂致中焦枢机不利的机理及证治,以期为临床提供治疗思路。     

100例反复尿路感染寒热错杂证证候学初探

目的:观察寒热错杂证在反复尿路感染中证候学特点。方法:对纳入研究的患者进行问卷调查,并对调查结果采用统计描述的方法进行统计分析。结果:100例反复尿路感染患者中,平均年龄(56.5±14.7)岁,寒热错杂证73例,40~79岁年龄段寒热错杂证患者在所有反复尿路感染患者中所占比例为64%,在寒热错杂证中所占比例为88%。结论:寒热错杂证在反复尿路感染患者非常普遍,反复尿路感染及其中寒热错杂证均具年龄分布特点。