脂微球前列环素E1治疗急性呼吸窘迫综合征的观察及护理

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是重症感染严重并发症之一，病死率极高。前列环素E1用于治疗ARDS主要抑制血小板聚集，调节炎症反应和降低肺动脉压，改善氧合和组织供氧。但在最终能否缩短呼吸机通气时间及降低病死率之意见不一。我科于2000年1月-2003年12月共抢救ARDS68例，其中34例用脂微球前列环素E1(Lipo—PGE1)治疗，现将其护理总结如下。     

微量脂微球载体前列腺素E1静注治疗慢性重度乙型肝炎疗效观察

目的：观察并比较微量脂微球载体前列腺素Ｅ４（ＬｉｐｏＰＧＥ４）为丹参注射液治疗慢性重度乙型病毒性肝炎的疗效。方法：慢性重度乙肝４０例２组，每组各２０例。ＰＧＥ４组（男性１５例，女性５例，女性５例；年龄３６±９岁）用脂微球载体前列腺素Ｅ４１０ｕｇ加入生理盐水１０ｍｌ中静推，ｑｄ×２０天；复方丹参组（男性１６例，女性４例，女性４例；年龄３９±７岁）用复方丹参注射液１６ｍｌ加入５％ＧＳ３００ｍｌ中静谪，     

脂微球前列腺素E1联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的疗效观察

目的：观察脂微球前列腺素E1联合氯沙坦对糖尿病肾病（DN）患者24 h蛋白尿和肾功能的影响。方法：63例2型糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,两组患者均给予适量运动、饮食控制、降糖、降脂等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予氯沙坦治疗,而治疗组则同时给予脂微球前列腺素E1和氯沙坦,疗程共12周,分别观察治疗前后两组患者空腹血糖、肾功能及24 h尿蛋白的变化。结果：治疗12周后,两组患者空腹血糖控制良好,治疗组患者肾功能较治疗前明显改善（P〈0.05）,且尿白蛋白排泄率较对照组明显下降,分别为（322.12±50.21）mL/min和（276.57±38.12）mL/min,两者间的差异具有显著性意义。结论：脂微球前列腺素E1联合氯沙坦能明显改善糖尿病肾病患者肾脏功能,减少24 h尿蛋白。     

脂微球-前列腺素E1治疗多发伤后肝功能损害的疗效评价

目的探讨脂微球-前列腺素E1(Lipo-PGE1)治疗多发伤后肝功能损害的临床疗效评价.方法多发伤后肝功能损害96例,随机分为两组对照组49例,静脉滴注肌苷1.0 g,维生素C 2.0 g,门冬氨酸钾镁20 ml 1次/d,连续用7 d;Lipo-PGE1治疗组47例,在上述治疗的基础上加用Lipo-PGE13 ng/(kg*min),持续2 h,两次/d,连续7 d.同时监测肝功能指标谷丙转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST),总胆红素(TBIL),总蛋白(TP),总胆汁酸(TBA),凝血酶原时间(PT),部分凝血活酶时间(APTT).结果 Lipo-PGE1治疗组临床症状改善更明显,lipo-PGE治疗组与对照组显效率分别为51%(24/47)和25%(12/49),总有效率分别为87%(41/47)和74%(36/49),两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论脂微球-前裂腺素E1在多发伤后肝功能损害治疗中有重要的临床应用价值.     

脂微球前列腺素E1治疗急性脑梗死时血小板参数的动态变化

急性脑梗死是急诊科常见病、多发病。目前对动脉粥样硬化发病机制的研究已从血栓形成转至血小板聚集。脑梗死与高凝状态有关，控制高凝状态是防治脑梗死的首要环节.为此，我们对42例采用脂微球前列腺素E1（商品名“凯时注射液”，北京泰德制药有限公司）治疗急性脑梗死患者的血小板参数进行动态观察，现报道如下。     

前列腺素E1治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察

1　资料与方法1 1　资料　本组 84例 ,选自 1999年 4月至 2 0 0 0年 7月住院患者 ,急性心肌梗死 2 7例 ,均有梗死后心绞痛 ,每日发作 3～4次 ,常规抗心绞痛治疗不能缓解 ;不稳定型心绞痛 5 7例 ,其中 45例每日发作 4～ 5次 ,每次发作均需含服硝酸甘油始缓解 ,12例每周发作 2～ 3次 ,体力活动明显受限。 84例中 39例进行冠状动脉造影 ,显示单支病变 7例 ,双支病变 12例 ,3支病变 2 0例。1 2　治疗方法　 84例均接受消心痛、恬尔心、倍他乐克、氨酰心安、肠溶阿司匹林、肝素治疗 ,发作严重者临时静滴硝酸甘油 (10 %ＧＳ加硝酸甘油 10ｍｇ) ,在…     

脂微球携载前列腺素E1对急性心肌梗死后康复及心功能的影响

探讨脂微球携载前列腺素E1(Lipo-PGE1)在急性心肌梗死后对心功能和血管内皮功能的影响,从而了解其对急性心肌梗死康复的作用。方法:随机将71例住院急性心肌梗死后3―6个月的患者分为两组,治疗组36例在常规治疗基础上,加用Lipo-PGE110μg/天,静脉滴注,共2周;对照组仅接受常规治疗。分别观察两组在治疗前后心功能、内皮功能指标的变化。结果:两组治疗后心功能有不同程度的改善:两组收缩功能的变化无显著差异,而治疗组在治疗后内皮功能指标、左室舒张功能的改善则具有显著差异(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,加用脂微球携载前列腺素E1更能有效地改善心肌梗死康复期患者的血管内皮功能和左室舒张功能。     

前列腺素E1对急性呼吸窘迫综合征患者右心室功能的影响

目的 观察前列腺素E1对ARDS患者右心室功能不全变化的影响。方法 ICU收治的ARDS患者30例静脉推注前列腺素E14μg/d，运用右心导管和血气分析技术观测用药前、用药后48h、用药后7d患者右心室功能指标及氧动力学的变化。结果 使用前列腺素E1后48h获得轻度改善（P＜0．05），7d后改善明显（P＜0．01）。结论 前列腺素E1可降低ARDS患者肺血管阻力，改善患者的右心室功能，提高患者的氧输送及氧利用，降低死亡率。     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗艾滋病患者肾功能损害疗效观察

目的 观察前列腺素E1脂微球体载体制剂(Lipo PGE1)治疗艾滋病患者肾功能损害的临床疗效.方法 选择65例艾滋病合并肾功能损害患者.对照组32例给予综合治疗,治疗组33例在综合治疗基础上加用Lipo PGE1(20μg,1次/d),疗程7～14d.结果 治疗组应用LipoPGE1后尿素氮(BUN)、肌酐(Scr较对照组明显下降(P＜0.01).结论 在综合治疗基础上加用Lipo PGE/1治疗艾滋病合并肾功能损害者有较好的疗效且安全,早期应用效果更好.     

脂微球前列腺素E1治疗肺心病急性加重期的疗效

观察脂微球前列腺素E1对肺心病急性加重期的临床疗效及对肺动脉压力的影响。方法将58例肺心病患者随机分为两组,对照组22例接受常规治疗,治疗组36例在此基础上加用脂微球前列腺素E1,20μg/d,共14d。记录治疗前后临床表现、血压、心率、血气及超声心动图及肺动脉压力的变化。结果两组治疗后心功能均有不同程度的改善,肺动脉压均有降低,但治疗组更明显,差异有显著性(P<0.05)。结论脂微球前列腺素E1对肺心病急性加重期患者可有效改善心衰、呼衰症状,降低肺动脉压力,且使用方便、安全。     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗突发性聋的效果

目的观察前列腺素E1脂微球载体制剂凯时治疗突发性聋的效果。方法选择常规治疗无效的突发性聋病人38例,给予凯时20μg加入9g/L氯化钠注射液100mL中静脉滴注,10～14d为1疗程,观察治疗效果。结果耳聋治疗有效率为47.3%,耳鸣治疗有效率为94.7%。结论较大剂量的凯时静脉滴注对突发性聋有较好的治疗作用。     

低分子肝素脂微球前列腺素E1治疗肺心病心衰临床观察

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )常反复急性发作 ,随肺功能的损害 ,病情逐渐加重 ,且多数预后不良。临床上常采用吸氧、抗感染、强心、利尿等综合治疗 ,但对于严重心衰的患者往往疗效欠佳。我院自 2 0 0 0 - 12～ 2 0 0 3- 0 4应用低分子肝素及脂微球前列腺素E1治疗肺心病、心衰 32例 ,并与同期常规治疗的 32例肺心病、心衰患者做一比较 ,发现疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 6 4例患者均为我院内科 2 0 0 0 - 12～ 2 0 0 3-0 4的肺心病、心衰住院患者 ,所有病例均符合全国肺心病专业会议修订的慢性肺心病诊断标准并排…     

前列腺素E1对急性呼吸窘迫综合征患者右心室功能不全的影响

目的观察前列腺素E1对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者右心室功能不全变化的影响。方法运用右心导管和血气分析技术观测用药前、用药后48h、用药后7d患者右心室功能指标及氧动力学的变化。结果30例ARDS患者静注使用前列腺素E1后48h获得轻度改善（P〈0．01）。结论前列腺素E1可降低ARDS患者肺血管阻力，改善患者的右心室功能，提高患者的氧输送及氧利用，降低死亡率。     

前列腺素E1脂微球载体制剂对重症急性胰腺炎的治疗作用

目的观察前列腺素E1(PGE1)对急性坏死型胰腺炎犬的作用,并探讨其对重症急性胰腺炎 (SAP)患者的治疗效果。方法制备急性坏死型胰腺炎犬模型,并用PGE1进行干预,测定胰背动脉和肠系膜上动脉血流量及血清淀粉酶活性,观察病理组织学改变。采用前瞻性、对照、开放试验,将确诊为 SAP的患者分为PGE1治疗组和丹参对照组,检测血清淀粉酶、乳酸脱氢酶、血清C-反应蛋白,并进行 APACHEⅡ评分、SIRS评分、Binder合并症评分和CT评分。结果 PGE1可提高胰腺组织血液流量,明显减少胰腺组织的损伤和炎症反应。PGE1治疗组较丹参对照组血清淀粉酶恢复正常时间缩短。PGE1脂微球较丹参在不同时间点能更明显改善APACHEⅡ评分、SIRS评分、CT评分。结论 PGE1对重症急性胰腺炎具有一定的治疗作用。     

脂微球前列腺素E1对22例糖尿病早期肾病患者尿蛋白的影响

我们采用脂微球前列腺素E1注射液(凯时)对2型糖尿病早期肾病患者进行了治疗观察，现将研究结果报告如下。     

前列腺素E1治疗急性脑梗死的临床疗效分析

前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE1),为二十碳原子的不饱和脂肪酸, 在临床上静脉滴注有促进局部血管扩张,改善缺血区血供,降低血粘度和血小板聚集性作用.将 PGE1试用于急性脑梗死的患者的治疗(治疗组)取得了良好的疗效.部分患者随访1年, 其再发脑梗死的例数明显低于低分子右旋糖酐加丹参组(对照组).现将其报告如下.     

前列腺素E1治疗肝肾综合征疗效分析

肝肾综合征 (ＨＲＳ)为肝硬化和重型肝炎的严重并发症 ,病死率高 ,目前尚无特效治疗方法。我们应用前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)治疗肝肾综合征获得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 5 2例患者为我院感染科 1998年 10月至 2 0 0 0年 4月住院患者 ,均符合 1995年北京全国传染病与寄生虫病学术会议所制定的失代偿期肝硬化及重型肝炎的诊断标准[1] 。ＨＲＳ的诊断标准为[2 ] :在患有肝硬化或重型肝炎的基础上合并肾功能衰竭 ,并排除假性ＨＲＳ、肾前性氮质血症及急性肾小管坏死等。 5 2例患者随机分为两组 ,对照组 2 5例 ,男 15例 …     

前列腺素E_1脂微球载体制剂治疗艾滋病患者肾功能损害疗效观察

目的观察前列腺素E1脂微球体载体制剂（Lipo PGE1）治疗艾滋病患者肾功能损害的临床疗效。方法选择65例艾滋病合并肾功能损害患者。对照组32例给予综合治疗,治疗组33例在综合治疗基础上加用Lipo PGE1（20μg,1次/d）,疗程7~14 d。结果治疗组应用Lipo PGE1后尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）较对照组明显下降（P〈0.01）。结论在综合治疗基础上加用Lipo PGE1治疗艾滋病合并肾功能损害者有较好的疗效且安全,早期应用效果更好。     

前列腺素E1脂微球载体制剂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的观察前列腺素E1脂微球载体制剂（Lipo PGE1）联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（diabetic pe-ripheral neuropathy,DPN）的疗效。方法67例DPN患者随机分为2组：治疗组40例和对照组27例。治疗组给予Lipo PGE110μg加入生理盐水40 mL静脉推注,1次/d;同时给予甲钴胺500μg肌内注射,1次/d。对照组给予甲钴胺500μg肌内注射,1次/d。2组疗程均为1个月。结果治疗组总有效率明显高于对照组（90.0%vs44.4%,P〈0.01）,治疗组治疗后正中神经、腓神经的运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）均较对照组增快[（67.89±2.74）、（48.16±2.40）m/s vs（53.01±2.20）（、40.79±1.00）m/s,（55.40±2.35）（、69.85±1.32）m/s vs（46.40±1.89）、（41.91±1.46）m/s,P均〈0.01]。结论Lipo PGE1联合甲钴胺治疗DPN是一种安全、有效的方法。     

脂微球前列腺素E1对糖尿病血小板活化及尿微量蛋白的影响

目的探讨脂微球前列腺素E1对糖尿病血小板活化及尿微量蛋白的的影响。方法选取76例2型糖尿病患者观察治疗前后血小板活化指标CD62p、CD63、凝血酶敏感蛋白（TSD）及尿微量蛋白的变化。结果治疗前后血小板活化指标CD62p[（22．4±4．7）％与（14．3±6．7）％）]、CD63[（17．7±3.1）％与（10．1±4．3）％]、TSD[（12．3±4．6）％与（10．9±2．1）％]及尿微量蛋白：尿微量白蛋白[（37．64±7．31）g/L与（19．40±5．73）g/L]、α1微球蛋白[（14．67±5．33）g/L与（10．57±4．67）g/L]、转铁蛋白[（2．14±0．31）g/L与（1．05±0．20）g/L]、尿IgG[（6．87±2．14）g/L与（3．57±0．98）g／L]比较,差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论脂微球前列腺素E1能减少糖尿病患者的血小板活化,保护血管内皮功能,保护肾功能。