血浆置换抢救急性中毒患者的护理体会

血浆置换是用健康人的新鲜血浆或血浆代用品代替患者的血浆,以去除患者血浆中的毒性物质,在抢救急性药物、毒物中毒时,效果良好,现将护理体会报告如下。1　资料与方法15例中毒患者中男5例,女10例。有机磷农药中毒12例,安眠药中毒3例。中毒时间3～18ｈ。重度昏迷8例,浅昏迷5例,极度烦躁不安2例。入院后先用清水彻底洗胃,以去除胃肠道中的毒性物质,后用德国贝朗医疗用品有限公司产的血液透析机进行血浆置换。首先用16号穿刺针从患者一侧肢体将血抽出,经过血浆置换器将患者血液自动离心,弃去患者血浆,同时从另侧静脉输入等量健康人的血浆。2　…     

重症肝炎血浆交换的护理

目前,临床上对重症肝炎没有根治的良好方法,死亡率较高。我科从1997年引进血浆交换技术,在保肝、降酶、退黄、促进肝细胞生长等综合治疗的基础上,对1例亚急性重症肝炎、2例慢性重症肝病人采用了血浆交换,取得了满意的疗效。1临床资料1997－1998年我科收治的亚急性重症肝炎1例,慢性重症肝炎2例。男2例,女1例,年龄用～54岁,平均42岁。诊断符合全国病毒性肝炎北京会议标准。2血浆交换的方法在行血浆交换前与医生及输血科人员共同制定采血方案,将新鲜血、血浆、白蛋白,706代血浆作为补充液体。采血方法：取双上肢肘正中荣脉和贵要静…     

血浆交换治疗重症肝炎的护理

重症肝炎病情重、病死率高,目前尚无特效治疗方法眼1演。采用血浆交换能使重症肝炎患者体内蓄积的毒性物质清除,同时补充新鲜血浆,白蛋白以纠正患者的低蛋白血症和凝血酶的缺乏,起到治疗期的支持作用,使病变肝脏通过再生修复其功能眼2演。我科自2003年1月至2004年1月,在综合护肝治疗同时,采用日本产KM-8800血浆交换仪对198例重症肝炎患者进行血浆交换治疗265次,使患者临床症状得以改善,血清胆红素下降。现将护理介绍如下。1临床资料198例重症肝炎患者,男性182例,女性16例,年龄在17～66岁之间。慢性重症肝炎148例,亚急性重症肝炎40例,急性重症肝炎10例,1次治疗84例,2次治疗59例,2次以上治疗55例,最多治疗次数为7次,每次血浆置换为2500～3500ml。置换过程中发生不良反应:低血压40次、皮疹、荨麻疹、畏寒86次、手发麻20例。经补充血容量、抗过敏、补钙等治疗后得以控制。其中一例血浆交换完毕回病房后出现血压下降、心跳呼吸停止,经抗过敏、抗休克等一系列抢救后心跳、呼吸恢复、血压回升。198例患者中,除22例自动出院外其余176例均因临床症状好转,生化指标改善好转或痊愈出院。2护理2.1置换术...     

血浆交换抢救重症氨苯砜中毒患者的护理

血浆交换 (ｐｌａｓｍａｅｘｃｈａｎｇｅ)是通过血细胞分离机将患者血液中含有的致病物质 ,包括抗原、抗体、免疫复合物、毒素、异常蛋白的血浆分离去除 ,同时 ,补充一定容量的晶体 (葡萄糖、生理盐水、平衡液等 )和新鲜血浆以达到治疗疾病的目的。多数情况下 ,血浆交换并不能根治疾病 ,但对急性中毒其见效之速 ,非其他疗法所能比拟 ,尤其对经积极治疗无效或危重药物中毒 ,有显著效果。1　病例简介患者女 ,30岁 ,于 1999年 8月16日自服氨苯砜 10 0 0片左右 ,6ｈ后口吐白沫 ,不省人事 ,急送我院 ,急予 35℃清水 5 0 0 0 0ｍｌ洗胃后收入院 ,…     

重症肝炎血浆交换的护理

目前．临床上对重症肝炎尚无根治方法．死亡率较高。我科自1997年引进血浆交换技术,在保肝、降酶、退黄、促进肝细胞生长等综合治疗的基础上．对3例重肝病人(1例亚重肝,2例慢重肝)采用血浆交换治疗取得了满意的康复效果。     

高压氧治疗急性中毒56例护理体会

高压氧治疗急性中毒在临床有特效，尤其是一氧化碳中毒。但此类患者常伴意识状态的改变，治疗中不能配合，给治疗护理带来一定难度。我科自2001年9月-2006年9月共治疗了56例急性中毒患者，现将护理体会介绍如下。     

血液灌流治疗急性中毒的护理体会

血液灌流（HP）是借助体外循环，将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附剂的吸附作用，清除体内外源性和内源性毒物，达到目的。临床上主要用于治疗急性中毒的患者，达到阻止病情恶化，挽救病人生命的目的。     

血液灌流治疗急性中毒病人的临床护理

我科对各种危重中毒病人中的 17例昏迷者应用一次性炭肾血液灌流(ＨＰ)治疗 ,取得了很好的疗效 ,因操作简单 ,尤适合于基层医院急诊科的广泛应用。一、临床资料17例均为 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月本科收治的病例 ,其中男 10例 ,女 7例 ;年龄为 2 0～ 76岁 ;浅昏迷 2例、中度昏迷 5例 ,重度昏迷 10例。 11例出现抽搐症状 ,并有不同程度的呼吸衰竭及血压下降 ,均行气管插管 ,应用呼吸机辅助呼吸 ,心电监护。中毒种类及量 :盐酸苯海索 1例 ,舒必利 1例 ,鲁米那钠 2例 ,去痛片 1例 ,氯丙嗪 2例 ,敌敌畏 7例 ,其它农药 3例。二、材料和方法1.…     

血浆置换治疗百草枯急性中毒

目的：探讨血浆置换术对百草枯急性中毒患者抢救治疗效果,寻找有效新疗法。方法：对１９例百草枯急性中毒患者应用血浆置换术治疗。结果：血浆置换组死亡率３６８％,对照组死亡率为７７８％,两组疗效有显著性差异。结论：血浆置换术疗效明显优于常规治疗。     

膜式血浆交换技术的应用

国外用血浆交换(Plasma Pheresis,PP)治疗多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)获得成功的报道不少。国内尚未见类似报道。但他们均需为此专买特制PP机或血液滤过机,耗支大,且1个血浆分离器一般只用1次,患者经济负担重,常成为多数患者难以坚持这种疗法的原因。我们用Gambro血透机体外循环装置加一动力泵后,用pH-2000膜式血浆分离器(Membranous Plasma Separator,MPS)对2例MS患者进行13次PP,每个MPS使用1～9次,效果良好,PP过程均无不良反应。现报告如下:     

血浆交换丙种球蛋白甲基强的松龙治疗重症肌无力

目的探讨依次采用少量血浆交换、大剂量丙种球蛋白、大剂量甲基强的松龙治疗重症肌无力 (MG)Ⅱ b或Ⅲ型的临床疗效及安全性.方法对符合 Osserman 分型为Ⅱ b或Ⅲ型的 37例 MG患者,按住院先后顺序随机分成两组.治疗组 18例,依次采用少量血浆交换、大剂量丙种球蛋白、大剂量甲基强的松龙治疗.对照组 19例,采用传统的大剂量地塞米松治疗.观察两组近期的临床疗效及安全性.结果治疗组症状缓解快,激素治疗过程中发生呼吸肌瘫痪、使用呼吸机现象少,住院时间短,死亡率低 (均 p<0.05).结论依次采用少量血浆交换、大剂量丙种球蛋白、大剂量甲基强的松龙治疗Ⅱ b或Ⅲ型 MG效果好,安全性高,值得临床推广应用.     

急性中毒急救护理

急性中毒是指剧毒物质或大量毒物突然进入人体，迅速出现中毒症状，甚至死亡，急性中毒发病快，病情严重，变化迅速，如不积极治疗可危及生命，因此要求诊断准确、及时、治疗迅速，护士能密切配合抢救，治疗原则是：     

血浆交换治疗红斑狼疮脑病5例临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是多器官受累的自身免疫性疾病 ,其病情活跃时如不及时控制病情可加重脏器损害而致死亡。ＳＬＥ神经系统受累常发生在急性期或慢性病例终末期 ,而神经系统受累又以脑病为多见 ,其治疗颇为棘手 ,在ＳＬＥ死因中仅次于肾衰和心衰 ,居第三位〔1,2〕。我院用ＨａｅｍｏｎｅｔｉｃｓＶ50 血液成分分离机对 5例难治性ＳＬＥ脑病患者进行血浆交换 (ＰＥ)治疗 ,5例病人均获较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料和方法1 1　病例　男性 1例 ,女性 4例 ,年龄12～ 44岁 ,病程 2月～ 3年。 5例病人均符合美国风湿学会“系统性红斑狼…     

较大量血浆交换治疗系统性红斑狼疮

<正> 自从1974年首次应用血浆交换(PE)治疗系统性红斑狼疮(SLE)以来,国内外已有不少报导,但其疗效及在 SLE 治疗中的价值仍有不同意见。国内所报告的 PE 的量一般均较小,每次1000ml 左右。我们对5例SLE 进行了13次较大量的 PE,3例获得显著     

浅谈小儿急性中毒洗胃的护理体会

近两年来我院共收治36例急性中毒的息儿，均进行了洗胃处理，我们结合临床实践谈谈小儿洗胃的有关问题。     

氯氮平急性中毒病人急救护理体会

本文介绍一例住院精神分裂症患者积攒氯氮平(总量约3g)一次吞服自杀的抢救护理体会如下：