急性心肌梗死病人住院费用分析

目的:本文通过探讨单病种病人住院费用的影响因素,以控制医疗费用的上涨.方法:以急性心肌梗死住院病人为例,对可能的影响因素进行统计分析.结果:影响急性心肌梗死病人住院费用的因素主要有性别、年龄、治疗方式.结论:针对不同的治疗方式,控制手术组病人的住院费用要从降低手术材料费用等入手;而非手术组病人的住院费用要以缩短住院时间,控制用药和合理用药为突破口,通过医疗保险制度的改革来解决.在以往的研究中,支付方式是一种主要的影响因素,但本文对急性心肌梗死病人的研究发现,不同支付方式的住院费用的差异无统计学意义.     

急性心肌梗死患者住院费用分析和影响因素研究

目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者住院费用及其构成的变化趋势,阐明主要影响因素.方法 对上海交通大学医学院附属瑞金医院2007年1月-2012年8月住院的1 880例AMI患者的病案首页信息进行回顾,历年住院费用以2012年为基准,利用居民消费指数进行校正,并对可能影响该疾病住院费用的因素进行单因素分析和多因素回归,明确影响AMI患者住院费用的主要因素.结果 历年住院费用总体呈现上升态势,其中手术费占比最高(63.52％),其次为药费(17.57％)和检查费(13.16％).诊疗费和护理费占比最低,分别为0.34％和0.38％.多元线性回归结果显示:患者的入院次数、住院天数、住院期间进行重症监护、手术方式以及出院疾病转归对AMI患者的住院费用影响显著(P＜0.05).偏回归系数分析结果表明:患者的住院天数对AMI患者的住院费用影响最大(b6 =0.41),其次为手术方式(b8 =0.35).入院次数越多,费用越低(b4=-0.09);死亡病人的住院费用明显高于存活病人(b13=-0.08).结论 医疗费用控制总体效果不明显,同时住院费用构成不合理,医务人员劳动价值仍未得到体现;住院天数和手术方式是影响AMI患者住院费用的主要因素.我国卫生事业改革必须注重规范医生的诊疗行为,缩短平均住院日,提高资源利用效率.     

急性心肌梗死患者住院费用构成分析和影响因素研究

目的 分析急性心肌梗死患者住院费用构成的特点及费用的影响因素,提出合理控制医疗费用的方法.方法 收集2009年-2013年急性心肌梗死病例718例,采用描述性分析、单因素分析和多元线性回归分析等方法分析急性心肌梗死患者的住院费用及其影响因素.结果 急性心肌梗死住院费用总体呈现下降趋势,影响住院费用的主要因素是住院天数、手术方式、有无手术、医保类型.结论 医疗费用控制总体效果理想.实施临床路径管理、规范诊疗行为、优化诊疗流程、缩短平均住院日等措施均有助于合理控制医疗费用,完善医疗保障制度.     

阑尾炎病人住院费用与平均住院日的关系

目的 通过对阑尾炎病人住院费用与其平均住院日关系的分析，探讨阑尾炎病人平均住院日标准。方法 采用边际成本的分析方法来对阑尾炎病人平均住院日标准做一尝试性的平估。结果 阑尾炎住院病人的平均住院日标准为7.2d，手术和非手术病人的平均住院日标准分别为7.8d和4.8d。结论 边际成本的分析方法有助于住院病人平均住院日标准的研究。     

急性心肌梗死患者住院费用构成及影响因素通径分析

目的探讨急性心肌梗死患者住院费用构成及影响因素,为合理控制医疗费用的增长和进一步完善医改制度提供一定理论和现实依据。方法采用F检验分析患者住院费用的构成,并用逐步回归分析拟合通径分析模型筛选住院费用的影响因素。结果结果显示,费用结构不合理。离院方式、出院时间、是否手术对住院费用不仅有直接效应还有间接效应。结论建议优化费用结构,合理控制住院天数,积极探索多途径补偿模式,制定适合我国疾病诊断相关分组(DRGs)方案。     

儿童肺炎单病种质量管理前后住院费用及平均住院日的变化

目的:探讨儿童肺炎进入单病种质量管理前后住院费用及平均住院日的变化。方法:从医院信息系统提取2010年3月进入单病种质量管理前儿童肺炎全部住院患者92例及2012年3月进入单病种质量管理后儿童肺炎全部住院患者116例,对患者住院费用及平均住院日进行比较分析。结果:2012年3月人均住院费用及平均住院日较2010年3月明显降低。结论:应用单病种质量管理可以降低儿童肺炎住院费用。     

临床路径试点观察:病种选择、平均住院日、平均住院费用——大学附属医院实施临床路径试点调查分析

广州医学院自2010年3月起对所属7间附属医院开展临床路径试点工作。本文着重从病种选择、平均住院日和平均住院费用几个角度对大学附属医院实施临床路径的效果进行了分析。     

不同医疗保障水平对急性心肌梗死患者住院费用的影响

目的 研究不同医疗保障水平对急性心肌梗死（AMI）患者住院费用的影响程度,评价上海市医疗保险政策对AMI患者住院费用的控制效果。方法 收集上海市某三级甲等综合性医院2007年1月—2012年8月入院的1 869例AMI患者的住院病历首页信息和医疗保险费用信息,以住院总费用为因变量、个人实际住院报销比例为自变量、其他相关因素为控制变量进行单因素分析和多因素回归分析。同时,将样本人群按政策变化时间分为两组,采用等级相关分析评价政策变化前后的费用控制效果。结果 不同保障水平对住院费用有显著影响,提高报销比例可以降低AMI患者的住院费用。报销比例每增加1%,患者住院总费用减少23.80元,行心脏介入手术治疗的患者住院总费用减少30.13元。医疗保险政策变化后,AMI患者疾病负担显著下降（P<0.000 1）,但总体医疗费用无显著差别（P=0.087 4）。结论 患者实际报销比例相对于医疗保险类型是研究疾病住院费用更为精确的指标。政府应适当调整报销比例,引导居民合理消费,同时积极推进支付方式改革。     

DRGs实施前后的急性心肌梗死患者住院费用分析

目的 分析某院急性心肌梗死患者在实行DRG付费前后住院费用的差异,为合理有效控制心肌梗死患者住院费用增长提供参考依据。方法 分别提取某院DRG付费前2020年1月1日-2020年9月30日和DRG付费后2021年1月1日-2021年9月30日住院患者中主要诊断是心肌梗死共1005例的病案首页信息,录入Excel数据库,并运用SPSS22.0统计软件对DRGs付费组和非DRG付费组中6项住院费用采用T检验和非参数检验进行统计差异性分析。结果 急性心肌梗死患者的住院费用在DRG实施后比DRG实施前明显下降,人均住院总费用减少了19428.47元,下降率39.36%、人均手术材料费减少18856.65元,下降率79.78%、人均药费减少2646元,下降率53.33%、人均检查费减少1344.12元,下降率26.17%,运用T检验分析结果得出P<0.0001,差异具有统计学意义。住院费用构成比中,DRGs付费后手术材料费构成比下降明显,下降了31.92%,而治疗费、其他费用、检查费、西药费略呈上升趋势。结论 急性心肌梗死患者在实施DRG付费后有效降低人均住院费用、人均西药费、手术材料费及...     

冠脉支架带量采购实施前后急性心肌梗死患者住院费用对比分析

目的 分析某三级综合医院冠脉支架带量采购实施前后急性心肌梗死患者住院费用变化,为医院精细化管理提供数据支持。方法 自北京市某三级综合医院住院病案管理系统收集2020年11月1日至2021年2月28住院行冠状动脉药物洗脱支架置入术的急性心肌梗死患者125例,以2021年1月1日冠脉支架带量采购实施为时间节点,将患者分为带量采购实施前的对照组60例和实施后的观察组65例,分析冠脉支架带量采购实施前后患者住院各项费用、耗材使用量的差异。结果 冠脉支架带量采购前行冠状动脉药物洗脱支架置入术的急性心肌梗死患者住院总费用为52451.50元,材料费为28618.70元,而带量采购后的总费用和材料费分别为40983.90元和15732.60元,两者均有明显下降(P<0.001)。带量采购实施前后手术费分别为4570.50元和5604.70元,升高幅度达23%(P<0.001)。患者住院天数、住院期间的化验费和西药费均无明显变化,冠状动脉药物洗脱支架置入术中使用的冠脉导丝、球囊和支架数量在带量采购前后无明显差异(P>0.05)。结论 冠脉支架带量采购实施后由于材料费的大幅度下降使急性...     

住院日超长住院病人的现状分析

平均住院日是评价医院工作效率和效益、医疗护理工作质量和技术水平的综合指标,合理缩短平均住院日在一定程度上反映了医院医疗水平的提高。本文主要对2010年1月-2011年5月我院住院日数超长住院病人构成进行分析,探讨其对平均住院日的影响及合理降低平均住院日的相应措施,从而为提高医院的社会效益和整体经济效益提供借鉴。     

不同支付方式对患者平均住院日及医疗费用的影响

目的:分析医疗保障对医疗服务的影响,为完善相关工作提供参考.方法:对单病种患者住院病历统计分析,比较不同支付方式下医疗费用、平均住院日的差异.结果:公费医疗、社会基本医疗保险、自费医疗3种支付方式就诊患者医疗费用、平均住院日不尽相同.结论:加强医疗保险制度建设,完善支付方式及其管理体系,有利于减轻患者医疗费用负担、缩短患者平均住院日.     

临床路径对住院天数和住院费用的影响分析

目的评价耳鼻咽喉科两个病种临床路径实施效果,探讨临床路径对住院天数和住院费用的影响。方法采用历史对照组方法,对慢性鼻窦炎和慢性化脓性中耳炎临床路径开展前后,患者的住院天数和住院费用等指标变化进行综合评价。结果临床路径实施后,慢性化脓性中耳炎次均住院日、次均住院费用、次均药费、次均检查费和手术费下降,P<0.001,差异均有统计学意义;慢性鼻窦炎次均住院费用差异无统计学意义,但次均住院日、次均药费显著下降,P<0.001;两个病种材料费均显著增加,P<0.001。结论临床路径实施可以有效缩短患者住院天数,但对住院费用影响没有住院天数显著,只在一定程度上控制了住院费用的增长。     

Risk Stratification with Serum Cardiac Troponin I in Acute Myocardial Infarction on Admission

Ｉｔｉｓｒｅｐｏｒｔｅｄｔｈａｔｔｈｅｍｏｓｔｉｍｐｏｒｔａｎｔｉｎ ｄｉｃａｔｏｒｓｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇｃａｒｄｉａｃｄｅａｔｈｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡＭＩｗｉｔｈｉｎ 3 0ｄａｙｓａｒｅ:ａｇｅ ,ｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ ,ｈｅａｒｔｒａｔｅ,ａｎｄＫｉｌｌｉｐｃｌａｓｓ[1] .ＳｅｒｕｍｃａｒｄｉａｃｔｒｏｐｏｎｉｎＩ(ｃＴｎＩ)ｉｓａｈｉｇｈｌｙｓｅｎｓｉｔｉｖｅ,ｈｉｇｈｌｙｓｐｅｃｉｆｉｃｍａｒｋｅｒｏｆｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｊｕｒｙ[2 ] .Ｎｏｔｏｎｌｙｃａｎｉｔｉｄｅ…     

前列腺增生医保病人与自费病人住院费用分析

目的研究控制阜阳市人民医院前列腺增生病人住院费用增长的途径。方法分析医疗体制改革前后6年间收治的470例前列腺增生病人住院费用的构成、变动及影响因素。结果前列腺增生病人的住院费用的影响因素有:药品价格、患者付款方式、住院天数、年龄、术前待床日等。结论控制住院费用增长的途径:缩短病人住院日、减少术前待床日、降低药品价格、做好老龄人口的保健工作。     

青年急性心肌梗塞的临床分析

本文就近4年内本部接诊的3例40岁以下青年急性心肌梗塞病人的临床特点及有关危险因素等方面进行分析,以期达到早期治疗和预防的目的.     

老年人急性心肌梗塞(综合文献822例分析)

总结本院36例老年人急性心肌梗塞,复习国内近年报道786例,共分析822例。初发症状有胸痛者512例(62.2％);无胸痛者310例(37.8％)。无胸痛者以胸闷气短(29.6％),心功能不全(19.4％)多见。梗塞以心肌前壁(包括前侧壁、前间壁)最多(52.9％),其次为下壁(32.9％)。并发症以心律失常(55.5％),心力衰竭(53.8％),休克(26.8％)多见。伴发病中以高血压多见(57.6％),病死率为32.6％,依次为心律失常、休克和心衰。讨论了有关问题。     

急性心肌梗塞早期康复活动的护理

目的 探讨急性心肌梗塞(AMI)早期进行康复活动的意义、护理原则。方法将163例急性心肌梗塞(AMI)患随机分为两组，观测心率、心律、血压、并发症及精神状态、活动能力和运动耐量等，观察组(104例)制订和执行康复活动计划，对照组(59例)强调绝对卧床休息，一般护理两组相同，所得数据经t检验。结果观察组出现并发症8例，运动试验阳性6例，住院天数平均23．6d，对照组分别为11例、13例、36．4天。两组差异显(0.05>P>0．01)。结论个体化、循序渐进的医护人员监护下的早期康复活动，可以减少并发症，促进病人体力和活动能力的恢复，缩短住院时间。     

200例急性心肌梗死的Ptf-V1分析

目的 分析急性心肌梗死的Ptf-V1.方法 观察200例急性心肌梗死病例,对其Ptf-V1进行分析.结果 急性心肌梗死组的平均值为-0.024 6±0.023 1,冠心病组的Ptf-V1平均值为-0.013 5±0.022 2,t=4.087,P＜0.01,差异有非常显著性.结论 急性心肌梗死Ptf-V1异常,负值增大.     

急诊就诊急性心肌梗死患者的临床分析

目的探讨急诊就诊的急性心肌梗死患者急救的方法及疗效。方法 2010年3月至2011年4月笔者所在医院急诊就诊急性心肌梗死患者共65例,所有患者均在常规治疗的基础上早期给予溶栓治疗,分析治疗疗效。结果所有患者经治疗后结果显示,显效35例（53.8%）,有效25例（38.5%）,无效4例（6.2%）,死亡1例（1.5%）,治疗总有效率为92.3%。患者病情稳定后送至上级医院进行介入治疗。结论急诊就诊的急性心肌梗死患者应早期给予溶栓治疗。患者发病后早期诊断、早期治疗可明显提高患者的治疗疗效,有效降低患者的死亡率。