自制针式电刀治疗食管胃吻合口狭窄

自制针式电刀治疗食管胃吻合口狭窄秦云才尹蔚韩东升李淑英我院１９９２年９月至１９９４年８月用废弃高频圈套器自制针式电刀治疗食管胃吻合口狭窄２５例，取得了满意疗效，现报告如下。１．临床资料：本组２５例中男性１９例，女性６例。年龄４４～７５岁。均因食管或贲...     

用废弃高频圈套器自制针式电刀治疗食管、胃吻合口狭窄

用废弃高频圈套器自制针式电刀治疗食管、胃吻合口狭窄中华消化杂志编辑部：我院自１９９２年９月－１９９５年１２月。用废弃高频圈套器自制针式电刀治疗食管、胃吻合口狭窄３２例病人，男２６例，女７例，弓上吻合１３例，弓下吻合１９例，均取得了非常满意的疗效。针式...     

用废弃高频圈套器自制针式电刀治疗食管、胃吻合口狭窄18例分析

用废弃高频圈套器自制针式电刀治疗食管、胃吻合口狭窄18例,对膜型狭窄行一次性十字状切开,对环状或管状型狭窄行环状电灼,对吻合口偏位者以针式电刀优于激光。利用废弃的圈套器改制针式电刀,既是废物利用,又节约了大量经费,且制作简便,值得推广。     

自制硅胶扩张器治疗食管胃吻合口狭窄22例

笔者用自制全硅胶扩张器治疗食管胃吻合口狭窄22例,效果满意。1 资料与方法1.1 临床资料 本组男17例,女5例;年龄37～65岁;狭窄发生于术后21天～14个月。均经食管钡餐及纤维胃镜检查证实,吻合口直径2～6mm,狭窄长度3～12mm。1.2 治疗方法 自制扩张器系用全硅胶压塑成形的软性探条样器具,长65cm,前端15cm呈圆锥形,中间留有直径2mm的圆孔供引导钢丝通过。扩张器分为6、9、12、15mm(直径)四种规格。在光导纤维内窥镜直视下找到狭窄吻合口,经内窥镜咬检孔放入带弹簧头的导引钢丝,然后退出内窥     

颈部食管-胃吻合口狭窄的手术治疗

1985年1月至2005年1月,我院手术治疗经扩张无效的颈部食管吻合口狭窄8例,均取得良好效果。现报告如下。     

微波治疗胃食管吻合口狭窄30例报告

2003～2004年,我们对30例胃食管吻合口狭窄患者进行微波治疗,取得了较好效果。现报告如下。     

胃食管吻合口瘘

胃食管吻合口瘘是胸外科手术后较常见且严重的并发症,近年来其发生率虽有所下降,但仍然是胸外科手术的难题之一 。     

超细胃镜直视食管扩张器治疗食管胃吻合口良性狭窄

食管胃吻合口良性狭窄为食管癌术后的常见并发症,Savary探条扩张器扩张治疗是最主要的手段.探条扩张的不足之处是各型探条前端均为相似形状,需进行多次重复扩张,对患者咽部刺激大,效率低,且整个操作是个盲目插入和扩张的过程.自2009年9月,我们采用一种可通过超细胃镜的透明食管扩张器,报道如下.     

超长时间扩张治疗食管吻合口狭窄

目的 探索食管术后吻合口狭窄的治疗方法。方法 对10例因食管良恶性疾病术后吻合口疤痕狭窄患者，采用内镜放置钛镍网状记忆合金支架对狭窄进行持续14天的超长时间扩张后取出支架，并随访观察12个月以上。结果 缓解梗阻有效率为100％，疗效稳定12个月以上。结论 该方法安全简便经济，病人痛苦小，缓解期长。     

内镜激光疗法治疗食管吻合口狭窄

内镜激光疗法治疗食管吻合口狭窄刘变英，马连贵本院自１９８７年以来采用Ｎｄ：ＹＡＧ激光疗法治疗食管吻合口狭窄２０例，取得满意的效果，现报告如下。一、临床资料和方法：本组２０例中男１８例，女２例；年龄５０～７３岁。主动脉弓上吻合１４例，弓下吻合６例。狭窄...     

自制调头式哑铃形气囊导管扩张器治疗食管吻合口狭窄

近年来,我们用自制调头式哑铃形气囊导管扩张器(下称扩张器)治疗食道胃吻合口狭窄32例,疗效满意。患者年龄为45～67岁。吻合口直径为0.3～0.5cm,仅能进流质。均经胃镜检查排除食管癌复发。1.扩张器的结构、定位与操作方法:扩张器全长75cm,由胶管头(直径0.24cm,长2.5cm)、调     

食管、胃吻合口瘘治疗体会

1980～2001年，我们共行食管癌、贲门癌切除，胃代食管吻合术1854例，术后发生吻合口瘘62例(3．4％)，其中颈部吻合口瘘2例、胸内吻合瘘60例。对颈部吻合口瘘行保守治疗，胸内早期吻合口瘘42例行再手术治疗，效果明显。现报告如下。     

激光与高频电治疗食管胃吻合口狭窄疗效对比分析

激光与高频电治疗食管胃吻合口狭窄疗效对比分析秦云才尹蔚韩东升李淑英张伟１９８７年以来，我院采用内镜下激光及高频电灼治疗食管、胃吻合口良恶性狭窄１８６例，取得了较好的效果，现对比分析如下：一、病例来源：１９８７年２月至１９９６年３月，本组１８６例中，男...     

覆膜支架在治疗单纯食管-胃吻合口狭窄中的应用

单纯食管-胃吻合口狭窄是食管癌、胃近端癌、贲门失弛缓症和自发性食管破裂等外科手术后常见的并发症,主要表现为吞咽困难.目前内镜下的治疗方法主要有探条式扩张器扩张术、球囊扩张术、支架置入术等.本研究前瞻性探讨了单纯探条扩张和置入覆膜支架持续扩张的临床疗效,现报道如下.     

新型超覆膜金属支架治疗难治性食管胃吻合口狭窄的研究

目的评价新型超覆膜金属支架治疗难治性食管胃吻合口狭窄的疗效和安全性。方法选择经内镜下反复扩张效果较差的22例难治性食管胃吻合口良性狭窄的患者,内镜下置入直径为16 mm或18 mm新型超覆膜金属支架,对比支架置入前后患者吞咽困难改善情况、体力状况评分,同时观察在支架置入3个月期间,胸痛、支架移位、肉芽组织增生、溃疡及出血等支架相关并发症的发生情况。结果 22例患者均成功置入支架,在支架置入一周后患者吞咽困难情况明显改善(P0.05),吞咽困难缓解率为100%,患者胸痛评分较前明显提高(P0.05)。在支架留置期间,移位发生率为13.6%(3/22),肉芽组织增生发生率为22.7%(5/22),溃疡发生率为18.2%(4/22),出血倾向发生率为4.55%(1/22),所有患者在支架留置3个月后均顺利取出,无严重并发症发生。支架取出后再狭窄发生率为13.6%(3/22)。结论新型超覆膜食管支架治疗难治性食管胃吻合口狭窄是安全有效的,支架置入期间应密切随访,预防并发症。     

内镜下激光或高频电灼治疗食管胃吻合口狭窄

我院自１９８７年以来，采用内镜下激光及高频电灼治疗食管、胃吻合口良恶性狭窄１４３例，取得了较好的近期效果，现报告、分析如下。１．病例来源：１９８７年２月至１９９３年１２月，本组１４３例中，男９４例，女４９例，年龄２４－７５岁。外科术后病程为１５天～４年。弓上吻合４８例，弓下吻合９５例。经内镜观察及活检证实为良性狭窄７７例，恶性狭窄６６例。狭窄口直径均＜５ｍｍ，其中＜３ｍｍ者７５例。能缓慢进半流质者５６例，进流质者８７例，其中有２５例饮水均困难。２．治疗方法：高频电灼术选用前视型内镜及ＰＳＤ－２高…     

食管胃吻合术后食管弯曲成角吻合口狭窄3例报告

例1:男,57岁。1987年7月因中段食管癌,行经左前外侧开胸食管癌切除、全胃经食管床左侧颈部食管胃宽边套入吻合术。术后7天只能进少量流质并感胸闷、心悸,随即出现呕吐,但未吐酸水或胆汁,17天出院。1个月后复查:血钾3.38mEq/L,钙     

内镜下微波加扩张治疗食管胃吻合口狭窄66例报告

食管胃吻合口狭窄是食管癌贲门癌切除术后较常见的并发症之一 ,我院自１９９３年１２～１９９７年６月 ,在胃镜下 ,应用微波联合扩张治疗食管癌贲门癌切除术后吻合口狭窄６６例 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。一、临床资料 :本组６６例 ,男４０例 ,女２６例。年龄３６～７１岁 ,平均５７．２岁。颈部食管胃吻合１１例 ,胸内弓上吻合３４例 ,胸内弓下吻合２１例。手工缝合４２例 ,器械吻合２４例。手术后至出现吻合口狭窄所经历的时间为４～５３个月 ,平均７．２个月 ,均为瘢痕性管状狭窄 ,狭窄长度２０～３０ｍｍ３９例 ,大于３０ｍｍ２７例…