头位脐带显性拖垂二例报告

脐带异常是造成围产儿死亡的重要因素之一，脐带脱垂是一种严重的的分娩期并发症。显性脐带脱垂多发生在第1产程活跃期或第2产程，近期我院诊治2例头位脐带显性脱垂，报道如下。     

显性脐带脱垂5例临床分析

目的：探讨显性脐带脱垂的易发因素,处理方法及预防措施。方法：回顾性分析5例显性脐带脱垂的发生原因,临床处理与围产儿窒息、死亡的关系。结果：脐带脱垂多发生于胎位异常、胎膜早破;脐带脱垂发现及时,处理得力,新生儿预后良好。结论：脐带脱垂与围产儿死亡密切相关,加强预防及正确处理脐带脱垂可降低围产儿死亡率。     

剖宫产处理脐带脱垂临床效果分析

目的:探讨剖宫产处理脐带脱垂的临床效果及重新评价脐带还纳术在处理脐带脱垂中的作用。方法:回顾分析2003年4月1日-2004年3月在摩洛哥沙温省穆罕默德五世医院住院分娩的21例显性脐带脱垂以及2003年3月以前国内住院分娩的6例脐带脱垂临床处理的方法。结果:脐带脱垂发生突然,如不及时抢救胎儿可迅速死亡。围产儿死亡率高。剖宫产在处理脐带脱垂中临床效果显著,成功率高,达100.0％。脐带还纳术在处理脐带脱垂中成功率低.占27.3％。结论:脐带脱垂在国内目前已经少见,但在医疗保健条件差的地区发生率较高,发生突然.围产儿死亡率高,必须争分夺秒的抢救,才能降低围产儿死亡率,提高产科质量,脐带还纳术成功率低,目前处理脐带脱垂在全麻或局麻下立即行剖宫产效果显著。而脐带还纳术在处理脐带脱垂中的作用需重新评价。     

剖宫产处理脐带脱垂临床效果分析

目的探讨剖宫产处理脐带脱垂的临床效果及重新评价脐带还纳术在处理脐带脱垂中的作用.方法回顾分析2003年4月1日～2004年3月在摩洛哥沙温省穆罕默德五世医院住院分娩的21例显性脐带脱垂以及2003年3月以前国内住院分娩的6例脐带脱垂临床处理的方法.结果脐带脱垂发生突然,如不及时抢救胎儿可迅速死亡.围产儿死亡率高.剖宫产在处理脐带脱垂中临床效果显著,成功率高,达100.0%.脐带还纳术在处理脐带脱垂中成功率低,占27.3%.结论脐带脱垂在国内目前已经少见,但在医疗保健条件差的地区发生率较高,发生突然,围产儿死亡率高,必须争分夺秒的抢救,才能降低围产儿死亡率,提高产科质量,脐带还纳术成功率低,目前处理脐带脱垂在全麻或局麻下立即行剖宫产效果显著.而脐带还纳术在处理脐带脱垂中的作用需重新评价.     

46例脐带脱垂的临床观察

目的:探讨脐带脱垂与高危因素的关系,提高围产儿存活率.方法:回顾性分析46例脐带脱垂与胎位异常、分娩方式以及围产儿的预后等方面的关系.结果:脐带脱垂发生为0.26%,头先露、臀先露和肩先露脐带脱垂的发生率分别为0.06%、3.04%和12.5%,3者比较,有显著性差异(P<0.01).结论:脐带脱垂与胎位异常有关,围产儿的死亡率与分娩方式及脐带受压的程度和脱垂的时间长短密切相关.     

脐带脱垂71例临床分析

［目的］分析脐带脱垂发生的相关因素，探讨预防和抢救措施。［方法］对4年中71例脐带脱垂者从胎位、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息与围产儿死亡等方面进行分析。［结果］脐带脱垂中头位发生率占0.2%，臀位占3.2%，横位占7.5%；自然分娩17例，阴道助产19例，剖宫产35例；胎儿宫内窘迫占39.4%，新生儿窒息占47.9%，围产儿死亡11例。［结论］脐带脱垂的发生与胎位密切相关，加强预防，及时正确地结束分娩能改善新生儿预后。     

显性脐带脱垂12例临床分析

目的:观察分析显性脐带脱垂的原因、临床表现、产程处理、分娩方式的选择及围产儿的预后。方法:回顾性分析我院1998～2002年12例显性脐带脱垂病例的防治及对围产儿的影响。结果:脐带脱垂的发生率为0.14%,其中臀位脐带脱垂的发生率为3.04%,头位为0.03%,两者比较差异高度显著,P<0.001。围产儿死亡率为50%,剖宫产的围产儿死亡率最低。结论:脐带脱垂的主要原因为臀位足先露,头、臀位脐带脱垂发生率差异高度显著,次要原因为低体重儿,临床头浮,小头畸形。决定围产儿预后的因素主要有脱垂时宫口开放情况及应激处置中及时有效地解除脐带受压,恢复脐血流并果断地选择分娩方式。早期诊断并及时处理脐带脱垂,可减少围产儿的发病率及死亡率。     

显性脐带脱垂20例临床分析

脐带是胎儿与母体进行物质交换的重要通道。各种原因引起的脐带血流受阻,均可引起胎儿窘迫甚至死亡。脐带脱垂分为隐性脐带脱垂和显性脐带脱垂,前者指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧,后者指胎膜破裂时脐带进一步脱出至胎先露的下方,经宫颈进人阴道内,甚至显露于外阴部,其发生率为0．4％-10．0％。脐带脱垂常发生于第1产程或第2产程,发病突然,难以预测,是极度危险的分娩并发症之一,易导致严重的胎儿窘迫,如不及时处理或处理不当,可致胎儿死亡,围生儿死亡率高达20％-30％,尤以显性脐带脱垂危害明显。如能及时发现,恰当处理则可提高围生儿存活率。现对我院20例显性脐带脱垂病例进行回顾性分析,以探讨脐带脱垂的防治措施。     

剖宫产对脐带脱垂的临床疗效

目的探讨剖宫产对脐带脱垂的临床疗效。方法 2008年1月至2011年7月期间,我院诊治的6例脐带脱垂的产妇,根据患者的具体病情,采取剖宫产处理,现对其病例进行回顾性分析。结果 6例脐带脱垂的患者,经过及时地剖宫产手术处理后,新生儿全部存活,没有出现死亡,5、10min新生儿的阿氏评分均为10分。6例脐带脱垂患者中,有1例出现产褥感染,产妇均没有出现组织损伤和出血、血肿等并发症。结论剖宫产处理脐带脱垂,值得临床广泛推广。     

脐带脱垂11例临床分析

脐带脱垂是分娩期一种紧急并发症,胎儿的死亡率较高,须早期诊断并及时给予正确处理。本文对我科自1990年1月至1993年12月共收治11例分娩过程中发生脐带脱垂情况进行回顾性分析。临床资料一、一般情况:我科自1990年1月至1993年12     

显性脐带脱垂7例的原因,预防及应急处理分析

目的:探讨脐带脱垂的原因,预防,并早期发现和处理.方法:对7例发生脐带脱垂病例的诊断及临床处理方法进行回顾.结果:7例显性脐带脱垂产妇(含1例双胎)2例阴道分娩,5例行剖宫产术分娩,6例活胎伴显性脐带脱垂产妇从发现脐带脱垂到胎儿娩出时间为15-25分钟,平均约20分钟.产后出血约200-300ml.新生儿重度窒息2例,轻度窒息5例,死胎1例.产后均无并发症,伤口愈合良好.结论:分析脐带脱垂原因主要为胎先露未入盆,胎位不正,胎儿过小,早产,羊水过多,伴胎膜破裂,或阴道手术操作导致胎膜破裂等,应加强预防,警惕发生,一旦脐带脱垂发生,紧急处理,以减少围产儿的死亡率.     

血管前置和脐带脱垂产前超声诊断价值分析

目的:探讨和总结产前超声在血管前置和脐带脱垂诊断中的临床价值.方法:回顾性分析2017年6月~2019年8月大连市妇幼保健院就诊的28例血管前置和12例脐带脱垂的产前超声声像图特点,并随访产妇分娩方式和围产儿结局.结果:28例血管前置,均行剖宫产,术后证实26例为血管前置,2例为产前误诊.2例误诊术后证实1例为宫颈内口曲张的静脉,1例为脐带先露伴单脐动脉.12例脐带脱垂中,11例行剖宫产,术后证实均为脐带脱垂,1例急诊超声确诊脐带脱垂时胎儿已死亡,后经阴道分娩.结论:产前超声对血管前置和脐带脱垂及时准确诊断,可为临床处置提供决策依据,果断选择分娩方式,降低围产儿病死率.     

脐带脱垂的预防及应急处理

脐带是母胎物质交换的唯一通道,其血流一旦受阻,有可能引起胎儿窘迫,甚至死亡.脐带脱垂是一种发生率低但严重威胁胎儿生命的产科急症,一旦发生而不及时处理,其围产儿死亡率明显升高,如能早期发现和恰当处理则可降低围产儿死亡率.现回顾分析我院29例脐带脱垂临床资料,以探讨早期诊断和处理对提高围产儿存活率的作用.     

脐带帆状附着并发脐带脱垂2例分析

脐带帆状附着系指脐带附着在胎膜上 ,血管经扇形分布进入胎盘。这种胎盘罕见 ,只有球帕状胎盘的１０%左右 ,胎儿病死率占６０%～８０%〔１〕,而脐带脱垂是一种严重分娩并发症。最近我科发生２例脐带脱垂导致围产儿死亡。分娩后 ,检查胎盘发现均为脐带帆状附着。现将病例报道如下。１病例报告例１:患者 ,女 ,２４岁 ,妊１产０,停经３９+２周 ,自诉下腹不规则性坠痛于２０００年６月２９日０时２０分入院。查体 :体温３７℃ ,脉搏９０次／ｍｉｎ,呼吸２１次／ｍｉｎ ,血压１６／９ｋＰａ ,宫高３０ｃｍ ,腹围９５ｃｍ ,胎方位 :左枕前位 ,胎心…     

剖宫产处理脐带脱垂临床效果分析

目的 研究剖宫产处理脐带脱垂的治疗方法与治疗效果.方法 采用回顾性研究方法对2010年1月~2011年12月期间我院收治的60例剖宫产处理脐带脱垂患者进行研究.结论经过剖宫产手术处理后,60例脐带脱垂患者的新生儿全部存活,其治疗成功率高达100.00%.但60例脐带脱垂患者中,产褥感染5例.所有产妇均无血肿、出血、组织星损伤等并发症.讨论剖宫产处理脐带脱垂的手术方式在临床上所取得的效果显著,值得推广使用.     

脐带脱垂3例抢救成功的报道

本文通过3则典型病例报道,探讨临床上对于脐带脱垂的抢救,以便为临床处理脐带脱垂,挽救新生儿生命提供一些参考和借鉴。     

一例脐带脱垂孕妇的院前急救体会

目的:探讨分析脐带脱垂的院前抢救处理方法。方法:选取xxxx年3月20日四川大学华西第二医院急诊科收治的脐带脱垂孕妇一例,救护车及时出车到达现场,检查孕妇各项生命体征,未间宫缩,询问病情、查体,得知孕妇为臀位,行阴道检查,羊水清亮,阴道上段扪及条索状物伴搏动,考虑脐带脱垂,持续阴道内上推先露部,分开手指托住脐带,避免脐带受压,保持患者头低臀位。院内开通绿色通道,行剖宫产手术。结果:孕妇到院行剖宫产手术,取出一名女婴,母女均存活。结论:对于脐带脱垂孕妇的院前急救,对孕妇病情的早期判断,正确处理,急救人员的合理分工,急救人员娴熟的急救技能与心理素质,及零折扣执行的制度与流程至关重要,广大急诊医务人员应不断提升自己的急救意识与急救能力,为保障患者生命安全提供前提。     

脐带脱垂的诊断和治疗

脐带脱垂是产科常见的并发症,由于脐带在胎先露与产道之间受压而使胎盘循环受阻．如不能及时处理可致胎儿死亡。     

阴道助产与剖宫产对脐带脱垂预后的影响

目的:比较阴道助产与剖宫产对脐带脱垂预后的影响。方法:52例发生胎儿脐带脱垂的产妇,根据临床情况分别进行剖宫产和阴道助产,比较两组间新生儿死亡率、新生儿产伤和产妇产褥感染、出血或血肿、组织损伤的发生率。结果:剖宫产组新生儿死亡率和产伤发生率、出血和组织损伤发生率均较阴道助产组明显降低(P<0.05),而产褥感染在两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:以剖宫产处理脐带脱垂可以相对降低新生儿死亡率及减少母婴并发症,优于阴道助产。     

128例新生儿窒息分析

1 临床资料本组128例,新生儿窒息的原因共8种,窒息率为3.86％。在新生儿窒息的各类原因中,以脐带异常引起的窒息居首位。脐带异常包括脐带先露、脐带脱垂、脐带过长或过短、脐带绕颈及形态异常等。脐带异常共39例,占30.47％。其中脐绕颈29例,绕2周以上的12例,最多的1例绕3周半。滞产及第二产程延长20例,为15.63％,居第二位。有宫内窘迫史