复杂髋臼骨折的手术治疗及疗效分析

目的探讨复杂髋臼骨折的手术治疗及疗效分析。方法本研究将复杂髋臼骨折行手术切开复位重建钢板内固定术的患者分为A组(术前经历了充分的影像学评估、手术时机及手术入路的选择);B组(均未能进行充分的影像学评估,并且贻误了最佳手术时机),观察两组患者的解剖复位率、关节功能评分及生活质量评分情况。结果 A组36例患者的解剖复位率达到100%,而B组为65%;A组患者的关节功能评分达到(17.51±5.42)分,生活质量评分达到(83.65±11.84)分,而B组为(10.72±6.31)分及(44.28±13.25)分,两组相比所有指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对复杂髋臼骨折的患者实施充分的术前准备工作包括影像学评估、手术方案的选择,有利于骨折复位及关节功能恢复,提高其生活质量,值得临床上推广应用。     

自制L/∩形重建钢板治疗髋臼骨折38例

我院自1992年8月～2007年4月共收治髋臼横行骨折38例,均在Judet常规X线片和CT检查下,采用自制L/∩形重建钢板治疗效果良好,现报告如下.     

复杂髋臼骨折的手术治疗

复杂髋臼骨折常因粉碎严重、关节面不齐或缺损、并发症多,而具有治疗难度大、致残率高的特点.笔者随访并总结本院2000年1月-2007年6月治疗的58例复杂髋臼骨折,报告如下.     

后侧入路治疗髋臼骨折30例

髋臼骨折往往由高能量损伤所致,治疗不当,可引起髋关节功能障碍,严重影响患者生活。1997年1月~2005年12月,我们对30例髋臼骨折患者(31髋)行后侧入路手术治疗,取得良好疗效,现报告如下。资料与方法1一般资料本组30例(31髋),男22例,女8例,年龄23~60岁。右髋18例,左髋11例,双髋1例     

手术治疗髋臼骨折23例

目的:通过对髋臼骨折手术治疗结果的分析和总结,以期进一步提高其治疗效果。方法:23例髋臼骨折患者,手术入路为经腹直肌外缘入路、Kocher-Langenbeck入路和前后联合入路,采用重建钢板、螺丝钉内固定。结果:23例无感染,切口均期愈合。术后根据Matta影像学评分,解剖和复位满意19例,复位不满意3例,差1例。23例患者中21例获随访,根据Matta髋关节功能评分标准,优11例(52.4%),良6例(26.8%),一般2例(9.5%),差2例(9.5%),优良率达81.0%。结论:术前完善的影像学资料、正确的骨折分型、及时手术、恰当的手术入路、解剖复位、牢固固定、早期功能锻炼是提高治疗效果的关键。经腹直肌外缘入路适合于髋臼前壁、前柱骨折以及部分双柱、T形和横形骨折的切开复位内固定,有临床应用价值。     

髋臼骨折24例手术治疗

目的:回顾分析复杂髋臼骨折的临床特点及治疗方法。方法:24例髋臼骨折患者,根据不同骨折类型选择不同手术入路,行开放复位内固定手术。结果:24例均获得平均4.5年随访,移位的髋臼骨折复位后与股骨头对应关系满意,骨折平均愈合时间10～12周。优良率达81%。结论:复杂的髋臼损伤具有分类上的多样性和复杂性,治疗上应积极开放复位内固定,以获得一个稳定,无痛,活动和负重良好的髋关节。     

AO重建钢板内固定治疗髋臼骨折

目的:探讨髋臼骨折的手术治疗方法。方法:对14例髋臼骨折采用切开复位AO重建钢板内固定术治疗。结果:随访14例,优8例,良好3例,尚可3例,总优良率78.5%。结论:AO重建钢板内固定术治疗髋臼骨折,能较好地防止骨折畸形愈合和恢复骨盆形态及下肢活动功能。     

移位髋臼骨折的手术治疗

目的:探讨手术治疗移位髋臼骨折的适应证、手术方法及注意事项,以提高治疗效果。方法:回顾性总结了27例手术病人的创伤情况,骨折类型和治疗方法。结果:全组27例获得随访,随访时间4个月～2年零3个月。根据美国矫形外科研究院髋关节功能评价标准,结果优8例,良14例,可4例,差1例。优良率达81.5％。结论:术前应准确了解骨折全貌,严格掌握手术适应证,选择正确的手术入路,术中注意用器械复位,术后注意预防心、脑、肺梗塞和下肢深静脉栓塞及关节僵硬的发生。     

复合型髋臼骨折的手术治疗

髋臼骨折是负重关节内骨折,以往采用的牵引治疗多因位置深在、解剖关系复杂而较难达到解剖复位及关节功能的良好恢复,常因处理不当并发创伤性关节炎.随着内固定技术及影像学的发展,越来越多学者主张手术治疗髋臼骨折,尤其是复合型髋臼骨折.笔者1998-2003年共收治24例复合型髋臼骨折患者,现就手术治疗和随访结果进行总结,以探索其治疗方法及预后.     

髋臼骨折手术治疗84例

目的:探讨髋臼骨折的手术治疗方法以及并发症。方法:对84例髋臼骨折患者,根据Letournel-Judet分类方法,分别采用髂腹股沟入路45例,K-L入路35例,前后联合入路4例。结果:84例患者68例获得随访6~30个月,平均18个月,根据Matta临床评分标准,优42例,良16例,可9例,差1例,优良率为85.3%。2例发生股骨头缺血坏死;1例发生创伤性关节炎。结论:及时准确的诊断和分型是手术治疗的基础;选择恰当的手术时机、手术入路是提高疗效以及减少并发症的关键。     

拉力螺钉结合骨盆重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折

目的:探讨采用前后联合入路运用拉力螺钉结合骨盆重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折的疗效方法:30例复杂髋臼骨折患者采用前后联合入路显露、综合运用拉力螺钉结合骨盆重建钢板内固定治疗。结果:解剖复位24例,好4例,差2例,复位优良率93.33%。随访26例,优18例,良4例,可2例,差2例,优良率84.62%。结论:采用前后联合入路显露、综合运用拉力螺钉结合骨盆重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折显露充分、方便复位、固定稳定/并发症少,临床效果满意。     

跟骨重建钢板治疗跟骨粉碎性骨折

目的:评价跟骨重建钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法:自2002年4月至2007年4月,25例累及距下关节的跟骨骨折行跟骨外侧入路,用跟骨重建钢板内固定治疗,必要时采用植骨术。结果:所有患者经2个月～36个月,平均20个月随访,根据Maryland足部评分系统,25例跟骨SandersⅡ型、Ⅲ型骨折患者中优16例,良4例,中4例,差1例。总优良率80%。结论:开放性复位和重建钢板内固定以及必要的植骨是治疗跟骨骨折的有效方法。     

经前侧入路应用重建钢板内固定治疗髋臼骨折

目的:探讨经前侧入路应用重建钢板内固定治疗髋臼骨折的手术方法及疗效。方法:22例髋臼骨折病例经前侧入路(髂腹股入路或Stoppa入路)应用重建钢板一期骨折复位和固定治疗,术后定期随访,进行疗效评价。结果:术后随访时间20.2月(12～45月)。按Matta标准评价髋臼复位质量:解剖复位16例,满意复位4例,2例复位差,复位优良率90.91%。采用改良的D'Aubigne功能评分,优13例、良6例、中3例,优良率达86.36%。结论:对于具有适应证的髋臼骨折,通过前侧入路,能得到满意的显露及复位固定,相对于髂腹股沟入路,前侧的Stoppa入路具有一定优势。     

复杂粉碎性髋臼骨折关节面手术重建方法的临床研究

目的 探讨复杂粉碎性髋臼骨折的手术修复方法.方法 髋臼复杂粉碎性骨折患者148例,其中关节脱位状态下手术组(对照组)46例,关节复位状态下手术组(观察组)102例,比较两组手术时间、出血量、输血量、骨折复位质量、术后并发症.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量及输血量少于对照组、术后不良反应发生率低于对照组,差异...     

应用AO特殊钢板治疗74例近关节骨折体会

目的:探讨AO特殊钢板在肢体近关节骨折的治疗效果.方法:2001年6月以来应用AO特殊钢板治疗肢体近关节骨折74例,其中股骨粗隆部骨折16例用动力螺钉(DHS)固定;股骨髁上、髁间骨折18例用髁钢板及动力螺钉(DCS)固定;肱骨外科颈骨折10例用T形支持钢板固定.结果:平均随访12个月,6～12个月后骨折均愈合.本组未出现手术并发症,关节功能恢复满意.结论:AO特殊钢板设计合理,组织相容性好,对复杂关节骨折能起到坚强固定,满足关节早期功能锻炼的作用,疗效优良.     

AO钢板内固定治疗跟骨骨折

目的总结跟骨关节内骨折手术治疗体会,为提高手术疗效、改进手术方法提供借鉴。方法对31例（36足）移位的跟骨关节内骨折切开复位AO跟骨钢板内固定,疗效评价根据Maryland Foot Score足部评分标准。结果31例（36足）均获随访12～36个月,患者足功能优良27例（32足）,总优良率88.89%。结论跟骨关节内骨折切开复位,AO钢板内固定是比较好的治疗方法。     

应用解剖钛板与重建钛板治疗肩胛骨体部骨折的疗效对比

目的 比较解剖钛板与重建钛板治疗肩胛骨体部骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2018年5月至2020年5月在我院行肩胛骨体部骨折手术治疗并获得6个月以上随访的35例患者的临床资料.根据手术内固定物不同分为解剖钛板组(19例),重建钛板组(16例).比较两组病人手术时间、手术出血量、术中X线投射次数、骨折愈合时间、Neer肩关节功能评分及术后并发症的情况.结果 35例患者均获随访,随访时间为平均(8±2)个月.两组在骨折愈合时间、术后并发症发生率、术中X线投射次数及Neer肩关节功能评分方面差异无统计学意义(P>0.05).两组在手术时间及手术出血量方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用解剖钛板治疗肩胛骨体部骨折的手术时间更短,术中出血量更少,术中X线投射次数更少,提高了临床上肩胛骨体部骨折的手术质量.     

3D打印技术辅助腹直肌旁入路治疗复杂髋臼骨折疗效分析

目的:探讨3D打印技术辅助腹直肌旁入路治疗复杂髋臼骨折的疗效及安全性。方法:自2015年3月-2018年6月在我院治疗的32例复杂髋臼骨折患者为研究对象,按照随机分组原则分为观察组与对照组,观察组21例,对照组11例。对照组采用常规X线及CT行手术设计,观察组采用3D打印技术进行手术设计,二组均采用腹直肌旁入路手术治疗,比较两组的手术时间、切口长度、术中出血量及骨折复位质量、临床功能评价。结果:术后随访时间37.9月(12～47月),本组病例均无严重并发症发生。观察组与对照组术后3个月的骨折复位质量优良率分别为95.23%和90.91%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组术后3个月的临床功能评价优良率分别为97.22%和75.73%,观察组的术后功能优良率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者手术切口长度差异无统计学意义(P>0.05),观察组的术中出血量与手术时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:对于复杂髋臼骨折,通过3D打印辅助腹直肌旁入路,能得到满意的显露及复位固定,且切口损伤及术后并发症较小。     

前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折的临床疗效观察

目的探讨骨盆前后联合入路手术治疗髋臼骨折的临床疗效。方法对影像学证实的32例复杂髋臼骨折病人行前后联合入路切开复位内固定手术治疗,并进行术后评估。结果功能恢复优12例,良好14例,可5例,差1例,优良率为81.25%。结论前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折有较好的疗效,是一种好的手术治疗方式。     

AO/ASIF锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的探讨A0/ASIF锁骨钩钢板在治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折中的价值。方法对21例TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeetⅡ型锁骨远端骨折病人行切开复位,AO/ASIF锁骨钩钢板内固定。观察其治疗效果及并发症发生情况。结果随访6—28个月,平均17个月。骨折均获得骨性愈合;内固定无松动、断裂;复位固定良好;未出现再骨折、再脱位;肩关节功能恢复快;无一例伤口感染。结论AO/ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeetⅡ型锁骨远端骨折的一种理想方法。具有并发症少、病人肩关节功能恢复快等优点。