双歧杆菌在老年糖尿病性肠病治疗中的作用

糖尿病性肠病是糖尿病的常见并发症 ,尤其老年患者多见 ,治疗较困难。本组运用丽珠肠乐治疗60例 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月内分泌门诊的老年糖尿病性肠病共 1 1 0例 ,糖尿病诊断按ADA标准 [1] 。随机分为两组。治疗组 60例 ,男 1 6例 ,女 44例 ,年龄在 60～ 85岁 ,平均 ( 66.8± 7.5 6)岁 ,糖尿病史 1～ 2 0年 ,平均 ( 8.82± 2 .1 6)年 ;对照组 5 0例 ,男 1 6例 ,女 32例 ,平均年龄 ( 65 .6± 7.38)岁 ,糖尿病史 0 .9～ 2 0年 ,平均 ( 8.91± 2 .36)年。肠病史最短 1个月 ,最…     

两种补液方式治疗糖尿病高渗性综合征的疗效比较

糖尿病 (ＤＭ )高渗综合征为ＤＭ的一种急性严重并发症 ,多见于老年ＤＭ和以往无ＤＭ病史的患者 ,其临床表现凶险 ,1992～ 1994年我们采用单纯静脉补充低渗盐水、生理盐水治疗 ,常因脑水肿、溶血、心衰、休克等 ,死亡率高达5 0 % ;1996年开始我们采用胃肠道加静脉补液进行抢救 ,使死亡率降低到 14.3%。现报告如下 :一、对象和方法1.对象 :Ａ组 12例 (男 9,女 3) ,年龄 (6 4.6± 10 .6 )岁 ,有 2型ＤＭ病史者 7例 ,病程 (5 .9± 7.0 )年 ;Ｂ组 14例 (男11,女 3) ,年龄 (6 5 .0± 10 .6 )岁 ,有 2型ＤＭ病史者 12例 ,病程 (8.4± 5 .8)年 ;两…     

糖尿病并发脑血管病53例分析

1997年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们收治糖尿病并发脑血管病 5 3例 ,报告如下。一般资料 :本组男 33例 ,女 2 0例 ;年龄为 49～ 89岁 ,平均 6 9.4岁。43例原有糖尿病史 ,病程 1个月～ 18年 ,平均 7.5年 ,绝大多数未接受正规治疗 ;男 10例入院后发现患有糖尿病。所有患者均为 2型糖尿病 ,入院时空腹血糖为 6 .11～2 6 .81mmol/ L ,平均 11.33mmol/ L ;糖化血红蛋白 (Hb Alc)为6 .87～ 9.2 8% ,平均 7.2 1% (正常参考值 5 .89± 0 .9% )。42例发现有高血压病。并发脑梗塞 49例 ,其中有 2次以上脑梗塞病史者 6例 ,有意识改变 10例 ,肢体瘫痪 4…     

老年2型糖尿病患者能量计算的新方法

对于老年 2型糖尿病 (ＤＭ)患者的饮食治疗比药物治疗更重要。正确计算能量是决定饮食治疗效果的关键 ,我们根据临床研究提出一种能量计算的新方法。　　一、对象和方法　　 1.对象 :2 0 0 1年 1～ 7月在我院内分泌科住院的老年 2型ＤＭ患者 6 4例 ,按入院先后顺序随机分为实验组和对照组。其中实验组 31例 ,男 16例 ,女 15例 ,年龄 6 1～ 81岁 ,平均 (6 9± 6 )岁 ,病程 (5 3± 5 1)年 ;对照组 33例 ,男 15例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 (6 6± 5 )岁 ;病程 (5 4± 4 7)年。两组的年龄及病程差异无显著性 ,两组平均日摄入能量差异…     

老年糖尿病合并肺部感染患者可溶性白细胞介素-2受体水平与预后的关系

老年糖尿病 (ＤＭ)合并肺部感染患者死亡率可高达39% 〔1〕,但目前尚无合适指标来预测其预后。我们观测可溶性白细胞介素 2受体 (ｓＩＬ 2Ｒ)在老年人ＤＭ合并肺部感染治疗过程中的变化 ,评估其对预后的价值。　　一、对象和方法　　 1.对象 :(1)ＤＭ 肺部感染组 :42例 ,为 1997年 1月至12月我院内分泌科住院患者 ,符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,男 2 7例 ,女 15例 ,年龄 6 2～ 78岁 ,平均 (6 4 5± 5 4)岁 ,ＤＭ病程 (4 8 5± 2 5 )个月 ,肺部感染病程 (3 5± 1 1)天 ,入院时体温 (38 3± 1 2 )℃ ,单侧炎症 2 2例 ,双侧炎症 2 0例…     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎30例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)患者中有相当一部分合并急性胰腺炎 (ＡＰ) ,由于两者症状之间有重叠 ,容易令人忽视。现就我院 1991年以来 30例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的诊治资料进行分析总结。1　临床资料1.1　一般资料　 30例糖尿病患者均为我院 1991～ 2 0 0 0年住院病例 ,病程 (10± 5 3)年。男性 18例 ,女性 12例 ;年龄(5 0 8± 2 0 3)岁。根据 1999年ＷＨＯ标准确诊 1型糖尿病 5例 ,2型糖尿病 2 5例 ,均否认有急、慢性胰腺炎病史。1.2　临床表现　 30例患者均有口干、多饮、多尿、多食 ,恶心和呕吐 90 %(2 7/ 30 ) ,腹痛、上腹…     

儿童和青少年1型糖尿病患者糖化血红蛋白浓度和体重指数

本研究应用多重变异分析方法探讨了儿童和青少年 1型糖尿病 (ＤＭ)中糖化血红蛋白 (ＨｂＡ1ｃ)和体重指数 (ＢＭＩ)的相关性。对象与方法　儿童及青少年 1型糖尿病患者4 0 9例 (女 2 0 8例 ,男 2 0 1例 ) ,年龄 5～ 17岁 ,均有 1ａ以上的ＤＭ病史。分别记录性别、年龄、ＤＭ病程、ＢＭＩ、ＨｂＡｌｃ浓度、每日应用胰岛素总量、每日注射胰岛素次数。ＨｂＡｌｃ由离子交换色谱仪测定 [正常范围 :( 4 3± 0 .5) % (ｍｅａｎ±ＳＤ) ]及高压液相色谱仪(ＨＰＬＣ)测定 [正常范围 :( 4 56± 0 .55) % ]。为比较两种方法的差别 ,使用标准差得分…     

老年糖尿病患者外周血单个核细胞胰岛素受体研究

外周组织对胰岛素呈抵抗状态是 2型糖尿病发病的重要原因 ,胰岛素受体异常是常见的原因。本文对 2型糖尿病患者外周血单个核细胞胰岛素受体进行研究 ,旨在探讨胰岛素受体在 2型糖尿病老年患者的变化。1　临床材料1 1　对象　糖尿病组 42例 ,符合WHO (1999)糖尿病诊断标准 ,临床分型符合 2型糖尿病者 ,病程 1～ 3 6年 ,均为口服降糖药治疗。其中老年组 2 3例 ,年龄 60～ 87岁 (平均 71 3± 14 6岁 ) ;体重指数 (BMI) 18 4～ 2 8 6(平均 2 3 4± 2 2 8) ;非老年组 19例 ,年龄 3 0～ 5 9岁 (平均 45 3± 11 6岁 ) ,BMI2 0 0～ 3 0 2 …     

冠心病并发糖尿病患者15例冠状动脉造影结果分析

有文献报道 ,糖尿病患者 80 %死于心血管病 ,其中 75%死于冠状动脉疾病 [1]。作者对 15例糖尿病患者冠状动脉造影结果分析 ,探讨冠心病并发糖尿病者的血管病变特点。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年在我科住院疑诊为冠心病(CHD)患者 60 (男 3 6,女 2 4)例 ,年龄 3 2～ 74(56± 10 )岁。CHD并发糖尿病者 15例 ,无糖尿病史的 CHD患者 45例 ,从中随机抽取 15例作为对照组 ,两组进行对照比较。　　临床特点 :　 CHD并发糖尿病组 15(男 9,女 6)例 ,年龄50～ 69(63± 7)岁 ,糖尿病病史 5～ 2 0年 ,其中临床诊断急性心梗者 4例 …     

糖尿病酮症酸中毒20例诊治体会

糖尿病酮症酸中毒 (DKA )是糖尿病严重急性并发症 ,及早诊治可使病死率显著降低。我院近 5年共收治DKA患者 2 0例 ,采用小剂量胰岛素持续静滴及积极纠正水电解质紊乱治疗 ,临床疗效满意 ,报道如下。临床资料一般资料　本组 2 0例DKA患者 ,男 11例 ,女9例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 0 .5岁。既往有糖尿病史 17例 ,病程 0 .5～ 30年 ,3例既往未发现糖尿病史。 5例反复发作多次DKA。发病诱因　见表 1。其中感染包括上呼吸道感染5例 ,肺部感染 3例 ;尿路感染 3例 ;足部感染 2例。表 1　 2 0例DKA发病诱因诱因n %感染 136 5饮食控制不当 3…     

老年糖尿病患者医院感染相关因素分析

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 11月共收治了 45 6例老年糖尿病患者 ,其中发生医院感染 5 8例共 70例次 ,为探讨其医院感染相关因素及预防措施 ,现就此 5 8例医院感染患者临床资料作回顾性分析。　　一、临床资料　　 1.对象 :老年 2型糖尿病患者 45 6例 ,年龄 60～ 89岁 ,平均 (73± 11)岁。其中 5 8例发生医院感染 ,男 3 6例 ,女 2 2例 ,住院天数 16～ 194ｄ ,平均 (81± 3 9)ｄ。血糖 5 5 6～ 3 0 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 (8 89± 5 76)ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断标准根据 1985年ＷＨＯ糖尿病专家委员会公布的标准〔1〕。　　 2 .方法 :采用回顾…     

用经颅超声多普勒检查(TCD)检出HIV感染的脑血管病变

临床与组织病理学提示ＨＩＶ感染时可出现各种脑血管病变 ,其卒中并发率亦显著增加。本文研究血清ＨＩＶ阳性患者的临床表现与脑血管储备能力 (ＣＲＣ)的变化。病人和方法　病例组共 3 1例 ,平均 3 9± 1 1岁 ,发现ＨＩＶ感染已 4 0± 3 4( 1～ 1 2 )年。对照组为 1 0例健康志愿者 ,平均 3 4± 1 4岁。先用ＴＣＤ测两侧大脑中动脉 (ＭＣＡ)的基础血流速度 ,再将两探头用头带固定 ,静注乙酰唑胺 1ｇ ,根据静注药物前后血流速度的差异计算ＣＲＣ。结果　①临床情况 :病例组 2 9例ＣＤ4淋巴细胞为 2 1 7± 1 69/ μｌ,8例有轻微的认知障碍 ,事…     

糖尿病酮症酸中毒16例抢救体会

在胰岛素未问世时 ,糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ )是糖尿病患者主要死亡原因 ,随着胰岛素应用及其他医疗条件改善 ,其病死率已从过去的 70 %下降至1%以下。现将本院 3年来抢救的 16例ＤＫＡ小结如下。临床资料一般资料　ＤＫＡ患者 16例均符合 1985年ＷＨＯ关于糖尿病诊断标准分型。 1型 4例 ,2型 12例。男 10例 ,女 6例 ;年龄 16～ 74岁 ,平均 54.7岁 ,其中 60岁以上 10例 ,占 62 .5%。诱因　 8例有感染史 (呼吸道 4例 ,泌尿系 3例 ,胆囊炎 1例 ) ;3例自行停服降糖药 ;2例进食大量碳水化合物及甜饮料 ;急性胃肠炎、脑梗死、缺血性心脏病各 1…     

糖尿病酮症酸中毒死亡病例分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ )是糖尿病患者常见的急性并发症 ,随着治疗方法的改进 ,其病死率不断下降。我院 6年来共收治ＤＫＡ 136例 ,死亡 11例 ,病死率 8.0 9% ,现就其死亡原因作一分析。临床资料一般情况　本组 136例均符合ＤＫＡ的诊断标准。死亡 11例中 ,男 2例 ,女 9例 ;59岁以下者 8例 ,60岁以上者 3例 ,平均 50 .8岁 ;病程≥ 8年者 8例 ( 72 .8% ) <8年者 3例 ( 2 8.2 % ) ,平均病程 7.4年 ;胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ ) 3例 ,非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ ) 8例。所有病例均采用小剂量 (每小时 0 .1Ｕ/ｋｇ)胰岛素连续静脉…     

270例老年人植入埋藏式心脏起搏器病因分析

植入心脏起搏器已成为治疗缓慢性心律失常的重要方法。我们对 2 70例首次植入埋藏式心脏起搏器的老年患者进行回顾性分析 ,旨在探讨老年人植入起搏器的病因。　　一、对象与方法　　 1987年 1月至 1998年 12月首次植入 (更换者除外 )埋藏式心脏起搏器共有 72 5例 ,老年患者 (6 0～ 94岁 ) 4 93例 ,占 6 8 0 %。其中具有较完整病史资料的老年患者 2 70例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均 (6 9± 8)岁。男性 15 3例 ,占 5 6 7% ;女性 117例 ,占 44 3% ,男女之比为 1 3∶1。 2 70例均有完整的临床病史、超声心动图、心电图、2 4ｈ动态心电图、Ｘ线胸…     

健康老年人血浆内源性地高辛样因子的变化

内源性地高辛样因子 (ｅｎｄｏｇｅｎｏｕｓｄｉｇｏｘｉｎ ｌｉｋｅｆａｃｔｏｒ,ＥＤＬＦ)亦称为内源性地高辛免疫活性因子 ,它能抑制Ｎａ+ Ｋ+ ＡＴＰ酶的活性 ,并由此发挥作用。我们于 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 7月检测了健康老年人血浆ＥＤＬＦ水平。　　一、对象与方法　　 1.对象 :老年组 :健康老年人 32例 ,男 16例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 (72± 11)岁 ;所有研究对象都无心脑血管疾病、高血压、糖尿病及其他疾病 ,未服用洋地黄类药物。非老年组 :健康中青年人 43例 ,男 2 0例 ,女 2 3例 ,年龄 18～5 5岁 ,平均 (32± …     

老年药物性急性肾功能衰竭53例临床分析

近年来 ,由于各种抗菌药物的广泛应用或药物的滥用 ,药物引起的急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的报道日益增多。药物所致的ＡＲＦ约占 34 2 % ,在老年人发生率更高。本文总结我院 2 6年中 5 3例老年药物性ＡＲＦ的临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　总结我院 1974年 12月至 2 0 0 0年 12月ＡＲＦ 733例 ,其中老年病人 15 1例 ,占同期ＡＲＦ病人数的 2 0 6 % ,因药物导致老年ＡＲＦ 5 3例 ,占同期老年ＡＲＦ住院病人的 35 10 %。其中男 35例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 91岁 ,平均 ( 6 7 5±7 8)岁。少尿型 35例 ,非少尿型 18例。1 2　实验室检查　…     

老年糖尿病合并脑梗死42例血脂代谢异常分析

糖尿病作为代谢性疾病 ,其脂代谢紊乱是导致慢性并发症特别是血管并发症的病理基础之一 ,老年糖尿病占糖尿病总人数的 5 0 % [1] ,其死亡者 3/4为缺血性心脏病与脑卒中[2 ] 。本文对老年糖尿病合并脑梗死 4 2例血脂代谢加以分析 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 (1)老年糖尿病合并脑梗死组 (Ａ组 ) :4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例。平均年龄 (70 5± 6 95 )岁。脑梗死发病均在七日以内 ,经头部ＣＴ检查确诊。所有病例均符合第二届脑血管病会议制定的诊断标准。老年糖尿病的诊断标准同非老年糖尿病 ,依据 1997年美国糖尿病协会 (ＡＤＡ)…     

糖尿病合并急性脑血管病41例临床分析

1　临床资料　　一般资料　本文资料均为 1996-0 1～ 2 0 0 2 -0 1沈阳市第四人民医院收治的糖尿病 (DM) (符合 1985年WHO标准 )合并急性脑血管病 (ACVD)患者资料 ,共 41例 ,其中男 17例 ,女 2 4例 ,年龄 40～ 80岁 ,平均 ( 63 68± 10 0 8)岁。病程 :4～ 2 6年 ,平均 ( 18 5± 1 64 )年。 60岁以上者 18例占69 3 % ,合并高血压 (符合 1978年WHO标准 )者 2 4例 ,占5 8 5 % ,糖尿病控制不良者 (HbA1c≥ 8 0 % ,和 (或 )FBG≥8 3mmol/L ,或 2hPBG≥ 10 0mmol/L) 3 6例 ,占 87 8%。根据有无意识障碍及下丘脑症状 ,如高热、喘息样呼…     

糖化血红蛋白含量变化对Ⅱ型糖尿病并发肺结核的影响初探

临床常用糖化血红蛋白 (ＨｂＡ1ｃ)作为糖尿病患者的血糖长期监测指标 ,因其检测操作简便、数据稳定可靠而受到临床重视。我们分析了ＨｂＡ1ｃ含量的高低与Ⅱ型糖尿病并发肺结核发生率之间的关系 ,现将结果报告如下 :对象与方法　收集 1999年我院收治的有慢性并发症的Ⅱ型糖尿病患者 10 7例 ,其诊断标准均符合 1985年ＷＨＯ及1997美国糖尿病学会 (ＡＤＡ)的标准。其中合并Ⅲ型肺结核组 5 8例 :男 33例 ,女 2 5例 ,年龄 (5 6± 8)岁 ,糖尿病史 (4 2±7)个月。无肺结核组 (合并有微血管病变 /末梢神经病变 ) 4 9例 :其中男 2 8例 ,女 2 1例 ,…