思密达治疗小儿慢性胃炎和消化性溃疡疗效观察

1996～ 2 0 0 2年 ,我们采用思密达治疗小儿慢性胃炎及消化性溃疡 75例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料 :本组男 45例 ,女 3 0例 ;年龄 3～ 14岁 ;病程 1个月至 2年。临床表现为反复腹痛 70例 ,恶心纳差 2 5例 ,泛酸 8例 ,便血 1例。5 6例行上消化道钡餐检查 ,19例行胃十二指肠镜检查。证实为慢性胃炎 45例 ,胃窦炎 5例 ,胃溃疡 12例 ,十二指肠溃疡 9例 ,复合溃疡 4例。抗幽门螺杆菌 (Hp)抗体检测阳性 62例 (占 82 .7% )。治疗方法 :思密达 3～ 6g,用温水调匀 ,空腹服用 ,每日 3次 ,疗程 4～ 6周。羟氨苄青霉素 2 0～ 40 mg/ kg,每日…     

Dieulafoy 病致上消化道出血7例报告

Dieulafoy病为一种较少见的上消化道出血性疾病,1994 - 0 3～2 0 0 3- 10我院共收治7例,现总结如下。临床资料:本组全部为男性,年龄31～5 7岁,平均4 4 5岁。平素有慢性上腹痛伴反酸3例,全部病例以大量呕血伴失血性休克为主要表现,呕血量2 0 0 0～30 0 0mL ,同时伴程度不同的黑     

急性重症胰腺炎术后出血8例治疗体会

1993～ 1999年 ,我院收治重症急性胰腺炎 (SAP) 39例 ,其中 8例并发术后出血。现报告如下。一般资料 :本组 8例 SAP患者中 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄32～ 6 0岁 ,均为行胰腺坏死组织清除术后并发大出血 ,临床表现为突发引流管及引流管口出血 ,或呕血和便血 ,伴有心慌、面色苍白或四肢厥冷。心率 12 0～ 16 0次 /min,血压明显下降。出血发生于术后 2小时至 7周。出血量 5 0 0～ 2 0 0 0 m l不等。治疗与结果 :本组 8例患者中 ,3例经引流口填塞甲硝唑纱布条得以止血 ,引流口小者可局麻扩大引流口。 4例行剖腹探查术 ,其中 1例为胰尾区局限性出…     

新生儿上消化道出血的治疗

新生儿上消化道出血在临床上较为常见，如能给予及时、正确的治疗，大部分预后较好。自1995年3月～199？年2月对我院新生儿科的12例上消化道出血患儿采用凝血酶、思密达治疗，效果满意，结果报告如下。1资料与方法正．l一般资料；12例上消化道出血新生儿，男7例，女5例，日龄为2～12d，出生孕周为33～40周，出生体重2～3．6ug，以呕血和（或）便血为主要临床表现，其中呕血9例，柏油样便2例，呕血合并便血1例；10例有新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病等并发症，全部患儿出生后都肌注过维生素K；5～10mg，患儿母亲无乳头领裂；患儿无口、鼻…     

小儿上消化道出血48例分析

1991～1992年,我们收治48例小儿上消化道出血。现报告如下。 资料分析:男40例,女8例;年龄均在6岁以上,9～12岁37例(77％)。其中便血31例,呕血10例,呕血+便血7例。腹痛15例(31％),均为无规律的中上腹痛或脐周疼痛。贫血45例,其中中—重度贫血36例大便隐血阳性46例。     

急性有机磷中毒致呼吸麻痹30例抢救体会

198 7～ 2 0 0 1年 ,我院共收治有机磷农药中毒 ( AOPP)患者 5 42例 ,其中 3 0例患者由于呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。现报告如下。临床资料 :3 0例中 ,男 11例 ,女 19例 :年龄 18～ 75岁。均为口服中毒。其中乐果 (氧化乐果 ) 19例 ,敌敌畏 5例 ,“160 5”3例 ,辛硫磷 2例 ,马拉硫磷 1例。服毒至我院时间 :0 .5～ 1小时 5例 ,1小时 5分～ 2小时 16例 ,>2小时者 9例。中毒至呼吸肌麻痹时间 :<12小时 5例 ,12～ 2 4小时 7例 ,2 5～ 48小时10例 ,>48小时 8例 ,最长达 96小时。本组 3 0例均为重度中毒 ,且都在胆硷能危象消失、阿托品化后 (皮肤干…     

结肠血管发育不良出血12例诊治分析

我院 1998～ 2 0 0 2年在 6 2 5 4例结肠镜检查病例中 ,急诊检出结肠血管发育不良出血 (AD)患者 12例 ,并同时行内镜治疗。现就其提高结肠镜检查阳性率及治疗方法选择的体会加以总结。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 12例患者中 ,男性 7例 ,女性 5例 ;年龄 37～ 82岁 ,平均 6 0 3岁。 12例患者均以便血急诊就诊 (<2 0 0mL 5例 ,5 0 0mL～ 10 0 0mL 4例 ,>10 0 0mL 3例 )。首次出血 9例 ,有反复发作史 3例。伴有高血压病 6例、冠心病 4例。1.2　检查方法　 5例便血量 <2 0 0mL患者经常规清洁肠腔后行电子结肠镜检查。余 7例患者因出血…     

口服思密达加中药外敷治疗急性胃肠炎的体会

20 0 1年 5月～ 10月 ,我院肠道门诊用思密达口服与中药外敷治疗急性胃肠炎 10 0 0例 ,与以往的抗生素治疗相比疗效显著。现报告如下。一般资料 :本组 10 0 0例急性胃肠炎均符合全国消化系疾病学术会议制定的诊断标准 ,并经大便常规检测排除细菌性感染。男 699例 ,女 3 0 1例 ;年龄 12～ 83岁。发病至就诊时间为 2～ 48小时。治疗方法 :均予以思密达 1～ 2包 (3～ 6g)口服 ,每日 2次 ;另配合中药 (炒山药、泽泻研为细末 ,制成膏药 )外敷神厥穴 ,每 2 4小时更换 1次 ,腹痛重者加敷足三里穴。治疗前后进行大便检验 ,并于用药 1～ 4天评定临床…     

老年上消化道出血248例临床分析

老年上消化道出血是一种常见的急诊 ,我院自 1993～ 1999年经手术及病理证实病因的老年上消化道出血 2 48例 ,占同期本院所收治的上消化道出血病例的2 1 18% ( 2 48/ 1171) ,现报道如下。1　临床资料1 1　对象　男 2 10例 ,女 38例 ,年龄 60～ 91岁 ,平均 66 7岁 ,病程 1ｈ～ 2年。1 2　临床表现　本组病例均因上消化道出血就诊 ,呕血和便血 66例 ,单纯黑便182例。同时伴有上腹部疼痛 5 4例 ,出冷汗伴头昏、心悸 98例 ,休克 12例 ,无症状 80例。其中 114例癌性出血 ,有 2 0例在出血前 2～ 4个月上腹部发生间歇性或持续性疼痛 ,伴有不同程度…     

胆道术后出血8例报告

胆道术后出血是胆道手术后严重并发症之一。出血原因较多 ,病情严重。笔者就本院 1984～ 1998年发生的胆道术后出血 8例报告如下。临床资料 :本组男 5例 ,女 3例 ;年龄 31～ 72岁 ,平均46 .2岁。 8例均表现为术后自 T形管引出血性胆汁或涌出大量鲜血。出血时间为术后 3～ 14天 ,每次出血量 2 0 0～ 80 0 ml。出血前及出血时伴有腹痛、低热 ,黄疸 3例 ,呕血 4例 ,均有黑便。本组原发病为肝内、外胆管结石 7例 (4例伴急性化脓性胆管炎 ,1例伴肝左外叶纤维化 ) ,胆管癌 1例。行肝内外胆管取石 T形管引流 7例 (1例同时行左肝外叶切除 ) ,胆总管…     

Mallory-Weiss综合征23例临床分析

作者报道1981～1985年4年3个月间收治的Mallory-Weiss综合征23例,占同期上消化道出血的7%(23/351).其中男20、女3,年龄26～80岁.全部病例均于入院后经紧急内镜检查确诊和治疗.对出血病例以高渗盐水-肾上腺素作局部注射治疗,出血灶注射3～4个点,每点0.2ml;对贲门部撕裂注射困难者,插Sengstaken-Blakemore管(S-B管)胃囊注气200ml压迫贲门部.全部病例均内服制酸药、凝血酶,并静注甲氰咪胍.结果:发病前14例(61%)有饮酒较多史,初发症状为呕血者21例,便血者2例.全部病例入院前24小时内均有呕血.基础疾病有肝硬化,脑挫伤各1例,脂肪肝、慢肝各2例.内镜检出合并症8例(食管静脉瘤2例,胃溃疡4例,胃十二指肠溃疡及十二指肠溃疡各1     

影响消化道出血患者预后的多因素分析

目的探讨影响消化道出血患者预后的危险因素。方法回顾性分析大庆油田总医院2006年1月1日～2006年12月31日消化道出血住院患者临床资料。结果消化道出血患者死亡率（15．8％）高于全院患者死亡率（1．8％）。老年组和中年组死亡率（19．9％和15．0％）高于青少年组（5．8％）。单纯呕血组和呕血伴便血组死亡率（19．0％和22．9％）高于单纯便血组（8．2％），呕血量〉500mL组死亡率（34．6％）高于≤500mL组（15．5％），出血后第一次血常规检查血红蛋白≤90．0g／L组死亡率（20．9％）高于血红蛋白〉90．0g／L组（12．4％）．恶性肿瘤患者北亡率最高（57．9％），其次是食管胃底静脉曲张（36．4％），消化性溃疡患者死亡率为1．5％。多因素非条件Logistic回归分析显示年龄、出血临床表现形式、呕血量、血红蛋白水平是影响患者预后的独立危险因素；病因学方面恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张和消化性溃疡也是影响预后的独赢危险因素。结论消化道出血仍是住院患者死亡的重要原因，患者年龄、呕血量〉500mL、血红蛋白水平、原发病（恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张等）均为影响其预后的独立危险因素。     

原发性血小板减少性紫癜51例临床小结

我院收治51例原发性血小板减少性紫癜,其中男31例、女20例,急性型45例、慢性型6例,发病年龄3个月～12岁,其中<3岁30例,占58.8％。呼吸道感染41例,消化道感染2例。临床表现皮肤出血51例,口腔、眼结合膜出血20例,鼻衄16例,便血2例,呕血1例,颅内出血1例。骨髓穿刺全部增生活跃或明显活跃。巨核细胞升高43例,正常8例。出血时间>3分钟44例,>5分钟17例,其中1例10分钟出血不止。45例做束管试验,阳性39例,阴性6例。血块退缩试验38例,收缩不良28例,正常10例。血红蛋白测定:<60g/L 4例,～90g/L 5例,～12g/     

极低出生体重儿静脉营养31例临床观察

把 60例极低体重儿分成观察组 ( 31例 )和对照组 ( 2 9例 ) ,观察组均用周围静脉法微电脑输液泵 2 4小时内均匀输入静脉营养液 ,对照组给予一般综合治疗。结果 :观察组生后 4～ 10 d(平均 7d)起体重开始增加 ,每天增重 15～ 30 g,平均增重 2 2 .91± 7.2 2 g;对照组生后 12～ 16d(平均 14d)体重开始增加 ,每天增重 10～ 19g,平均 14.2 4± 4 .68g。两组比较 ,有显著差异 ( P<0 .0 5)。观察组并发症发生率为6/ 31例 ,对照组为 2 1/ 2 9例 ,两组比较有显著差异 ( P<0 .0 5)。认为静脉营养对极低体重儿非常重要 ,可降低并发症发生率 ,提高生存质量 ,促进生长发育。     

脑出血患者胃肠功能衰竭的护理

急性脑出血患者易发生胃肠功能衰竭 ,1997年 3月～2 0 0 0年 9月 ,我院收治 2 7例脑出血患者 ,现将临床护理总结如下。临床资料 :本组脑出血患者 2 7例 ,均经 CT或磁共振证实 ,并有意识障碍。男 19例 ,女 8例 ;年龄 39～ 81岁。其中11例出现胃肠功能衰竭 ,症状较轻者表现为肠鸣音减弱或消失 ,明显胃肠胀气或便秘。症状较重者表现上消化道出血 ,如呕血或便血。护理 :临床护理脑出血患者 ,在密切观察重要生命体征变化的同时 ,要注意及时发现胃肠功能衰竭征象。观察患者有无上腹部不适、恶心、腹胀、便秘及有无呕吐出咖啡样或鲜红色血液等症状…     

急性上消化道出血10例报告

1995年 10月至 2 0 0 2年 12月 ,我院共收治急性上消化道出血患儿 10例。现报告如下。临床资料 :本组男 7例 ,女 3例 ;年龄 7～ 14岁 ,平均 12岁。均符合 1996年全国儿科消化内镜学术研讨会制定的诊断标准。患儿均有腹痛、柏油样便。呕血 9例 ,乏力 8例 ,头晕 6例 ,口渴 4例 ,多汗 2例 ,尿少 1例 ,晕厥 1例 ;Hb30～ 90 g/ L。出血诱因为饮食不当 4例 ,精神疲乏 2例 ,无明诱因 4例。治疗方法与结果 :均给予禁食、输液、输血。同时静滴西咪替丁 5 mg/ (kg.次 ) ,每日 3～ 4次 ;氢氧化铝凝胶口服 10～15 ml,每日 3～ 4次 ,或经胃管注入 ,直到…     

老年上消化道出血97例临床分析

老年人急性上消化道出血是一个需要迅速处理的内科急症 ,危险较大 ,合并症较多 ,本文收集了我院于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 3月期间住院治疗的≥ 6 0岁老年急性上消化道出血患者 97例 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人均为住院病人 ,男 6 9例 ,女 2 8例 ,年龄 6 0～ 97岁 ,平均 76 3岁 ,>80岁者 15例。有呕血病史9例 ,排柏油样大便病史 6 3例 ,呕血排黑便病史皆有 2 5例。1 2　诱发因素　本组病人发现明确诱因5 5例 ,其中因脑外伤及骨折手术后出血 7例 ,脑血管意外 ( 2 4～ 48ｈ) 4例 ,心肌梗死溶栓治疗后 2例 ,风湿性心…     

原发性胃恶性淋巴瘤24例误诊原因分析

胃原发性恶性淋巴瘤占胃恶性肿瘤的 0 .5 %～ 7.6 % ,由于本病临床表现缺乏特异性 ,故易误诊为胃癌、溃疡病或其他疾病。 1985～ 2 0 0 2年 ,我院收治 2 4例原发性胃恶性淋巴瘤患者 ,初诊时均误诊。现将误诊原因分析如下。临床资料 :本组男 13例 ,女 11例 ;年龄 19～ 6 6岁 ,平均39.4岁 ;病程 10天至 3年。临床表现为上腹痛 2 0例 (多数为无规律性痛 ,服抗酸剂不能缓解 ) ,恶心呕吐 10例 ,反酸嗳气12例 ,呕血、便血 8例 ,上腹部包块 14例 ,食欲减退 7例 ;多伴有上腹部压痛、腹胀、消瘦和贫血体征。 X线检查均无纵隔淋巴结肿大。 X线钡透及…     

白芨治疗流行性出血热消化道出血的疗效观察

出血是流行性出血热(简称出血热)常见的、致死性的并发症,其中消化道出血最为常见.其出血机理较为复杂,目前认为与 DIC 形成、肝素类物质增加,尿毒症等有关.我们应用单味中药白芨治疗出血热消化道出血70例,疗效较满意.现报告如下:临床资料1.病例:1980～1985年住院的出血热合并消化道出血的患者,共70例.根据1981年全国流行性出血热会议所拟订的诊断标准诊断,经临床确诊.其中男42例,女28例。年龄16～30岁20例,31～40岁23例,41～50岁17例,51岁以上10例. 2.临床表现:呕血伴便血者44例.其中大量呕血(>1000ml/日)12例,中量(500～1000ml/日)25例,小量(<500ml/日)7例.呕吐咖啡色液或单纯黑便者26例.3.治疗方法:本组病例除根据病期不同,按出血热治疗方案采取补液、纠酸、利尿、止血等综     

37例脑出血患者心电图分析

脑出血患者常伴有心电图改变 ,现将我院自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 7月收治的脑出血患者 3 7例心电图变化分析如下。1　资料与方法本组 3 7例 ,其中男 2 5例 ,女 12例 ,年龄 42～ 78(平均 5 9)岁 ,均经头颅ＣＴ证实 ,脑出血 2 0例 ,基底出血 8例 ,丘脑出血 7例 ,脑干出血 2例。本组患者均有不同程度的心电图改变 :①ＳＴ段改变 2 0例 ( 5 4% ) ,全部为ＳＴ段压低 ;②Ｔ波改变2 6例 ( 70 % ) ,Ｔ波以低平、双向、倒置为多见 ;③出现Ｕ波 5例 ( 14% ) ;④Ｑ -Ｔ间期延长 18例 ( 49% ) ;⑤左心室肥厚 4例 ( 11% ) ;⑥窦性心动过缓 (ＳＢ) 13例(…