加贝酯预防ERCP术后胰腺炎的临床研究

目的探讨加贝酯预防ERCP术后胰腺炎、胰性腹痛和高淀粉酶血症的疗效和安全性。方法按随机双盲法将拟行ERCP术的患者分为加贝酯组和对照组。加贝酯组患者在ERCP术前0．5h起开始静脉滴注加贝酯(300mg加入林格氏液500ml),维持4．5h。对照组则仅静脉滴注林格氏液500ml,也维持4．5h。结果共有94例患者完成研究,其中加贝酯组48例,对照组46例。加贝酯组有3例(6．3％)、对照组有9例(19．6％)患者发生了胰腺炎(P=0．040)；高淀粉酶血症的发生率两组分别为12例(25．0％)和21例(45．7％)(P=0．036)；胰性腹痛的发生率两组分别为5例(10．4％)和14例(30．4％)(P=0．016)。结论以加贝酯总量300mg持续4．5h静脉滴注(术前0．5h起给药)较安慰剂能有效减少ERCP术后胰腺炎发生率,减少高淀粉酶血症及胰性腹痛的发生。     

国产加贝酯预防ERCP术后胰腺炎的临床研究

目的探讨国产加贝酯预防ERCP术后胰腺炎、高淀粉酶血症和腹痛的疗效和安全性。方法按随机双盲法将拟行ERCP术的患者分为加贝酯组和对照组。加贝酯组患者在ERCP术前30～90min起开始静脉滴注加贝酯至术后12h为止，总剂量为1000mg。对照组仅静脉常规补液。结果共有77例患者完成研究，其中加贝酯组39例，对照组38例。加贝酯组有2例（5％）、对照组有8例（21％）患者发生了胰腺炎（P=0．038）；高淀粉酶血症的发生率两组分别为9例（23％）和18例（47％）（P=0．013）；腹痛的发生率两组分别为9例（23％）和13例（34％）（P=0．280）。结论加贝酯持续静脉滴注能有效减少ERCP术后胰腺炎发生率，减少高淀粉酶血症的发生。     

加贝酯在ERCP诊治术后的临床应用评价

目的观察加贝酯在预防ERCP术后引起的高淀粉酶血症和急性胰腺炎的有效性。方法两组行ERCP的病人,试验组应用加贝酯。观察试验组和对照组患者术后血清淀粉酶的变化。结果试验组术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论加贝酯能有效预防ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生。     

静脉滴注丹参注射液预防ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床研究

目的探讨丹参注射液预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床疗效。方法将100例胆总管结石需行ERCP术患者,随机分为观察组50例和对照组50例,两组患者ERCP术后给予常规鼻胆引流、抗感染、抑制胰酶分泌等治疗,观察组于ERCP术前及术后1 d,给予丹参注射液250 mL,2次/d,静脉滴注。分别于术前、术后3 h、24 h检测两组患者的血淀粉酶、脂肪酶水平、术后24 h CRP。统计术后高淀粉酶血症、胰腺炎发生率。结果两组患者术后3 h、24 h血淀粉酶明显高于术前,但观察组术后3 h、24 h血淀粉酶低于对照组同期水平(P0.05);观察组患者高淀粉酶血症发生率为42%(21/50),术后胰腺炎发生率为0%(0/50),对照组高淀粉酶血症发生率为80%(40/50),术后胰腺炎发生率为8%(4/50)。结论丹参注射液对ERCP术后高淀粉酶血症、胰腺炎有一定的预防作用。     

吲哚美辛预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床研究

目的 探讨吲哚美辛对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的预防作用.方法 将拟施行ERCP手术的600例患者随机表法分为吲哚美辛组、奥曲肽组和安慰剂对照组,每组200例,观察其术前、术后24 h血清淀粉酶水平,并评估ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生率及预后.结果 3组患者ERCP术前血清淀粉酶均为正常值.ERCP术后24h血清淀粉酶水平,吲哚美辛组[(101.3±77.7)U/L]低于奥曲肽组[(176.6±138.3)U/L]及对照组[(227.2±264.9) U/L],差异均有统计学意义(P=0.040,P=0.048);奥曲肽组低于对照组,但差异没有显著意义(P＞0.05).ERCP术后胰腺炎发生率,吲哚美辛组(2.5％)低于对照组(9.5％),差异有显著性意义(P=0.003);奥曲肽组(4.5％)低于对照组,但无统计学差异(P=0.05).ERCP术后高淀粉酶血症发生率,吲哚美辛组(5.5％)低于对照组(13.5％),差异有显著性意义(P=0.006);奥曲肽组(10.0％)低于对照组,但差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 ERCP术前应用吲哚美辛可有效降低胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率.     

小剂量加贝酯预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床研究

目的 探讨小荆量加贝酯术前应用对内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎、高淀粉酶血症及其它并发症的预防作用。方法2005-03／2005-09我科进行ERCP术的63例病人，随机分为加贝酯组和安慰剂组，比较两组术后急性胰腺炎、高淀粉酶血症及其它并发症发生率的差异。结果 加贝酯组和安慰剂组胰腺炎发生率分别为7．41％和2．78％；术后高淀粉酶血症的发生率，矿别为55．56％和41．67％；两组间无显著差异；其它并发症如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、出血等在两组间的发生率亦无显著差异。结论 ERCP术前应用小剂量加贝酯不能减轻术后高淀粉酶血症，也不能预防术后胰腺炎及其它并发症的发生。     

联合应用质子泵抑制剂、生长抑素和加贝酯预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床研究

背景：急性胰腺炎和高淀粉酶血症是内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的主要并发症,术前用药对预防和减轻并发症的作用尚存争议。目的：探讨联合应用质子泵抑制剂、生长抑素和加贝酯对ERCP术后胰腺炎（PEP）和高淀粉酶血症的预防作用。方法：共纳入510例行ERCP的患者,随机分为加贝酯组、生长抑素组、联合治疗组（质子泵抑制剂＋生长抑素＋加贝酯）和安慰剂组。观察术后2h、12h和24h血清淀粉酶水平,评估PEP和高淀粉酶血症的发生率．并分析PEP和高淀粉酶血症的危险因素。结果：ERCP术后2h、12h、24h,联合治疗组、生长抑素组和加贝酯组血清淀粉酶水平显著低于安慰剂组（P〈0．05或P〈0．01）,联合治疗组血清淀粉酶水平亦显著低于生长抑素组或加贝酯组（P〈0．05）。ERCP胰管显影者的PEP和高淀粉酶血症发生率显著高于胆管显影者（P〈0．05）。单变量分析显示ERCP操作过程中胰管多次显影、导丝多次插入胰管、导丝辅助、反复插管以及操作中发生上腹疼痛为PEP和高淀粉酶血症的技术相关性高危因素。结论：ERCP术前后联合应用质子泵抑制剂、生长抑素和加贝酯可改善PEP和高淀粉酶血症的发生。     

加贝酯预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的实验研究

背景：急性胰腺炎是内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的常见并发症，加贝酯对ERCP术后胰腺炎的预防作用仍存在争议。目的：探讨加贝酯对大鼠ERCP术后胰腺炎的预防作用。方法：通过血压计传导50mmHg（1mmHg=0.133kPa）的恒定压力，向胰胆管内注入30％泛影葡胺，以制备SD大鼠ERCP术后胰腺炎模型。检测各组血清淀粉酶水平，并行胰腺组织病理学检查。结果：加贝酯治疗组的血清淀粉酶水平和胰腺组织炎症评分均显著低于胰腺炎对照组（P〈0.05）。结论：加贝酯静脉滴注对预防ERCP术后胰腺炎有效。     

奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的多中心随机对照临床研究

目的 探讨奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床疗效和安全性。方法 研究在国内12个中心同时进行,拟行ERCP诊断和治疗的患者进入研究,并随机分为2组。奥曲肽组:0.3 mg奥曲肽加入500 ml生理盐水中,于ERCP术前1 h开始静脉滴注并持续6 h,输注停止后6 h和12 h再分别给予奥曲肽0.1 mg皮下注射各1次。对照组则给予安慰剂(生理盐水)行静脉滴注,但不进行皮下注射。结果 共有961例ERCP患者入选,其中129例患者不符合要求而被剔除,最后832例患者纳入统计,其中奥曲肽组414例,对照组418例。急性胰腺炎总的发生率为3.85％,其中奥曲肽组为2.42％(10/414),对照组为5.26％(22/418)(P=0.026)。高淀粉酶血症总发生率为14.9％,奥曲肽组为12.32％(51/414),对照组为17.46％(73/418)(P=0.041);两组基础数据如年龄、操作过程(诊断和治疗)、造影剂的使用量、胰胆管显影次数等基本相似(P>0.05),未发生与奥曲肽相关的不良反应。结论 奥曲肽对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症均有预防作用。     

鼻胆管引流在预防ERCP术后并发胰腺炎的应用研究

目的探究经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发胰腺炎采用鼻胆管引流的预防效果,为ERCP术后并发症的预防提供理论依据。方法本研究纳入我院2015年8月至2017年8月行ERCP术的200例胆、胰系统疾病患者,通过对治疗、预防过程回顾性分析方式进行相关探究,所有患者均成功完成ERCP术。将术后采用鼻胆管引流的100例患者设为观察组,未进行鼻胆管引流的100例患者设为对照组。比较两组术后急性胰腺炎以及高淀粉酶血症的发生率,并检测术后2 h、24 h血清淀粉酶水平,同时进行血常规及肝功能检查,比较两组术后1 d、2 d、3 d血小板计数及胆红素水平。结果观察组发生急性胰腺炎以及高淀粉酶血症分别为1.00%与10.00%,显著低于对照组的10.00%、32.00%(P均0.05);观察组术后2 h、24 h血清淀粉酶水平均显著低于对照组(P0.001)。观察组术后1 d、2 d、3 d血小板计数及胆红素水平均显著低于对照组(P0.05)。结论采用鼻胆管引流能降低ERCP术后血清淀粉酶水平,显著降低急性胰腺炎以及高淀粉酶血症等并发症的发生率,是预防ERCP术后并发症的有效方法。