根管治疗失败的原因分析和探讨

目的分析探讨根管治疗失败的相关原因,指导临床根管治疗,提高根管治疗成功率。方法选择我科根管治疗失败病例113例,患牙113颗,根据初诊根管治疗情况,临床检查及再次根管治疗术中对患牙根管系统的探查,分析探讨失败的原因及其预防措施。结果113颗治疗失败的患牙中欠填55颗,遗漏根管18颗,牙折17颗,冠渗漏10颗,超填8颗,牙周牙髓联合病变5颗。结论根管预备不彻底或充填不严密是造成根管治疗失败的主要原因,彻底清除根管内感染物质,严密充填根管是提高根管治疗成功率的关键。     

125个根管治疗术失败原因的临床分析

目的分析根管治疗失败原因,进一步提高根管治疗成功率。方法分析根管治疗失败患牙125颗,对治疗失败的患牙根据初次治疗情况、临床检查、拍X线牙片及治疗术中对患牙根管系统的探查进行分析,明确根管、牙冠及根周情况,总结分析失败原因以及治疗过程中存在和应注意的问题。结果125例治疗失败的患牙中欠填59例（47．2％）,牙冠充填材料松动或脱落26例（20．8％）,牙周牙髓联合病16例（13．2％）,超填10例（8％）遗漏根管9例（7．2％）,牙折5例（4％）。结论根管因预备和充填不当等造成的根管清理不彻底、封闭不严使根管系统再感染及牙冠充填材料松动活脱落导致冠渗漏造成根管系统再感染为根管治疗失败的主要原因,有效清除根管内感染物、阻断感染源、防止再感染是预防和治疗该病的核心。     

根管治疗失败原因分析

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。但由于临床操作和器械、设备等原因,常出现治疗失败病例。现就188例根管治疗失败病例,分析原因如下。     

根管治疗术失败的原因及预防

目的：探讨根管治疗术失败的原因及预防措施。方法选取本院自2010年12月-2011年12月收治的96例根管治疗术失败患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组96例患者中50例患者因欠充导致治疗失败,18例患者因超充导致治疗失败,15例患者因遗漏根管导致治疗失败,13例患者因根管充填不密合导致治疗失败。结论根管治疗效果与根管充填质量有着密切的关系,预防及治疗根管治疗术失败的关键为规范操作、清除根管感染物、阻断感染源、避免再感染、提高充填质量。     

95例根管治疗失败原因的临床分析

目的探讨临床根管治疗失败的常见原因。方法选取95例患者分析根管治疗失败患牙119颗,根据初次治疗情况、临床检查、X线片表现以及术中对患牙根管系统的探查等判断原治疗失败的原因。结果 119颗患牙中,根管欠充59颗,根管遗漏25颗,冠渗漏19颗,超充11颗,牙周牙髓联合病变2颗,牙折2颗,根管内器械折断1颗。结论医源性因素(欠充、根管遗漏、超充等)为根管治疗失败的主要原因,冠渗漏也是导致根管再治疗的重要因素。     

68例牙齿根管再治疗的原因分析

目的观察根管再治疗的原因,以提高初次根管治疗的成功率。方法收集作者2009.1-2011.1月2年来接诊根管治疗失败的68例病例,进行术后X线及再治疗观察。结果根管治疗失败原因仍以首次治疗粗心大意（欠填、充填不严密、）为主要原因;另外牙周牙髓联合病变及根尖病变也是再治疗的主要病因,且再治疗效果不理想。结论目前国际上根管治疗仍是牙髓病及根尖病的首选,随着根管治疗器械的改进治疗成功率显得越来越高,但术前对患牙状态的正确评估,并采用规范正确的治疗方案,才能有效保留患牙,避免根管再治疗。     

124例根管治疗术失败原因分析

目的 探讨根管治疗术失败的原因及预防措施.方法 选择124例根管治疗失败病例资料,对治疗失败的患牙通过临床检查,拍X线牙片与充填程度进行分析.明确根管、牙冠及根周情况,分析失败原因以及治疗过程中存在和应注意的问题.结果 124例治疗失败病例发生原因为:欠充79例(63.7％),超充14例(11.3％),遗漏根管16例(12.9％),冠析、冠部充填物松动或脱落等15例(12.1％).结论 根管预备不彻底造成根管充填不完善及牙冠充填材料松动或脱落导致根管内再感染,为根管治疗失败的主要原因.规范操作可以避免根管治疗失败.     

根管治疗术失败原因的临床分析

目的分析根管治疗失败的原因,提出相应对策,从而进一步提高治疗水平。方法对145颗根管治疗失败的患牙进行临床资料分析。结果根管治疗失败的原因为根管欠充填、遗漏根管、牙周病、根管内外吸收、根尖渗漏和根管超充填。结论在根管治疗中,根管预备不彻底,对根管系统的复杂性缺乏充分认识,造成根管欠充填,是根管治疗失败的主要原因。提高技术操作水平,严格掌握根管治疗的适应证,可提高根管治疗的成功率。     

乳牙根管治疗失败的原因及再治疗分析

目的分析乳牙根管治疗的失败原因,探讨再治疗的方法。方法选取我院2009年1月至2010年12月收治的乳牙根管治疗失败患儿70例,患牙120颗,对患儿的临床资料进行回顾性分析,对根管治疗失败的原因进行分析与总结,并应用根管治疗术进行再治疗。结果经1年随访,120颗患牙,成功治疗92颗,治愈率为76.6%。结论乳牙根管治疗的失败主要是根管继发性感染与根尖、根分期等骨质破坏所致。在治疗中对根管感染进行控制起着至关重要的作用,能有效降低根管治疗的失败率。对于乳牙根管治疗失败患儿进行再治疗时,应当对根管感染进行严格的控制,充填Citapex糊剂能够保证良好的流动性,采取加压注射方式能达到更好的充填效果,从而取得满意的临床疗效,值得在临床治疗中应用和推广。     

关于根管治疗失败原因的研究与分析

目的对根管治疗失败原因进行总结探讨。方法选取126例根管治疗失败患者,总计130颗患牙,根据患牙的临床检查、临床表现、诊断,从根管预备、充填等方面对失败的原因进行探讨分析。结果失败原因有:根管欠充填68例,所占比率52.3%;超充填17例,所占比率13.1%:遗漏根管6例,所占比率4.6%;根管内并发症19例,所占比率14.6%;牙折20例,所占比率15.4%;结果具有统计学意义(P<0.05)。结论根管预备和充填不当,欠充填或者是超充填、根管遗漏、侧充填不够严密等等原因引起根管内再感染,导致根管治疗失败。     

24例根管治疗失败的原因以及对策分析

目的探究分析根管治疗失败的原因以及对策。方法选取我院口腔科自2008年12月至2013年12月收治的根管治疗失败患者24例,其中患牙37颗。根据患者就诊原因,X线检查以及临床表现对治疗失败的原因进行分析。归纳总结并找出相应对策。结果严重根尖周病变以及根管欠填充是导致根管治疗失败的主要原因;根管继发感染亦是治疗失败的重要原因;根管遗漏、牙折、继发龋、根管内外吸收、超充对于治疗也有重要影响。结论根管欠填充以及严重根尖周病变是根管治疗失败的主要原因,提高临床填充技术水平、做好根管预备消毒可以切实提高患者根管治疗成功率。     

医用胶根管充填材料的试验研究

目的探讨医用胶在根管治疗术中堵塞根管的密合程度及作用机制。方法应用显微镜、扫描电镜对医用胶根管充填材料和牙胶尖常规充填材料进行对比研究。结果医用胶根管充填材料在根管中质地均匀,根尖孔及根管壁充填密合。结论医用胶可以作为一种新型根管充填材料,应用于临床根管治疗术。     

热牙胶系统2种根管充填方法的临床效果比较

目的 比较热牙胶充填系统2种根管充填方法的临床效果。方法 选择2013年5月至2016年5月在安徽医科大学第二附属医院口腔科因牙髓病、根尖周病需行根管治疗的患者83例,共83颗患牙,按随机数字表法分为两组,试验组42例患者,42颗患牙（119个根管）,对照组41例患者,41颗患牙（111个根管）。试验组患者采用热牙胶连续波加压充填+冷牙胶侧方加压法进行根管充填,对照组患者采用单纯热牙胶连续波加压充填法。比较2组患者充填方法在临床操作中容易出现的失误率（携热器带出牙胶尖、根管内气泡）、根充恰填率以及1年后临床成功率。结果 试验组患者携热器向上拔出时牙胶尖带出根管数6根,对照组43根,差异有统计学意义（P<0.05）。根管内气泡实验组5根,对照组11根,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组根管恰填113根,对照组根管恰填74根,差异有统计学意义（P<0.05）。根管治疗术后1年复查,试验组患者临床成功率为95.24%,对照组为85.37%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2种根管充填方法均能达到良好的临床效果,热牙胶连续波加压充填联合冷牙胶侧方加压法较单纯热牙胶连续波加压法充填根管操作失误少、根尖封闭效果更好。     

难治性根管50例原因分析及治疗

目的 探讨造成难治性根管常见原因及治疗经验.方法 对2000-2011年经多次完成根管治疗但根尖周炎症反复出现或患牙不适症状无好转而转来就诊的50例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 50例患者中发现根管遗漏32例,侧穿4例,残髓炎4例,根充不致密3例,根折2例,误诊5例.除因误诊转科治疗2例外,其余均成功进行针对性治疗,经半年以上时间观察,临床症状消失.结论 难治性根管治疗只是一个相对性的概念,根管遗漏、根管侧穿、残髓炎、根充不完善、根折、误诊等是造成根管治疗难治的常见原因.避免上述原因将有利于根管治疗成功率的进一步提高.     

一次性根管治疗118例慢性根尖周炎的疗效观察

目的 观察慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效,评价一次性根管治疗的临床可行性.方法 选择在我院口腔门诊就诊中临床诊断为慢性根尖周炎的118例患者,118颗患牙,随机分为两组,均采用冠根向技术预备根管,一次性根管治疗组在完成根管预备、根管消毒后立即行冷牙胶侧方加压术充填根管;多次根管治疗组则多次(2～3次)在根管内封人...     

瘘型慢性根尖周炎带瘘根充临床治疗分析

目的：观察瘘型慢性根尖周炎带瘘根充的临床治疗效果。方法：患牙经一次性根管预备,超声荡洗,替硝唑冲洗液瘘道通过术后,经一次复诊在瘘口未痊愈的情况下用Vitapex糊剂＋热牙胶即行带瘘根充。治疗2～3周、3个月、6个月、1年后复查。通过临床分析和X线检查评价其疗效。结果：53例患牙中,成功治愈49例,失败4例,成功率为92.45%。结论：瘘型根尖周炎经过彻底的根管清理及瘘道清理后带瘘根充,既缩短了就诊周期,又取得了满意的疗效。     

牙髓塑化治疗失败原因临床分析

目的 通过对牙髓塑化治疗失败需再治疗的患牙进行分析,探讨其失败原因.方法 选取178颗塑化治疗失败牙,根据初次治疗情况、临床、术前X线根尖片等检查资料及术中对患牙根管系统的探查等判断治疗失败原因.结果 患牙牙位分布情况:上下颌磨牙共139颗(78.1％),上颌磨牙发生率最高(51.7％);牙折发生率最高,共97颗(54.5％),根尖周炎、残髓炎的患牙共69颗(38.8％);失败牙中多存在塑化不全或根管遗漏.结论 塑化治疗失败牙多发于磨牙,特别是上颌磨牙,失败最主要原因为牙折,其次为残髓炎及根尖周病变.     

应用纤维桩改进式根管充填对根尖微渗漏的影响

目的：通过离体牙试验,探讨高强度玻璃纤维增强树脂复合材料（FRC）桩钉改进式根管充填对根尖微渗漏的影响。方法：选60例离体前牙,采用碘仿氧化锌糊剂及牙胶尖做侧压充填,然后实验组在已充填的根管内加压插入FRC桩,对照组不再做处理,对两组做根尖染色渗漏试验。结果：实验组根尖微渗漏较对照组小,两者比较,差异有统计学意义。结论：常规根管充填后,采用FRC桩加固充实根管,能提高根充的充实度,有效减少根充后根尖微渗漏的产生。     

碘仿根充糊剂预防根充后疼痛肿胀的疗效观察

目的：观察在根充糊剂内加入碘仿对预防根管充填后疼痛肿胀的作用。方法：将98例患者的136颗牙齿在根充时使用普通的根充糊剂或加入碘仿的根充糊剂，观察其对于根充后疼痛肿胀发生的影响。结果：两组患者术后急性反应发生率差别有显著性（P〈0.05）；术后两年的成功率差别有显著性（P〈0．05）。结论：在根充糊剂内加入碘仿可以预防根管充填后疼痛肿胀。