饮食干预对糖尿病合并肺结核患者临床疗效的影响

目的：探讨饮食干预对糖尿病合并肺结核患者临床疗效的影响。方法将72例糖尿病合并肺结核患者随机分为干预组和对照组。调查患者原有饮食习惯,干预组制订个性化饮食治疗方案,对照组采用传统的健康教育进行饮食指导,比较两组治疗前后空腹和餐后2h血糖的控制情况、干预前后胸腔积液吸收状况及病灶变化、干预前与2个月时的痰阳性例数。结果干预组空腹血糖及餐后2 h血糖显著低于对照组（P〈0.001）,胸腔积液显著减少或消失症状及痰菌转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义（χ2=1.797,P=0.002）,两组的结核病灶显著缩小或闭合所占比例比较,差异无统计学意义（χ2=1.532,P=0.216）,2个月时痰菌转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.600,P=0.032）。结论饮食干预对糖尿病的控制和肺结核的康复有良好疗效。     

肺结核合并2型糖尿病56例临床分析

目的 探讨肺结核合并2型糖尿病患者的临床特点以及抗结核治疗疗效,以便早期诊断,合理治疗,提高治愈率.方法 收集我院2006年1月-2008年12月收治的肺结核合并2型糖尿病患者56例（糖尿病组）,随机入选同期不合并糖尿病的肺结核患者60例（非糖尿病组）,回顾性分析两组患者的临床表现、胸部X线表现、抗酸杆菌痰涂片检查、抗结核治疗疗效等.结果 糖尿病组患者中,急性或亚急性起病患者33例（58.9%）,咳嗽咳痰患者49例（87.5%）,咯血患者35例（62.5%）,盗汗患者34例（60.7%）,消瘦患者50例（89.3%）,X线表现以大片浸润或干酪性肺炎（64.3%）、空洞形成（41.1%）为主,抗酸杆菌痰涂片检查阳性率为69.6%,明显高于非糖尿病组（P＜0.05）.糖尿病组患者抗结核治疗总有效率89.3%,痰菌阴转率76.9%,低于非糖尿病组（P＜0.05）.结论 肺结核合并2型糖尿病患者临床上大多急性或亚急性起病,临床表现较明显,胸片检查多表现为大片浸润.干酪性肺炎以及空洞形成,抗酸杆菌痰涂片检查阳性率高,强化血糖控制及适当延长抗结核疗程有助于提高治疗有效率.     

糖尿病合并肺结核60例临床分析

目的：探讨糖尿病合并肺结核的病例特点、治疗方案及预后。方法选取本院结核内科确诊为糖尿病合并肺结核的60例患者为研究组,同时选取单纯肺结核患者60例为对照组,对患者治疗前后的肺部病灶、空洞吸收、血糖等情况进行对比分析。结果研究组空洞的发生率明显高于对照组,治疗2个月和6个月后,研究组的痰菌阴转率明显低于对照组,且研究组的病灶吸收情况也明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组中血糖控制良好的患者痰菌转阴率和空洞吸收率较血糖控制不良的患者明显增高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病合并肺结核时,两者互为影响,高血糖状态是影响肺结核病灶好转的重要原因,积极控制好血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键。     

重组人白细胞介素-2注射液辅助治疗肺结核合并2型糖尿病疗效观察

目的：观察重组人白细胞介素-2（RhIL-2）注射液辅助治疗肺结核合并糖尿病的疗效和安全性。方法：62例肺结核合并糖尿病患者随机分成观察组和对照组各31例。2组的结核化疗方案为2HRZE/6HRE。两组患者均皮下注射胰岛素治疗（诺和灵）。观察组加用RhIL-2注射液（125Ala）。观察两组肺结核与糖尿病疗效,以及药品不良反应发生情况。结果：治疗6个月后,观察组和对照组综合疗效分别为93.5%和80.6%,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗1~4个月痰菌阴转率明显高于对照组（P〈0.05）,病灶吸收、空洞缩小及闭合总体优于对照组（P〈0.05）,患者发热、咳嗽、咳痰、胸闷等症状缓解时间明显短于对照组短（P〈0.05）,2组体质量变化差异无统计学意义。两组不良反应比较,差异无统计学意义。结论：RhIL-2注射剂可显著提高肺结核合并糖尿病患者的临床疗效,且安全性好。     

老年肺结核合并糖尿病73例临床分析

目的：探讨老年肺结核合并糖尿病的临床特点及疗效。方法将老年肺结核合并糖尿病患者73例作为治疗组,并同期选择单纯肺结核患者72例作为对照组,治疗组抗结核治疗联合化疗方案2HRZZ/10HR,1年疗程,并予以保肝治疗。糖尿病治疗主要为控制饮食同时予以口服降糖药和胰岛素治疗;对照组抗结核治疗同治疗组。对比分析两组患者的临床特点及疗效。结果治疗组患者糖尿病疗效显著;对照组痰菌转阴率明显高于治疗组,差异显著;两组胸片病灶吸收率、无效率比较差异无统计学意义。结论老年肺结核合并糖尿病患者需早期进行规律抗结核治疗,同时有效控制血糖,是提高治愈率的关键。     

52例肺结核合并糖尿病患者的临床特征及疗效分析

目的 探讨肺结核合并糖尿病的患者临床特征及抗结核治疗效果。方法 对我院住院治疗的52例肺结核同时合并有糖尿病的患者(观察组)临床资料进行回顾性分析,并与单纯性肺结核患者(对照组)进行比较,观察两组患者抗结核治疗的效果。结果 观察组患者除胸痛的发生率低于对照组,痰抗酸染色阳性、病灶超过两个肺野、咯血、结核中毒症状、空洞的形成等症状的发生率明显高于对照组;在治疗2、3、5个月末及疗程结束时痰抗酸染色阴转率均低于对照组,联合规则抗结核治疗疗程结束后观察组患者复发率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中血糖控制较好的患者痰抗酸染色阴转、结核病灶的吸收、空洞的缩小、咯血消失、结核中毒症状消失率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 伴有糖尿病的肺结核病患者临床症状较严重,痰菌检查阳性率较高,并发症增多。合理控制血糖有益于其治疗。     

强化降糖治疗对肺结核合并糖尿病患者的临床疗效影响

目的探讨不同降糖方法对肺结核合并糖尿病患者临床治疗效果的影响。方法选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组给予相同的肺结核治疗措施,观察组采用强化降糖治疗,对照组采用常规降糖治疗,比较二者治疗效果。结果观察组血糖达到理想标准时间（8．15±1．04）d,明显短于对照组的（16．94±1．81）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗3个月末,观察组总有效率100．00％,明显高于对照组的85．00％,差异有统计学意义（P〈O．05）。疗程结束后,观察组患者空洞闭合率、痰菌转阴率及病灶吸收情况优于对照组,差异有统计学意义。结论肺结核合并糖尿病患者,在规律抗结核治疗的前提下,强化降糖治疗可有效提高肺结核患者的临床治愈率。     

饮食及营养支持在糖尿病合并肺结核患者中的应用效果观察

目的：探讨饮食及营养支持在肺结核合并糖尿病患者中的应用效果。方法选取2011年1月～2013年6月收治的41例肺结核合并糖尿病患者按不同治疗方案分为干预组（27例）和对照组（14例）,两组患者均给予相同药物抗结核、降血糖治疗以及普通糖尿病饮食,其中干预组患者在药物治疗基础上再给予饮食指导及营养调节指导,对两组患者临床疗效进行综合比较。结果连续治疗30 d后,干预组患者空腹血糖及餐后2 h血糖改善较对照组更显著,组间对比差异具统计学意义（P＜0.05）;干预组患者痰菌转阴所需平均天数少于对照组,组间对比差异具统计学意义（P＜0.05）。结论饮食及营养支持用于肺结核合并糖尿病患者能够进一步巩固药物抗结核、降血糖效果,值得临床推广应用。     

糖化血红蛋白值对肺结核合并糖尿病愈后的影响

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1C）值对肺结核合并糖尿病患者愈后的影响。方法统计、分析我院2011年1月～2012年12月肺结核合并糖尿病患者260例的临床症状、X线或胸部CT结核病灶吸收情况。结果糖化血红蛋白值控制良好患者的临床症状改善、病灶吸收情况良好，总有效率为97.87%，控制不良者总有效率76.19%，差异有统计学意义（x2=7.12,P＜0.01）。结论肺结核愈后与糖化血红蛋白控制值密切相关，只有积极控制糖化血红蛋白才能有效的抗结核治疗。     

糖尿病合并肺结核84例临床分析

目的:观察糖尿病合并肺结核患者的临床特点及治疗效果.方法:将84例糖尿病合并肺结核患者分为血糖控制良好组与血糖控制不良组,分析两组临床资料与治疗效果.结果:与血糖控制不良组比较,血糖控制良好组治疗后痰菌阳性率、空洞形成率显著下降.结论:抗结核治疗效果受血糖控制程度的影响,对糖尿病的有效治疗可提高抗结核疗效.     

联合莫西沙星治疗耐多药肺结核临床观察

目的观察莫西沙星对耐多药肺结核（MDR-PTB）的临床疗效。方法 136例耐多药肺结核患者随机分成对照组和治疗组,每组68例,治疗方案如下：莫西沙星、力克肺疾、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺,将两组临床疗效进行比较。结果治疗组痰菌阴转率明显比对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的空洞闭合率及病灶吸收率分别是69.1%、82.4%;对照组分别是35.3%、52.9%,治疗组显著好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗方案中莫西沙星能显著提升耐多药结核病的痰菌阴转和病灶吸收、空洞闭合,而且安全又可靠。     

糖尿病合并肺结核48例临床分析

目的：对糖尿病合并肺结核患者的治疗措施及愈后进行讨论分析。方法：选择诊断为糖尿病的患者48例,分为两组,每组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）,空腹血糖（FBG）,餐后2h血糖（2hPG）,患肺结核的病程、性别、年龄、患肺结核的病程、糖尿病病程,基本资料大致相同。两组分别给予糖尿病教育及饮食控制,一组（治疗组）同时给予胰岛素及抗结核药物治疗。另一组（对照组）单纯给予抗给核药物治疗。9个月后观察治疗效果,即FBG、2hPG、HbA1c、X线、痰菌转阴,结核中毒症状情况。结果：48例中患者咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、发热、盗汗症状及糖尿病代谢紊乱的症状有不同程度的好转。其中治疗组血糖控制HbA1c〈6.5%,其肺结核病灶吸收好转明显,痰检结核菌阳性转阴14例,治疗效果显著（P〈0.05）。而对照组中HbA1c较治疗前进一步升高。结核病灶吸收好转8例,无痰结核菌转阴患者。差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：糖尿病合并肺结核时,两者互为影响,互为因果,造成恶性循环。     

肺结核合并糖尿病患者血糖控制程度与抗结核治疗疗效的关系

目的 观察肺结核合并糖尿病患者的血糖控制程度与抗结核治疗疗效的关系.方法 回顾性分析临床资料完整的168例肺结核合并糖尿病患者的临床资料.结果 血糖控制理想组、尚可组、较差组病灶吸收分别为65.8％、36.4％、20.0％,空洞闭合分别为52.1％、49.1％、17.5％,病菌阴转分别为95.9％、89.1％、77.5％.理想组、尚可组与较差组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 控制好血糖是治疗肺结核合并糖尿病的关键,长程抗结核治疗方案效果可能更好.     

84例糖尿病合并肺结核患者的临床分析

目的回顾性分析糖尿病合并肺结核患者的临床特征及其药物治疗的效果。方法选择肺结核合并糖尿病患者84例(观察组)与同期住院的肺结核患者86例(对照组)做对比分析。结果与对照组相比,观察组有结核中毒症状者、咯血者、空洞形成者、肺病灶超过两肺野者、结核菌阳性者的比例明显高(P<0.05),肺部病灶以非肺结核好发部位发病率高(P<0.05)。短期治疗后,血糖控制理想组结核中毒症状及咯血消失率、结核病灶吸收或好转率、空洞缩小率、痰菌阴转率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);血糖控制尚可组上述指标除咯血消失率均有统计学意义(P<0.05);血糖控制差组上述指标的好转率与对照组相比有极显著性差异(P<0.01)。结论肺结核合并糖尿病者的病情较重,应早诊断,早治疗,特别是积极降糖治疗,良好的血糖控制是结核治疗的关键。     

胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的效果研究

目的探讨胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床效果。方法选取本院2010年2月～2013年2月收治的90例复治涂阳肺结核患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规化疗方案治疗,观察组患者在化疗基础上给予胸腺肽联合抗结核药治疗,比较两组的临床治疗效果、痰菌阴转率、肺部病变情况、肺内空洞闭合情况以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95．6％,痰菌阴转率为77．8％,空洞闭合率为77．8％;对照组总有效率为77．8％,痰菌阴转率为60．0％,空洞闭合率为53．3％;两组差异有统计学意义（P〈O．05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉O．05）。结论胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床效果显著。     

雾化吸入阿米卡星辅助治疗肺结核疗效观察

目的观察和评价雾化吸入硫酸阿米卡星联合全身抗结核治疗对肺结核的临床疗效。方法将本院收治的150例肺结核患者按数字表法随机分为两组,对照组73例仅给予全身抗结核以及抗感染、止咳、平喘等对症支持治疗,观察组77例则在对照组治疗方案基础上给予硫酸阿米卡星雾化吸入治疗。对比治疗后相关指标,评价其临床疗效。结果治疗后,两组患者肺结核症状均有一定程度缓解,观察组效果更佳,其痰涂阴转率、病灶吸收率及空洞闭合/缩小率均优于对照组,临床总有效率达94.8%,明显高于对照组（84.9%）。除呼吸困难症状以及空洞闭合/缩小率等指标外,差异均有统计学意义。结论雾化吸入硫酸阿米卡星辅助治疗肺结核,可有效缓解结核病症状,还可以促进痰菌阴转、病灶愈合以及空洞闭合。     

联合胸腺肽抗结核治疗糖尿病合并肺结核的临床分析

目的分析胸腺肽联合抗结核治疗糖尿病合并肺结核的临床效果。方法研究年度2014年8月至2015年8月,纳入糖尿病合并肺结核62例,依照数字法分组。31例入对照组,给予抗结核治疗;其余31例入实验组,给予胸腺肽联合抗结核治疗。对比疗效。结果两组中实验组CD_4~+T细胞、CD_8~+T细胞、CD_4~+/CD_8~+改善较明显,治疗有效率高,且病灶吸收率高,痰菌转阴率高,空洞闭合率更高,有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。结论胸腺肽与抗结核联合治疗糖尿病合并肺结核效果确切,临床可推广。     

128例糖尿病合并肺结核诊治体会

目的 探索糖尿病合并肺结核患者的合理治疗方案.方法 将初治痰检阳性肺结核合并糖尿患者128例观察组与单纯初治痰检阳性肺结核患者267例进行抗结核治疗6、12个月痰检阴转及胸片吸收情况对比分析.结果 痰检阴转率:6、12个月末两组差异有显著性,12个月末两组间病灶显效吸收差异有显著性.结论 血糖控制与抗结核疗程是糖尿病合并肺结核患者结核病治疗成功的关键,糖尿病合并肺结核患者抗结核疗程至少12个月.     

糖尿病并肺结核76例临床特点及诊治体会

目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特点和治疗效果。方法选取我院2008年1月至2011年12月76例糖尿病并肺结核患者和76例非糖尿病肺结核患者,依次为研究组和对照组。采取相同的抗结核治疗方案,比较两组患者的临床症状、胸部X线特点,实验室检查结果和治疗效果。结果研究组和对照组相比较发病比较急,症状大多为结核中毒、咯血,病变范围较大,容易出现空洞,痰细菌病变呈现阳性率高,容易迅速恶化。研究组在痊愈率、好转率和痰细菌阴转率方面都比对照组要低（P〈0.05）,有统计学意义。结论及时准确的控制血糖,实施正确抗结核治疗方法能够增加改善糖尿病并肺结核症状的痊愈几率,改善患者预后工作。     

肺结核合并糖尿病70例临床疗效分析

目的探讨分析肺结核合并糖尿病的临床疗效。方法 70例肺结核合并糖尿病患者作为观察组,同期无并发症的70例单纯肺结核患者作为对照组。对照组采用2HRZE(S)/7-10HR治疗方案进行不固定化疗;观察组在此治疗基础上,给予糖尿病常规治疗。对比分析两组的临床疗效。结果观察组的病灶显吸率、空洞闭合率及痰菌转阴率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血糖控制良好36例,控制一般25例,控制较差9例,3个等级有效率分别为86.11%、60.00%、22.22%,两两比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核合并糖尿病患者的临床疗效较单纯肺结核患者差,血糖控制情况与肺结核治疗效果存在一定相关性。