胰腺癌疼痛的流行病学、临床特征及评估

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪感受,伴有实际的或潜在的组织损伤,疼痛永远是主观感受(国际疼痛研究会,1986)。癌性疼痛为癌症患者最常见和最难忍受的症状之一,常比癌症死亡更令人畏惧, 严重影响生存质量,甚至导致患者拒绝治疗或自杀。从20世纪80年代开始,癌性疼痛引起了WHO和临床医师的高度重视,癌痛控制已被列为WHO癌症     

新药盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛进展

癌症疼痛是一个普遍存在的世界性问题，据WHO统计，目前全世界癌症患者中30％～50％伴有不同程度的疼痛，其中有300～350万得不到及时处理。据我国资料显示，癌痛发生率约占癌症患者的51％～61．6％，我国每天约有100万人在忍受着癌痛的折磨。然而我们对于癌痛的关注和治疗还远远不到癌痛患者的需要。WHO首先把癌症疼痛提到重要和优先解决的地位，有效的止痛治疗，对于晚期癌症患者尤为重要。     

胰腺癌的药物镇痛疗法及进展

WHO制定的癌痛三阶梯治疗方案是一种简单、有效的药物镇痛方法,为控制胰腺癌疼痛的重要方法和基础措施.如药物镇痛无效,可采用腹腔神经节阻滞、自控镇痛疗法等侵袭性方法控制胰腺癌疼痛[1-4].早在20世纪80年代,癌痛三阶梯治疗方案就通过了许多国家的实践验证,为医务人员处理疼痛提供了治疗指南.对有抗癌指征的癌痛患者,进行放疗、化疗或外科手术的同时,均可联用药物镇痛治疗,目的在于尽快控制癌痛和改善患者生存质量[1,5].     

胰腺癌的药物镇痛疗法及进展

WHO制定的癌痛三阶梯治疗方案是一种简单、有效的药物镇痛方法,为控制胰腺癌疼痛的重要方法和基础措施。如药物镇痛无效,可采用腹腔神经节阻滞、自控镇痛疗法等侵袭性方法控制胰腺癌疼痛。早在20世纪80年代,癌痛三阶梯治疗方案就通过了许多国家的实践验证,为医务人员处理疼痛提供了治疗指南。对有抗癌指征的癌痛患者,进行放疗、化疗或外科手术的同时,均可联用药物镇痛治疗,目的在于尽快控制癌痛和改善患者生存质量。     

硫酸吗啡控释片治疗中晚期肝癌慢性癌痛疗效观察

癌痛在肿瘤患者尤其是中晚期癌症患者中普遍存在,慢性癌痛又是癌痛中最常见的类型,其中包括癌症急性痛(损伤性诊断时出现、抗癌过程中出现)治疗失效者,癌症进行性发展(压迫、浸润、转移)所致躯体性、内脏性、神经性疼痛者,暴发性疼痛者(按时应用     

舒芬太尼治疗顽固性晚期癌痛患者58例

晚期癌症病人疼痛则高达60%～90%,有的甚至是剧烈的或是难以忍受的疼痛。为此,WHO将癌痛控制列为癌症综合规划的四个重点之一,并提出到2000年达到在全世界范围内"让所有癌症患者不痛"的目标。晚期癌症病人镇痛治疗应引起医疗界的高度重视,其中病人自控静脉镇痛(PCIA)已得     

硫酸吗啡控释片治疗中晚期肝癌慢性癌痛疗效观察

癌痛在肿瘤患者尤其是中晚期癌症患者中普遍存在，慢性癌痛又是癌痛中最常见的类型，其中包括癌症急性痛(损伤性诊断时出现、抗癌过程中出现)治疗失效者，癌症进行性发展(压迫、浸润、转移)所致躯体性、内脏性、神经性疼痛者，暴发性疼痛者(按时应用阿片类药物过程中出现)，心理性疼痛者(严重的焦虑、忧郁、悲观、绝望的情绪所致)。本文观察了21例中晚斯肝癌患者服用硫酸吗啡控释片治疗慢性癌痛的疗效，以探讨临床治疗中晚期肝癌慢性癌痛的有效方法。     

芬太尼快速静滴与吗啡皮下注射对晚期恶性肿瘤患者的镇痛疗效

疼痛是癌症患者最常见的症状之一,初诊癌症患者疼痛发生率约25％,晚期癌症患者发生率60％～ 80％,其中1/3患者为重度疼痛.控制癌痛是肿瘤综合治疗的重要部分.本研究以晚期恶性肿瘤住院患者为研究对象,评价芬太尼针剂快速静脉滴注和吗啡针剂皮下注射的镇痛疗效.     

奥施康定治疗老年癌症患者中重度癌性疼痛50例临床观察

正癌性疼痛是一个全球范围的严重公共健康问题。在我国约40%~65%的肿瘤患者伴有癌痛,其中,中重度者占20%~([1])。1986年WHO制定了三阶梯止痛基本原则,即按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化给药和注意具体细节5项原则,推动了强阿片类止痛药在全球癌痛患者中的合理应用。本研究收集了盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)治疗老年中重度癌性疼痛患者共50例,观察其止     

元麝止痛液外用缓解癌性疼痛的疗效观察

正癌性疼痛是由癌症、癌症相关性病变和治疗过程中引发的疼痛,是癌症患者最常见和最难控制的症状之一,也是影响患者生存质量的重要因素。癌性疼痛多发于进展期和晚期。探索缓解癌性疼痛成了临床医生迫切需要解决的问题,笔者查阅资料并结合以往临床经验研制了元麝止痛液,外用治疗癌性疼痛取得了良好的效果。1资料与方法1.1对象选本科收治的癌性疼痛患者80例,均符合诊断标准和纳入标准,应用随机分组法分为2组,每     

李素领教授辨治原发性肝癌癌性疼痛经验

原发性肝癌是全球最常见恶性肿瘤之一,其死亡率位居恶性肿瘤第3位[1]。疼痛是原发性肝癌患者常见症状之一,既增加了患者的痛苦,也降低其生存质量。中医将原发性肝癌归属于“肝积”“积聚”“瘕”“臌胀”“黄疸”“肥气”等范畴,将癌性疼痛归属于“胁痛”范畴。现代医学对原发性肝癌癌性疼痛的治疗目前多采用WHO推荐的“三阶梯药物止痛法”,但该疗法主要着眼于全身治疗,忽视局部方法的应用,治疗后仍有70%的癌症患者因癌痛严重影响生活质量,同时产生恶心、呕吐、便秘及成瘾等不良反应[2]。而中医以扶正固本、破瘀解毒、抑癌止痛为治疗原则,通过辨证施治,标本兼顾,对原发性肝癌癌性疼痛的治疗有一定优势。     

针灸缓解老年癌痛的临床治疗进展

根据WHO的统计显示,老年癌症患者在治疗过程中,70％的患者疼痛是最主要的临床症状,30％的患者存在难以忍受的疼痛[1],这严重影响了患者的生命质量,也对癌症化疗后的老年患者康复造成不利影响.目前老年癌痛的西医治疗方法主要是在抗肿瘤治疗基础上加药物三阶梯止痛法、生物治疗、神经阻滞治疗等.尽管如此,经过常规治疗,仍有36％ ～ 50％的老年癌症患者忍受的疼痛程度影响了他们的日常生活[2,3].另一方面,癌痛使老年患者住院治疗的时间延长,医疗费用增加,加重了社会和国家的负担.针灸治疗以经络穴位理论为据,有益气活血、通络止痛之功,可缓解癌痛,避免了西药治疗的弊端,具有方法简便、易于操作、经济适用、疗效显著等特点,现综述如下.     

癌症患者疼痛评估研究进展

癌症疼痛是癌症患者常见的症状之一,疼痛不仅给癌症患者带来躯体的痛苦,也使患者在精神上产生巨大压力,使患者情绪抑郁,甚至产生轻生的念头,严重影响着癌症患者的生存质量。在给癌症疼痛患者治疗时,必须做出癌痛评估,如果忽视这项工作,往往是不能有效控制癌痛。在治疗前重视、及时、准确的癌症诊断;客观完善的制定对疼痛的程度评估方法,癌症疼痛治疗的工作重点是实现疼痛     

美施康定肛门给药治疗老年癌痛60例疗效观察

疼痛是中晚期癌症病人常见的伴随症状,剧烈的疼痛严重地影响患者的生活质量,因此,如何缓解癌症患者疼痛,对提高患者生活质量有重要意义[1].目前WHO在全球推广三阶梯止痛疗法并取得显著效果.本文旨在观察美施康定治疗老年癌痛患者的临床效果.     

离子导入法配合中药止痛散穴位贴敷治疗癌性疼痛30例疗效观察

疼痛是是晚期癌症患者的主要症状之一,严重影响患者的生存质量。目前我国多采用WHO推荐的三级止痛阶梯疗法来缓解癌性疼痛,其虽然能使90％的癌痛患者得到缓解,但由于所用的一阶梯解热镇痛药物如阿司匹林、二阶梯弱阿片类镇痛药如可待因、三阶梯强阿片类镇痛药如吗啡等均为西药,具有不同程度的不良反应,如呼吸抑制、呕吐、成瘾等。本文采取离子导入法配合中药止痛散穴位贴敷治疗晚期癌性疼痛,取得较好的效果。现报告如下。     

癌症疼痛的药物及中医治疗

疼痛是癌症常见的症状之一 ,是影响患者生活质量的重要因素 [1 ] ,有效地治疗癌痛是支持疗法的重要组成部分。目前 ,大多数治疗癌痛的药物选择是根据世界卫生组织 (WHO)提出的“三阶段止痛阶梯法”进行的。这一方法强调 :选择止痛药时着重考虑疼痛的强度 ,对轻、中度疼痛选用非阿片类止痛药物 ,根据需要配合使用辅助药物 (阶段 1) ;对中、重度或经阶段 1治疗未充分缓解的疼痛 ,选用治疗中度疼痛的阿片类止痛药 (也称为弱阿片类药物 ) ,配合使用非阿片类止痛药和辅助药物 (阶段 2 ) ;对重度或经阶段 2治疗未充分缓解的疼痛 ,选用治疗重度疼…     

成都地区住院癌症患者疼痛状况的调查及影响因素分析

目的调查成都地区住院癌症患者疼痛状况,分析其影响因素。方法 564例住院癌症患者,自制调查问卷调查患者一般情况、是否有癌痛、癌痛程度、癌痛性质、癌痛对日常生活影响等,分析影响疼痛的因素。结果 556例有癌痛,其中轻度疼痛295例,中度疼痛145例,重度疼痛116例,隐痛、刺痛、绞痛常见,以腹部、胸部、腰骶部、肩背部为主;年龄、文化程度、癌症分期、是否使用止痛药、是否告知疼痛治疗重要性、癌痛相关知识了解情况、是否规范使用止痛药是影响癌痛发生因素(P0.05)。结论癌症患者伴有中重度疼痛者居多,年龄、文化程度、癌症分期、是否使用止痛药、是否告知疼痛治疗重要性、癌痛相关知识了解情况、是否规范用镇痛药是影响癌痛发生因素。     

癌性疼痛合并肺部感染109例临床特征分析

正近年来,恶性肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势,癌痛是恶性肿瘤最常见的症状之一,据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)统计数据,50%以上的晚期恶性肿瘤患者有中度至重度疼痛,其中30%的患者存在难以耐受的疼痛~([1])。癌性疼痛(cancer pain,CP)是指由原发癌症本身或癌症转移而导致的慢性疼痛~([2])。癌症患者多伴有免疫功能低下,从而易发生感染,以肺部感染较为常见。肺部感染可加重患者病情,延长住院时间,增加患者经济压力,死亡风险增大。肺部感染的发生是多种因素作用引起的,常见因素有:年龄≥60岁、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期;一般化疗用药≥2种、化疗周期4个、化疗前进行KPS评分80分;白蛋白水     

医护人员与肝癌晚期患者对疼痛评价的调查研究

<正>肝癌晚期患者最大的痛苦就是疼痛难忍,也就是人们所说的癌痛,癌痛是癌症患者最主要也是最害怕的症状之一[1]。癌痛可以使人烦躁不安、恐惧、紧张甚至悲观、绝望、丧失理智,走上极端,使患者对生活失去信心。疼痛已被作为"第五生命体征"来评估和处理。而对疼痛程度的正确评估,是选用止痛药物和止痛方法及效果评价的重要依据。本研究旨在了解肝癌晚期患者疼痛认知状况及医生、护士以及肝癌晚期患者本人对     

癌痛控制现状、治疗、影响因素及管理

疼痛管理培训,疼痛评估,疼痛记录和患者教育,这一系因素均影响临床上疼痛管理实践的效果。因此,只有根据NCCN《成人癌性疼痛的治疗指南》对癌痛评估,患者教育及癌痛治疗管理等提出的明确要求,借鉴国外疼痛专科护士的培养模式和临床实践经验,将疼痛管理各个实践过程及细节标准化、正规化、系统化,以促进循证实践指南在临床的转化和应用,才能最大限度过地缓解癌症患者的疼痛。本文就癌痛的控制现状、癌痛的治疗方法、癌痛控制的影响因素及癌痛管理状况进行了综述。