更昔洛韦致白细胞严重降低1例

［摘要］文中报道了使用更昔洛韦致白细胞严重降低的1例病例。提醒我们必须关注此药的不良反应,严格控制其适应证、用量及疗程。     

更昔洛韦致心律失常1例

1病例资料患者,女,67岁,既往体健,无食物、药物过敏史。3 d前无明显诱因下左耳后、颈部、肩背部阵发样疼痛,无发热等不适,未予重视。后左肩背部至上肢出现水肿性红斑,上覆簇集性直径约0.2~0.3 cm大小水疱,疼痛明显。为求进一步治疗,于2013年9月1日来我院门诊就诊,门诊以"带状疱疹"收住入院。起病以来,患者精神、饮食可,睡眠差,大小便正常,体质量较前无明显改变。查体:体温36.0℃,脉搏80次/min,呼吸     

肾移植高血压患者的药学监护

目的:为"以病人为中心"的临床药学实践提供一种药学监护模式,确保临床用药安全、有效和经济。方法:阐述肾移植高血压的概念、治疗目标及治疗方法,确定肾移植和高血压患者的药学监护点,拟定药学监护计划,评估治疗结果,教育患者,提高其依从性。结果与结论:为临床药师服务于患者、医师和护士提供一种有效的药学监护模式和方法,是切实可行的。     

临床药师对1例肾移植术后排斥患者的药学服务

目的 以1例出现术后排斥的肾移植患者为例,探讨临床药师在肾移植受者术后排斥治疗中的药学监护要点。方法 临床药师参与1例肾移植术后发生排斥反应患者的治疗,从调整优化用药方案、关注药物的疗效及不良反应、注意药物的相互作用、以及提供患者用药教育等方面,实施全方位的药学监护。结果 患者肾功能有所好转,治疗期间临床药师提供全方位临床药学服务,完善及提高了临床药物治疗实施。结论 临床药师参与肾移植受者术后治疗团队,为患者制订个体化的药学监护,进行临床药学服务,可保证患者用药安全、有效。     

1例肾移植术后重症肺炎患者的药学监护

肾移植患者长期服用免疫抑制药,免疫功能低下,易并发各种感染.治疗过程中,既要有效控制复杂感染,又要兼顾其移植物功能.众多实践证实,临床药师对患者进行药物监护,有助于此类患者的预后[1].现将参与1例肾移植术后重症肺炎治疗的用药监护过程报道如下.     

临床药师参与1例肾移植受者围术期的药学监护

目的:探讨临床药师在肾移植术围术期药物治疗中发挥的作用。方法:临床药师参与1例肾移植受者围术期的药物治疗过程,针对患者的免疫抑制、抗乙肝病毒、保护胃黏膜、腹泻、急性排斥等治疗方案进行药学监护和用药教育。结果:临床药师参与患者药物治疗过程,有助于完善临床治疗方案,提高药物治疗效果。结论:临床药师参与临床药物治疗,为患者提供个体化药学服务,可使用药更合理、有效和经济。     

临床药师参与1例肾移植后伴有食管癌患者治疗的药学监护

目的探讨临床药师对肾移植后伴有食管癌患者的药学监护。方法结合1例典型病例,分析抗肿瘤专业临床药师针对肾移植后伴有食管癌患者的监护点。结果本院临床药师通过密切关注患者的肾功能来调整化疗方案或化疗药物的剂量,警惕药物之间的相互作用,提高用药的科学性、合理性,同时提高患者的依从性,最终顺利完成治疗。结论临床药师通过对肾移植后伴有食管癌患者的药学监护,可协助医师更合理的选择用药方案,及早发现并防治药物不良反应的发生,为保证合理有效地用药起到积极的作用。     

临床药师参与1例肾移植术后肺结核患者抗结核治疗的药学实践

摘 要临床药师基于循证证据,结合患者病情,与医生合作,积极参与1例肾移植术后肺结核患者的抗结核治疗,给患者提供药学服务。根据现有指南、临床研究,考虑用药经济性的基础上,临床药师对患者治疗药物的选择、药品相互作用及不良反应等方面进行合理性分析,促进合理用药。     

二次肾移植术后患者的药学监护探讨

目的：探讨改善肾移植术后患者的药学监护。方法对1例二次肾移植术后患者的临床用药情况全面分析,并采取措施进行监护,检查监护后患者用药情况及各项指标。结果患者经全面药学监护,其免疫抑制治疗、护肝、降压及相关支持治疗及时而有效,无不良反应发生,病情稳定。结论临床药师利用药学专业知识,调整患者临床药物使用情况,对患者进行个体化监护,改善用药依从性,可在保障患者用药安全方面发挥积极的作用。     

临床药师对1例肾移植术后糖尿病患者的药学监护

目的:探讨临床药师对肾移植术后的糖尿病患者实施药学监护的过程、方法及作用。方法:针对1例典型病例,临床药师在参与临床查房中发现治疗过程中存在的问题,从药物选择、用法与用量、药物相互作用、药品不良反应等方面进行用药干预和监护,并对患者开展用药教育,促进患者用药更有效、安全。结果与结论:医嘱审核和患者用药教育应是临床药师的基础工作,药师应熟练掌握专业知识及药品说明书、临床指南和专家共识,在专科化的同时,也要掌握其他常见疾病的临床特征和用药特点,与医师、护士沟通、协作,为合理用药提供保障。。     

1例肾移植术后肺部感染患者的药学监护

目的探讨临床药师在肾移植术后肺部感染患者药学监护中的作用。方法临床药师参与1例肾移植术后肺部感染患者药物治疗的药学监护,针对患者免疫抑制和肾功能不全的特点协助医生完善药物治疗方案,解答医生用药疑问,协助合理用药。结果临床药师对药物治疗方案的干预与建议得到医师采纳,取得较好的疗效。结论临床药师以专业特长参与临床治疗,可促进合理用药,提高临床药物治疗的安全性与有效性。     

肾移植术后肺部感染患者的药学监护

肾移植术后肺部感染具有病原种类多、病情危重、进展迅速、联合用药多等特点。本文通过文献检索辅以典型病例说明的方式,依据肾移植术后患者肺部感染特点及治疗原则,从抗感染药物品种选择、免疫抑制剂优化、潜在药物相互作用、患者用药依从性等方面讨论肾移植术后肺部感染患者的药学监护点,以期为临床药师参与临床诊疗工作提供思路,进而优化该类患者的治疗方案,保证患者用药安全、有效。     

更昔洛韦致小儿白细胞减少2例

例1女,4岁,因发热、局部水疱,于2003年5月20日前来我院就诊。检查:T38.5℃,血象:WBC9.6×109·L-1,L0.571,N0.429,诊断为带状疱疹。给予更昔洛韦50mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,qd。次日患儿恶心、头痛,查血象:WBC3.1×109·L-1,L0.451,N0.549,立即停药,改用利巴韦林200mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中静滴,qd,连续使用5d,口服板蓝根冲剂6g,tid;吗啉胍0.1g,tid;局部使用滑石粉、烧伤油处理,5d后,疱疹结痂,观察2d后,查血象:WBC7.3×109·L-1,正常出院。例2女,5月龄,因腹泻,于2003年7月8日就诊。检查:T38.2℃,血象:WBC9.1×109·L…     

1例肾移植患者的药学监护

近几年来，我国临床药学工作发展迅速，国内临床药师的工作正在进行探索性实践。笔者从2003年开始，在进行治疗药物监测的同时深入临床，对肾移植患者进行了全程的药学监护。本文以1例肾移植患者手术期间的药学监护及其部分药历为例，提出一种临床药师在临床工作中切实可行的模式，以供广大同行借鉴和指正。     

临床药师对1例肾移植患者的药学服务

通过对我院泌尿外科1例肾移植患者的药学服务,介绍临床药师在药物相互作用、用法用量、不良反应等方面参与保障患者用药安全的工作。     

肾移植术后的药学监护

目的提高肾移植术后患者药物治疗效果,降低术后不良反应。方法加强血药浓度监测,调整用药剂量和品种,为患者建立药历,开展用药指导。结果与结论通过实施药学监护有效降低了肾移植术后药物不良反应发生率。     

临床药师参与肾移植后肺部感染患者的药物治疗实践

目的通过临床药师参与药物治疗实践,提高肾移植后肺部感染治疗的有效性、安全性与经济性。方法临床药师全程积极参与一例。肾移植后肺部感染患者的治疗,在药物的选用、药物相互作用与不良反应的监护、患者出院宣教等方面提供药学服务。结果临床药师与医师紧密合作,患者治愈出院。结论临床药师积极参与肾移植后肺部感染患者的药物治疗,可提高药物治疗的有效性、安全性、经济性。     

肾移植患者的药学教育

肾移植是我国临床开展最早、例数最多、技术最成熟的大器官移植。经过40多年的发展，目前该手术已成为我国治疗终末期肾病的常规手术。截止到2002年底，全国累计肾移植总数已达46002例。在医学、药学知识不十分普及的现状下，为了能使广大肾移植患者正确服药、提高生存率，很有必要对他们进行用药指导与教育。目前，许多三级甲等医院开展了对患者的药学服务，因此，对患者进行用药指导与教育的工作就责无旁贷地落在了临床药师的肩上。针对肾移植患者，临床药师只有进行有目标、有方法、有计划的药学教育，才能使患者有效地接受用药知识。     

更昔洛韦致过敏反应1例

1 临床资料 患儿,女,1岁,因解稀水样便2d,伴发热1d,在我院门诊留察治疗。查体：T38．6℃,P121次／min．R32次／min,体重8．5kg,神清,神萎,急性病容,轻度脱水貌,咽部稍充血,双肺呼吸音清晰,心率121次／min．心音有力,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音活跃,肢端循环尚可,神经系统未引出病理征。患儿无药物及食物过敏史。     

肾移植术后药学监护与实践

目的探讨对肾移植患者实施药学监护的项目和意义。方法加强血药浓度监测,调整用药剂量和品种,为患者建立药历,开展用药指导。结果与结论通过对肾移植患者实施药学监护,有效降低了不良反应发生率,提高了患者的生存年限和生存质量。