消化性溃疡急性穿孔98例临床分析

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗。方法对1992～2007年间,本院治疗的98例胃十二指肠急性穿孔病人的临床资料进行回顾性分析。结果98例均行手术治疗,其中行单纯穿孔修补术19例,胃大部分切除69例,死亡3例。结论胃大部分切除术是胃十二指肠急性穿孔的主要治疗方法。应该掌握手术适应证,以便提高治愈率,降低手术病死率。     

急性胃十二指肠穿孔诊治体会

目的：探讨胃十二指肠急性穿孔的诊疗方法和对本病的诊疗体会。方法：对本院2006年1月～2009年12月收治的18例急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果：18例患者均为手术治疗,其中十二指肠溃疡穿孔14例,胃小弯溃疡穿孔3例,胃窦癌性溃疡穿孔1例。行修补手术16例,胃大部分切除2例。结论：单纯性穿孔修补术术式简单、时间短、安全性高,是急性胃十二指肠穿孔常用、有效的修补方法。胃大部分切除能彻底解决穿孔和溃疡两个问题,但存在潜在的风险,要谨慎选择病例。     

胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部分切除28例体会

目的探讨28例胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部分切除患者临床效果。方法回顾性分析胃十二指肠溃疡穿孔患者临床资料,在基础治疗的基础上给予急诊胃大部分切除术治疗。结果 28例患者手术均顺利进行,手术时间为(80.5±20.3)min,住院时间(8.5±1.5)d,术后早期胃出血者2例,胃排空障碍1例,综合性治疗后均痊愈。无严重并发症发生。结论胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部分切除28例临床效果良好,无严重并发症,值得临床借鉴应用。     

急性胃十二指肠穿孔30例诊治分析

目的：探讨急性胃十二指肠穿孔的临床特点,以指导临床诊治和提高其疗效。方法：回顾性分析本院2005年3月～2009年2月收治的30例急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料。结果：胃十二指肠溃疡穿孔26例,胃癌穿孔4例;全部治愈。手术治疗24例,其中行胃十二指肠穿孔修补术18例,胃大部切除术6例,保守治疗6例,治愈4例,中转手术治疗2例。结论：消化性溃疡是胃穿孔的主要病因,早期诊断及时处理是治疗成功的关键,应早期合理实施治疗方案。手术治疗仍是胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要治疗方法。     

探讨胃、十二指肠溃疡急性穿孔单纯修补术的新指征(附1290例分析)

目的探讨胃、十二指溃疡急性穿孔单纯修补术的新指征。方法回顾性分析本院1990～2006年胃、十二指肠急性穿孔患者的手术方式、术后并发症、生活质量。结果胃、十二指肠溃疡急性穿孔单纯修补术的比例逐年升高,术后并发症及复发越来越少,远期效果与行胃大部分切除无差异(P>0.05),生活质量明显较之胃大部分切除患者高。结论胃、十二指肠急性穿孔单纯修补术的指征越来越宽,新指征可总结为:可排除癌变,无出血,无梗阻,无穿孔病史,并可严格内科治疗及随诊患者。     

急性胃十二指肠穿孔106体会

目的探讨急性胃十二指肠溃疡穿孔的病因、诊断、治疗方法。方法对本院106例患者进行回顾性分析。结果胃溃疡穿孔73例,十二指肠溃疡穿孔31例,胃癌穿孔2例;治愈101例,死亡5例。手术治疗92例,其中行胃十二指肠穿孔修补64例,胃大部切除28例（毕1式10例,毕2式18例）,非手术治疗14例。结论消化性溃疡是急性胃十二指肠穿孔的主要病因。在保守治疗过程中,应该掌握外科手术适应症,以便提高治愈率,降低手术死亡率。外科干预在胃十二指肠穿孔的治疗中占有重要地位,术中应该根据具体情况制定个体化术式。     

130例消化性溃疡急性穿孔临床分析

目的总结消化性溃疡穿孔的手术治疗效果及医疗经济费用。方法对130例消化性溃疡穿孔采用穿孔单纯缝合修补组65例和采用胃大部分切除术Ⅰ期根治组65例进行比较分析。结果两组均无死亡病例,临床治愈率100%,随访1~3年,消化性溃疡穿孔修补组再次行Ⅱ期胃大部分切除44例。继续服药治疗21例。消化性溃疡穿孔行胃大部分切除组无溃疡复发,不需要继续服药治疗。结论消化性溃疡急性穿孔以胃大部分切除Ⅰ期根治术的方法疗效确切,避免Ⅱ期再次手术或长期服药治疗,医疗费用比较低。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔32例手术治疗分析

目的　探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的病因、诊断、手术治疗。方法　对 32例胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床资料进行回顾性总结分析。结果　 16例胃十二指肠前壁穿孔、5例胃十二指肠侧壁穿孔、10例胃小弯穿孔、1例胃癌穿孔、16例行穿孔修补术、15例行胃大部切除结肠前胃空肠吻合术、1例行胃癌根治术。结论　外科手术仍是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔行之有效的方法 ,应早诊断、早手术。对穿孔时间短症状不典型者应严密观察     

胃十二指肠溃疡穿孔的临床诊治分析

目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔各种治疗方法适应症,优缺点及注意问题.方法 对1997年7月～2006年5月期间100例胃十二指肠溃疡穿孔病人的临床资料进行回顾性分析.结果 非手术治疗37例,单纯穿孔修补21例,胃大部分切除42例,均治愈出院,近期疗效较好.结论 只要严格掌握好适应症,胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗仍是合适和安全的,应作为一般患者的首选,对确需手术的,只要病情允许、手术危险性不大时,则优先考虑行胃大部切除手术.     

胃十二指肠溃疡急性穿孔临床分析

目的 探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法.方法 对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者60例的临床资料进行回顾性分析.结果 治愈57例,死亡3例,术后并发症24例.结论 腹痛、腹膜炎体征、腹部X线检查和腹部穿刺是诊断的主要依据,手术治疗行穿孔单纯缝合术和胃大部切除术治疗.     

不同手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床观察

目的对不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效进行观察。方法选取我院于2011年7月至2013年9月收治胃十二指肠溃疡急性穿孔患者92例,随机分为对照组与观察组各46例,对照组行胃大部分切除术,观察组行单纯穿孔修补术,对两组治疗效果进行分析。结果观察组手术用时、胃肠功能恢复时间与住院时间均显著短于对照组,治疗总有效率显著高于对照组,并发症发生率及复发率均显著低于对照组。结论在胃十二指肠溃疡急性穿孔治疗中单纯穿孔修补术治疗具有显著疗效,有利于患者术后快速康复,值得在临床中推广。     

老年胃十二指肠溃疡急性穿孔诊治分析

目的探讨胃十二指肠穿孔的外科治疗。方法回顾性分析12年来92例老年人胃十二指肠穿孔的治疗效果及影响预后的因素。结果良性溃疡穿孔89例,其中72例行单纯修补,9例行单纯修补加高选择性迷走神经切断术,5例行穿孔修补加胃空肠吻合,6例行毕Ⅱ式胃大部分切除术,其中有3例为胃窦部恶性溃疡穿孔。本组院内死亡3例,2例死于多器官功能衰竭（MOF）,1例死于大面积脑梗死,术后患者家属放弃治疗5例。结论对老年人胃十二指肠溃疡穿孔应以单纯修补为主,胃癌穿孔应行胃大部分切除或胃癌根治术,尽量缩短手术时间。     

老年人胃十二指肠穿孔36例分析

目的 总结老年人胃十二指肠穿孑L的特点、诊治及死亡原因.方法 回顾性分析经手术治疗的36例60岁以上胃十二指肠溃疡或肿瘤穿孔患者的临床资料.结果 行单纯穿孔修补术25例,行胃大部切除术11例,治愈33例,死亡3例.结论 对老年人急性胃、十二指肠穿孔,一旦确诊尽早手术,年龄大不应成为手术的禁忌证,早期合理防治并发症是降低病死率的重要措施.     

老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔56例诊治分析

目的：探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点治疗方法。方法对56例老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔（胃溃疡46例，二十指肠溃疡10例）患者的临床资料进行回顾性分析。结果56例中行非手术治疗8例，手术治疗48例（单纯修补术44例、胃大部分切除术4例），治愈51例（91.1%），病情恶化自动出院2例（3.6%），死亡3例（5.4%）。结论手术是治疗老年人胃十二指肠急性穿孔的有效方法，但在治疗过程中应根据患者具体情况选择术式。     

老年人胃十二指肠穿孔207例治疗体会

目的探讨高龄胃十二指肠穿孔病人手术疗法与非手术疗法的疗效及预后。方法回顾性总结了以上胃十二指肠穿孔207例的临床资料,分析高龄胃十二指肠穿孔病人手术疗法与非手术疗法选择的近期疗效、并发症及其预后。结果住院期间手术组死亡9例,死亡率6.2%,非手术组死亡16例,死亡率26.8%。随访5年内高龄胃十二指肠穿孔病人手术疗法疗效比非手术疗法显著。结论高龄胃十二指肠穿孔病人仍以手术治疗为主,胃大部分切除为其首选术式。     

老年胃十二指肠溃疡穿孔42例诊治体会

目的总结老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法。方法分析42例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者资料,其中胃溃疡穿孔29例,十二指肠溃疡穿孔13。术前合并存在老年性常见疾病32例(76.2%),均行手术治疗,其中修补术34例,胃大部分切除术8例。结果治愈37例(88.2%),死亡5例(11.8%)。术后并发症15例(35.8%)。结论老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床症状与体征不典型,容易误诊漏诊、合并症及并发症多等特点。只要充分细致做好术前准备,选择最佳的麻醉和术式,术中、术后严密监测,加强术后护理和各种有效治疗,老年人也能很好地耐受手术。     

消化性溃疡急性穿孔的临床诊治分析

目的：分析消化性溃疡急性穿孔的发病特点与临床诊治方法。方法回顾性分析本院21例消化性溃疡急性穿孔患者临床资料,21例均行手术治疗,15例行单纯穿孔修补术,6例胃大部分切除。结果1例因合并多脏器功能衰竭单纯修补术后死亡,其余20例均治愈后出院。结论消化性溃疡急性穿孔及时诊断,并尽快行恰当的手术治疗,能够有效提高患者康复率与生存率。     

老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治分析

目的探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法。方法对我院外科2002年12月到2009年12月收治的78例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者中10例行保守治疗,68例行手术治疗。其中38例行单纯穿孔修补术、30例行胃大部分切除术,治愈71例、死亡3例、术后出现并发症33例次。结论老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔容易误诊漏诊,手术并发症多。手术是主要治疗方法,应严格掌握保守治疗的指证,提高治愈率、降低病死率。     

外科手术治疗276例胃十二指肠溃疡穿孔的临床分析

目的探讨276例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床特点,对外科手术治疗的方法及其效果作总结性分析。方法外科手术治疗的这276例胃十二指肠溃疡穿孔的患者被平均分成两组,其中一组患者接受单纯修补手术进行治疗,另外一组患者接受胃大部分切除手术治疗。结果对276例患有胃十二指肠溃疡穿孔的患者进行研究,通过不同的手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔,我们发现采用单纯修补手术治疗的患者与采用胃大部分切除手术治疗的患者相比,在患者进行手术的时间、患者手术后住院恢复的时间以及手术之后出现并发症等方面明显比较高,这两组患者之间大差异存在着统计学上的意义。但是对于患者在手术之后的溃疡复发率方面这两组患者所得数据不存在统计学意义。结论两种不同的手术方式在对胃十二指肠溃疡穿孔的治疗方面有着它们各自的优点,在大部分情况之下,由于单纯的修补手术方便、安全、易行并且很可靠,所以可以作为临床上的首选。     

研究并观察十二指肠溃疡急性穿孔时选择不同术式的临床治疗效果

目的：探讨研究并观察十二指肠溃疡急性穿孔时选择不同术式的临床治疗效果情况。方法分析本院2003年1月~2012年2月收治的529例十二指肠溃疡急性穿孔患者临床资料,依据治疗方式的不同进行临床分组,穿孔修补术组355例,胃大部分切除术组174例。结果穿孔修补术组手术时间、术中出血量、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均低于胃大部分切除术组,穿孔修补术组术后溃疡复发和返流性胃炎均低于胃大部分切除术组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论十二指肠溃疡急性穿孔时选择穿孔修补术创伤较小,值得临床借鉴应用。